CS PATO Pee see) Nombre: |_| Varén |_| Mujer Centro / Colegio: a Fecha de evaluacién: {Cémo considera que el alumno se desenvucive en su dia a dia? Muy satisfactoriamente Sin difcutades importantes Con algunas difcultades Con muchas difcultades Pen eae Relacién con elevaluado:| | Tutor |_| Profesor Desde hace cusntos MESES conoce a este alumna? Cusnto de blen conoce al alumno? (O=nada; 10=muy bien) |__| Instrucciones En este cuademillo encontrara varias frases que describen comportamientos que pueden mostrar los nifios. Por favor, lea detenidamente cada una de ellas e indique con qué frecuencia el alumno que esta valorando ha mostrado esos comportamientos durante los dltimos 6 meses. Para responder tendré que elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernillo: Siel alumo NUNCA 0 CASI NUNCA muestra esa conducta marque el 1. Siel alurnno muestra esa conducta POCAS VECES marque el 2. Siel alurnno muestra esa conducta ALGUNAS VECES marque el 3. Siel alurnno muestra esa conducta MUCHAS WECES marque el 4. Siel alumno SIEMPRE 0 CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5. Fijese en los siguientes ejemplos: QO rerece contente 123460 QPreriemy depres 2 Os Ose rvvrdeinsvsas Qe aas En la primera frase, la persona que ha respondido este ejemplo considera que el alumno que esta valorando parece contento siempre y por eso ha marcado la opcién 5 (SIEMPRE 0 CASI SIEMPRE). En Is segunda frase ha marcado la opcién 3 (ALGUNAS VECES) porque en ocasiones habla muy deprisa, pero no son muchas. Por ultimo, ena tercera frase ha marcado le opcién 1 (NUNCA 0 CASI NUNCA) porque nunca ha visto al alumno morderse las fies Para anotar sus contestaciones a cada frase debe rodear la opcién que haya elegido (1, 2, 3, 40 5), de la misma manera que aparece en los ejemplos. Si después de responder una frase desea cambiar su respuesta, borre completamente la marca y rodee la nueva opcién que desee marcar Es importante que responda a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco. Cuando no sepa qué responder 0 tenge dudas, marque la opcién que considere que REFLEJA MEJOR el comportamiento del alumno durante los Ultimos meses, aunque no esté completamente seguro. RECUERDE: Conteste a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco. BB ® hogrefe See ee eee ee eS