National Institutes of Health & v Fin @ BD inkngish NIH) National Institute on Drug Abuse ‘Advancing Addletion Science Reporte de inresicin Abuso y adiccién a la metanfetamina - Reporte de investigacion Qué tratamientos se estan estudiando para el consumo de metanfetamina y su adiccion? Tratamientos farmacolégicos Actualmente no existen medicamentos que contrarresten los efectos especificos de la metanfetamina ni que prolonguen la abstinencia y reduzcan el consumo de esta droga en una persona adicta. EI NIDA ha priorizade la investigacién sobre la elaboracién de medicamentos para tratar la adiccién a estimulantes y otras drogas, y los investigadores financiados por el NIDA estén explorando una serie de enfoques farmacolégicos para tratar el trastorno por consumo de metanfetamina. Al crear tratamientos farmacolégicos, los investigadores suelen examinar el impacto de posibles medicamentos que tengan efectos neurobiol6gicos que podrian contrarrestar las consecuencias fisiolégicas conocidas del consumo crénico de metanfetamina. También pueden probar medicamentos que han demostrado ser prometedores para tratar otras adicciones Wotros trastornos psiquistricos. En estudios en animales © humanos relacionados con el trastorno por consumo de metanfetamina, os esfuerzos dirigidos alos siguientes objetivos y estrategias han demostrado ser prometedores.'5"°£1 sistema neuroinmunitario: el consumo crénico de metanfetamina est asociado con la activacién de las microglias, que son células que median la inflamacién del sistema nervioso central, Se estén estudiando frmacos como el ibudilast y la minociclina por su capacidad para inhibir la activacién de las microglias, Mejora cognitiva: el consumo crénico de metanfetamina también esta asociado con problemas cognitivos, tales como el deterioro en la toma de decisiones y el deterioro en la inhibicién del comportamiento. Se estén investigando varios farmacos por su potencial para mejorar la cognicién en personas que consumen metanfetamina, Tratamiento con agonistas de la dapamina: los medicamentos basados en la activacién de los mismos receptores a los que se dirige una droga adictiva son eficaces para tratar otras adicciones, como la administracién de metadone o buprenorfina para tratar el trastorno por consumo de opioides y el uso del reemplazo de nicotina como ayuda para dejar de fumar. Dado que la metanfetamina se dirige al sistema de la dopamina, se estan investigando algunos medicamentos estimulantes que activan los receptores de dopamina (agonistas) y que a menudo se utilizan para tratar el trastorno por déficit de atencién & hiperactividad (TDAH) como posibles medicarnentos para tratar el trastorno por consumno de metanfetamina, Otros blancos de las monoaminas (serotonina, norepinefrina, dopamina): los sintornas de abstinencia de metanfetamina son similares a los de la depresién, lo que lleva a los investigadores a explorar Ia utilidad de los antidepresivos que actilan sobre los sistemas de serotonina y norepinefrina para el trastorno por consumo de metanfetamina. Los medicamentos antipsicéticos también acttan sobre el sistema dopaminérgico y pueden ser prometedores para mejorar los efectos del consumo crénico de metanfetamina, El sistema opioide: es probable que el sistema opioide intervenga en los efectos euféricos de las drogas adictivas. Los medicamentos candidatos en esta categoria incluyen el antagonista opioide naktrexona (actualmente en estudio en combinacién con el antidepresive bupropién) y el agonista opioide parcial buprenorfina,Sistemas de dcido gamma-aminobutirico (GABA) y glutamato: se estan investigando varios medicamentos dirigidos a alteraciones en el equilibria de la excitacién y la inhibici6n (mediadas por los neurotransmisores de GABA y glutamato) para tratar el trastorno por consumo de metanfetamina, Hormonas: las hormonas colecistoquinina-8 y oxitocina han demostrado ser prometedoras para reducir las propiedades gratificantes de la metanfetamina en animales. ‘Tratamientos no farmacolégicos Los tratamientos no farmacolégicos no incluyen medicamentos. Tales tratamientos pueden inculcar cambios de comportamiento al alterar los patrones de actividad cerebral (EMT), ayudar a las personas a aprender cémo monitorear y controlar la actividad cerebral para frenar los sintomas de la adiccién (neurorretroalimentacién) o mantener los medicamentos fuera del cerebro (vacunas). Aunque se necesita mas investigaci6n sobre estos enfoques, pueden proporcionar ‘opciones adicionales para los proveedores de tratamiento y los pacientes. Estimulaci6n Magnética Transcraneal: la EMT es un método no invasivo para estimular el cerebro utilizando pulsos magnéticos con fines terapéuticos. Los investigadores estén estudiando esta estrategia como un tratamiento para los, trastornos por consumo de sustancias, pero el trabajo se encuentra en etapas muy tempranas.®2 Neurorretroalimentacién: la neurorretroalimentacin (también llamada neuroterapia o neurobiorretroalimentacién) es un tipo de biorretroalimentacién que utiliza imagenes de la actividad cerebral en tiempo real—més comiinmente electroencefalografia—para ensefiar a las personas cémo regular su propia funcién cerebral. En un estudio, la neurorretroalimentacién para el tratamiento del trastomno por consumo de metanfetamina redujo la gravedad de la adiccién y mejoré la salud mental y la calidad de vida en general.®*\Vacunas y anticuerpos: actualmente se estan probando en animales vacunas contra la metanfetamina que reclutan al sistema inmunol6gico del organismo para evitar que la droga ingrese en el cerebro, y se est llevando a cabo un ensayo clinico en humanos para probar un agente inmunolégico llamado anticuerpo monoclonal, que se une a la metanfetamina y la neutraliza antes de que pueda ejercer sus efectos, Octubre 2019