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Dd REE Stina cra
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
JHOANNA MONZERRAT NUNC
NUCIBBOBLMMCNSHOS
‘SEXO: FEMENINO
DELEGACION: 3 SUROESTE D.F.
UNIDAD:UMF NO. 22
CONSULTORIO: 11
TEMPORAL PARA EL TRABAJO DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL.
RSEGURADO:CHEDENCIAL PARA VOTAR.
NUMERO DE IOENTIFICACION: 26
vee! 6 scion Exy fora Certificac ca
“ae Nivel Atencign Delegacion Expedidora Certificad de In
MF No.2 1 a Surveste DF. vos83970
UME Adseripeién Delegacién Adscripcion.
UME No. 22 2 Suroeste DF.
‘Tipo Incapacidad Dias Autorizados(Letra)
TWICIAL, os
Ramo de Seguro
Enfermedad general
Probable Riesgo
Patrén(es) Puesto de trabajo
SERVICIOS CORPORALES
DETELEFONIAS DR LOE
ow
Namero A partir del
2 01/07/2022
Controt Maternidad —_—Expedido el
NO 01/07/2022
Dias Acumulados
Trabajo
No. o
£5 asegurado a quien se entread cola de este documenta se encuentra incapactade pare trabeja a partir de la echaly
perio cue se mda en este tupac.
Sel asegurado regresare a sus labores antes de la terminacién del periodd de incapatidad sehalado eh este documenta, el
Seours andar rnebotomentey por cect 8 Prestac oes Economica cel Institute, para. que éste efetbe los a)Uses WUE
st pano ce subs. “
Los iesg0s profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidas por el IMSS quedarén a cargo del patron
lear probable resgo de trabajo en un lapso no mayor 2 24 horas
Nombre y fi Matricala Nombre y firma del médico que autoriza,
NAVITH MORENO MORALES flag
gm
ay COPIA PATRON ‘
{CONOCES 8 SERVICIO DE CONSULTA DE INCAPACIDADES EN LINEA?
inaresa al escritorio vitual y pods revsar el histrico de las incapacidades de os trabajadores de tu empresa. Si ce
ago indrecto reembolso de subsidlos, tambien puedes descargar tus facturas Je pag,