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Reportes Especiales - Imagenologia
Reportes Especiales - Imagenologia
08.2009
10.2009
REPORTES ESPECIALES
» Imagenología
SR2 Avances en imagenología Imagenología REPORTES ESPECIALES — 2009
D Cámaras digitales
esde que pudimos tomar radiografías dentales, las
imágenes han sido un estándar en el cuidado dental.
Las cámaras digitales parecen
El Autor: Los primeros rayos X nos mostraron cosas que antes
salidas del arsenal de James
había sido imposible ver. Fuimos capaces de diagnosticar la
El doctor Jeffrey Rohde DDS, Bond: cámaras diminutas del
caries más temprano, evitando problemas más serios a los
recibió su Maestría en ciencias (MS) tamaño de una pluma fuente
pacientes. Pudimos enseñarle a los pacientes lo que veíamos y
en la Universidad de California que pueden tomar imágenes
ayudarles a comprender cuál era la condición de su dentadura.
en los Ángeles (UCLA) después de magnificadas de alta resolución
En los años recientes, como si fuera poco, estamos viendo
una licenciatura en Microbiología Las cámaras intraorales podrían
una explosión en la tecnología de las imágenes. Sin limitarse
y Genética Molecular. Un año ser usadas por el famoso espía
ya a los tamaños de las aletas de mordida, tenemos ahora
más tarde completó otra Maestría en Bioquímica. internacional, pero nosotros Fig. 2 Cámara intraoral
disponibles imágenes digitales directas y tridimensionales. El
Continuó sus estudios en la Facultad de Odontología tenemos la oportunidad de usar Dentrix Image Cam HD
diagnóstico y la comunicación con los pacientes tienen ahora
y completó su residencia en Odontología General una todos los días en nuestro
una claridad sin paralelo, sin embargo hay un gran cantidad
en el Hospital de Veteranos (VA) en Palo Alto, consultorio. (Fig. 2) Así mismo, estas cámaras nos permiten ver
de dentistas que todavía no están aprovechando las ventajas
California, EUA. Actualmente mantiene una lo que antes no hubiéramos visto. Estas imágenes aumentadas
de estas herramientas. Al explorar lo que está disponible
práctica en odontología cosmética y familiar en le permitirán a usted diagnosticar fracturas imperceptibles o
para nosotros como clínicos, es fácil ver que con la nueva
Santa Bárbara, California, EUA. mirar al fondo de un conducto. También pueden ser mostradas
imagenología podemos hacer mucho más que “asombrar” a
en un monitor para comunicarle al paciente por qué un diente
nuestros pacientes. Podemos ser mejores dentistas.
requiere una corona y no solamente una obturación. También
ayudan a documentar un caso para la compañía de seguros y
Radiografías digitales evitar la negativa de una reclamación acompañada de un “no
Una de las forma más fáciles de hacer la vimos nada en la radiografía.” ¿Encontró una lesion intraoral
transición hacia la imagenología digital sospechosa? Tómele una fotografía y compárela un tiempo
es con nuestras más comunes después. Esta herramienta es a menudo tan usada como una
imágenes de diagnóstico: Las pieza de mano e igualmente poderosa para hacer el trabajo.
radiografías periapicales y de
aleta de mordida. La mayor
parte de los fabricantes de rayos Tomografía Computada de Haz Cónico
X digitales ofrecen tamaños El miembro más reciente del
para cualquier tipo de práctica, club de la imagenología digital
desde tamaño adulto estándar, es un gigante tridimensional
similar a película #2, hasta Fig. 1 Sensores llamado Haz Cónico. Si usted
tamaños pediátricos parecidos digitales Gendex no ha visto todavía estas
a película tamaño 0. Todos VisualiX® eHD imágenes prepárese para
estos sensores son mejores quedar asombrado. Funciona
que las películas para recibir a los rayos X, así que permiten como una TC normal, pero
que el tiempo de exposición a los rayos X sea mucho menor, captura la cabeza completa en
hasta un 90% menos dependiendo del tipo de película que se lugar de rebanadas separadas.
