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Este documento es un formato para controlar las funciones vitales de pacientes en la Corte Superior de Justicia de Huánuco. Contiene encabezados para registrar el número, nombres, edad, documento de identidad, temperatura, presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno en sangre, glucosa en sangre, colesterol, triglicéridos, HDL y diagnóstico/dependencia del paciente, así como un espacio para la firma del responsable a cargo, el licenciado Samuel Pajuelo Mes
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