Ciudad Santa Cruz, Fecha 11/01/2023

Señores
BANCO BISA S.A.
Presente.-

Ref.: Autorización para solicitar Informe Confidencial

Mediante la presente, autorizo por esta única vez al Banco a que realice las verificaciones que
estime conveniente, a través de la Autoridad de Supervisión del Sistema Financiero o por otros
medios, de mi información y antecedentes personales, laborales y financieros, considerando que
me encuentro en proceso de selección para formar parte de la Institución.

Atentamente,

Nombre Completo:
C.I.