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CODIGO: MODELO:
MARCA: SEMANA DEL ………………..……AL……………………..
DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
ITEM
Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA Bien Mal NA
Cable electrico
Enchufes
arrancador
Tablero de control
Manómetros
Control remoto
Freno de seguridad
Guardas de protección
Tuberias de acero
Clamps tuberia
Sistema hidraulico
Sistema Neumático
Llantas neumáticas
Patas estabilizadoras
Nombre y Firmas
Elaborado por: (Firma)
Nombre
Supervisor: (Firma)
Nombre
OBSERVACIONES
CODIGO: MODELO:
MARCA: SEMANA DEL ………………..……AL……………………..
Cable electrico
Enchufes
arrancador
Tablero de control
Manómetros
Contro remoto
Freno de seguridad
Guardas de protección
Tuberias de acero
Clamps tuberia
Sistema hidraulico
Sistema Neumático
Llantas neumáticas
Patas estabilizadoras
Nombre y Firmas
Elaborado por: (Firma)
Nombre
Supervisor: (Firma)
Nombre
OBSERVACIONES