FACTORES QUE PREDICEN EL CONSUMO DE DROGAS EN LOS ESTUDIANTES DE ENSENANZA MEDIA Y MEDIA SUPERIOR DE MEXICO — Jorge Ameth Villatoro Velézquez Ma. Elena Medina-Mora Icaza Clara Fleiz Bautista Francisco Juarez Garcia Shoshana Bérenzon Gorn Elsa Karina Lépez Lugo Estela Rojas Guiot Silvia Carrefio Garcia INSTITUTO MEXICANO DE PSIQUIATRIA modelos teéricos que sefalan la importancia de diferentes variables sobre el inicio y el desarrollo de esta conducta. El planteamiento tedrico del consumo de drogas en la adolescencia, es actualmente la conjuncién de diferentes aspectos mas que una teoria integrada. Los grandes puntos a considerar son, el ambiente social, los lazos 0 vinculos de apoyo del sujeto (familia, escuela, amigos), y el ambito personal (Flay y Petraltis, 1991, Medina Mora, Villatoro, Lopez, Berenzon, Carrefio y Juarez, 1995) Algunos factores que facilitan que una persona se involucre en el consumo de drogas y, en general, en conductas problematicas son: el ambiente que rodea al sujeto, la desorganizacion social (ambiente hostil, zonas de alta delincuencia, alta disponibilidad de drogas, etc.), una inadecuada socializacién y la tension, el estrés y la angustia generadas por las demandas del rol que juega el sujeto, Asimismo, la familia, los amigos y la escuela juegan un papel central. De hecho, diversos autores sefialan que la interrupcién de los estudios, un ambiente familiar inestable y el tener amigos que incurren en actos antisociales 0 en el consumo de drogas, probabilizan que el adolescente también se involucre en dichas conductas | (Elliott, Huizinga, and Ageton, 1985, Lopez Lugo, 1994, Medina-Mora et al., 1995). En este sentido, desde la perspectiva del aprendizaje social, se sefiala que la interaccion | con modelos que consumen drogas (padres, amigos o profesores), refuerzan la | ocurrencia de esta conducta (Bandura, 1986) Otros aspectos categorizados como intrapersonales (Flay et al., 1991), son las destrezas con que cuenta el adolescente para enfrentar su problematica (estilos de E | desarrollo actual del estudio dél consumo de drogas, ha permitido generar LA PSICOLOGIA SOCIAL EN MEXICO, VoL. VI,1996, 569-574.La Psicologia Social on México, Vol. VI, 1996. Capitulo: Salud y Sociedad, 569-574. enfrentamiento), el nivel de estrés y de tensién que le genera, y su nivel de autoestima. Adicionalmente, el grado de depresién y los niveles de desesperanza e ideacién suicida, son aspectos que se han visto relacionadas con el consumo de drogas (Medina-Mora et al., 1995). En general, los investigadores de esta drea, sefialan que es la interaccién de varios de estos factores lo que elicita el que un individuo se involucre en las practicas de consumo de drogas (Dembo, Wiliams, Wothke, y Schmeidler, 1994; Denton, y Kampfe, 1994; Lopez Lugo, 1994). Diversos estudios han mostrado su importancia, tanto estudios longitudinales (Newcomb, y Ortiz, 1992) como estudios transversales (Webster, Hunter, y Keats, 1994, Medina-Mora et al., 1995). De manera que se tiene bastante informacién sobre cada uno de estos factores, aunque el impacto conjunto de ellos sigue atin bajo estudio. Bajo este contexto, el objetivo de este trabajo es identificar cuales son los predictores mas importantes del consumo de drogas (inicio, uso continuado y abuso), en la poblacién estudiantil de nuestro pais. METODO ‘Sujetos La muestra se seleccioné de los registros de la SEP, sobre los estudiantes que acuden a escuelas con reconocimiento oficial en las dreas urbanas y rurales del pais. Se seleccionaron muestras de cada estado, El disefio de la muestra fue estratificado, bietapico y por conglomerados; la variable de