LA FORMACIN EN SALUD LABORAL

Bernardo Moreno-Jimnez Centro Universitario de Salud Pblica. UAM. [ Imprimir ] La formacin en salud laboral es una tarea urgente. El 27 de Agosto moran cuatro trabajadores al explotar una caldera, las causas estn todava sin aclarar. El 30 de Agosto dos trabajadores de la construccin moran al caer de un andamio, las causas parecen estar en una negligencia temeraria. Son dos ramalazos recientes del crespn de luto que luce el mercado del trabajo en Espaa. Por causas varias la accidentalidad nacional es de las ms altas de Europa. Los datos oficiales del Ministerio de Trabajo para 1995 son de 1349 accidentes mortales y de 10.543 accidentes graves. En el mbito de las enfermedades profesionales, aunque la informacin es claramente insuficiente, las estadsticas de Enfermedades Profesionales. Datos recientes avalan que, a nivel mundial, el coste de accidentes y enfermedades laborales oscila entre el 4% y el 7% del Producto Interior Bruto. Un coste demasiado alto para que no se ponga remedio. Uno de ellos es la formacin en salud laboral. Un campo en el que debe estar presente el psiclogo tanto a la hora de recibir formacin como de impartirla. La formacin en Salud Laboral tiene dos niveles claramente diferentes y complementarios: 1) al nivel de los trabajadores, de quienes estn en contacto directo con el riesgo y 2) al nivel de los directivos, ejecutivos y tcnicos que determinan los sistemas de produccin, y gestionan los factores de exposicin al riesgo. Uno y otro son necesarios, cualquiera de ellos sin el otro resulta insuficiente. La Formacin en Salud Laboral necesita atacar tanto las condiciones objetivas de riesgo en el trabajo, de forma que se reduzcan, como a las conductas de riesgo y temerarias que se ejecutan por falta de informacin o abuso de confianza El esfuerzo de empresas e instituciones por reducir los riesgos sirve de poco si no va acompaado de conductas responsables por parte de los trabajadores, puesto que hay riesgos vinculados a las conductas. Por otra parte el cuidado y la responsabilidad de los trabajadores es siempre limitado, puesto que los riesgos van ms all de las conductas individuales. El binomio de la colaboracin trabajador-empresa resulta indisociable en la supresin de los riesgos. En ambas tareas el psiclogo tiene funciones especficas. En realidad, las bases de esta formacin estn puestas antes del primer trabajo o de la formacin tcnica acadmica. Su fundamento es la cultura de la seguridad, y sta se adquiere desde los primeros momentos del proceso del desarrollo humano. Sin ella las adquisiciones y aprendizajes posteriores pueden fcilmente desmoronarse, con ella est servido un proceso rpido de asimilacin de formas y contenidos. La cultura de la seguridad es una forma de hacer las tareas en las que se acenta el control de los medios para obtener los fines, de no intentar hacer las cosas sin conocer cmo se hacen. Sin que ello signifique coartar el olfateo de la curiosidad infantil, es una cultura que se aprende en los primeros aos, cuando se aprende que las pequeas tareas y trabajos merecen la pena hacerlos bien, y de que hacerlo de cualquier forma generalmente significa hacerlo a medias. La cultura de la seguridad es la que ensea que no todo vale y se puede hacer, ella es el mejor subsuelo sobre el que puede prender cualquier formacin explcita en salud laboral. El primer aprendizaje a todos los niveles comienza en ella. La legislacin tanto nacional como europea ha puesto las bases de la formacin en salud laboral en ambos niveles. El Estatuto de los Trabajadores en su artculo 19,4 establece la obligacin del empresario a proporcionar una formacin prctica y adecuada al puesto de trabajo y la obligacin del trabajador a seguir las instrucciones dadas. La Ordenanza General de Seguridad en el Ttulo I artculo 7 establece la obligatoriedad de proporcionar informacin a todos los estamentos de la empresa. La Directiva Marco de Seguridad (1989) de la Comunidad Europea en el artculo 6 describe la formacin como una obligacin general de los empresarios, y en su artculo 12 expone cules deben de ser las caractersticas de esta formacin. La reciente ley de Prevencin de Riesgos Laborales (1995) en su articulo 19 establece que: "el empresario deber garantizar que cada trabajador reciba una formacin terica y prctica, suficiente y adecuada, en materia preventiva, tanto en el momento de su

contratacin, cualquiera que sea la modalidad o duracin de sta, como cuando se produzcan cambios en las funciones que desempee o se introduzcan nuevas tecnologas o cambios en los equipos de trabajo" La Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo 1993 recoge una clara insuficiencia en la formacin que se imparte sobre el tema; slo en un 12,2% de los centros de trabajo alguna persona del centro ha asistido a alguna charla o exposicin sobre el tema en los ltimos doce meses. Cuando se pregunt a los trabajadores sobre la asistencia a cursos de Seguridad e Higiene en los dos ltimos aos slo un 13,5% de ellos haba asistido a alguno. Los datos recogidos manifestaban que conforme aumentaba la plantilla del centro de trabajo tambin lo haca la asistencia de los trabajadores a los cursos. Ello