_f N a WP EIE I ONPremolares maxilares | Ppermanentes os premol ares son cat Gen el izquierdo. Son posteriores alos molares, los en el lado derecho y dos a los caninos e inmediatamente gnteriores a Los n Se llaman asi porque son anteriores a los molares gente, En zoologia, los premolares son los dientes que temporales, con independencia nla denticién perma: suceden a los molares encia del miimero de dientes que deben reemplazar. pitérmino bicispide, ampliamente utilizado cuando se describe la denticin humana, significa que tiene dos ctispides, lo que puede conducir a confusion jrgue los premolares mandibulares de los humanos pueden variar en el mero de cispides, desde una hasta tes. En los carnivoros, al estudiar la ana- coma dental comparada, las formas de los premolares son tan diferentes que no permiten el empleo de otro término descriptivo. La palabra premolar se emplea profusamente en anatomia dental, humana y comparada; por consi- guiente, es el término que emplearemos aqui. Sin embargo, no se descarta el socablo bicispide cuando se considere indicado. Los premolares maxilares se desarrollan a partir del mismo mimero de Jabulos que los dientes anteriores, es decir, cuatro. La diferencia esencial esta enel desarrollo de la ctispide lingual, bien formada y organizada a partir del \ohulo lingual, y que viene representada por el cfngulo en los incisivos y cani n0s, El l6bulo vestibular medio de los premolares corresponde al lébulo vesti- bular medio de los caninos y muestra un notable desarrollo, por lo cual los piemolares maxilares, vistos por vestibular, se parecen a los caninos. En espe- (i, a céspide vestibular del primer premolar maxilar es larga y destacada, y aie al canino en su funcién prensil y de desgarro. El primer premolar man- tibular colabora con el canino mandibular de la misma manera. Los segundos premolares, tanto maxilares como mandibulaves, tienen cts: dides menos agudas que los primeros premokares, y sus ctispides se arte n (los dientes antagonistas cuando las arcactas ve juntans te ca iscsi icaces como dientes trituradores; su funcidn es parecidla a ta de Peto en menor grado. «son mais cortas que las de los eani- itucl que las de los mokares. un8¢oronas de los premolares maxila 18! como las raices. Estas tienen Ia mis long i 5 molares. Coronas son un poco mas largas que las de los molars x s Tinauales, las crestas sng alas ctispides de desarrollo vestibuarer} ogi} ‘dora que forman esse : 4s horizontal y se cons Aa he €MCUentran en un plano mas I A que dela sper kg fr Mayor grado de la superficie oclusal de E “ll Como en el caso de los incisivos y CaNINOS: tibulary la otra, lingual. “ando los premolares tienen dos raices, wna es ¥°S mar- 213 Escaneado con CamScannerPrirmer premolar maxilar un el primer premolar masilar deste tod sus capa, El primer premolar maxilar tiene dos easpides, una vestibular y ou lingua mnavcadanmtente definidas. La cspide vestibular acostumbra a Ser I my mg Image que kangal. La corona esti formada por angulos, cUyOs WErices ves, are see Pee rene s a 2 mm mais corta que la del canino (Tal 19-1, pig, 219). Desde ta we parece al canino, perose diferencia de 6g, q eae ntact mesial y distal ¢stin al mismo nivel. La raiz es man ‘pide vestibular no se ha modificado por el desgaste, la vertieny |. En el canino maxilar ocurre lo contrarie Jar no es tan ancho como el canino, en sen, Las Figs. 9-1 a 9-15 muestra ave corta, mesial es mats larga que la d mente, cl primer premol FIG. 9-1 Primer premolar maxilar derecho, caras mesial y oclusal. RL: raiz lingual; LC: nea cervical, SDMM: surco de desarrollo marginal mesial CL: cis. pide lingual; CV: cdspide vestibular; ACM: érea de contacto mesial; CCV: cresta cervical vestibular; DD CMV depresién de desarrollo mesial; RV: raiz vestibular, CMM — CCMY: cresta cuspicdlea mesiovestibular; CMM: cess ptm marginal mesial; FTM: fosa triangular mesial érea si sombreada); SDC: surco de desarrollo central; CCM CEM —_ YNO¥OD OTIND ENS ¥NO’ODV130 ZV Y¥NOWOD vanyi¥130_y3NT¥130 BNI viaa YNOYOD ——-WASIGOISIW v130 waa wisia wwisgN NDNA awnoNhA via ‘OWLaNyIG— GNLIDNOT wwsM130 YUnLVAuND —YERLWAYND =—--OTNALIS3A-—-OTNBLSIA. = WasIGOISAW “ODI owanyia = ouawvia oulaWyia @nuioNoT ‘SVGIG3W 30 VIEVL soye gL @ ZL epeiajdio> Z7ey soue LLP OL uorsdnag soueg es operaidwion ayeusa soye "/e LET) L Lppeayipje> ap ousis owd Escaneado con CamScannerjOLoGiA i wneever, ANATOMIA, Fl 4 5 6 7 8 9 10 FIG. 9-9 Primeros premolares maxilares, cara vestibular, aracteristces iez ejemplares caract DESCRIPCION DETA\ VISTO DESDE TO Cara vestibular Desde esta HLAR LLADA DEL PRIMER PREMOLAR MAX DAS SUS CARAS trapezoidal ( Pequena en la lin ‘al esti cerea del centro de 6 esde It na es ligeramente céncavo desde I na col unt ort mesial, Esta area esti representada P' Escaneado con CamScanner a»s. eariTULO 9 PREMOLARES MAXI. "CRMANENTES C 7 8 9 10 FG. 9. s 9-10 Primeros premolares maxilares, cara mesial. Diez ejemplares caractersticos sittia oclusalmente en wn alse aly ka punta de la ctispi- cervie Yetura pant felativamente ancha, fa eresta de lac (© coloca teu? colocado a medio camino entre lt Vestibular, Lay seta y mis Langa que fs curvada. Es coloca la punta de In superticie vestibular de ka coro- west, en OUFOS C1808 PTESEEL iente mesial de la kettionte deen ees lepine distal, mas corta y na ide por distal de wna linea biseet ergy ucMte mesial presenta, a wees | til concave (y. ig. 9-9, 7 9y 1) F Perfil dis . i" ales mis recto que Lg listal de la corona por debajo de la linea cer i ia tal Sip banque puede ostentar alguna CO pi ea de contacto d ncavi fa del perfil mesial {Eye porn oar seh ea a Watura der el diente con su eje me largo en Pow jusal que en la cara mesial lel drea de contacto esta algo mas haci s Escaneado con CamScanner 221222 fa, FISIOLOGIA Y OCLUSION py NATOMIA, F NTA WHEELER. A 4 5 5 eet ie 7 7 fe 9 10 FIG. 9-11 Primeros premolares maxilares, cara oclusal. Diez ejemplares caracteristios Aun asi, las dreas de contacto se encuentran més niveladas entre si que en os dientes anteriores. Laanchura mesiodistal de la corona del primer premolar maxilar, en ¢l lo, es alrededor de 2 mm menor que en la linea de la maxima anchura ms distal. La clispide vestibular es larga, acaba en punta y s cispide del canino, mismo nivel, parece a la punta dels inque las areas de contacto del premolar esti La cara vestibular de I je dew on un mareado lébulo rrollo medio. La er A continua que va desde la punta de fa cxispite cara vestibular de la corona se Hama crest vest Aly distal de la cresta vestibular y hacia la parte oct! 116 Jpirecer unas depresiones de desarrollo que delimit" “ Jos distoves et lie de los l6bulos mesiovestibular y distovestibul * Gistovestibulares estan, m ; la corona es convex: ulat el ter? a Aun jose en tados ser Hos desarrollados, su presencia ween ‘ x ‘Buloy mesiovestibular y distovestibular de ! 6: pi. 108), bien es son de nm admin Perfil vestibular ela Cara lingual Desde ta cara [i 4 igual, axilar © So de la cara vestify | perfil general del py; ‘al del primer premolar m: (Figs. 93, 07 9.) nr? Escaneado con CamScanner yrpiruto 9 PREMOLARES MAX - ° : 223 1 2 A 0s o> io- 5 6 7 8 9 10 ; riacic yentes. 1G. 9.12 Primeros premolares maxilares. Diez ejemplares con varia iones poco frecur sa" |,cara oclusal angosta; raices cortas. 2raiza aa a 3,cara oclusal angosta, surco de desarrollo mesial impreciso en a cara 0 4,122 corta, con dos raices vestibulares fusionadas. Src corta, con dos raices vestibulares bifurcadas. 4 ‘alces cortas, considerablemente separadas. dimensién vestibulolingual superior a la normal vata §:aiz extremadamente larga; area de contacto distal a raz vestibular retorcida. 