estratificacién fue el tipo de escuela de que se tratara -secundaria o preparatoria. En la primera etapa, la unidad de seleccién fue la escuela, y en la segunda, el grupo escolar. EI tamafio de la muestra se estimé en un total de 79.220 alumnos de todo el pais, con una media de 34 alumnos por grupo (2330 grupos). Esta estimacion se basa en las prevalencias del uso de drogas. del estudio nacional realizado en 1986. La tasa calculada de no respuesta fue de! 20%. La muestra final fue de 61,779 alumnos de los cuales 5801 fueron usuarios de alguna droga. Una descripcién mas precisa de la poblacién y las variables de consumo ya fue publicada en otra parte (Medina-Mora y cols. 1992). Instrumento Para obtener los datos de los estudiantes, se utiliz6 un cuestionario autoaplicado, diseflado por un grupo de expertos de la Organizacién Mundial de la Salud. Se obtuvo una serie de preguntas estandarizadas cuya validez y confiabilidad ya ha sido probada (Medina-Mora, ME, Gémez-Mont, Campillo-Serrano, 1981). Las secciones que componen al instrumento son: Seccién de datos sociodemograficos; seccién de drogas, problemas relacionados con el consumo de drogas y de alcohol, disponibilidad percibida, actos antisociales, victimizacion sexual, sintomas de depresién (CESD), estrés, percepcion del riesgo de consumir drogas y alcohol, tolerancia social ante el uso de drogas y 570Villatorio Velézquez, Medina Mora Icaza Factores que predicen ef Consumo de Drogas alcohol, percepcién del uso de drogas entre sus amigos, y de los compaferos de escuela, rendimiento escolar y condiciones de vivienda A partir del cuestionario, se conceptualizaron las siguientes variables dependientes, a) uso experimental que se refiere a los usuarios que han consumido cualquier droga menos de 5 veces en su vida, b) uso regular que se refiere a los usuarios que han consumido cualquier droga mas de 5 ocasiones en su vida y d) poliuso se refiere a haber consumido mas de una droga diferente, esta variables es un indicador de abuso de drogas. Por lo que respecta a las variables predictoras, la forma como fueron operacionalizadas y codificadas se presenta en el anexo 1. Procedimiento En el Distrito Federal, se seleccioné y capacité a un grupo de profesionistas, para aplicar la encuesta; se envid a uno de ellos a cada estado de la Republica como jefe de encuesta. Su tarea principal consistié en seleccionar y capacitar a los encuestadores para que aplicaran los cuestionarios en las escuelas seleccionadas y los codificaran. Los jefes de encuesta elaboraron también "rutas de trabajo" para asignar a los encuestadores las ciudades y las escuelas incluidas en la muestra, La aplicacién a los estudiantes se realizo en su salon escolar. RESULTADOS El andlisis estadistico empleado fue Ia regresién logistica con objeto de conocer el nivel de riesgo que predice cada una de las variables utilizadas en este estudio. Predictores del Inicio del Consumo En cuanto a las variables sociodemograficas, el ser hombre, el trabajar y el que el jefe de familia tenga una escolaridad mayor que primaria, son los principales predictores del inicio experimental del consumo de drogas. Por lo que respecta a las variables ambientales, se observa que su impacto es mayor que el de las variables sociodemogréficas. Asi, el no percibir como riesgoso el consumir drogas, el ser tolerante ante el consumo y el percibir mayor disponibilidad de la droga, predicen el inicio de! consumo de drogas. En el ambito interpersonal, que son las variables que predicen mejor (en especial el tener amigos y familiares que consumen drogas), se encontré que si un estudiante tiene amigos que consumen drogas, tiene