es un indicador de que en los centros pequeos, la mayora, la formacin puede ser inexistente. La Encuesta Nacional indica que casi un 40% de los centros de trabajo tienen establecida la prctica de informar a los trabajadores sobre los riesgos de su trabajo, prctica que aumenta cuando existe algn rgano interno de la empresa encargado de la prevencin (63,5%). El porcentaje de trabajadores que considera suficiente la informacin que ha recibido sobre el tema es claramente alto (73 %). Sin embargo, la inforrnacin recogida no parece estar suficiente respaldada por los hechos reales. Desde una perspectiva general, en 1985 la ILO (International Labour Organization) public una nueva "Convention" (161) y "Recommendation" (171) en servicios salud laboral instando a todos los pases miembros a desarrollar progresivamente servicios de salud laboral para todos los trabajadores y especficamente a implantar la formacin en salud laboral a todos los implicados en la misma. En la misma lnea est la reciente "Global Strategy on Occupational Health for all: The way to health at work" (WHO,1995): la formacin como va para la salud laboral. El Reglamento de Servicios de Prevencin, de inminente aparicin, establece la formacin que deben recibir los responsables de la prevencin del riesgo en su nivel superior, es decir aquellos que tengan una titulacin universitaria de licenciatura o equivalente, como puede ser la licenciatura en psicologa. En el borrador del 11-6-96 se establecen las funciones que deben desarrollar los tcnicos superiores, consistentes bsicamente en la evaluacin del riesgo laboral, la formacin e informacin de todos los trabajadores, la planificacin de la accin preventiva y la vigilancia y control de la salud. Para poder efectuar este trabajo dispone en su anexo V un plan de formacin que incluye una formacin troncal de 350 horas y la opcin por una de las tres especialidades propuestas: Seguridad, Higiene y Ergonoma y Psicosociologa Aplicada. Desde la perspectiva de la Psicologa es de clara importancia tanto el contenido de la parte troncal como el reconocimiento de la psicologa, en unin con la ergonoma, como una de las especialidades opcionales. El desarrollo de la parte troncal propone una formacin claramente multidisciplinar recogiendo con ello el espritu de la Ley de Prevencin de Riesgos que establece la necesidad de este tipo de formacin. La seguridad y la salud laboral no puede ciscunscribirse a ningn tipo de disciplina ya que ninguna puede abarcar suficientemente el espectro de conocimientos necesarios para ello. Ello obliga a que los tcnicos superiores reciban una formacin complementaria en saberes ajenos a los propios, de forma que puedan establecer una comunicacin real con otros enfoques y perspectivas, y pueda establecerse un trabajo interdiciplinar de todo el equipo responsable de la prevencin. Al hacerlo as, la ley y el reglamento rompen con un tpico extendido que ha identificado la salud laboral con los aspectos sanitarios o la seguridad con la seguridad de las mquinas. La salud laboral es ms amplia que los procesos de la enfermedad e incluso que la prevencin de los mismos. Como tal, abarca e incluye el bienestar laboral como un elemento irrenunciable de una formulacin humana y simultneamente eficaz del trabajo. En este campo la psicologa debe desarrollar competencias propias. Tampoco la seguridad puede asimilarse a la seguridad de las mquinas o de los procesos industriales. Por ejemplo, la reciente Encuesta de Condiciones de Trabajo 1993 informa que cuando se pregunta de forma espontnea a los trabajadores cules son las razones principales de los accidentes, en primer lugar (47%) responde "el exceso de confianza'', y en segundo lugar aparece "las operaciones peligrosas" (40%). La primera respuesta seala los factores personales como origen de los accidentes, respuesta que se incrementa todava ms cuando la forma de preguntar es mediante alternativas

propuestas. En este caso el 68% elige "el exceso de confianza'' como primera causa de los accidentes seguida de lejos por "las operaciones peligrosas" (7,5%). La conducta aparece como el elemento determinante de la seguridad. La funcin del psiclogo en la prevencin de la seguridad resulta pues incontestable. La psicologa juega un papel relevante en la formacin curricular que se propone al experto superior en prevencin de riesgos. Dentro de las 350 horas de formacin troncal propuesta, diferentes mdulos forman parte del mbito propio de la psicologa. A la Ergonornia y Psicosociologia se le dedica una extensin de 40 horas, al mdulo de Formacin y tcnicas de comunicacin, informacin y negociacin se le dan 30 horas y a la Gestin de la prevencin 40 horas. A ello hay que aadirle una especialidad optativa en Ergonoma y Psicosociologa aplicada de 100 horas de duracin. El reconocimiento de las funciones que puede jugar la psicologa en la formacin del tcnico superior de prevencin de riesgos parece claro. Ello supone un reto, una invitacin y una llamada a la reflexin y a la actuacin. Un reto por cuanto debe desarrollar los contenidos especficos propios que deben estar presentes en la formacin del especialista de prevencin de riesgos. Un invitacin en el sentido