7 ; en gas. usin de tres races que, ademés, son anormalmente Ii aspide lingual es unis estre~ e la caispide linge tre al Corona se estrecha lingualmente por B . re gal exis a in fetioditalmente, que Ia CP i oon "ea linea cervical y las cerca " “Ne forma esférica en la zona comprendida A Escaneado con CamScanner224 WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION pea, nias de la punta de la cxispide tal formando un angulo apro: Naturalmente, la forma linj en toda su extension. La peque! Ta pumtade laspide se Hama esta lingual Los perfiles me: I de Ia parte ling} al deta coronas otalmene convexdey se contingan con hs yertientes mesial y dial de a cspide ing, covlerenindose al unirse con 10s lados mesial y distal de la raiz, a partir de jy mi ae ical lingual es regular, con una ligera curvatura hacia la rai yy cresta de la curvatura centrada en la raiz. Como la porcidn lingual de la corona oy mnie estrecha que la porcién vestibular, es posible ver parte de la cara mesial yi. tal de la corona y la Faiz por lingual, seguin la posicién del diente y de la linea de vision. - Debido a que la ciispide lingual no es tan larga como la vestibular, desde f cara lingual se pueden ver ambas puntas y sus vertientes mesial y distal. La parte lingual de la raiz, o ka parte lingual de la rafz lingual, en el caso de existir dos raices, es lisa y convexa en toda su extensién. El apice de la rai lin. gual, en los dientes con dos raices, acostumbra a ser mas romo que el pice de Ta raiz vestibular. ximado de 90°. cresta de la cara y dist Cara mesial La cara mesial de la corona del primer premolar maxilar también es vagamente trapezoidal (véanse las Figs. 9-1, 9-4, 9-7, 9-8 y 9-10). Sin embargo, el lado mis largo esta hacia cervical, y el lado més corto, hacia oclusal (Fig. +14, E, pag. 108) Oua caracteristica representativa de todos los dientes posteriores maxilars es que las puntas de las ctispides quedan por dentro de los limites del tronco de Ja rafz. (Para la definicin de tronco de la raiz, véanse las Figs. 11-3 y 11-8, pig 262 y 267.) Dicho en otros términos, la distancia entre la punta de la cispd= vestibular y la punta de la ctispide lingual es menor que la distancia vestibul lingual de la rafz en su porcién cervical, _ La mayoria de los primeros premolares maxilares tienen dos raices, una tibular y otra lingual, que se distinguen claramente desde la cara mesial. La linea cervical puede tener un perfil regular (véase la Fig 9-10, !) 08 Bular (véase la Fig. 9-10, 4). En ambos casos, la curvatura en sentido oc! Tena, Gbteximadamente, 1 mm) que la curvatura cervical mesial ce etl curvatunas metals eeCiones dle milimetro, ycon valores semejantesst” Desde lente Promedio de todos tos dientes posteriores. a ' perfil vestibular de la corona sigue una ¢ linea cervical, La cresta de la eurvat ocasiones, puesta etn del tercio medio con el te : estar dentro del tere Desde la cresta de la ¢ vatura el pe cia bap mesial, ximadamemte, en | un ne mae se local fil vestibular contin , at de la ctispide vestibular, la cul vestibul ar (en Tos casos en que hay dos ft corona se “ qe cinpien crane puede deseribir como ci al. La cresta de ease cE litea cervical y acaba en la punt B Glo medio, Algunios emo ett ACostumbra a estar crea del CEM erica (ase la Hg 2 ienen una curvatura ms abrup! ° Z Ling MBehos casos, la pace wee lingual de 1g a0: !# punta de la etisp; con wal de ta raty Tingley |2 clispide lingual est ada oor La ciispide lingual siempre ¢ ™ Escaneado con CamScanner Esta punta es aguda, con a vertionte mesial yg, gual esferoidal de la corona se mantiene cone, ingual que transcurre hays BSCAPITULO 9 PREMOLARES MAXILARES PERMANENTES lavestibular, con una diferencia de alrededor de 1 mm. Esta diferencia puede ser mayor (véase la Fig. 9-10, 1, 4, y 10). Desde la cara mesial, las ctispides de los primeros premolares maxilares son largas y agudas, con la cresta marginal al cerca de la unién del tercio medio y ochusal. En la cara mesial de la corona se encuentr ica distintiva de estos dientes. Inmediatamente por cervical del area de contacto mesial, en el centro de la cara mesial, y limitada, vestibular y lingualmente, por los vértices de los ingulos mesiovestibular y mesiolingual, existe una marcada depresion, lla- mada depresién de desarrollo mesial (Fig. 9-1). Esta concavidad mesial se contintia icalmente bajo Ia linea cervical, juntandose con una profunda depresién de desarrollo que existe entre las dos raices, y terminando en st bifurcaci6n. En los ejemplares con raiz tinica, la concavidad de la corona y la raiz se puede obser- xar con facilidad, aunque en ocasiones no esti tan marcada, Los segundos pre- molares maxilares no tienen esta caracteristica. Otra peculiaridad distintiva del primer premolar maxilar es cl marcado surco de desarrollo en el esmalte de la cresta marginal mesial. Este surco esta alineado con la depresi6n de desarrollo de la cara mesial de la raiz, aunque nor malmente no estan en conexién, Este surco marginal contintia con el surco cen- tal de la cara oclusal de la corona, y cruza la cresta marginal inmediatamente por lingual al area de contacto mesial, y termina a corta distancia, cervicalmen- teala cresta marginal mesial de la cara mesial (véase la Fig. 9-10, 10). El perfil vestibular de la raiz vestibular, sobre la linea cervical, es recto, con tendencia a inclinarse lingualmente. En las raices vestibulares con inclinacién vestibular por encima de la bifurcacién de la raiz, el perfil puede enderezarse relativamente hacia la porciGn apical de la raiz vestibular o se puede curvar ves- tibularmente en el tercio medio. Las raices vestibulares pueden inclinarse vesti- bular o lingualmente a partir del tercio medio y en direcci6n apical. El perfil lingual de la raiz lingual, por encima de la linea cervical, es casi recto. No hay mucha curvatura entre el cuello y el apice. No obstante, en muchos casos, se observa una gran curvatura de las raices linguales, apicalmen- teal tercio medio, En estos casos, la inelinacién puede ser vestibular o lingual (véase la Fig. 9-10, J, 2y 9) El troneo de la ratz de este diente es largo, ocupando casi la mitad de la lon- gitud de la corona. La bifurcacién en los dientes con dos raices empieza en un punto més hacia oclasal en la cara mesial que en Ia cara distal, Generalmente, cuando hay bifurcacién, la raéz se divide en dos en la mitad de su longitud. La cata mesial ele ke eafz de este diente es stavemente convera vestibular y fine sualmente, excepto cuando existe un surco de desarrollo oie us dlepresn Al mismo nivel, o por debajo de la bifurcacién. Incluso en les entes unistaiculo. Fes la depresi6n de desarrollo destaca en casi toda la longitud de fa eo ona, En st 280s, los extremos vestibular y lingual dela ac en unidipice romo, p nci- ma del centro de la corona (véase la Fige 910, 4 9- ra una caractel Cara distal En la cara dis Mer premolar se difere! detalles: * La superficie de la corona es conve fo y aplanado arco cerviealmente Centro de la cara distal * La curvatura de la linea cervical ¢s 4 menudo forma una linea recta qe ade la corona y ka rai del pri al en los siguientes 1 (Figs. 95 97 798). aoaton en su toalidad, excepto en tn peque- is yeto, y vestibularmente al a de co nenor en la cara distal que en la mesial, y va desde vestibular hasta Lingual Escaneado con CamScanner 225226 WHEL ANATOMIA, HIOLOGIA CLUSION DEAL * No se aprecia ningtin su profund nV e5h8 avr ginal distal de la corona, En caso de existiy, ex thse © insignifionnte, © El tronco de ta naz es aphinado en he cara distil, encima de ti Hawes cervical, sin signos