DISCUSION DE GASTRO "al 13. ECual es el factor de riesgo para céncer géstrico? ERM 2018 "al 2) Heleabece pos 4. Varén de 6 aos, presenta dolor po ardor en epigastro; en eaten cendoscopia digestiva alta de hace 10 aos se le encontré:atofla ‘istrica y Helicobacter pylori (e#); desde hace 4 meses baja 10 kilos 6) Diane erérica ‘de peso y viene presentando lenura precoz, Examen: PA: 110/70, 8) Garda lanbia ‘mmmig, FC: 85 X, T:37.8°C; Sat-O2" 98%; se palpa adenopatia ©) soli crica SSupraciavicular iequlerda; grupo sanguine A. Endoscopia alta lesion LUlcerada bien localizada compatible con polio velloso. Se sospecha de cancer gistrico, ,Qué estudio se debe soliitar para el estadaje do 4. Mujer de 40 aos con molest 2 indica digestive eves stermeans? ERM 2020 secon guste rtuacopes ote so niaatne MD Commins) Ecpate hon! proven a canot gation? ERM 208 3 Toroyetenca! @) Eesbomtr pecan 2 Segin os citrios de ROMAL pare agnéntca de dapepia eyes funcional, los sintomas deben tener por lo menos...RM 2019 2) 3moses, by 4 masos ©) Brest, 4) moses, Raz ry ©) Urera gists lL (0 Scour dessin pen dncratnes Da. cublanlncomnrnta acute de hmoragla gata saGue esa ma 5, cul nn causa ts cia ds 1) Céncer gatico 61a aepela os nda mayormane por gets de. RM extant 2, Vargn de 35 fos con sinfomatologiaulerosa de varios 2 Ane Shon Se rutzaonoecopa al, encoiridone lesion 2 ee Uicerada on la mucosa dol cuerpo gastio y ota a rvel a aaa dlvodonal Sogn i cisiteecton de Jonah ¢& que grado Sgt ds tora peptic coresponde? ERM 2078 rit 14s s bia atesin one sindrome de Maton Weiss? Basis e aw 3) cunttcabee an L 3 Greene ia l (011. {Cul de las siguientes patologias produce sindrome pseudo Ulceroso? ERM 2018 2) Garaass. 2) Aebion 6) Fate odes 4) Shiela, ©) Celera, L i ial 415. De os siguentes medicamentos sefae al que es menos gastrolesive: ENAMR. 8) Parscetame! »)Coneoies ©) AINE 4) Zion. ) Dosti L USAMEDIC outst Bpiecccaaton 13. :Cules son las complicaciones més frecuentes de la lcera péptica? ERM 2013 2) Hemerage,perorasn yas »)Hemaraga, petra ysbseucotn ©) Castucatn, bemorapa yesvesserto ©) Perracion,gastisy sbsruecn, lL (0 3 Eisen 47. E! principal objetivo de los procedimientos qurirgicos en el manejo dela lcera péptica es: ESSALUD 9) Reaicraltanato piston 1») ease la preauecon aes del estomago ©) Fachtar lene patio. {Rei poblidd de ifccin de Haleobacter pyar ©) Tetrel dle Ll USAMEDIC18, Varén de 60 afos de edad, desde hace 3 meses lenura 1 pracoz, dsminucién de pose y deposiciones oscura. Al examen {isico: dolor en epigastro. ,Cusl es el examen mas especiico para establecer el dlagnésiico? (ENAM) 12) Endscopi a ms ops >) Resograia ae estag, ©} Thevenon en econ 4) Ecograta de ign y vires, image y duedene, 48. {Cuil de las condiciones precancerosas esté més ralacionada al cancer gastrco'yrequierevigllancla estricta? ESSALUD 2) Ulcers pata 1) Gains ncaa, 6} Metepasaestna @) Patpos ©) Dips Le. ee ae trente con néuseas y vomitos. En tratamiento con ranting lanticidos einhibidores de la bomba de protones, sin majors Endoscopla: gastritis superficial antral, Etiologia probable (ENAM) 8) Heloooacter ye. 2) Gastnams, ©) emia pemicess, 4) Clomegaiovus ©) Stoner 23, El hellcobacter pylon se asociatrecuentomente ala leera Péptica. Cul es el método més especiico para demostar la resencia de esta bacterla? (ENAM) 8) Endoscopa y bps ) Cato on acs. 6) ELISA para Helcobat yon (Prueba dela cera eneapasea, i Rear 20, Varén de 60 afos,alcohéico cron; hematemesis masiva y 1 maelona, Pulso: 120 por minuto, PA: 80/60, palidez marcada, abdomen batvaclane, circulacién colateral. La causa mas probable del sangrado es: (NAM) 8) Cancer gee. 1) Varios exotigeas, ©) Gass