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POLIZA Buenos Aires, 26/11/2022 8436992 ******

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AUTOMOTORES 14/12/2022 14/04/2023 8219088

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ARCE DIEGO SEBASTIAN Nro.Ruta Aseg: 2015200

1$VHJXUDGR
MZA O LOTE 19 2559 - 0 &8,7 20-27390715-8
&3 04200 SANTIAGO DEL ES - S.DEL ESTERO ,9$Consumidor Final
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CHEVROLET PRISMA 1.4 LS JOY L/17 MOD:2017 MOTOR: GFK064359 PTTE: AB810UU
CHASIS: 9BGKL69T0JG173819 CARROC.: SEDAN USO:AUTOS CATEGORIA B PARTICULAR
SUMA ASEGURADA: 3.522.800
FRANQUICIAS: SEGUN CLAUSULAS PARTIC. Y ADIC.
LIMITE DE RESPONSABILIDAD CIVIL: $ ****23.000.000
COBERTURA: CC FULL PLUS ( RESPONSABILIDAD CIVIL HACIA PERSONAS Y COSAS TRANSPORT. Y NO TRANSPORT CARC 5.1 y
CARC 5.2, LIMITE EVENTO: $ 1.000.000 COEX 9.1: LIMITE POR EVENTO: U$S 200.000 )
ROBO/HURTO TOTAL Y PARCIAL
INCENDIO TOTAL Y PARCIAL
DAÑOS TOTALES POR ACCIDENTE
DAÑOS POR GRANIZO Y CRI Y CER S/CONDICIONES PARTICULARES
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IMPORTANTE: EL ANEXO A98 FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA PRESENTE POLIZA.

ADVERTENCIAS AL ASEGURADO RESOLUCION SSN NRO. 36.100 COMPLEMENTARIAS Y SUBSIGUIENTES CONSTAN EN LA
CONTINUACION DEL FRENTE DE POLIZA.
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~~~~ 14/04/2023
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CACC(09.1),CACO(01.1,06.1,11.1,13.1),CADI(04.1),CARC(05.1,05.2),CARH(01.1),CGCO(01.2,02.2,03.1,04.1,05.1,06.1,07.1,08.1,09.1,10.1,11.1,12.1,13.1,14.1,
15.1,16.1,17.1,18.1),CGDA(01.1,02.1,04.2),CGIN(01.1,02.1,03.2,04.2),CGRC(01.1,02.1,04.1,05.1),CGRH(01.1,02.1,03.2,04.2),COEX(02.1,03.1,05.1,07.1,09.1)
,CACC(11.2),SORC(05.1)-A98
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PESOS 12.261,78 1.861,07 60,00 % 3.276,50

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3.522.800.- 17.399,35
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(VWDSÖOL]DKDVLGRDSUREDGDSRUOD6XSHULQWHQGHQFLDGH6HJXURVGH/D1DFLÖQPHGLDQWHRESOLUCION SSN NRO 21.357 Y NRO 38.708 .
&XDQGRHOWH[WRGHODSÖOL]DGLILHUDGHOFRQWHQLGRGHODSURSXHVWDODGLIHUHQFLDVHFRQVLGHUDUÄDSUREDGDSRUHODVHJXUDGRVLQRUHFODPDGHQWURGHXQPHVGHKDEHUUHFLELGRODSÖOL]D
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14/12/2022 ~~~NOK~ 14/04/2023
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REOLJDWRULR DUW /H\ 1 \ DUW 'LVS 1 GH OD ^KmEp^`FW0800.555.7722 - 0810.666.4001
^~~W 0810.222.0555
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AV. FIGUEROA ALCORTA 224 (5000)TEL.(0351)4251540 4251536
4251537 WWW.ORBISEGUROS.COM.AR
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cobkOSMQ|mac|MN|OOMROS
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ARCE DIEGO SEBASTIAN 8436992 ******

