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POLIZA Buenos Aires, 18/02/2023 8590911 ******


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AUTOMOTORES 10/04/2023 10/07/2023 8514406


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SANTO FLORENCIA ANDREA Nro.Ruta Aseg: 1$VHJXUDGR2115766


ENTRE RIOS 1171  &3 02000 ROSARIO - SANTA FE
&8,7 27-37572452-4 ,9$Consumidor Final

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FORD FIESTA 1.6 5 PTAS TITANIUM MOD:2013 MOTOR: DM137628 PTTE: MFZ041
CHASIS: 3FADP4FJ9DM137628 CARROC.: SEDAN USO:AUTOS CATEGORIA B PARTICULAR
SUMA ASEGURADA: $ 3.248.200
FRANQUICIAS: SEGUN CLAUSULAS PARTIC. Y ADIC.
LIMITE DE RESPONSABILIDAD CIVIL: $ ****39.000.000
COBERTURA: C7 FULL ULTRA ( RESPONSABILIDAD CIVIL HACIA PERSONAS Y COSAS TRANSPORT. Y NO TRANSPORT CARC 5.1 y
CARC 5.2, LIMITE EVENTO: $ 1.000.000 COEX 9.1: LIMITE POR EVENTO: U$S 200.000 )
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ROBO/HURTO TOTAL Y PARCIAL


INCENDIO TOTAL Y PARCIAL
DAÑOS TOTALES POR ACCIDENTE
DAÑOS POR GRANIZO Y DAÑOS A CERRAD.Y CRIST. S/CONDIC. PARTICULARES

ACR.PREND.: BANCO SANTANDER S.A.


IMPORTANTE: EL ANEXO A98 FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA PRESENTE POLIZA.
ADVERTENCIAS AL ASEGURADO RESOLUCION SSN NRO. 36.100 COMPLEMENTARIAS Y SUBSIGUIENTES CONSTAN EN LA
CONTINUACION DEL FRENTE DE POLIZA.

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,06.2,07.1,08.1,09.1,10.1,11.1,12.1,13.1,14.1,15.1,16.1,17.1,18.1),CGDA(01.1,02.1,04.2),CGIN(01.1,02.1,03.2,04.2),CGRC(01.1,02.1,04.1,05.1),CGRH(01.1,
02.1,03.2,04.2),COEX(02.1,03.1,05.1,07.1,09.1),CACC(11.2),SORC(05.1),CACC(7.1)-A98

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POLIZA Buenos Aires, 18/02/2023 8590911 ******


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AUTOMOTORES 10/04/2023 10/07/2023 8514406


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SANTO FLORENCIA ANDREA Nro.Ruta Aseg: 2115766


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FORD FIESTA 1.6 5 PTAS TITANIUM MOD:2013 MOTOR: DM137628 PTTE: MFZ041
CHASIS: 3FADP4FJ9DM137628 CARROC.: SEDAN USO:AUTOS CATEGORIA B PARTICULAR
SUMA ASEGURADA: $ 3.248.200
FRANQUICIAS: SEGUN CLAUSULAS PARTIC. Y ADIC.
LIMITE DE RESPONSABILIDAD CIVIL: $ ****39.000.000
COBERTURA: C7 FULL ULTRA ( RESPONSABILIDAD CIVIL HACIA PERSONAS Y COSAS TRANSPORT. Y NO TRANSPORT CARC 5.1 y
CARC 5.2, LIMITE EVENTO: $ 1.000.000 COEX 9.1: LIMITE POR EVENTO: U$S 200.000 )
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ACR.PREND.: BANCO SANTANDER S.A.


IMPORTANTE: EL ANEXO A98 FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA PRESENTE POLIZA.
ADVERTENCIAS AL ASEGURADO RESOLUCION SSN NRO. 36.100 COMPLEMENTARIAS Y SUBSIGUIENTES CONSTAN EN LA
CONTINUACION DEL FRENTE DE POLIZA.

