Cargo Público con impedimento

(Primer Registro)

Señor (a) Director (a) del Archivo General de Protocolos, por medio de la presente, aviso que
desempeño cargo público que me inhabilita para el ejercicio del notariado, por lo que le solicito
que se ingrese a la base de datos del Registro Electrónico de Notarios la siguiente información:

a. Número de colegiado 37080

1. Datos de identificación del (de la) Notario(a)

José ---------------------------
b. Nombre completo

Adalberto
(1er. Nombre) (2do. Nombre) (3er. Nombre)

González ---------------------- -----------------------------

(1er. Apellido) (2do. Apellido) (Apellido de casada)

2. Datos del Cargo Público

a. Fecha de nombramiento: 03/01/2022 b. Renglón: 189
(dd/mm/aa)

c. Nombre del Cargo: asistente de informática

d. Institución:
Ministerio de Salud Pública
e. Dependencia: Hospital Nacional

f. Dirección: 1avenida y 3calle zona 1

g. Municipio: Mazatenango

h. Departamento: Suchitepéquez

i. Teléfono (s): 79326503 j. Celular (es): 47596650

k. Correo electrónico: jantonio2030@gmail.com

Declaro bajo juramento, que la información proporcionada es verídica y que por lo tanto, tengo impedimento
para ejercer el notariado a partir de la fecha de mi juramentación ante la Corte Suprema de Justicia. En caso
de cualquier modificación a la información proporcionada, lo avisaré inmediatamente al Archivo General de
Protocolos.

Firma del (de la) Notario (a): Sello del (de la) Notario (a):