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CA-CC 9.1 Aplicación de Tasas Diferenciales por Lugar de Re-

sidencia del Asegurado. Zona de Bajo riesgo. Cambio de Do-
micilio
"Advertencia al asegurado: Cuando se tratare de pólizas

contratadas con tarifa diferencial, en razón del domicilio
del asegurado, o la guarda normal del vehículo, éeste debeá
acreditarlo con documentación fehaciente en el momento de la
contratación, o cuando el Asegurador lo requiera, el cual
debe figurar en el Frente de Póliza. La falsa declaración o
reticencia en dicha declaración produce la nulidad del con-
trato de acuerdo con lo establecido en el Articulo 5 de la
Ley de Seguros. Si durante la vigencia del seguro, el Asegu-

rado cambiare de domicilio y/o lugar de la guarda normal
habitual trasladándolo a una zona de mayor riesgo (segun se
detalla a continuación) deberá comunicarlo al Asegurador en
forma fehaciente antes de producido el cambio, a los fines
de que éeste proceda a reajustar el premio. La omisión d
esta comunicación, producirá en forma automática la suspen-
sión de la cobertura del casco del vehículo asegurado, hasta
que se diere cumplimiento a esta exigencia."
_
CA-CO 1.1 Titularidad del dominio_
"Advertencia al asegurado: La cobertura de casco (Daños,

Incendio, Robo o Hurto) del vehículo no se hará efectiva
si el vehículo no se encuentra registrado a nombre del ase-
gurado, hasta tanto se acredite la transferencia registral
a su favor o se obtenga expresa conformidad del titular del
dominio del vehículo asegurado, manifestada ante escribano
público,para que perciba la indemnización el asegurado."
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ARCE DIEGO SEBASTIAN 8436992 ******

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Clausula CA-CC 4.1 Ajuste automático de suma asegurada *

20% (veinte por Ciento) *
. *
Límite de cobertura por daños a consecuencia de granizo. *
Se hace constar que el límite por acontecimiento y limite *
agregado por vigencia aplicable a la cobertura descripta *
en la cláusula CA-DA (1.1), Daños parciales a consecuencia *
de Granizo queda establecido en $ 60.000 (Pesos Sesenta mil) *
1ímite de la cobertura de cerraduras y cristales *
Se hace constar que el limite por acontecimiento y limite *
agregado por vigencia aplicable a la cobertura descripta *
en las cláusula CA-DA (2.1) Y CA-DI (11.1), daños a *
cristales y cerraduras, queda establecido en $ 25.000.- *
(Pesos veinticinco mil) *
Segun clausula CA-RH 5.2 Cobertura de las ruedas. reposicion *
Limitada por cantidad maxima de ruedas: *
El asegurador se obliga a reponer en caso de robo o hurto 1 *
(una) rueda de similares caracteristicas por vigencia del *