usara antes. (Fig. 1) Todavía mejor, estos sistemas permiten (Fig. 3) Los ortodoncistas y
quelas imágenes se vean en la pantalla de una computadora o los cirujanos orales son los
de un televisor. Su paciente ya no tendrá que hacer esfuerzos candidatos primeros para
entrecerrando los ojos ante un negatoscopio para tratar de aprovechar las ventajas de este
notar una lesión cariosa incipiente en interproximal. software por su capacidad Fig. 3 Tomógrafo de Haz
para visualizar tejidos de Cono 3-D i-CAT Next
¿Pero cómo se compara la radiografía digital con la película blandos y estructuras óseas Generation, fabricado
en términos de resolución? La mayor parte de los fabricantes para implantes. Sin embargo, por Imaging Sciences
está logrando doblar la nitidez de las películas, con lo que se los odontólogos generales International
disminuyen los diagnósticos inexactos y las adivinanzas no deberían dejar pasar esta
tecnología sin prestarle un poco de atención. La moderna
filosofía de tratamiento dicta que el plan de tratamiento guía la
Avances en
colocación de los implantes y que es importante estar consciente
de lo que el cirujano puede hacer. Estos sistemas permiten ver
la imagen escaneada con un poderoso software de diagnóstico,
e inclusive “colocar” implantes virtuales en el paciente. (Fig.
4) Un beneficio adicional en el mundo físico es que hay varios
imagenología
proveedores que pueden crear un modelo exacto del paciente o
producir una guía quirúrgica basada en el plan de tratamiento.
¿Y qué con la exactitud? Muchos de estos programas tienen
un tamaño de vóxel (pixel de 3D) de sólo 0.1 mm, y siguen en
proceso de perfeccionamiento. Imagínese un futuro en que
usted podrá “volar” a través de un contacto mesial en molares y
Contents
Avances en imagenología
Imagenología digital en odontología ¿Serás el último?................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ SR2
Imagenología digital
Una imagen SÍ vale mil palabras.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. SR5
Together as one
SCANORA® 3D low dose digital
cone beam unit featuring real
panoramic imaging.
Evaluador de
fluorescencia
fotoinducida
Rayos X
intraoral
E
n odontología nunca había sido más verdadero este La videografía dental con cámaras intraorales ha existido
viejo refrán que ahora. Las imágenes digitales, ya sean durante los últimos 20 años, se originó con equipos analógicos
Sobre el autor: tomadas con cámaras intra- o extra-orales, o sean que han sido reemplazados en tiempos recientes por unidades
radiografías, se han convertido en una parte indispensable digitales. Las cámaras intraorales permiten que su paciente vea
El Dr. Barry F. de mi consultorio y de los consultorios de los especialistas a los problemas que usted ve en su boca mientras usted realiza su
McArdle se graduó quienes refiero mis pacientes. Si usted no ha llevado todavía este examen y lo convencen para que se haga cargo de sus propias
en la Escuela de mundo a su consultorio, permítame decirle que ya no es cosa necesidades, no sólo más rápidamente, sino más a fondo. Yo ya
Medicina Dental de si deba hacerlo o no, sino de cuándo va a hacerlo; y mientras no puedo imaginar siquiera el diagnóstico y la presentación de
de la Universidad más pronto, será mejor para usted y para sus pacientes. un caso sin una cámara intraoral. Si usted no tiene una en su
Tufts donde obtuvo consultorio o no la está usando diariamente, está perdiendo o
La imagenología digital significa un salto espectacular en desperdiciando una de las herramientas más fundamentales y
el doctorado en
tres áreas importantes de la práctica dental: la educación del efectivas que existen hoy para la comunicación con el paciente.
Medicina Dental paciente, el diagnóstico y la documentación de los casos. Los Los nuevos equipos digitales facilitan la incorporación de
en 1985. Ha escrito avances que esta tecnología aportan a estos tres aspectos del sus imágenes al software de administración, y aunque su
numerosos artículos para publicaciones cuidado de los pacientes son un verdadero beneficio tanto para resolución no es tan buena como la de una cámara digital
arbitradas nacionales e internacionales y es el dentista como para los pacientes. Porque hay una verdadera extraoral, es suficientemente buena para imprimirla para los
un conferencista con una amplia actividad mejoría en la calidad y en la eficacia del cuidado que usted le dé pacientes o para insertarla en el material educacional que se
dentro de los EUA. El Dr. McArdle es a sus pacientes, al tiempo que hacen más interesante su trabajo, exponga en la recepción.