erase 1 Sinome de Malloy. ©) ler gata 21, Mujer de 35 afos, sin antocedentes de enfermedad digestiva previa ingesta de alcohol ni AINES. Enel curso de un cuadro fgudo de néuseas y vomitos intensos presenta sangre rants Diagnostico mas probable: (ENAM) 8) Sharome oe Walory Wess. 1) Gan rots aque ©) Uber pia sargrarte 6) Neoplasi seve, (0 4. Vardn de 60 aos, acude a consulta por deglucién dif, La rmanometriaesotigica muestra ausencia de peristaltismo y falta do rolaacion de efintoresofagico inferior. :Cudl os el Slagnéstico mas probable? ERM 2020, 3) Espasa aura de orlago 8) Cineeresatsgcs 6) Shrome Furman feats ©) Esttago de Barret 2, .Cudl do las siguientes alternatives es un factor de resgo Important para al desarrollo de carcinoma escamoso de es6tago? ERM 2018 @) Distees——t) Gases ©) Abana 1 Oberéed —e) Desnuicon 3. Laacalasia es una patologia de: ERM EXT 2015 3) Esomago, 8) Farge (07, Mujer de 38 afios de edad, consulta por dolor spigtstrico 1 inradiado al Area esternal,con eructos y pirosie. Al examen: 4. Varén de 40 af, con retujo gastrossotigice, presenta =| spigesralgiay dolor tipo quemante en regi retroestarnal. Enel etic tnclr sl denominador comin See ee, Sito ma bale? (NAM) 3 meaner oncwas owns otaee Coe. 3) eceoenc Un yarn a 30 alos a apart etd pare 9) enna eros toi yussntnas schon tons ceases nice sine’ mee 7 a Esofago de Beret a aan nom 8, El reflujo gastroesofagico crénico puede producir: (ENAM) Pusan cai Steere Beta er enc een st peeta mee nee e, 9 Dye tgs a Cuepecss wonton, =" ©) Estiago de Barret Lo Ssenee i lL USAMEDIC Bete en pei a ete dt 8 wingspan vnzomn pita wescny A oosecttsammenieespanetdenttee con Seng uasee eos mar ot x Spee ape Ratan can Spires Meta a cteen pace cpme ee Re cece aire clara ron one 3 empaves 4 Jace pita mal mca i 10. Enla enfermedad por RGE con esofagitis moderada oIntensa 42. {Cul de las siguientes pruebas se considera de referencia omprobada por endoscopis el farmaco de primeralines es! para ol diagnéstico de ERGE? (eNAM) 8) Casroscopl 2) Clear. 1») previa ge 24h ®)Ransisna ©) Esetagograma bata, ©) Ompaza 6) Manama eotigen. 4) Metocepraita, ©) Nngun de ln anteroes, ©) Cimetsna L USAMEDIC Ll USAMEDICFaded cet ett end te Famers 44. {En cull dels siguientes trastornos esperaria encontrar una Astagia orotaringsa? 8) Erfeecad de Parkinson 2) Enstago de Gare ©) Resta 1) tei ce Sonat, ©) Hema naa Le. 3. La principal complicacign de ta pancreatitis aguda es: 1 ESSALUD 8) Diabetes mete 2) Peadouite parca, ©} Deentrotn leroa, ©) Esme, 4. Varén de 36 alos, qulén luego de Inger alcohol y alimentos bundantes presenta dolor abdominal urente en epimesogastro, irradiado aa expalda y Nancos, con vémitos y malestar general Pulso 120 por minuto, PA 80/60, abdomen blando, depresibley ‘muy doloroso an mesogastrio. Cul es el dlagnostico mas, probable? (ENAM) 8) Pancras agua, 1) Cébeo vesicle. ©) Garis ag, 1 Colnoat guce Lon i "1 DISCUSION DE GASTRO 4. Cua os la compllcacion mts frecuente después de una colangiopancreatogratia retrégrada endoscépica (CPRE)? ERM 2020 3) Panerestin ) Duedenss 6) Pseudoauste ) Pareracén ©) Hemaraga 2, Paciente con cuadroctinico de pancreatitis aguda. 2cual es 6! examen auxllar quo se debe solictariniialmente? ENAM R 1) Area stn, ®) 160, 1) Prtena Creativ Loe 5, 2Cudl parece ser la causa de la mayor parte de las 1 Pancreatitis agudas Idiopaticas? ») Meottasis ©). Parastoss, 4) Ester do Ose ripetensivo. ©) Necpaa panceteaocuta (0 6. Un enfermo de 54 afios de edad presenta dolor en el piso abdominal superior tras la Ingosta, Es dlabético y a veces. presenta heces voluminosas, de olor rancio, que flotan en el agua. Cual es su diagnéstico de presuncién? 