contrato. *
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ASEGURADO: ARCE DIEGO SEBASTIAN / PATENTE: AB810UU ASEGURADO: ARCE DIEGO SEBASTIAN / PATENTE: AB810UU ASEGURADO: ARCE DIEGO SEBASTIAN / PATENTE: AB810UU
SECCION POLIZA IMPORTE SECCION POLIZA IMPORTE SECCION POLIZA IMPORTE SECCION POLIZA IMPORTE SECCION POLIZA IMPORTE SECCION POLIZA IMPORTE
4 AUT. 8436992/ 6222,47 / 4 AUT. 8436992/ 6222,47 / 4 AUT. 8436992/ 6222,47 /
21 VID.IND. 4544993/ / 21 VID.IND. 4544993/ / 21 VID.IND. 4544993/ /
CUOTA Nº: 1/ 4 VTO.: 14/12/2022 IMPORTE: $ 6222,47 CUOTA Nº: 1/ 4 VTO.: 14/12/2022 IMPORTE: $ 6222,47 CUOTA Nº: 1/ 4 VTO.: 14/12/2022 IMPORTE: $ 6222,47
Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTIDOS CON CUARENTA Y Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTIDOS CON CUARENTA Y Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTIDOS CON CUARENTA Y
SIETE CTVOS.- SIETE CTVOS.- SIETE CTVOS.-
09429300040843699200000001006222470141220227 09429300040843699200000001006222470141220227 09429300040843699200000001006222470141220227
PROXIMO VTO: 14/01/2023 - Fecha Limite de Pago-24/12/2022 PROXIMO VTO: 14/01/2023 - Fecha Limite de Pago-24/12/2022 PROXIMO VTO: 14/01/2023 - Fecha Limite de Pago-24/12/2022
EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 28/11/2022 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 28/11/2022 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 28/11/2022
BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________
NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________
FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________
COMPARAENCASA S.A. MATR.: 1.336 COMPARAENCASA S.A. MATR.: 1.336 COMPARAENCASA S.A. MATR.: 1.336
COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL ORBIS - ID: 4435388/ COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Productor - ID: 4435388/ COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Asegurado - ID: 4435388/
4 AUT. 8436992/ 6225,00 / 4 AUT. 8436992/ 6225,00 / 4 AUT. 8436992/ 6225,00 /
Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.- Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.- Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.-
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09429300040843699200000002006225000140120239 09429300040843699200000002006225000140120239 09429300040843699200000002006225000140120239
4 AUT. 8436992/ 6225,00 / 4 AUT. 8436992/ 6225,00 / 4 AUT. 8436992/ 6225,00 /
Son Pesos: SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.- Son Pesos: SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.- Son Pesos: SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.-
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09429300040843699200000003006225000140220233 09429300040843699200000003006225000140220233 09429300040843699200000003006225000140220233

CHEQ262901_PDF_06_171106
4 AUT. 8436992/ 6225,00 / 4 AUT. 8436992/ 6225,00 / 4 AUT. 8436992/ 6225,00 /
Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.- Son Pesos: SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.- Son Pesos:SEIS MIL DOSCIENTOS VEINTICINCO.-
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09429300040843699200000004006225000140320237 09429300040843699200000004006225000140320237 09429300040843699200000004006225000140320237
ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX/ PATENTE: XXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX/ PATENTE: XXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX/ PATENTE: XXXXXXXXXX
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XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX /XXXXXX XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX /XXXXXX XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX /XXXXXX
CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTE: $ CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTE: $ CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTE: $
Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.:
COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL ORBIS - ID: XXXXXXXXXXX/XXXXXX COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Productor - ID: XXXXXXXXXXX/XXXXXX COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Asegurado - ID: XXXXXXXXXXX/XXXXXX
ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX/ PATENTE: XXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX/ PATENTE: XXXXXXXXXX ASEGURADO: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX/ PATENTE: XXXXXXXXXX
XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX / XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX / XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX /
XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX /XXXXXX XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX /XXXXXX XX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX/XXXXXX /XXXXXX
CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTE: $ CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTE: $ CUOTA Nº: XXXX/XX VTO.: XXXXXXXXXX IMPORTE: $
Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Son Pesos: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX PROXIMO VTO: XXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
CHEQ262901_PDF_06_171106
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX MATR.:
COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL ORBIS - ID: XXXXXXXXXXX/XXXXXX COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Productor - ID: XXXXXXXXXXX/XXXXXX COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Asegurado - ID: XXXXXXXXXXX/XXXXXX
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Buenos Aires 26/11/2022 l`~K^KppK^K
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POLIZA Buenos Aires, 26/11/2022 4544993 ******

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VIDA INDIVIDUAL 14/12/2022 14/04/2023 8219088

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ARCE DIEGO SEBASTIAN Fecha de Nacimiento:13/07/1979 kË^~W 2015200