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02.1,03.2,04.2),COEX(02.1,03.1,05.1,07.1,09.1),CACC(11.2),SORC(05.1),CACC(7.1)-A98

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PESOS 30.920,52 3.719,52 60,00 % 8.036,49


p’Š~^‚„’~~ p‚‰‰~Œ fKsK^K l‘Œd~‘Œ m‚Š†Œ

3.248.200.- 259,80 42.936,33


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^†‘‚‹€†~‰“†~‡‚ŒW 0810.222.0555
$169  /D IDOWD GHO UHFLER GH SDJR QR SRGUÄ VHU DGXFLGD SRU g’~‹`~‰ŒdŒ†€—
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BOEDO 119/125 (1206)BS.AS. WWW.ORBISEGUROS.COM.AR
Cobertura sujeta a Clausula de Cobranza del Premio. Co-
branza mensual percibida a traves del Acreedor Prendario.
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SANTO FLORENCIA ANDREA 8590911 ******


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CA-CC 9.1 Aplicación de Tasas Diferenciales por Lugar de Re-


sidencia del Asegurado. Zona de Bajo riesgo. Cambio de Do-
micilio

"Advertencia al asegurado: Cuando se tratare de pólizas


contratadas con tarifa diferencial, en razón del domicilio
del asegurado, o la guarda normal del vehículo, éeste debeá
acreditarlo con documentación fehaciente en el momento de la
contratación, o cuando el Asegurador lo requiera, el cual
debe figurar en el Frente de Póliza. La falsa declaración o
reticencia en dicha declaración produce la nulidad del con-
trato de acuerdo con lo establecido en el Articulo 5 de la
i~‚‚‹‘‚Œ€’Š‚‹‘~€†‹‚~‡’‘~‚‹’‹‘ŒŒ~‰~‚“††Œ‹‚‚„‰~Š‚‹‘~†~‚‘~‰‚€†~‚‹‰~o‚Œ‰’€†‹kŒKPPKQSPI^‘KNâIf‹€KOR‚‰~p’‚†‹‘‚‹‚‹€†~‚p‚„’Œ‚‰~k~€†‹K

Ley de Seguros. Si durante la vigencia del seguro, el Asegu-


rado cambiare de domicilio y/o lugar de la guarda normal
habitual trasladándolo a una zona de mayor riesgo (segun se
detalla a continuación) deberá comunicarlo al Asegurador en
forma fehaciente antes de producido el cambio, a los fines
de que éeste proceda a reajustar el premio. La omisión d
esta comunicación, producirá en forma automática la suspen-
sión de la cobertura del casco del vehículo asegurado, hasta
que se diere cumplimiento a esta exigencia."
_
CA-CO 1.1 Titularidad del dominio_

"Advertencia al asegurado: La cobertura de casco (Daños,


Incendio, Robo o Hurto) del vehículo no se hará efectiva
si el vehículo no se encuentra registrado a nombre del ase-
gurado, hasta tanto se acredite la transferencia registral
a su favor o se obtenga expresa conformidad del titular del
dominio del vehículo asegurado, manifestada ante escribano
público,para que perciba la indemnización el asegurado."

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F a c t u r a Buenos Aires, 18/02/2023 8590911 ******


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SANTO FLORENCIA ANDREA Nro.Ruta Aseg: kË^‚„’~ŒW 2115766


ENTRE RIOS 1171  `KmKW 02000 ROSARIO - SANTA FE
`rfqW 27-37572452-4 fKsK^KWConsumidor Final