miembro de la ADA, y de las sociedades y más disfrutable.
dentales regionales de New England y La radiografía digital, introducida en la profesión dental
de New Hampshire. En 2005 fundó los La fotografía dental durante los años iniciales de la década de los Noventa, se
Seacoast Seminars y en 2000 cofundó la ha existido ya por está convirtiendo rápidamente en la tecnología estándar
Seacoast Esthetic Dentistry Association muchas décadas; para nuestra profesión. En términos de diagnóstico y de
de Portsmouth, New Hampshire, EUA. El sin embargo, con comunicación con el paciente, esta tecnología está adelantada
Dr. McArdle es un exalumno del Instituto el advenimiento años luz a la radiografía convencional con película. Los
de los sistemas de programas de software que vienen con estos sistemas
Pankey para la Educación Dental Avanzada
cámaras digitales de permiten el manejo de la imagen en cuanto a contraste,
Se le puede contactar en drmcardle@ que ahora dispone magnificación y dimensiones en forma que es imposible
mcardledmd.com o en drmcardle@ nuestra profesión, con los rayos X estándar. Yo he tenido un sistema digital
seacoastdentalseminars.com nueva luz ha caído en mi consultorio desde 2004 y su mejor contribución al
sobre este campo. diagnóstico es la razón por la cual nunca volvería a la forma
Hay que admitirlo, anterior de tomar radiografías. Las economías que se hacen
pero las primeras Fig. 1 Cámara digital Nikon
al eliminar las películas y los químicos, así como el costo
cámaras de menos de de desechar los químicos usados, son significativas. En un
2 megapixeles que fueron introducidas con fines dentales hace consultorio promedio, estos ahorros pagarán la inversión
unos diez años no igualaban la calidad de las bien establecidas hecha en radiografía digital en unos tres años, dependiendo
cámaras de 35 mm que la profesión conocía y apreciaba desde del tipo de sistema adquirido (placa de fósforo o sensor
antes. Pero en un tiempo relativamente corto, los refinamientos electrónico) y si el sistema incluye radiografía panorámica.
que se fueron dando en las cámaras digitales extraorales fueron
elevando la calidad de la fotografía dental digital a los niveles En particular para los especialistas, la tomografía tridimensional
de la tecnología de 35 mm. Sin la necesidad de película y de asistida por computadora, representada por el equipo i-CAT™
revelado, y con un tiempo de procesado de minutos, en lugar Cone Beam 3D Dental Imaging System (Sistema de imágenes
de horas o días, la eficacia de las cámaras digitales dejó atrás a dentales tridimensionales con haz cónico), de Imaging Sciences
las confiables cámaras de 35 mm. International, es el avance más reciente en radiografías digitales.
En el consultorio del especialista, este equipo puede producir
Ahora, las fotos de Antes y Después de un caso estético pueden con facilidad imágenes en menos tiempo y con menos radiación
ser descargadas a una computadora e impresas en cuestión que los tomógrafos computarizados (CT) de hospital, y a
de minutos. Hasta sería posible darle estas fotos al paciente al un costo menor. Este sistema permite una vista completa de
finalizar la cita de colocación. Al ser posible ver de inmediato todas las estructuras orales y maxilofaciales, dándole al dentista
los resultados de su última toma en el visor de la cámara, usted
sabe cuando tiene todas las fotos que necesita. El formato
digital le permite subir fotos rápidamente a su sitio web
(¿Porque usted ya tiene un sitio web? ¡No me vaya a decir que
no!), y el tiempo que puede tardar colgar una ampliación en la
recepción está dictado por lo que se tarde el enmarcador.