de desarrollo destacados, * La bifureacion de las naices ex abruptt cerca ded tercio apical, sin senales dee sureo de desarrollo como si acurre en hi cari mesial, de desarrolle que auce Cara oclusal La cara oclusal del primer p (véanse las Figs. 9-7, 98, 9: y 9613), Las seis ears estan formadas por ef lade mesiovestibulay, que queda por mesial ka cresta vestibular; ka cara mesial; ef Jade mesiolingual, que es mesial a la cresta lingual; el ado distolingual; la ears yellado distovestibular, Usta figura hexagonal no es equilite tibulares son, aproximadamente, iguales, el fado mesi yel lado mesiolingual es mis corto que Desde la cara oclusal se debe conside micos. Si se incluye Ia cara oclusal d lar maxilar se parece v lista, A. Los dos laden ves Hs mas corto que el distal 1 (véase Ia Fig. 9-13). situacin de varios puntos anaté- ntro de un rectingulo cuyas dimensiones correspondan a la anchura mesiodistal y vestibulolingual de la corona, se pue- den demostrar las posiciones relativas de las sireas de contacto mesial y distal, ¥ de las crestas vestibulares y linguales (véanse las Figs. 9-6 y 9-14). La cresta del area de contacto distal queda mas hacia vestibular que Ia de! rea de contacto mesial, y la cresta del borde vestibular, algo mas distal que la ea HG, 9-13 Primer premolar maxilar, cara oclus. yecci6n aparenta ina figura hexagonal. Esta pro HG, 9614 Primer premotaem ——]———= A, orale de la cresta vestibua lingual, C, Cresta det area cle contacto nvesial a del area de contacto distal orale oe Escaneado con CamScanner226 WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL * No se aprecia ningiin surco profundo de desarrollo que cruce la cresta mar- ginal distal de la corona. En caso de existir, es liso e insignificante. * Eltronco de la raiz es aplanado en la cara distal, encima de la linea cervical, sin signos de desarrollo destacados © La bifurcacién de las raices es abrupta cerca del tercio apical, sin sefiales de surco de desarrollo como si ocurre en la cara mesial. Cara oclusal La cara oclusal del primer premolar maxi (véanse las Figs. 9-7, 9-8, 9-11 y 9-13). Las seis caras estin formadas por el lado mesiovestibular, que queda por mesial a la cresta vestibular; la cara me: mesiolingual, que es mesial a la cresta lingual; el lado distolingual; la cara distal, yel lado distovestibular, Esta figura hexagonal no es equilatera. Los clos lads ves- tibulares son, aproximadamente, iguales, el lado mesial es més corto que el distal yel lado mesiolingual es mas corto que el distolingual (véase la Fig. 9-13), Desde la cara oclusal se debe considerar la situaci6n de varios puntos anaté- micos. Si se incluye la cara oclusal dentro de un rectingulo cuyas dimensiones correspondan a la anchura mesiodistal y vestibulolingual de la corona, se pue- den demostrar las posiciones relativas de las areas de contacto mesial y distal, y de las crestas vestibulares y linguales (véanse las Figs. 9-6 y 9-14). La cresta del area de contacto distal queda mas hacia vestibular que la del rea de contacto mesial, y la cresta del borde vestibular, algo mas distal que la lar se parece vagamente aun hexiigono el lado FIG, 9-13 Primer premolar maxilar, cara oclusal. Esta pro yeccién aparenta una figura hexagonal. FIG. 9-14 Primer premolar maxilar, cara oc) A, borde de la cresta vestibular; 8 borde de a «res? B lingual; G cresta del rea de contacto mesial 0, °° ta del rea de contacto distal. Escaneado con CamScannerCAPITULO 9. PREMOLARES MaxiLAnEs peRane s Tes del borde lingual. Las crestas de la curva de los bordes vestibulares y lingual La observacién meticulosa de } siguientes caracteristicas ( 1. La distancia de la cresta ve. mayor que la distancia de Ia cresta vestibular La distancia de la cresta mesial alac —_ tancia desde la cresta clistal ala cresta lingual, 3. La corona es mas ancha en ta cara vestibular que en la lingual didmetro vestibulotingual de Ia corona es mucho mayor que el mesioclstal La cara ochisal del primer premolar maxilar esti eircunserita por las erestas cuspideas y marginales. La cresta cuspidea mesiovestibular y la distovestibular estin en uma linea que sigue una direccién distovestibular Es decir, que aunque estén en Ia misma linea, la cresta cuspidea distovestibular queda mas hacia ves- tabular que la cresta cuspidea mesiovestibular (véase la Fig, 0-15). El angulo formado por la cresta cuspidea mesiovestibular y la cre: mesial es casi de 90°, En cambio, el {ura representan los puntos més altos es: de las areas de contacto mesial y distal. la cara oclu ‘al de la corona permite disti i ‘ase la Fig, 9-14) ay cae stibular (A) a la crest: ft mesial (C) es ligeramente a cresta distal (D), sta lingual es mucho menor que la dis marginal Angulo formado por la unién de la cresta cus- pidea distovestibular con la cresta marginal distal es agudo. Las crestas cuspideas mesiolingual y distolingual confluyen con las crestas marginales mesial y distal; estas crestas cuspideas estiin curvadas y siguen un perfil semicircular, curvndose desde las crestas marginales hasta converger en la punta de la ctispide lingual Si observamos la cara oclusal del primer premolar maxilar con la linea de isin siguiendo el eje mayor del diente, la superficie vestibular de la corona es mis visible que la lingual. Mirando el diente por su cara mesial, la punta de la ciispide vestibular esta mas cerca del centro del tronco de la raiz que la cispide lingual. La mayoria de veces, la cara oclusal del premolar no presenta surcos de desa- rrollo suplementarios, lo que hace que la superficie sea relativamente lisa. Existe un surco de desarrollo central que divide la superficie vestibulolingualmente de forma equilibrada. Se localiza en el fondo del «sulcus» central de Ia cara oclu- untae a csp vestibular COMV: ; i mesiovestibular, FTM: fosa trian- gun: eresta marginal mesial clusal, PCV: P tse del HIG. 9-15 Primer molar maxilar, car® O" ‘testa cuspidea mesiovestibular; SOM: s jinal mesi Ie yur fe la cuspide Qular mesial; SOMM:surco de desattfe TT angular Engl Po a cal, CCML: cresta cuspidea mesiolingual; CTL: distolinguals r cr pidea mes jea dit stibular; CTV: cresta triangular ‘ingual; Sc: surco central; CCDL: cre re aD 7D: fosa triangular distal; SDDV! sur ricomparese 0" Escaneado con CamScanner 227wuceuee, ANATOMIA,FISIOLOGIA.Y OCLUSION DENa, por mesial de la cresta marginal ds. junta con el surco de desarrollo marg. {ly termina en la cara mesial ic un punto que queda mesial, donde cresta marginal mes! sal y se extiende desd tal hasta Ia cresta margi nal mesial, Este surco cruza la canse tas Figs. 9-1 y 9-4)- ela corona (véanse las Figs. 1 y - sarrollo colaterales se unen en el surco central dentro de las ‘wstibular'y surco de desarvollo distovestibular. Las uniones de los surcos estén en unos puntos profundos que se denominan fiveas de desarrollo mesial y distal. Por distal de la cres' inal mesial existe una depresién triangular que atberga el surco de desarrollo mesiovestibular y que recibe el nombre de joa triangular mesial. En Ta cara oclusal, existe otra depresion por mesial de la cresta marginal distal, Hamada fosa triangular distal. ‘Aunque normalmenie no hay surcos suplementarios, se preden ver suaves depresiones de desarrollo que irradian desde el surco central y dan a la cara oclusal un aspecto irregu La arsta triangular vestibular de la etispide vestibular es prominente, se origina cerca del centro del surco central y converge con la punta de la ctispide vestibu- lar. La eresta triangular lingual es menos prominente; se origina también en las cer- canias del centro del surco central y converge con la punta de la ctispide lingual La