AUTORIZACIÓN DE VIAJE PARA MENORES AL INTERIOR DEL

PAÍS

DON ELIAS FERNANDEZ OCHOA, DE NACIONALIDAD PERUANA, IDENTIFICADO CON

SOLO PARA USO EXCLUSIVO DENTRO DEL TERRITORIO NACIONAL

DNI N° 15432437, CON DOMICILIO EN EL INMUEBLE UBICADO EN EL JIRON

HUALLAGA Nº 129, DISTRITO DE NUEVA CAJAMARCA, PROVINCIA DE RIOJA,
DEPARTAMENTO DE SAN MARTIN.
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DE CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTÍCULO 111º DEL CÓDIGO DE LOS
NIÑOS Y ADOLESCENTES, LEY NÚMERO 27337, AUTORIZO EL VIAJE DE MI MENOR
HIJO GUILLERMO ROJAS PÉREZ, CON 11 (ONCE) AÑOS DE EDAD, CON DNI Nº
70342567. =============================================================
RUTA DE VIAJE: CIUDAD DE CUSCO. =======================================
VIA: TERRESTRE. =======================================================
MOTIVO: VIAJE DE PROMOCIÓN. ==========================================
FECHA DE VIAJE: DEL 09 DE OCTUBRE AL 15 DE OCTUBRE DEL 2022. ===========
OBSERVACIONES: EL MENOR VIAJA EN COMPAÑÍA DE SU MADRE DOÑA LUISA
MARCOS QUIROZ, DE NACIONALIDAD PERUANA, IDENTIFICADA CON DNI N°
15432435, QUIEN SERÁ RESPONSABLE DURANTE EL VIAJE Y ESTADÍA. ==========
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LA COMPARECIENTE LEE ESTE DOCUMENTO, DECLARA QUE ASUME TODA LA
RESPONSABILIDAD QUE DE EL EMANEN, SE RATIFICA EN SU CONTENIDO Y LOS
FIRMA EN MI PRESENCIA, EN LA FECHA.
CIUDAD DE NUEVA CAJAMARCA, 07 DE OCTUBRE DEL 2022.

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ELIAS FERNANDEZ OCHOA
DNI N°15432437

CRUZ MARTINEZ TANIA

NOTARIA
DE LA PROVINCIA DE RIOJA
REGISTRO CNSM N° 028