Imagenología digital
SR6 Imagenología digital Imagenología REPORTES ESPECIALES — 2009
la información diagnóstica más detallada En cuanto a la comunicación con los La imagenología digital en todas sus formas ha
disponible en este momento para planear especialistas, si yo le mando estas imágenes sido una verdadera bendición para la profesión
tratamientos y para obtener resultados por correo electrónico a un especialista a dental por toda la década pasada o más. Desde el
predecibles. El sistema produce imágenes quienes envío referidos, puedo ver con él diagnóstico hasta la trasmisión de información,
volumétricas con vistas tridimensionales la misma imagen en nuestros respectivos pasando por la educación del paciente, y
completas de la anatomía esencial que software de imagen mientras hablamos en muchas otras formas, esta tecnología ha
permiten la exploración de estructuras óseas por teléfono y nos ponemos de acuerdo revolucionado la forma en que vemos las cosas
y orientación de los dientes para facilitar la en un diagnóstico en tiempo real. En este y como somos vistos por nuestros pacientes
ubicación de los implantes, extracciones de sentido, las imágenes digitales facilitan la y nuestros colegas. ¿No será ya la hora de
terceros molares y remoción de neoplasmas Fig. 3 La radiografía digital permite a sus comunicación entre el dentista general y el que usted también ponga a trabajar estas mil
previa a cirugía. pacientes ver cuáles son sus problemas y dónde especialista en un nivel superior. palabras a su favor en su consultorio? ALND - SR
están.
Además del diagnóstico, los rayos X digitales
también ayudan a mejorar grandemente la me ven señalar las áreas problemáticas con el
educación y comunicación con el paciente. cursor, les puedo ver la luz que se enciende
Por supuesto, también ayudan a mejorar la en sus cabezas: en ese momento realmente
comunicación entre los dentistas. Cuando “captan” lo que les estoy tratando de mostrar.
se trata de la percepción de los pacientes, es Realmente no se logra la misma respuesta
frecuente escuchar el término “alto factor cuando sólo se está usando una sonda
gúau” (wow factor, en inglés). Más allá de este parodontal y una radiografía convencional
Unidad panorámica/cefalométrica
“gúau” de sorpresa, cuando mis pacientes ven iluminada por la lámpara del techo. Que los
sus imágenes amplificadas y mejoradas en el rayos X digitales aumentan la aceptación de
monitor de la computadora del operatorio y casos no tiene discusión.
El captador más portátil, está diseñado para proveer una calidad de imagen incomparable, facilidad de uso, flexibilidad,
una estable posición del paciente y funcionalidad para tener un flujo de trabajo óptimo.
La cámara VistaCam CL.iX tiene una forma ergonómica, pesa 130 g, y se instala en forma
Plug & Play (Conectar y Usar). Un sensor en forma de anillo ubicado hacia el extremo
de la pieza de mano reacciona al más mínimo toque. Después de tomar una imagen,
la cámara vibra suavemente para avisar que ya la ha guardado. Para cambiar el modo
de función de la cámara de extraoral a intraoral o a macro, se gira el anillo sensor. La
apertura y el foco se ajustan automáticamente con el sistema IFCSystem del Proveedor. La
cámara puede ser conectada a una computadora PC a través de un puerto USB 2.0 para
descargar las imágenes.
El equipo PSP! X Digital Imaging Plate System tiene cuatro tamaños de placas de imagen
que son flexibles y delgadas. La unidad tiene un tiempo de lectura de 4.3 segundos, es
completamente automático y la imagen en pantalla permite controlar todos los pasos
del proceso. La unidad reconoce automáticamente el tamaño de la placa insertada y
una vez que la lee, la borra y expulsa. La unidad ajusta el brillo y el contraste de imagen
automáticamente y cuando no está en uso se cambia al modo de ahorro de energía.
Sensor digital
problemas. Otra característica que incluye es el regulador de tensión en la conexión
cable/sensor para asegurar una larga vida y una garantía de 2 años. Además
seguramente le gustara saber que el SuniRay se integra con facilidad con cualquier
programa de gestión de clínica dental.
Gracias a sus esquinas redondeadas y bordes suaves, el sensor RSV3 tienen un diseño
+32 58 317 464 | www.suni.com | international@suni.com que tienen en cuenta la cavidad oral del paciente. Tiene también características de
alta resolución y rapidez de captación de imagen, y al conectar la entrada USB a una
computadora, sin tener una interface electrónica a lo largo del cable, está listo para tomar
Invitamos a los radiografías.