ciispide lingual es mas aguda que la vestibular. Segundo premolar maxilar Las Figs. 9-16 a 9-24 muestran el segundo premolar maxilar desde todas sus caras. El segundo premolar maxilar complementa la funcién del primero. Estos dientes se parecen tanto entre si que sdlo es necesario describir brevemente cada aspecto del segundo premolar. Se puede establecer una comparacion directa entre el primer y el segundo premolar, sefialando sus variaciones. FIG. 94 cara vestibular Escaneado con CamScannercaPiTULO 9 PREMOLARES MaxiLARs ptamantntes 229 | FIG. 9-17 Segundo premolar maxilarizquierdo, cara lingual. lar izquierdo, cara mesial FIG. 9-18 Segundo premolar maxilar 2a pat 1 de estos dos die su forma como el pri- jar maxilar puede ser manifi argo, en algunos El segundo premol orona mas redondeada Pueden existir variaciones consider Puesto que el segundo prem* Neto (Tabla 9-2). La corona del s mente menor en sentido cervicoor! Jusal ym Escaneado con CamScanner230 WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL FIG, 9-19 Segundo premolar maxilar izquierdo, cara distal. FIG. 9-20 Segundo premolar maxilar izquierdo, cara oclusal casos estas dimensiones son mayores. Normalmente, la raiz del segundo pre molar maxilar es tan grande como la del primero y, Estos dos dientes tienen el promedio de sus medidas mu raiz del segundo premolar, que tiende a se diez variantes poco frecuentes. veces, excede 1 mm. semgjante, excepto It in la Fig. 9-24 aparece 1 mas larga. Escaneado con CamScannerves, cara vestibular. Diez ejemplares caractersticos, HG. 9.21 segundos premolares maxilares, ¢2 'GUNDO PREMOLAR " ; EL SE ESCRIPCION DETALLADA D! 5 CARAS MAXILAR VISTO DESDE TODAS SU fata vestibular gue Ta ctspide vestibular delaeaid pre- de la cara vestibular se aprecia QUE ce menos aguda (¥éa- Molar no.es tan larga como la del PTET aca cugpidea vestibular Mla Fig 9-16), Asimismo, a vertiem'e eT jo comtrario que en el Primer * Mas corta que la vertiente dist@ Premolar tt Escaneado con CamScannerWHEELER. ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL 232 opejapow ap e>yu2gi e} exed 00 on o's 06 o's 0% o'r 15'8_sepelasuoze sauosuswiig TWOINEID——_TYDIAD omen> YNOWOD OTHND NI VNO¥OD V130 " YNOuOD vaniviaavaNnY13 ana vi3aa YNOvOD TWISIGOISIN viaa vi30 Wisi wwisaW_WNDNN awnoNn vi3a OW!3WYIG — GNLIDNOT wwsm20 VUnIVAUND —-VERUVAUND = -OTNBLS3A_-—-OTNBULS3A——TWASIGOIS]W “D108 owanyia oulswyia ‘OUsNYIC anuioNo1 ‘Svaidaw 30 ¥IavL soe yLeZL eperajduio> ziey soue ZL 2.0L ugpdnig soue Ze 9) operaiduuo> 2y/eus3 soue’/, [eZ Uopedy!DIe> ap oubis sow Escaneado con CamScannercariTULo 9 PREMOLARES MAXILARES PERMANE! NTES 7 2 3 a F 9 10 FG. 9.22 segundos premolars manilares, cara mes Diez eerplares caractersticos lar son mus En muchos el ado premolar p Js casos, la corona y ka raiz del segundo T . fess en sus partes cervicales, ance © reco ve cumple sempre (8 Brig: 821, 9, 6, 7y 9). Otras veces 1a Ne ca jbular de ka corona no eS an ™inente como la del primer P mol cuispide lingual excepto que la ais larga (véase Cara lingual yronia parece 1s nk & Rae lingual se observan po big ney, por tanto, desde el 17) cas variaciones: ‘ado lingual! 1a co! Escaneado con CamScanner 233WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL 1 2 3 4 5 FIG. 9-23 Segundos premolares maxilares, cara oclusal. Diez ejemplares caracteristicos Cara mesial Aqui se aprecia la diferencia de tamaiio de las ctispides del primer y segundo res (véanse las Figs. 9-4 y 9-18). Las c Ja vestibular y la lingu: distancia que existe entre ispides del segundo premolar son una Longitud semejante, La mayor s de las erispides amplia la c ai oclusal vesti- bulolingualmente No se observan depresiones de desarrollo en la cara mesial de la core mo ocu en el primer premolar es cOniea y ti No se aprecia ningtin surco de i ys excepto alguna vari na otra diferencia destacada, mbio, la superficie de la co 4, con una suave depresion de desa lo. desarrollo profiando que eruce la eresta mar i6n en la forma de la raiz, no se distingue Cara distal La depresi6n radicular distal es mas profund: dela cara distal de la raiz es opuesta encuentra en la cara mesial de la rai la que la mesial, Esta caracter nolar cuya depresion s¢ ento y la localizacién de estas periodontal, es decir; el raspado y el al ladel p El conocim depresiones facilitan la instrumentacién sado radicular. Escaneado con CamScannerCAPITULO 9 PREMOLARES Maxi aA ARES PERMANENTES, 4 2 * z | | $4 “ pe ns et | - oo OD 6 Z ce 9 10 FIG. 9.24 Sequndos premolares maxilares. Diez elemplates con varaciones poco frecuentes 1 raiz enana y malformada. 2,cara oclusal ancha; perfil 3, raiz malformada. s 4,corona muy ancha mesiodistalmente; raz enana. 5, raiz extremadamente larga. . 6,122 enana y muy puntiaguda en el ap! 7 raiz extremadamente larga; bifurcaciér 8, corona vestibulolingualmente més ancl 5, raiz malformada y gruesa en el tercio apical. 10, raiz anormalmente larga con bifurcacin en gual de la corona estrecho. ice. in en su extremo. fha de lo normal, curvatura en el extremo del tercio cervical cl tercio apical. encias entre los dos ae Gua, en Vez de ngLLOSO de desarrollo ¢ arios que nen Cara oclusal ‘la cara oclusal se observ: Perfil de la corona es Me 9.20 9.93), Desde Inewos {aes mis corto y mis nrc tatian a partir del surco centr "2s depresiones suaves en €l est estas cuspideas. ee Esta disposi eae. usa una superficie oF sanas d 5 ae dead ¥ 1 s redondea 1s suplem| COU 1, Estos sur ender por fuera de Ire que se Puc ler por a Jen exte agular y de aspecto arrugado, Escaneado con CamScanner 235236 WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL Bibliografia Bath-Balogh M, Fehrenbach MJ: Dental embryology, histology, and anatomy, Philadelphia, 1997, WB Saunders Company. Carlsen O, Hansen H: Some radicular structures observed in human premolars, Tandlargebladet 74:137-174, 1970. Carlsen O: Dental Morphology, Copenhagen, 1987, Munksgaard. Sowter JB, editor: Dental laboratory technology: dental anatomy, Chapel Hill, 1972, University of North Carolina, Woefel JB, Scheid RC: Dental anatomy: its relevance to dentistry, ed 5, Baltimore, 1997, Williams & Wilkins. ’ Escaneado con CamScannerPremolares mandibulares permanentes . on cuatro: dos en el lado der do. Estin inmediatamente Jos molares. Los priméros premolares mandibulates se desarrollan a partir de cuatro lobulos, igual que los premolares maxilares. Los segundos premolares mandi. balares, en muchos casos, se desarrollan a partir de cinco lébulos, tres vestibu- lares y dos linguales. E primer premolar tiene una eispide vestibular grande, larga y bien for- mada, con una pequeiia ctispide lingual no funcional, que a veces no es mas larga que el cingulo de algunos caninos maxilares (véase la Fig, 10-10, 3 8, y haFig. 10-12, 4y 7). El segundo premolar, en la mayorfa de los casos, tiene tres cispides bien formadas; una gran cispide vestibular y dos linguales mé pequefias. La forma de ambos premolares mandibulares no se ajusta al signi- ficado del término bictispide, el cual implica la existencia de dos ctispides fun- cionales. El primer premolar mandibular tiene muchas de las caracteristicas de un Pequefio canino, porque su aguda ctispide vestibular es la tinica parte que odluye con los dientes maxilares. Funciona conjuntamente con el canino man- Aibular. El segundo premolar mandibular tiene muchas peculiaridades pro- pias de un pequefio molar porque sus ctispides linguales estin bien desarro- lladas, lo cual coloca las dos crestas marginales en una posicion alta y asi se Consigue una oclusién mais eficiente con los antagonistas de Ia arcada opues- ‘8. El segundo molar mandibular funciona complementando al primer molar mandibular, El primer premolar siempre es el més pequ' tare, mientras que en los premolares maxilares ocu na ‘echo de la mandibula y dos en el izquier- Por detris de los caninos y por delante de fio de los dos premolares man- re muchas veces lo con- Primer premolar mandibular ie are inea media, y el primer dien- ‘anino y el segundo pre~ stra el pri a partir de lat ado entre el ¢ ambos. 