MZA O LOTE 19 2559 - 0 `KmKW 04200 SANTIAGO DEL ES - S.DEL ESTERO
^~Ll~W `rfqW 20-27390715-8 fKsK^KWConsumidor Final
b~W qW pW
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VIDA INDIVIDUAL
COBERTURA: MUERTE POR CUALQUIER CAUSA, SEGUN ANEXO 1 DE LAS
CONDICIONES GENERALES DEL SEGURO TEMPORARIO DE VIDA INDIVI-
DUAL RENOVABLE AUTOMATICAMENTE (PROVEIDO NRO.116155 - FECHA:
02/05/12).
COBERTURA ADICIONAL: INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE, SEGUN A-
NEXO 1 DE LAS CONDICIONES GENERALES DEL SEGURO TEMPORARIO DE
VIDA INDIVIDUAL RENOVABLE AUTOMATICAMENTE (PROVEIDO NRO___
116155 - FECHA 02/05/12).___________________________________
BENEFICIARIO DEL SEGURO: SEGUN LO DECLARADO EN LA SOLICITUD
DE EMISION Y DETALLADOS MAS ABAJO. CUANDO EL ASEGURADO NO _

DESIGNE BENEFICIARIO O POR CUALQUIER CAUSA LA DESIGNACION___
RESULTE INEFICAZ O QUEDE SIN EFECTO, SE ENTIENDE QUE DESIG-
NO A SUS HEREDEROS
DATOS DEL BENEFICIARIO:
APELLIDO - NOMBRE DNI PARENTESCO %
“Moneda de emisión del presente contrato: Pesos”
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500.000.- 7.498,12
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GLDQWH RESOLUCION SSN NRO 21.357 Y NRO 38.708 .
^ COMPARAENCASA S.A. 61.0136.0001
j~~ 1.336
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POLIZA Buenos Aires, 26/11/2022 8436992 ******

AUTOMOTORES 14/12/2022 14/04/2023 8219088

ARCE DIEGO SEBASTIAN Nro.Ruta Aseg: 2015200

IMPORTANTE: EL ANEXO A98 FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA PRESENTE POLIZA.

j~ m~ _~ o~c~ qKbK^K lf

PESOS 12.261,78 1.861,07 60,00 % 3.276,50

$JHQWHCOMPARAENCASA S.A. 61.0136.0001 0DWUÐFXOD 1.336

^W 2017 aW AB810UU ~~Kk~~~I~~~~K

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`lkqfkr^`flkcobkqbabmlifw^ e~kË 001

^~ m~kË bkË

ARCE DIEGO SEBASTIAN 8436992 ******

CA-CC 9.1 Aplicación de Tasas Diferenciales por Lugar de Re-

"Advertencia al asegurado: Cuando se tratare de pólizas

Ley de Seguros. Si durante la vigencia del seguro, el Asegu-

"Advertencia al asegurado: La cobertura de casco (Daños,

^kbulW^VU e~kË 001

^~ m~kË bkË

ARCE DIEGO SEBASTIAN 8436992 ******

Clausula CA-CC 4.1 Ajuste automático de suma asegurada *

(una) rueda de similares caracteristicas por vigencia del *

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Buenos Aires 26/11/2022 l`~K^KppK^K

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POLIZA Buenos Aires, 26/11/2022 4544993 ******

VIDA INDIVIDUAL 14/12/2022 14/04/2023 8219088

ARCE DIEGO SEBASTIAN Fecha de Nacimiento:13/07/1979 kË^~W 2015200

b~W qW pW

DE EMISION Y DETALLADOS MAS ABAJO. CUANDO EL ASEGURADO NO _

“Moneda de emisión del presente contrato: Pesos”

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m~Lm~W^odbkqfk^ ^Lm~W 8436992

b=LaW MZA O LOTE 19 2559 - 0

j~~LjW CHEVROLET PRISMA 1.4 LS J `~L`~W 9BGKL69T0JG173819

m~~Lj~~W AB810UU ^L^W 2017

Buenos Aires 26/11/2022 l`~K^KppK^K

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a i~c~b m~kË bkË

ARCE DIEGO SEBASTIAN Fecha de Nacimiento:13/07/1979 kË^~W 2015200

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