Distribuidores Dentales
Proveedor: Visiodent, Francia
a solicitar información Número para la Solicitud de Información: 057
El frente del sensor IQ-C está fabricado en carbono de El económico sistema de imágenes tridimensionales La línea de productos ProMax 3D incluye los
alta tecnología. La forma ergonómica con los bordes GXCB-500 Cone Beam 3D con haz cónico está dotado siguientes equipos: ProMax 3D s para implantes solos
redondeados contribuye a una aplicación cómoda y de la tecnología líder iCAT y ofrece la velocidad más y para casos de terceros molares en que se necesite
segura. Los microprocesadores CCDChip que se usan rápida de escaneo/reconstrucción con una original área imágenes panorámicas y cefalométricas; ProMax
en los sensores son más sensibles que los sensores “media” de escaneo que permite diagnósticos sólidos y 3D ofrece imágenes panorámicas y cefalométricas
CMOS, y el cable de fibra óptica especial que se usa planes de tratamiento precisos para implantes, ATM para aplicaciones generales de 3D con un tamaño de
en los sensores transfiere la información directamente y cirugía. El sistema también sirve como equipo campo amplio que ofrece una visión clara del maxilar
al CCDChip para evitar interferencia (“ruido”) en panorámico tradicional de 2D sin tener que cambiar y la mandíbula; el ProMax 3D Max es una unidad
la imagen y producir así imágenes más detalladas. de sensores. dedicada a 3D, especialmente útil en cirugía orofacial
Disponibles en tamaño 1 (38.7 x 27.1 mm) y en y en ortodoncia. Todos estos equipos están basados en
tamaño 2, aleta de mordida (43.3 x 33.2 mm). la tecnología SCARA (Selective Compliant Articulated
Robot Arm) para calcular las coordinadas ideales de
Proveedor: Dürr Dental AG, Alemania Proveedor: KaVo Dental Corporation, Gendex Dental imagen de acuerdo a puntos anatómicos relevantes.
Número para la Solicitud de Información: 058 Systems, EUA
Número para la Solicitud de Información: 062
Sistema de
sensores digitales Sensores
intraorales
El sistema de rayos X Sopix2 integra sensores CMOS Sensor
basados en fibra óptica y la tecnología ACE, exclusiva
de este Proveedor, que limita la cantidad de rayos
Los sensores ProSensor están disponibles en tres tamaños,
cada uno identificado con un símbolo inconfundible en
intraoral
X acumulada por el sensor y protege la imagen de el conector. Una sola caja de interfaz es compatible con los
sobreexposición. Se usan dos tamaños de sensor: tres sensores. Un sistema intuitivo de conexión permite
el número 1 para radiografiar de 1 a 3 dientes y el la operación con una sola mano, pudiéndose desconectar El nuevo sensor Visteo tiene un sistema de
número 2 para radiografías de aleta. Las esquinas de los instantáneamente, por seguridad del paciente. La caja de posicionamiento totalmente integrado que incluye
sensores están redondeadas para facilitar la inserción y interfaz está equipada con un indicador LED que por siete posiciones programadas, y que se puede
para comodidad del paciente. medio de colores muestra el estado que guarda el sistema posicionar según la técnica de paralelo o de bisectriz.
de sensores y guiando al usuario en la captación exitosa Su cabeza ranurada, con broche, simplifica la toma de
de imágenes de calidad superior. El cable está reforzado imágenes con mayor comodidad. Gracias a su tamaño
Proveedor: SOPRO-ACTEON Imaging, Francia con Kevlar y cada sensor está sellado herméticamente menor, el sensor Visteo es instantáneo, conveniente y
Número para la Solicitud de Información: 059 para tener un control efectivo de infecciones. ergonómico; tiene además una caja de control portátil
que puede ser movida con facilidad entre operatorios.
con memoria
Proveedor: MyRay, Italia
Proveedor: Dürr Dental GmbH & Co. KG, Alemania
Número para la Solicitud de Información: 067
Número para la Solicitud de Información: 064
RSV-HD MEMORY® es la primera unidad de rayos X
inalámbrica con una memoria integrada y un monitor
para visualizar las radiografías. El modo Memoria
permite alusuario trabajar sin una computadora y
tomar radiografía en cualquier parte. Procedimiento:
Toma de la radiografía, visualización en el monitor, Materiales y Accesorios para Obturación Directa
Reportes Especiales
almacenamiento en la memoria integrada (hasta #4