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FORD FIESTA 1.6 5 PTAS TITANIUM MOD:2013 MOTOR: DM137628 PTTE: MFZ041
CHASIS: 3FADP4FJ9DM137628 CARROC.: SEDAN USO:AUTOS CATEGORIA B PARTICULAR
SUMA ASEGURADA: $ 3.248.200
FRANQUICIAS: SEGUN CLAUSULAS PARTIC. Y ADIC.
LIMITE DE RESPONSABILIDAD CIVIL: $ ****39.000.000
COBERTURA: C7 FULL ULTRA ( RESPONSABILIDAD CIVIL HACIA PERSONAS Y COSAS TRANSPORT. Y NO TRANSPORT CARC 5.1 y
CARC 5.2, LIMITE EVENTO: $ 1.000.000 COEX 9.1: LIMITE POR EVENTO: U$S 200.000 )
ROBO/HURTO TOTAL Y PARCIAL
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INCENDIO TOTAL Y PARCIAL


DAÑOS TOTALES POR ACCIDENTE
DAÑOS POR GRANIZO Y DAÑOS A CERRAD.Y CRIST. S/CONDIC. PARTICULARES

ACR.PREND.: BANCO SANTANDER S.A.


IMPORTANTE: EL ANEXO A98 FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA PRESENTE POLIZA.
ADVERTENCIAS AL ASEGURADO RESOLUCION SSN NRO. 36.100 COMPLEMENTARIAS Y SUBSIGUIENTES CONSTAN EN LA
CONTINUACION DEL FRENTE DE POLIZA.

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CACC(04.2,09.1),CACO(01.1,06.1,11.1,13.1),CADA(01.1,02.1,04.1,05.2),CADI(04.1,08.2,11.1,18.1),CARC(05.1,05.2),CARH(01.1),CGCO(01.2,02.2,03.1,04.1,05.1
,06.2,07.1,08.1,09.1,10.1,11.1,12.1,13.1,14.1,15.1,16.1,17.1,18.1),CGDA(01.1,02.1,04.2),CGIN(01.1,02.1,03.2,04.2),CGRC(01.1,02.1,04.1,05.1),CGRH(01.1,
02.1,03.2,04.2),COEX(02.1,03.1,05.1,07.1,09.1),CACC(11.2),SORC(05.1),CACC(7.1)-A98

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3.248.200.- 259,80
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42.936,33
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3/ 3 10/07/2023 $ 14.312,11

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SANTO FLORENCIA ANDREA 8590911 ******


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Clausula CA-CC 4.2 Ajuste automático de suma asegurada_____ *


20%(veinte por Ciento) *
. *
Límite de la cobertura de cerraduras y cristales *
Se hace constar que el límite por acontecimiento y limite *
agregado por vigencia aplicable a la cobertura descripta *
en las cláusulas CA-DA (2.1) Y CA-DI (11.1), daños a *
cristales y cerraduras, queda establecido hasta la suma ase- *
gurada del vehículo, que consta en el Frente de Póliza. *
. *
Límite de cobertura por daños a consecuencia de granizo. *
Se hace constar que el límite por acontecimiento y limite *
agregado por vigencia aplicable a la cobertura descripta *
en la cláusula CA-DA (1.1), Daños parciales a consecuencia *
de Granizo queda establecido hasta la suma asegurada del *
vehículo, que consta en el Frente de Póliza. *
. *
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Sublimite y deducible aplicable a la Cláusula CADI08.2. *


Daños Parciales y/o Incendio Parcial a consecuencia de Robo *
Total y posterior hallazgo del vehiculo. *
. *
Se deja constancia que en caso de siniestro cubierto, la co- *
bertura establecida en la Cláusula CADI08.2 quedará limitada *
a un máximo del 25% de la suma asegurada al momento del si- *
niestro con un deducible a cargo del asegurado de $ 10.000 *
(Pesos diez mil) *
Limite de la cobertura de cristales de techo *
Se hace constar que el limite por acontecimiento y limite *
agregado por vigencia aplicable a la cobertura descripta *
en las clausulas CA-DI (18.1) daños a cristales de techo *
queda establecido hasta el 2% de la suma asegurada del *
vehiculo, que consta en el frente de póliza. *
. *
Límite de cobertura por daños a consecuencia de Inundación o *
Desbordamiento. *
Se hace constar que el límite por acontecimiento y limite *
agregado por vigencia aplicable a la cobertura descripta *
en la cláusula CA-DA (5.2), Daños parciales a consecuencia *
de Inundacion o Desbordamiento queda establecido hasta la *
suma asegurada del vehículo, que consta en el Frente de *
Póliza. *
Segun clausula CA-RH 5.2 Cobertura de las ruedas. reposicion *
Limitada por cantidad maxima de ruedas: *
El asegurador se obliga a reponer en caso de robo o hurto 1 *
(una) rueda de similares caracteristicas por vigencia del *
contrato. *
CLAUSULA CA-CC 7.1 CLAUSULA DE TRANSFERENCIA DE DERECHOS A *
FAVOR DE ACREEDOR PRENDARIO. *