un riesgo de 1.22 veces mas de consumir drogas que aquel estudiante que no tiene amigos que consumen drogas. En tanto, si alguno de sus familiares (papa, mama o hermanos), consumen drogas, el riesgo es 1.10 veces mayor. En el Ambito intrapersonal, el percibirse con bajo rendimiento escolar, el sentirse deprimido 0 con ideas suicidas, con alto estrés y el haber sido abusado sexualmente, predicen el iniciarse en el consumo de drogas. El modelo global explica aproximadamente el 7.85% de la varianza (Tabla 1).La Psicologia Social on México, Vol. VI, 1996. Capitulo: Salud y Sociedad, 569-574. Tabla 1 Resultados de la Regresién Logistica para la Prediccién del Consumo de Drogas No uso/uso No uso! Uso det experimental | uso regular drogaluso de més| de 1 droga (Odds/Ratio) | (Odds/Ratio) __(Odds/Ratio) jariables Sociodemograticas Sexo 1.2400" 4.1720 1.2023" Edad 4.0642 | 1.3625" 4.1201 Tipo de Estudiante 4.0642 | 1.1082 9720 Estatus laboral 4.1918" 421907 | 1.3208" Escolaridad del jefe de familia 4.1110" b 11696 de viviends 2888 Percepcion de Riesgo 1.2937" 1.2672 Tolerancia Social | 22620" 4.4051" Disponibiidad percibida 1.899277" 2.1512" 1.3985°7* jatiables interperson: Sa aa z Familiares que consumen droga 2.1030" 2.2312" 1.3785" Familiares que abusan del alcohol 4.2989" 9854 1.0113 Amigos que consumen drogas 2.2296" 3.4054" 2.a02t" Amigos que consumen drogas en la es 83 4.7196" 70" War s intrapersonales x is : Rendimiento escolar a1665* | 1.1869" 13252" Depresién asoges | 1.8617" 1.2846" Ideacién Suicida 13963" = 1.4237" 1.0018 Estrés 1.43t7e" 4.3017 | 9885 Abuso sexual 1.8231%" 4.9902" | 1.3560" Porcentaje de Varianza Explicada 785 5:76 5.32 iB p<0.01, = p< 0.001 Predictores del Consumo Regular Los predictores son muy similares a los del consumo experimental, las principales diferencias son que el sexo no es un predictor significative del consumo regular y su lugar es tomado por la edad del sujeto, de manera que a mayor edad, mayores posibilidades de convertirse en usuario regular. Asimismo, el tener familiares con consumo problematico de alcohol no es un predictor significativo del consumo regular. Nuevamente el tener amigos o familiares que consumen drogas son | principales predictores, en este caso del consumo regular. El modelo explica aproximadamente el 5.78% de la varianza (Tabla 1). Predictores del Abuso de Drogas Se encontro que los principales predictores de! abuso de drogas son el hombre, el trabajar, el ser tolerante ante el consumo de drogas, el percibirla disponible, el tener amigos que consuman drogas, el percibirse con bajo rendimie académico, con depresién y el haber sido abusado sexualmente. Nuevamente se rey el patron de que el mejor predictor es el tener amigos que consumen drogas, segui por el percibir disponible a la droga 572Villatorio Velézquez, Medina Mora Icaza Factores que prodicen of Consumo de Drogas DISCUSION En primer lugar, llama la atencién que las variables ambientales y las variables interpersonales son las que tienen un mayor impacto sobre el consumo y el abuso de drogas. Estos datos sefialan que el involucrarse con amistades que consumen drogas, el encontrarse inmerso en una familia con problemas de consumo de drogas o de abuso de alcohol, asi como ver disponible a la droga en el ambiente cercano, coincidentemente con lo sefialado con Flay y Petraitis (1991), son los principales factores que predicen el uso y abuso del consumo de drogas. En este sentido, los resultados aqui obtenidos, marcan la importancia de los lazos que establece el sujeto en el dmbito familiar y de sus amistades, como factores preponderantes para involucrarse en el consumo (Newcomb