1 al canine 1 iaguda y €s It inti del canino- Eas Figs. 10-1 a 10-12 se mu te 8S Caras, Fs el cuarto dient Posterior de la mandibula. Esta “Nt Y presenta caracteristicas comu! 1, “SPatticularidades que lo asem' 2 gh clspide vestibular es larga y PUMUMEN 4 © “ldiémetro vestibulolingual es seme! ndibular son las siguientes: que ocluye. 27 \s | | | Escaneado con CamScanner %238 WHEELER. ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL ‘adamente hacia lingual y cervical, far es mas corta que la de la distovest 3. Las superficie oclusal desciende mare 4, Lacresta de la ctispide mesiovestibul bular. 5. El perfil de la cara oclu ¢ las Figs. 10-6 y 8-18, pag. 204) racteristicas que lo asemejan al segundo pt 1 se parece al de la cara incisal del canino (comps. polar mandibular son las siguientes: 1. El perfil de segundo premolar, excepto en que la etispide es mas larga. Areas de contacto, mesial y distal, estin, aproximad: la corona y de la raiz, visto por su cara vestibular, se parece al del nte, al mismo m 21 nivel. a cm. FIG. 10-1 Primer premolar mandibular KM derecho, caras mesial y oclusal; CV: cdsp- ev. de vestibular; CTV: cresta triangular vest bular; CL: ctispide lingual; SDML: surco de desarrollo mesiolingual; LC: linea cervical; CCV: cresta cervical vestibular; ACM: érea de contacto mesial; CMM: cresta marginal mesial; CCMV: cresta cuspidea mesiovest bular; CCDV: cresta cuspidea distovestibu- lar; SDC: surco de desarrollo central; CMD: cresta marginal distal. FG. 10:2 Primer premolar mandibular der inclinacién hacia mesial de I dencia, si bien la mayoria se recho, cara vesti rau riz. Loe seco, cara vestibular. Este ejemplar muest? os premolares y caninos mandibulares tienen €3" curvan en direc n distal, Escaneado con CamScanner= 5 una 5 ren" CAPITULO 1 PREMOLARES MANDIBULARES PERMANENTES Ze 3, Las curvaturas de la Tinea cervical mes 4, Eldiente tiene mas de una etispide. Aunque la raiz del primer premola que la del segundo premolar mandibut do premolar que a la del canino ma ily distal son muy semejantes, ibular es, generalm lar, se ace rt nte, mas corta la longitud del segun- dibular pla 10-1), Fig. 10-3 Primer premolar mandibular derecho, cara lingual FIG, 10-4 Primer Escaneado con CamScannerwneeten, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DeNTa, FIG. 10-5 Primer premolar mandibular derecho, cara distal. Escaneado con CamScanner Se241 y canitulo 10 PREMOLARES MANDIBULARES PERMANENTES opeyapow ap. eonar ey exed oo ort v9 si o's 0% ort 415'8_sepelosuone sauoisuowig WOMBD WIND «OTD YNOWOD _OTIIND BNI vNOWODVIaa Ze YNOWOD vannviaa—vaNrv13a Na vi3a YNO¥OD ——-"WASIGOIS3N vi3a visa wisia wwisaN WONT awnonn visa Ouanyld —anIDNO. = wsiT1D0 vunivaund —venuvnund = -o1NBUS3A—-OTNLLS3A——WASIAOIS]W “oD ousnyia = way ousnvia NUON? ‘svaigan 3a VievL soue £1 ZI eperaiduio> 2304 soue zi © 0 ugpdna soue 9S opedivo> omewsy soue ze "et Escaneado con CamScanneri I 242 neeuen, ANATOMIA,FIIOLOGIA Y OCLUSTON DENTAL DESCRIPCION DETALLADA DEL PRIMER CREO MANDIBULAR, ‘VISTO DESDE TODAS SUS Cara vestea bales Ja forma de la corona del primer premolar mandibular es vente simétrica bilate igs. 10.2 y de 10-7 a 108). B] medio esta bien clesarrollado, con una cispide vestibular gran. esial de fa exispide es mas corta que la cresta distal, ‘a son anchas; estan casi al mismo de la mitad de dis- pricticam Lobulo vestibul de y puntiaguda. La cresta me ‘Las areas de contacto vistas por est nivel mesial y distal ya uma altura que equivale a un Povo 18 tancia desde Ia linea cervical hasta la punta de la ctispide. El didmetro mesio- titalen el cuello es menor que el de las areas de contact cade la cara vestibular, la corona se ve, aproximadamente, (rapezoidal (oéave la Fig. 414, G, pig. 108). El margen cervical representa el mas corto de los irregulares del trape7oide. La corona tiene poca curvatura en la linea cervical vestibular, debido a la eurvatura tan ligera de la linea cervical mesial y distal del diente. La cresta de In curvatura de la linea cervical vestibular est colocada en el centro de Ia raiz vista por Ia cara vestibular, El perfil mesial de la corona es recto o ligeramente c6ncavo por encima de Ja linea cervical, hasta el punto cn que se junta con la curvatura del area de con- acto mesial, El centro del area de contacto mesial esta oclusal a la linea cerv: cal, a una distancia aproximada de la mitad de la longitud de la corona. El per- fil de la vertiente mesial de la ctispide vestibular presenta una pequefia concavidad, a no ser que el desgaste haya borrado su forma original. La punta de la ctispide vestibular es aguda, y en muchos casos esta localize ree aa ae om de a corona Vato por si cara vestibular (6 ee o far tiene la misma caracteristica, iv or eae a u corona por encima la linea cervical es ligeramente tal. Esta es mas ancha que la del area de commas eta aaa i. Ia cispide vestibular suele presentar clerta concay ee cierta concavidad, los El cuello de la coror i poeose na del Primer p emolar mandibular es estrecho mes!” achura e as dreas de contacto. diente es 3 04 a 83.04 mm mis corta que la del canino man alas nque el perfil de la parte vestibular de 2 fe garda una ao real de la corona es mis c pecialmente en e Fl desarrollo det | caispide vestibu u 8 nis canvena que Ia de Tos Pr molars loy el tercio medio Abulo vest let Nato tibular anedio es manifiesto y termine Se eat asta. A menudo se yen depresiones de desarrollo ent (véase le Fig, Yoh ae a lepresiones de desarrollo en lac o pntinua que y desde el marger dle eresta estan lke de I cervical hasta ta punta de general, el ¢ ta sureos de de cen cor la cara vestibular de corona es liso ¥ 00 P ar it 8 Liso y MO Pe. {lsum linea de desarrollo, en cuye & en les muy fina: , i6 a y finas que cruzan Ia porcién ce Cara lingual Lacorona del primer p manera ore nanera que el diémetro Escaneado con CamScannercariTULO 10 PREMOLARES MANDIBULARES PeRMANENTES restibular La etispide lingual siempre es pequetia (véanse las Figs. 10-3, 10 108). La porcién mayor de la corona ¢ sibular (véase Ia Fig, 10-11), y Lacorona y la raiz se adel observ std representada por el lébulo medio ves- esto le da el aspecto de un canino. ga74N manifiestamente hacia lingual de forma que do el diente por la cara liny diente igual, quedan al descubierto parte de las mesial y distal, superfi Odlusal c= Mesial lar derecho. a FIG, 10.7 Primer premolar manetblat Escaneado con CamScanner 243cana em SIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL OLOGIA sa. ANATOMIA, Fl (WHEELER. 