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ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA
SECCION: 4 AUTOMOTORES SECCION: 4 AUTOMOTORES SECCION: 4 AUTOMOTORES
POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041 POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041 POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041
CUOTA Nº: 1/ 3 VTO.: 10/05/2023 IMPORTEW $ 14.312,11 CUOTA Nº: 1/ 3 VTO.: 10/05/2023 IMPORTEW $ 14.312,11 CUOTA Nº: 1/ 3 VTO.: 10/05/2023 IMPORTEW $ 14.312,11
Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.- Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.- Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.-
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PROXIMO VTO: 10/06/2023 - Fecha Limite de Pago-10/05/2023 PROXIMO VTO: 10/06/2023 - Fecha Limite de Pago-10/05/2023 PROXIMO VTO: 10/06/2023 - Fecha Limite de Pago-10/05/2023
EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023
BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________
NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________
FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________
BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139 BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139 BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139
COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL ORBIS COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Productor COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Asegurado

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ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA
SECCION: 4 AUTOMOTORES SECCION: 4 AUTOMOTORES SECCION: 4 AUTOMOTORES
POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041 POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041 POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041
CUOTA Nº: 2/ 3 VTO.: 10/06/2023 IMPORTEW $ 14.312,11 CUOTA Nº: 2/ 3 VTO.: 10/06/2023 IMPORTEW $ 14.312,11 CUOTA Nº: 2/ 3 VTO.:10/06/2023 IMPORTEW $ 14.312,11
Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.- Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.- Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.-
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PROXIMO VTO: 10/07/2023 - PROXIMO VTO: 10/07/2023 - PROXIMO VTO: 10/07/2023 -


EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023
BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________
NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________
FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________
BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139 BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139 BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139
COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL ORBIS COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Productor COMPROBANTE SIN VALOR FISCAL Asegurado

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ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA ASEGURADO: SANTO FLORENCIA ANDREA
SECCION: 4 AUTOMOTORES SECCION: 4 AUTOMOTORES SECCION: 4 AUTOMOTORES
POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041 POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041 POLIZA: 8590911 / / PATENTE: MFZ041
CUOTA Nº: 3/ 3 VTO.: 10/07/2023 IMPORTEW $ 14.312,11 CUOTA Nº: 3/ 3 VTO.: 10/07/2023 IMPORTEW $ 14.312,11 CUOTA Nº: 3/ 3 VTO.: 10/07/2023 IMPORTEW $ 14.312,11
Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.- Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.- Son Pesos: CATORCE MIL TRESCIENTOS DOCE CON ONCE CTVOS.-
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09429300040859091100000003014312110100720237 09429300040859091100000003014312110100720237 09429300040859091100000003014312110100720237

PROXIMO VTO: 10/07/2023 - PROXIMO VTO: 10/07/2023 - PROXIMO VTO: 10/07/2023 -

CUOTAS26_PDF_05_171115
EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023 EFECTIVO / CHEQUE (Tache lo que no corresponda) / IMPRESO: 20/02/2023
BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________ BANCO: ________________ SUC: ________________
NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________ NUMERO: ______________ $: ________________
FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________ FECHA PAGO: ____/____/____ FIRMA: ___________________
BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139 BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139 BANCO SANTANDER ARG SA MATR.: 139
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POLIZA Buenos Aires, 18/02/2023 8590911 ******