et al., 1994). Sin embargo, no son los Unicos factores de importancia para el desarrollo de dicha conducta. Se observa ademas que las variables intrapersonales (rendimiento escolar, depresién, ideas suicidas, estrés y sobre todo el abuso sexual), también deben ser tomadas en cuenta en los programas de prevencién, sobre todo con la intencién de evitar la experimentacién con drogas. Asimismo se confirma, que el consumo de drogas es un problema que afecta principalmente a los hombres. En este trabajo se observa el impacto que tiene la familia, las amistades y el entorno social sobre el que un individuo se involucre en el consumo de drogas. Sin embargo, la evaluacién de la familia y de las amistades se hizo sdlo en el nivel de si consume o no drogas algtin familiar 0 amigo. Asi, resultaria conveniente evaluar otras variables familiares (conformacién, control y apoyo) y de las amistades (apoyo e influencia) que probablemente aporten mayor claridad al entendimiento de! consumo de drogas REFERENCIAS Bandura, A. (1986). Social Foundations of Thought and Action. Englewood Cliffs, Nu: Prentice-Hall Dembo R., Williams L., Wothke W., Schmeidler J. (1994). The Relationships among family, problems, friend's troubles behavior and high risk youth’ s alcohol/other drug use and delinquent behavior: a longitudinal study International Journal of Addictions, 29, 11, 1429-1442, Denton R.E. and Kampfe C.M. (1994). The Relationship Between Family variables and Adolescent substance abuse: a Literature Review. Adolescence, 29, 114, 475-495, Elliott, D. S., Huizinga, D, and Ageton, S.S. (1985). Explaning Delinquency and Drug Use. Berverly Hills, California: Sage. Flay B.R. and Petraitis J. (1991). Metodological Issues in Drug Use Prevention Research: Theoretical Foundations. En Leukefeld, CG. (Ed.). Drug Abuse Prevention Intervention Research. pp.81-109. Washington, DC. 573La Psicologia Social en México, Vol. VI, 1996. Capitulo: Salud y Sociedad, 569-574. Lopez Lugo, E. K. (1994) Relacién entre la Autopercepcién del Rendimiento Académico y ‘el Consumo de Drogas en Estudiantes de Educacién Media y Media Superior. Tesis de Maestria. Facultad de Psicologia, UNAM Medina-Mora y cols (1992). Encuesta Nacional Sobre ef Uso de Drogas Entre la Comunidad Escolar, Resultados Nacionales. SEP., IMP. México. Medina Mora, M.E., Villatoro V., J.A. Lopez L., E.K., Berenzon, S., Carrefio, S., Juarez, F. (1995). Factores que se relacionan con el inicio, e! uso continuado y el abuso de sustancias psicoactivas en adolescentes mexicanos: Resultados del D.F. Gaceta Médica de México. 132, 4, 383-393. Newcomb,M.D. and Ortiz M. F. (1992). Multiple Protective and Risk Factors for Drug Use and Abuse: Cross-Sectional and Prospective Findings.Journal of Personality and Social Psychology. 63, 2:280-296. Webster, R.; Hunter, M. y Keats, J. (1994). Peer and Parental Influences on Adolescents’ The International Journal of the Addictions, 29, 5:647- ‘Substance Use: A Path Analysis. 657. Anexo 1: Codificacién de las Variables para la Regresién Logistica o 7 0 7 “| Femenino | Niasculino | Familiares consumen droga’ |” No™ Si 156- | +15 Familiares abusan alcohol No | si Tipo de Estudiante Te no TC | Amigos consumen drogas No | Si Escolaridad del jefe de | primaria o |secundaria], Amigos consumen drogas No | si familia menos | omas | enlaescucia Lugar de vivienda Rural | Urbano |tntraperson: _.Estatus laboral | No trabaja| Si trabaja |” Rendimiento escolar Bueno | “Male ‘ibientaies Depresion No Si Percepcién de Rissgo Si Ne Ideacion Suicida No | si Tolerancia Social No Si Estrés Bajo | Alto Disponibilidad percibida |_No Si Abuso sexual No_| Si 574