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FUERZA AÉREA BOLIVIANA

POLITÉCNICO MILITAR DE AERONÁUTICA


BOLIVIA

HOJA DE FILIACION PERSONAL


1ER. AÑO MILITAR

GRADO: Alm. 1er. Año Militar……..


COMPAÑIA: Trinarios…………………
ARMA O ESPECIALIDAD: Fusilero ………… ………
NOMBRES: Alex……….
APELLIDOS: Yana Churata…………….
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: La Paz 06 de Agosto de 2002
Nº CEDULA IDENTIDAD: 13344305 LP……………..
GRUPO SANGUINEO: ORH……Positivo.…………..
ALERGIAS: Ninguna………
DATOS FAMILIARES.-
NOMBRE DEL PADRE: Juan Carlos Yana Trujillo
NOMBRE DE LA MADRE: Elvira Churata Quispe
DOMICILIO ACTUAL: Zona Calvario Quillacollo
CORREO ELECTRONICO: alexis7yana11@gmail.com…………………..

CELULAR: 63088915…………………………....
IMPRESIÓN DIGITAL.-

………………………………..
FIRMA
DATOS FISICOS.-
ESTATURA: 1,72 MTS. TALLA: L
GRUPO SANGUINEO: O RH (+) COLOR DE PIEL: Morena..
COLOR DE OJOS: Negros CABELLO: Negros
BOCA: Mediana LABIOS: Delgados.
NARIZ: Recta PESO: 68 Kg.
SEÑAS PARTICULARES: Ninguna……………
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:
NOMBRE: Carmen Contreras Soto …….
TELEFONO: 73369293…….
DIRECCION: Quillacollo Zona Calvario …
OBSERVACIONES: ………Ninguna……….
CROQUIS DOMICILIO ACTUAL

DEL ALM. 1ER. AÑO MILITAR: Yana Churata Alex

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