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AUTOMOTORES 10/04/2023 10/07/2023 8514406


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SANTO FLORENCIA ANDREA Nro.Ruta Aseg: 2115766


1$VHJXUDGR
ENTRE RIOS 1171  &3 02000 ROSARIO - SANTA FE
&8,7 27-37572452-4 ,9$Consumidor Final

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FORD FIESTA 1.6 5 PTAS TITANIUM MOD:2013 MOTOR: DM137628 PTTE: MFZ041
CHASIS: 3FADP4FJ9DM137628 CARROC.: SEDAN USO:AUTOS CATEGORIA B PARTICULAR
SUMA ASEGURADA: $ 3.248.200
FRANQUICIAS: SEGUN CLAUSULAS PARTIC. Y ADIC.
LIMITE DE RESPONSABILIDAD CIVIL: $ ****39.000.000
COBERTURA: C7 FULL ULTRA ( RESPONSABILIDAD CIVIL HACIA PERSONAS Y COSAS TRANSPORT. Y NO TRANSPORT CARC 5.1 y
CARC 5.2, LIMITE EVENTO: $ 1.000.000 COEX 9.1: LIMITE POR EVENTO: U$S 200.000 )
ROBO/HURTO TOTAL Y PARCIAL
INCENDIO TOTAL Y PARCIAL
DAÑOS TOTALES POR ACCIDENTE
DAÑOS POR GRANIZO Y DAÑOS A CERRAD.Y CRIST. S/CONDIC. PARTICULARES
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ACR.PREND.: BANCO SANTANDER S.A.


IMPORTANTE: EL ANEXO A98 FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA PRESENTE POLIZA.
ADVERTENCIAS AL ASEGURADO RESOLUCION SSN NRO. 36.100 COMPLEMENTARIAS Y SUBSIGUIENTES CONSTAN EN LA
CONTINUACION DEL FRENTE DE POLIZA.

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CACC(04.2,09.1),CACO(01.1,06.1,11.1,13.1),CADA(01.1,02.1,04.1,05.2),CADI(04.1,08.2,11.1,18.1),CARC(05.1,05.2),CARH(01.1),CGCO(01.2,02.2,03.1,04.1,05.1
,06.2,07.1,08.1,09.1,10.1,11.1,12.1,13.1,14.1,15.1,16.1,17.1,18.1),CGDA(01.1,02.1,04.2),CGIN(01.1,02.1,03.2,04.2),CGRC(01.1,02.1,04.1,05.1),CGRH(01.1,
02.1,03.2,04.2),COEX(02.1,03.1,05.1,07.1,09.1),CACC(11.2),SORC(05.1),CACC(7.1)-A98

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PESOS 30.920,52 3.719,52 60,00 % 8.036,49


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3.248.200.- 259,80 42.936,33


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(VWDSÖOL]DKDVLGRDSUREDGDSRUOD6XSHULQWHQGHQFLDGH6HJXURVGH/D1DFLÖQPHGLDQWH5HVROXFLÖQ1
&XDQGRHOWH[WRGHODSÖOL]DGLILHUDGHOFRQWHQLGRGHODSURSXHVWDODGLIHUHQFLDVHFRQVLGHUDUÄDSUREDGDSRUHODVHJXUDGRVLQRUHFODPDGHQWURGHXQPHVGHKDEHUUHFLELGRODSÖOL]D

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q†ŒW AUTOMOVIL
j~€~W FORD FIESTA 1.6 5 PTAS TI
^‚„’~Œ SANTO FLORENCIA ANDREA
^ŒW 2013 aŒŠ†‹†ŒW MFZ041

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jŒ‘ŒW DM137628
p‚„’Œl‰†„~‘Œ†Œ
`~Œ€‚~W 3FADP4FJ9DM137628
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10/04/2023 10/07/2023

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s†„‹€†~Ls~‰†‚—W10/04/2023 al 10/07/2023
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