244 Lingual Vestibular Odlusal Mesial Distol ; "IG. 10-8 Primer premolar mandibular derecho, Escaneado con CamScannerLy capiTLo TO PREMOLARES MANDIBULARES PERMANENTES 6 7 8 9 10 1G. 10-9 Primeros premolares mandibulares, cara vestibular. Diez ejemplares caracteristicos. La cara oclusal se inclina marcadamente hacia lingual, en direccién a la conta eispide lingual. Desde esta cara se puede observar gran parte de la super- Scie oclusal, coh borcién cervical d {iatidades entre la linea cer SS caras mesial y distal. Estas reas de com tnciadas y rebasan por encima de la estreclit pore un Atha la etispide lingual es €01 » desarrollac (a veces parece puinsulo mas desarrollado), nor una ctispide puntiaguda, ca Punta de Ia € vestibular de la rata claramente visible, 4 6 est ta fsa Ung sialy eistal (ve Fig, 10-1). ss a na aracterisiea de la supe gua del pine premolar nel suco de devarvafte mesitingga, «qe acti com ant nen 60 6h oa ane nga, y se extend por desta de Lt fost “tlde ta ara clus : lng A tlede este diente dey lisa y convexa en toda st lon "tperficie mesial y distal de 1a 1 fecha y convexa, con Ja corona lingualmente es estr i de contacto de la parte lingual de ‘cto y las erestas marginales son pro~ dle la coron: reclna por el lado lingual y situ. Por ello es ssible la A menudo mucho 1m cen depresiones de A. Escaneado con CamScanner 245246 WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL desarrollo en la raiz, con surcos de desarrollo por mesial. La raiz de este diente adelgaza uniformemente desde el cuello hasta el agudo apice. Cara mesial Desde la cara mesial (véanse las 10-4, 10-7, 10-8 y 10-10), el primer premolar mandibular presenta tn perfil que es el fundamental y caracteristico de todos los dicntes mandibulares posteriores cuando se observan por su cara mesial o distal, El perfil de la corona es vagamente romboidal (v punta de la caispide vestibular esta, aproximadamente, centrada sobre la raiz. La convexidad del perfil del 1ébulo lingual queda por lingual al perfil de la raiz, La superficie de la corona presenta un saliente por encima del tronco de la raiz, en direcci6n lingual, La punta de la ciispide acostumbra a estar alineada con el borde o cresta lingual de la raiz, La diferencia ¢s clara con los dientes maxilares posterio- res, en los que ambas puntas cuspideas, vestibular y lingual, quedan dentro de los confines del tronco radicular. El primer premolar mandibular, visto por su cara mesial, tiene casi siempre Ia ctispide vestibular centrada sobre la raiz (véase la Fig. 10-4). Otras veces, la punta de la ciispide vestibular queda un poco hacia vestibular del centro, que corresponde ala posicidn caracteristica de las ciispides vestibulares de todos los dientes mandibulares posteriores ase la Fig. 4-14, £, pag. 108), yla 6 Ud 8 9 10 FIG. 10-10 Primeros premolares mandibulares, cara mesial, Diez eiemplares caracteristicos Escaneado con CamScanner“ico cariTuto 10 PREMOLARES MANDIBULARES penvuaNen Es El perfil vestibular de 1 ‘A Corona, desde gesde la linea ce ; cal hasta la puna seas EAE mesial, es notoriamente curvo a de la etispide; la cresta de la curvatura es Sta acentuada convexidad y ka localizaci Sticas de las caras vestibulares de todos los junto al tereio medio de la corona. Esta a {je la cresta de contorno son caracte; ‘Gentes mandibulares posteriore El perfil lingual de la corona, que lingual, es una Tinea curva de menor convexidad que la de la ea bul: cresta de Ia curvatura lingual se acerca al tercio medio de ln coe uke ce apunta de la ciispide lingual, que esti en linea con la crest, ing ea ale Ia aE La distancia entre Ia fea cervical lingual y la punta de la espe lingual es damente, dos tercios de la di aproximadamente, de la distancia que hay entre esos mism Sued 1 re esos mismos puntos Ellébulo mesiovestibular de desarrollo e yorigina el area de cont repre enta el perfil lingual de la ctispide i 's prominente visto desde esta cara, = contacto mesial y Ia cresta marginal mesial, la cual a su vez tiene una marcada inclinacién lingual en direccién cervical, El borde lingual de acresta marginal mesial se fusiona con la depresién de desarrollo mesiolin- gualmente, y en ella se alberga el surco de desarrollo mesiolingual. Se puede ver parte de la superficie mesial de la cara oclusal de la corona con laporcién mesial de la cresta triangular vestibular, La paralela a la cresta marginal mesial, aunque la cima de la cresta triangular queda por encima de aquélla, El surco o hendidura formada por la convergen- cia de las crestas triangular vestibular y lingual queda dircctamente por encima el surco mesiolingual. certiente de esta cresta es La linea cervical de la cara mesial es bastante irregular, curvindose oclusal- mente. La cresta de la curvatura esta centrada vestibulolingualmente y tiene una extensin promedio de 1 mm, pero, en ocasiones, puede ser de décimas de nilimetro ¢ incluso presentarse como una linea recta que cruza vestibulolin- gualmente. La cara mesial de la corona es lisa, excepto en el surco mesiolingual. La superficie es manifiestamente convexa en el rea de contacto mesial, 1a cual sé en linea con la punta de la ctispide vestibular. Inmediatamente por deba- jode la convexidad del 4rea de contacto la superficie es sefialadamente cénca ‘ahasta la linea cervical, La distancia entre el area de contacto y la linea cervi- ‘ales muy corta. El perfil de la raiz por su cara mesial tiene forn ‘emnina en un apice relativamente agudo que esti ‘ispide vestibular. El perfil lingual puede ser recto, el pe cunado, {cara mesial de la raiz¢s lisa y plana c6nica a partir del cucllo y alineado con la punta de la I vestibular esta mas 1 vestibular hasta el esde el marge tro de la tat i te hacia el ce Cero A partir de este punto, converge ripicamente | eeeeres ingualmente, a menudo, con un profundo surce de d E eee eae U™PFe se ven surcos suaves, y, ocasionalmente, Un 17 juno s b que termina en una bifurcacién en ef wercio apical ( ie distal ateraltes (véanse las Figs. 10-5, fg LOS) La cresta marginal dist tov lngeet Yertiente lingual tan marc agit a formar angulos rectos con Ie rrgptel confluye con la eresta de 18 cP Ssuggc) 4 cresta marginal distal. La may "emente convexa, con wna su} a marginal mes Tr corona y It raie, La crest D existe surco de dest ra distal de la coron: os ¢j pide lingual: n¢ parte de ka févica cominus. perficie © Escaneado con CamScanner 247248 _ —— ester, ANATOMIA,FISIOLOGIA Y OCLUSION Dera, jatamente por encima de la linea cer. nde vestibulolingual. vatura ¢ im dna de forma Tinea, que Se &X ales mas ancha que el area mesial, aunque est de la corona, El centro del area de con tas vestibular y lingual de la cur. Ly 1a punta de la ciispide Por debajo de esta cl vical existe una cone mente. El area de contacto igualmente centrada con el contort tacto distal esta a medio camino entre 8 CUNT vatura ya ka mitad de la centre la lines vestibular ; La curvatura de la Iinea ccrvi tre las ¢ cal distal puede ser igual que la mesial, aunque co nace tos dientes posteriores la regla es que fa cuurvatira Por distal sea menor votes os ral le ta raz es ms convexa que la mesial, Centrada sobre la raiz aparece una suave depresion de desarrollo, pero raramente contiene un surep se ecarrollo profundo. La cara distal se inclina desde el margen vestibular hacia el centro de la raiz por lingual, pero de una forma mas gradual que la des. rita en a cara mesial Cara oclusal Esta cara, en muchas ocasiones, presenta variaciones considerables en todo su contorno. Ambos premolares mandibulares presentan mas variaciones, oclusal- mente, qute los premolares maxilares (véanse las Figs. 10-6 a 10-8 y 10-11) El perfil habitual de la cara oclusal del primer premolar mandibular tiene forma de diamante, y se parece a la cara incisal de los caninos mandibulares (Fig. 10-11, 1, 3, 4y del 7al 10). Los hay que tienen una forma circular, semejante a la de algunos segundos premolares mandibulares (2); otros tienen el contorno seme- jante a las formas mas corrientes de segundos premolares (5) y (6). Las caracteristicas mas comunes de los primeros premolares mandibular xistos por su cara oclusal e independientemente de st tipo, son las siguientes : I I 1 2 3 4 5 7 7 FIG. 10.11 p meres 8 Premolares. 