de que los psiclogos debemos de hacer el esfuerzo de estar presentes en la formacin en salud laboral, impartindola y recibindola. Una reflexin para que el conocimiento psicolgico no se atrinchere en sus nichos clsicos y se ponga en contacto con otros conocirnientos derivados de la ergonoma, la seguridad y la higiene entre otros. Una llamada a la actuacin para que los contenidos pluridisciplinares de salud laboral no sean ajenos a la formacin curricular del psiclogo. El curriculum habitual del psiclogo incluye elementos de aproximacin a la formacin exigida al tcnico superior en prevencin. Las disciplinas de Psicologa de las Organizaciones y de la Psicologa de la Salud son claramente afines a algunos de los contenidos solicitados, pero sera posible todava un mayor esfuerzo para sensibilizar al alumno de psicologa y evitar que caiga en el tpico de considerar la seguridad y la salud laboral como un campo ajeno a los propios intereses. Una medida que facilitara esta aproximacin sera la inclusin de la Salud Laboral como una optativa en los nuevos planes de estudio. Debera tenerse en cuenta que en los prximos aos las exigencias abiertas por la Ley de Prevencin va abrir un mercado importante de puestos de trabajo a diferentes niveles. Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades profesionales, conscientes de esta necesidad, estn haciendo un esfuerzo considerable para competir en la nueva situacin creada. La aparicin de puestos de trabajo como psiclogo especialista en la prevencin de riesgos debera actuar como un acicate para promover los medios de preparar para nuevas competencias. Pero junto a tales medidas el psiclogo debe estar dispuesto a recibir la formacin complementaria que le capacite para un dilogo eficaz con otros profesionales. Uno de los riesgos que la psicologa, y concretamente el psiclogo, debera evltar es caer en planteamientos que llevaran a no contemplar sino los aspectos grupales, sociales, gerenciales individuales y subjetivos, de la salud laboral. Un planteamiento psicologista sera claramente pernicioso para la colaboracin con otras disciplinas y, lo que es ms importante, hara un flaco servicio a la calidad de vida laboral de los trabajadores que es el objetivo final de la salud laboral. La creacin de este nuevo mercado de trabajo ha llevado a la multiplicacin de estudios de postgrado que ofertan una preparacin especfica para los tcnicos de prevencin del riesgo laboral. Las Universidades de ciudades como Madrid, Barcelona, Salamanca, Sevilla, Valladolid han creado ttulos para tales fines. Madrid cuenta con cuatro de ellos vinculados a distintas universidades. Otras universidades preparan estudios y diplomas similares. El campo de la formacin en salud laboral se est abriendo vertiginosamente de la mano de la legislacin y de necesidades cada vez ms imperiosas. La composicin del alumnado de los cursos de postgrado vara en funcin de las universidades, la Facultad de referencia y la tradicin del centro de imparticin. En general la presencia multidisciplinar del alumnado parece ser la ms favorable ya que ella permite una aportacin y un debate abierto con enfoques diferentes, por ello en la parte troncal de la formacin requerida parece conveniente una representacin abierta de las diferentes carreras universitarias.

Es este tipo de composicin del alumnado la que mejor permite una formacin activa que capacite a los tcnicos para transmitir un clima y una cultura de la seguridad. El objetivo ms importante que deben cumplir los tcnicos superiores no consiste en la introduccin de nuevas normas y procedimientos, sino en la creacin de una cultura activa y positiva de seguridad y salud laboral. Su funcin principal no debe ser reactiva, apaar rotos y apagar fuegos, aunque tambin lo tengan que hacer, sino prevenir y planificar a largo plazo. La formacin requerida debe capacitarlos para estar en dilogo con las fuerzas internas y externas del trabajo, lo que requiere no slo conocimientos y competencias tcnicas sino actitudes de dilogo y participacin. En este sentido la formacin debe tener el mismo talante que el ejercicio de su futuro trabajo. Finalmente, el futuro del mundo del trabajo parece ir unido al futuro de la gestin y de la calidad del producto. En este proceso, un elemento determinante parece ser la gestin de la seguridad y la salud laboral pues afecta a uno y a otro, ya que la calidad del producto es el resultado final de la seguridad del producto y de la seguridad de todo el proceso. Por otra parte, el objetivo final de la gestin es la salud organizacional como un todo; parte bsica de la misma es la salud laboral. Por ello, los tcnicos superiores en la prevencin del riesgo laboral juegan un papel relevante en las nuevas tendencias que se estn formando. La formacin en salud laboral es una de las formas de entrar en ellas. Bibliografia World Health Organization (1995). Global Strategy on Occupational Health for all: The way to health at Work. Work Health Organization, Geneva. Health and safety executive (1991). Succesful Health and Safety Mallagement. London: HBMSO. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. (1993). Encuesta nacional de Condiciones de trabajo Madrid.