ONCOmEDICAL IPS SAS ‘eae or AD DE SERVICIOS DE SALUD ii . Férmula Médica énero: MASCULING RAFALA istora tnt No: 000000000013322 mations ledad: roe "Nacimlentoslunes, 28 de octubre de 1946 Edad: 75 Afo(s) 6 Mes(es) Residencia: Direc CULE sep sgzgg T*CEDA DE EXTNUERA Némero: 313322 ‘Gludad: CUCUTA (NORTE DE STeléfono(s): 3007376596, 3186944320 g i ‘ i Z t E i 8 : 1 Ipo de Afiliado: BENEFICIARIO Tipo de Usuario: REGIMEN CONTRIBUTIVO COTIZANTEPtan: Fecha de Atendiénr Seenss Mersin sues 264¢ nae a ° Lessee = ONCOMEDICAL IP SAS ~ CUCUTA (NORTE DE SANTANDER) = JERICO 2 — [rata —fiseertis Corporat ea p= bre [otcacion rae 5 [{S1X_ [TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA TNO APLICA Estado: [D410 [TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO 0 DESCOROGIDO DEL RITOW : Esquema: BICALUTAMIDA ~ ONCOLOGIA Servicio: POLITERAPIA ANTINEOPLASICA DE BAIA TOXICIDAD No [Medicamento [Formutacén [Duradién Tratamiento [Cantidad ICALUTAMIDA X 150 MILIGRAMO(S) EN TABLETA ~ CAIA X25 [TOMAR VIA ORAL 150 NG AL PBS) [Aplicaclén: Puede tomarse con o sin almentss. Preferbiemerte aa misma hora cada ds. = eaten Dr. Alexy Maza Villadiego Hemato - Oncdlogo CC, 73.143.772 RM. 13001885-97 Avenida 1815 43 Centro Médico de Especialistas Jericé barrio La Playa Tel 5725256 - 5712641 - $717495 Celular 310 3016743 Scanned with CamScanner