2 go mandi ei ares, ca ant! Cara oclusal, Diez ejemplares Escaneado con CamScannerCAPITULO 10 PREMOLARES MANDIBULARES PERMANENTES 1, Ellobulo medio vestibular representa el mayor volumen de la corona del diente. 2. La cresta vestibular es prominente. 3. Los vértices de los ngulos mesiovestibular y distovestibular son promine tes, aunque redondeados, 4, Las curvaturas representan las reas de contacto, y estén inmediatamente ices vestibulares, son relativamente anchas, y el ancha de las dos. 5, La corona converge marcadamente ha por lingual de los rea distal es la ma ia cl centro de la cara lingual, a par- tir de unos puntos situados, aproximadamente, en las éreas de contacto y distal. Esta disposicién hace que una parte de la corona formada por las crestas de la ctispide vestibular, las crestas marginales y el lébulo Ii gual adquiera la forma de un tridngulo cuya base estaria en las crestas cusp deas vestibulares y el vértice en Ia ciispide lingual }. La crestas marginales estan bien desarrolladas, , La ciispide lingual es pequeiia. . La cara oclusal muestra una marcada cresta triangular vestibular y una pequena cresta triangular lingual. La cara oclusal alberga dos depresiones que, por su forma irregular, se laman_ fosa mesial y fosa distal, aunque su localizacién corresponda a la fosa triangular mesial y distal de otros dientes posteriores. El tipo mas corriente de primer premolar mandibular presenta una depresién yun surco de desarrollo mesiolinguales que constrifien la cara mesial de la corona ycrean un area de contacto mesial mas pequeiia que contacta con la del canino mandibular. La porcién distal de la corona esta formada por un gran arco que crea un area muy ancha que contacta con el segundo premolar mandibular, cuya cara proximal ¢s mas ancha que la del canino (véanse las Figs. 5-13, B, 5-15, Dy 5-17, D, pags. 127, 128 y 132). ‘La fosa mesial tiene una forma més lineal, acanalada, y ademés contiene el surco de desarrollo mesial, que se exticnde vestibulolingualmente. Este surco se convierte en el surco de desarrollo mesiolingual al pasar sobre la superficie mesiolingual. La fosa distal generalmente es mas circular y queda circunscrita por las crestas cuspidea distovestibular, marginal distal, la cresta triangular ves- ra asthe conten veces, un sre de desarrollo sal en forma de media luna (véase la Fig. 10-11, 2). Puede albergar una fosita de desarrollo dis- tal con surcos aecesorios suplementarios que irradian de ella (10), © puede con- tener un surco lineal que corre mesiodistalmente con una disposicién seme) tea la tipica fosa triangular (4), (5) y (6). Debido a la posicién de la corona sobre cara vestibular, desde la cara oclusal, mientras que se ve 1 rafz, se puede ver gran parte de la poco de k wa Tingutal, Segundo premolar mandibular lo premolar mandibular visto desde fe por st cara vestibular: La etispi- En las Figs. 10-13 a 10-21 aparece el segunde todas sus earas, Se parece ail primero solani een ne la corona dle vestibular no es tan promunciada, pero el diimetsy meson le Gorons 84 perfil general son semejantes (Tabla 10-2, pg. 207). Bi fis ours ca dliente es mayor y est mis desarrollado. Existen tow Sonn es. tmera, que probablemente es la mas eevee (0 ms anguloso visto por su cara oclusal (WS pri- ‘cuente, €s del tipo tictispide, con aspec- ig. 10-17). La segunda forma Escaneado con CamScanner 249WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL 250 5 1 2 2 s $$. = : j yg | [| i | | 6 7 8 9 10 FIG. 10-12 Primeros premolaes mandibulars. Diez ejemplares con variaciones poco fre cuentes. 1, corona de tama superior al normal 2 corona y riz dmiutas. 3, caras mesial y distal de la corona rectas, cuello ancho mesiodistalmente; raiz extra larga. 4 formacién anormal en la porcién lingual de la corona; raiz con un profundo surco de desarrollo mesial, Saiz biturcada, 6 ise nga! rg; pequenacuvatura ingua: ate de gran longitu 7, no hay espide lingual, a bitecada & raz enone’ 10."alz curvada y muy larga con la corona muy pequena ¢ del tipo bictispide, con 20,12, 7y 10). 1.08 dos tipos se diferencian, princip aspecto general de las otras ¢ La tale Gnica del segundo p: mer premolar, Rara ves asp 10 oclusal mis redondeado (véase la Fig. 10- ‘mle, en la cara oclusil. Los peril y emolar es mis larga y mits 7 esti bifurcada, aunque algunos casos presentan un pro Rinae suteo de desarrollo westibutarmente (véase la Fig: toto, Sr on cot. Gemplaree con tt 2088 aplanada en esta region. En la Fig. 10-21 se ven diez gjemplares con vatiaciones poco frecuenen neha que la del pti Escaneado con CamScannerCAPITULO 10 PREMOLARES MANDIBULARES PERMANENTES FIG. 10-13 Segundo premolar mandibular izquierdo, cara vestibular. iG, 10.14 Segundo premolar mandibular izquierdo, cara lingual. Escaneado con CamScanner 251WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL 252 FIG, 10-15 Segundo premolar mandibular izquierdo, cara mesial. FIG. 10-16 Segundo premolar mandibular izquierdo, cara distal Escaneado con CamScannerCAPITULO 10 PREMOLARES Mai NDI IBULARES PERMANENTES a FIG. 10-17 Segundo premolar mandibular izquierdo, cara oclusal. DESCRIPCION DETALLADA DEL SEGUNDO PREMOLAR MANDIBULAR, VISTO DESDE TODAS SUS CARAS Al deseribir los aspectos de estos dientes por separado, se‘pueden establecer comparaciones directas con el primer premolar mandibular, excepto en la cara oclusal., Cara vestibular , Visto por la cara vestibular, el segundo premolar mandibul cispide vestibular mas corta que Ia del primer premolar, ¥ la deas mesiovestibular y distov' en menor grado de ang y 10-18). Las cto mesial y distal son Fr presenta tt (véanse las, anchas y dan Ja de vestibular. Lay premok Un apice 4 en esta cara. ia pequeniez de la ctispi- “find ent casi toda su ongitud, ¥ te ts de aunbos dicntes son se Cara lingual En su cara lingual, compara con la pore Yariaciones son las siguientes 1, Los lobulos linguales estin de clispide 0 cispides (segtin et Dnles vittiaciones sise 10-14). Estas -sarrollado’ tipo) mis F: a a Escaneado con CamScanner254 WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL 6 7 8 9 10 FIG. 10-18 Segundos premolares mandibulares, cara vestibular. Diez. ejemplares caracteristicos. 2. Desde esta cara queda al descubierto menos superficie oclusal. No obstante, ? las etispides linguales no son tan largas como las vestibulares, se puede parte de la porcién vestibular de la cara oclusal 3. ¢l tipo trictispide, el desarrollo li tre los dos dientes. Vemos | la pr i Agtal ocasiona las mayores variaciones las crispides mesiolingual y distoling nde y mis larga en lat mayor chite elas que se extiende muy poco wecho s malmente esti centrado sobre la ratiz (w €l tipo bictispide, el desarrollo de la tunics siendo iste un surco nt lingual, y que nor i§- 10-20, 8). aaleanzat la misma HO, pero MmUESTE cl punto en que la cresta cus ngual se une a inal distal (véase ta Fig. 10-20, 2y 3). La cara lingual de la corona de todos los segundos premolares mand steroidal, con una forma bulbosa por ene La naires ancha lingual diferencias entre tas di Premolar, por lo que la convergencin h, n muchas ocasiones, | cara vestibu EN tipo con dos crisp rollo distolingualy esta wulares del estrecho cuello. nto como la porcién vestibula iiestumente menores que kas del primer Macia lingual es también mucho menor a convergencia de la corona hacia lingual desde la APES muy pequeia, y en estos casos, la porcion dle loc hadlos me Escaneado con CamScannerCAPITULO 10. PREMOLARES MANDIBULARES PERMANENTES ad 2 "a 9 10 cara mesial, Diez ejemplares caracteristicos. 6 7 8 FIG. 10-19 Segundos premolares mandibulares, 6 7 f sre, car oc Cz mplrescraceriticos 'G. 10.20 segundos premolares mandibulares Escaneado con CamScannerWHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL 3 3 = 4 XN 6 7 8 9 10 HIG. 10-21 Segundos premolares mandibulares, Diez ejemplares con variaciones poco fre- cuentes. 