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ANALISIS SEGURO DE TRABAJO Empress: hebel Madocha a Felshin Hbbmigtudes: Gyaclayaa le Bega polenar Area/Proceso: (2 bbocduer cl ertochior wttias ybicacién donde se realzael trabajo: buts Freon oe Fecha de reaizalon de rabalo(/m/s200}26/igztusor de Trabajo: SEM CHB Hora de Inicio(am/p.m): 3 tym Hora de (am/om): 3 pro Descripcién de la tarea a realizar: realizecion de pre -ensamble crcombe con moose % fae 4 18 aa Si PARA ESTE TRABAJO SE REQUIERE PERMISO DE: TRABAJO EN ALTURA ESPACIO CONFINADO CALIENTE ENERGIA PELIGROSAS ‘OTRO, CUAL? Cedula, Nombres y Apellidos de los trabajadores fan (Ejecutor) Vichr braze - cc 1115090560 CRM Crome dhn Qube Tpogan - cc 1113501716 [47 tg Cishon Bureros - ©1115675120 Coa \can m EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILZAR EQuIPOs Y ; Penance Indique coda una de los herramientas a utilizar. Manuals x Marh lo Aescosamecby ~cepillo qlanbre etécticas x Sgllocler = Exment! ch bree = Trartedbra & Wppache Neumiaticas Hidrdulieas Mecénicas otras ANALISIS DE LA TAREA, Qué tan alto se encuentra el lugar de trabajo? ECusl es el sistema de acceso al lugar de trabajo? éSe han establecido los puntos de anclaje? éSe han realizado los célculos de la distancia de caida? aCudles son los sistemas de prevencién y protecci6n requeridos? ; oo, covet Ce Alias, eCudles son los elementos de proteccién requeridos? x, i rn pobiras éCudntos trabajadores se requieren? Gife 2 — Seldadera 4 Qué materiales y recursos van a utilizarse? Plolier, solctobrt, &densimes, cabinos, postcerookr elechocl reveslioo Powered by CamScanner {Existen hoyos o grietas debajo del érea de trabajo? cHay peligro de resbalar o tropezar alrededor del érea de trabajo? Qué otros peligros hay en el lugar de trabajo? S, por fall ck vivelimeich (chispas, electricidad, quimicos, superficie resbaladiza, 1, 6S evebretan superficies calientes, etc) Peligros exstentes y P 08 detalles delatarea Petro exten ; Mecarico Cate ok material Glechrco Electrico Erevditch ob! equipo Biomecawico _ locafieo Fryeso gy cir Fle Qoimico fre evvanble Atco Elechico Miner Grettcere delagipa Mecmnico _ Gormice Ersamble ob potira 4... | pecaneo Linprea ch esti Tie objetos filosos, cargas pesadas, Consecuencas Controtes Requeridos Grtes, keeaumecs Eyarda ob s Tepid F922 Upecrcion of epp therpdags dereaegoe Ubbzcién de epp Reobras toreaclas dyrerboh de phew ehgere perfocd Upshiaretidiiac) Beaty! matron crate ett Patires momentoe Poulocan ce potbes « hgnee rsa, Wipcean jamin yiittoadh Ob ene Wiigind Pobreb cobera- quarrtia famocivos decngoe Seite? NF bobes,herateros Efeaih eqrotrn — vhireouch de epp ate Giae Bolt ch calesa »qunakra Seiceg thplees atte st eccich, ob “ep carsoncco- lumbobras patter ch poshres ehger pctial unlreacicn ele epp Powered by CamScanner EVALUACION DEL RIESGO Es posible, probable o casi-seguro que ocurra un incidente? 1 Si, deténgase y no proceda con la tarea. Analice con el supervisor encargado el paso a paso, revisen controles y res No, continde con la tarea con precaucién, implemente los controles establecidos. Es seguro proceder ahora en la tarea con los controles adicionales? B® Si, proceda con la tarea. 1 No, consulte al supervisor antes de tomar cualquier decision. Nombre y Cedula de los trabajadores (Ejecutor) Firma he Biato ~ CC. 1115090568 CA, \. Geo. Yer hon carbs Trogon ~Cc 4113524 Ue ee a Qisan Bnenote - cl 1115075 720 Cardit{QWw. Nombre y Cedula de la persona (Emisor) Firma Get revel rezte ~ ct 1006209462 he Mersel Meyica Drew fererdo Dende ce 1006010150 (eee Powered by CamScanner

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