1, raiz extremadamente larga. 2,raiz enana, 3, raiz malformada; surco de desarrollo en la cara vestibular. 4, teas de contacto altas y estrechas, , corona de gran tamaho, surco de desarrollo vestibular en la raiz 6, iz de gran tamaiio. 2, ait malformada y extra larga fae muy larga con el dpice tomo; gran curvatura en el tecio apical; surco de desaoll vestibular en la rate 9, corona y raiz sobredimensionadas, 10, corona estrecha vestibulolingualmente; Curvaturas muy pequenas por vestibular y lingual que qued: en el primer premolar, La mayor parte de la ra, vista por su cara lingual, es suavemente conver En conjunto, de los dos premolares mandibulares alg grande. aesn PnOr que la que se observa desde la cara lingut indo es el Escaneado con CamScanner257 CAPHULY 1H NCOTULARLS MANDIBULARES PERMANENTES opejapow ap ‘e1uD91 e} eved oo ot 0% os o's 0% sv 20° sepelasuose souojsuowig WIND “WIAD oman YNOWOD OTN NI VNOWODVIGG Zvu_ ¥NOWOD vanv1 7aNa via YNOWOD —WASIAOISIW vi3a via 30 WisIG 3G WISN. WANT wnoNNt yiaa OWI;AYIG —GNUDNOY = wsM20 Vunuvaund —vunuyaund —-O1NBLLS3A-OTNLLSIA.——WASIGOISIW OD1N839 owanyia = oMaWyIa ouanyia nwoNoT SVOIGAW 30 VIB¥L soue pL e€L eperajduios z3ey soue zie LL uordnsg sour Ze9 soue %/,ze"/\Z opeyajdivos ayjews3 Uuo}2eayi2[e> ap oubis Wg Escaneado con CamScanner258 WHEELER, ANATOMIA, FISIOLOGIA Y OCLUSION DENTAL Cara mesial : ; Las diferencias entre el segundo premolar y el primero, vistos por su cara mesial, son las siguientes (véanse las Figs. 10-15 y 10-19): 1. La corona y la raiz son mas anchas vestibulolingualmente. 2. Lactispide vestibular no esta del todo centrada sobre el tronco de la raiz y es is corta. Ell6bulo de desarrollo lingual es mayor, ‘a cresta marginal forma aingulo recto con el eje largo del diente. . Queda menor parte de la cara oclusal al descubierto. . No hay surco de desarrollo mesiolingual en la parte coronal. . Laraiz es mas larga y, en general, ligeramente convexa en la cara mesial; aun- que esta convexidad no siempre esta presente (véase la Fig. 10-9, 6, 7y 8). 8. Eldipice de la raiz del segundo premolar acostumbra a ser mas romo, Cara distal Es semejante a la cara mesial, excepto en que la superficie oclusal es més visible (Fig. 10-16). Esto ocurre porque, cuando el diente esta en posicién vertical, la cresta marginal distal esta a un nivel inferior al de la cresta marginal mesial. Las coronas de todos los dientes posteriores estan inclinadas hacia distal del ee mayor de la raiz, de manera que cuando el diente se coloca verticalmente, se puede ver mayor parte de la cara oclusal que cuando se observa por la cara mesial. Esta particularidad la poseen todos los dientes posteriores, maxilares y mandibulares. La angulacién de las caras oclusales con los ejes longitudinales de los dientes posteriores es un cariicter muy importante y conviene recordarlo no solamente para el estudio de las diferentes formas anatémicas, sino también para el estudio de la alineacién y de la oclusién, Cara oclusal Como se ha visto antes, este diente presenta habitualmente dos formas. El per fil de cada una muestra algunas variaciones en la cara oclusal (véanse las Figs. 10-17 y 10-20). Los dos tipos tienen parecida la parte vestibular que queda entre las crestas cuspideas mesiovestibular y distovestibular, El tipo tietispide, cuando esti bien desarrollado, ti por lingual de las crestas cuspide: segundo tipo, que es redondo, o b ne un aspecto cuadrado vestibulares (véase la Fig. 10-20, §). En el spice, el aspecto del contorno por lingual as crestas cuspideas vestib €s redondo (véase a Fig. 10-20, 3). F1 tipo euadrado (8) tiene tres etispidtes destacadas, la eisp grande, después la mesiolingual, y, finalme ares le vestibular es la ngual, que es la ms te, la distol ctispide tie crestas tian fundos sureos de des: ares bien desia onverge Huyal. Lat fosa cent estibu | Por distal al punto ce A partir de la fosa ce mesiovestibular y te mes folladlas separadas por pro- forma de ¥ en una fosa central all se localiza a medi nure la wy el mary al las estas matrginales mesial y distal sal el surco de desarrollo mesial wanscurre en dire en lt fose triangular mesial, distal a la cresta margi El surco de desarrollo distal discurre en direccién distovestibular, € alge mils corte que el surco mesial, y acaba en la fosa triangular distal por nesial ala cresta marginal distal. El surco de desarrollo lingual se extiende lit gualmente entre las los ciispides ling crmina en la cara lingual de It aroma, por debajo de a conve de las crestas cuspideas linguales. La ispicle mesiolingual es és ancha mesiodistalmente que la ctispide distoli™ Escaneado con CamScannerCAPITULO 10 PREMOLARES MANDIBULARES pERMANENTES ual. Esta disposici6n sittia el sure : dic la corona, © de desarrollo lingual por Con frecuencia, existen surcos y depr partir de los surcos de desarrollo, y istal del centro ones suplementarias que irradian a A °. 7 ocasiones, un surco cruza una o ambas. trestas marginales. En un diente de est tipo, lsveties los avgulen sof rentes y los surcos de desarrollo acostumbran a ser profiandos. La Fig. 10-20, 8 es muy representativa. En ella nes de desarrollo en (4), (5), (6) (9), El tipo redondo, o bictispide (3), se diferencia notablemente del tricispide al contemplarlo por la cara oclusal. Tiene la forma tipica del bictispide. Las yariaciones aparecen en (1), (2), (7)y (10). Las caracteristicas oclusales del tipo biciispide son las siguientes: perfil de la corona es redondo por lingual a las crestas cuspideas vestibue lares. 2, Se observa cierta convergencia hacia lingual de las caras mesial y distal, aun- gue esta convergencia no acostumbra a ser mayor que la encontrada en las variaciones del tipo cuadrado. 3. Los vértices de los dingulos mesiolinguales y distolinguales son redondeados. 4, Existe una ctispide lingual bien desarrollada, en oposicién directa a la ctis- pide vestibular, y en direccién lingual El surco central de desarrollo atraviesa la cara oclusal en direccién mesiodistal. Este surco puede ser recto (véase la Fig. 10-20, 3), pero acostumbra a tener forma de ‘media luna (1), (7) (10). El surco central tienc los extremos en la fosa mesial y dis- fal, que vienen a ser, poco ms 0 menos, depresiones circulates con surcos y depre siones suplementarias que irradian desde el surco central ysus extremos, La super- ficie del esmalte que se encuentra dentro de esta fosa y Ia de la periferia es muy imegula en contraste con la suavidad de las crests cuspideas, las crestas margin les yla cresta transversa, que va desde la ciispide vestibular a la ctispide lingual. Algunos de estos dientes presentan. fositas de desarrollo mesial y distalen el cen- tro de la fosa mesial y distal, en vez ‘Aunque en las fotografias no se apr muestran una depresién de desarrollo que pueden observar variacio- de un surco central continuo (Fig. 10-20, 2). ‘ecia muy bien, muchos tipos bictispides lca distolingual ruza la cresta cusp Bibliografia racroamorphologic obs 17, 1970. tion Carlsen O: Hi lower premolars: 110; Human lower pre " __of the root complex, Seand J Dent Hes 789 Kraus B, Purr ML: Lower first premolars & J Dent bes 32:54, 1953. iphologie Ladiig PfeThe manelbufar second premoras 04 Dent es 36:263, 1957. et JR, ed: Dental anator Publications. hetcs, Chica , 9 spubicatons ono dent anc and te ate Leip YN. hamachi Catt; Odomtogaphie Eine Oo" JM Barth, of discrete morphole ancl in ost, Blackwell Scientific Oxford, 1981, Bi dd embryol0o my an Escaneado con CamScanner 259