2) Insufcinea vascular mesentrca ) Calaqua ) Poste 4) Lass bi ©) Pancreat rica, Ll (0DISCUSION DE GASTRO "al 2. jr de 5a presenta area de 30 da deel con importants mes ‘easy pri de 12 de pes nos tios meses pee» neu munca teu al mica sa atomedieade con vers atta. san: deca 8 ction. bees: samen dg here wo stownee pris compa, Inetoes ron ngs aps teina fad linfplaroctaioy 9 wacgarmagobuineni cangtite LL Stemi ra 5. Mujer do 30 afos, presenta hace 3 meses dolor abdominal recurrente que dura cuatro dias por mes, que mejoracon fa ddefecactén, con cambios en la frecuencia de las Geposiciones en Taforma de las heces. ,Cudl es el dlagnéstico probable? ERM 2018 3) Sinsome secon race 5) horus eames {Exemesed de Crom ©) Gastoparesa 6. Vardn de 65 aos, hace 3 meses presenta epigastralgay sbundantes. Antecedente de tumor de hipéiss sin tratamiento Laboratorio: hipercalcomia moderada. Endoscopla alla: maltpios ‘lceras en primera porcion de duodeno. 2Cudl es el dlagndstico, mds probable? ERM 2017 3) Dudentis snes 5) Ureras pees auoseraies 4 Sinaome de Zaingerson [3 eres 3, Varén de 60 afos, con antecedents de recambio valvular 1 abrtico, consulta por dolor cSlico abdominal df muy intenso localizado en mesogastrio, acompanade de nduseas, vomitos y jgnéatico més probable? ERM 2020 nase dela 1) Cotte icerosaaguda ©) Obstucstn de este delgado 1) equemia mente agua ©) Enemessd intanatria de Crohn 4, Se define dlarrea aguda como la aparicién de 30 mis ddeposiciones quidas a dia, 0 como deposiciones mal formadas com un velumen superior a. ERM 2019 3) 2809449, ») teogiaa 6) Hogiaa @ soya ©) 20 gia lL (0 ere eel {rectonte? ERM 2016, pata 6) Colangelo praia 1) Eran nedxo ©) Pea gangrnase 8. Varén de 25 alos de asentamento humano, historia de dolor AlbdominalNéuseas y vomitos de 1 semana, sn alza térmica y eon tscasa eliminacin de lates y heces. Plo, adelgazado, moderada ‘stonsion abdominal ruldos peristiticosincrementados. Rx Abdomen: niveleshidroserece Leucocitos: 8600 xm, velocidad de Sedimentacén inrementada.Olagnéstico mis probable: ERM 2013 23) Voll oe sigs. ) eo pation pr rata Noakes. 6) bsrusss resin por TE. (08. Varn de 60 afos de ead, consulta por alterancia de dlarea y 1 11, La Enfermedad Diarreica Aguda caracterizada por transporte 1 estrefimionte con baja de poso ypalidez. Ehematocio esta on 30%, activo de solutos fa uz intestinal, os la diarea: (ENAM) Examen de heces. Thevenon (#)¥ no hay paris, Cul de os 2) Pot invasin dela muro slgulentes procedimientos es de elecion para el dagnéstice? (ENAM) 8) Sasi. ee 9) Poraumenta do la motlidad. »)Cotnascons aa ©) Pormateessreon ©) PAP en neon @) Eeogata aerial 12, acionte que prosenta cuadroclinico de dlarroa ©) Torogata saarna hiperosmética. El dlagndstico es: ESSALUD 3) Coles, 3) Colon rate ©} Coftmuleraia crénica, 10, Una de as siguientes descripiones corresponde ala defnicion de oh tekeeteee dara aguas: (ENAM) '})Garenoma de coon. 1) Dura enoee 2 aranas, 13. Ena deficoncia de lactasa Intestinal se produce: (ENAM) ©) Comer an forma soba en ron 3) Diaren exec, Produce cestrtacén sever 8) Esontoren 1) Nar oma care por a, 4) Mabon de loss L ra | i eee ee SE ee L | bdominal tipo célic, deposiciones iqudas sin mocoy si ‘tratamiento susttutv, presenta una gastroenteritis con intlerancia Sangre, 6 voces al dia. Niogafebre. Al examen Msico: sequadad de istic y ebro alta Laacttud a tomar es: (ENAM) mucosa oral y meteorismo. :Cudl es la conductaterapéutiea més 1) Redhcr a dois asia tej y edna hoards po VO. ‘proplada? (ENAM). 1) Ameri doi y err gnncrSxtin por VO. 8) Hitatzesn endovenasa ©) Sogurconis ds hab por M )Aeubiteos, mera ieee yaorinsrarquczcarcoite por via paertoa 6} Aatnanstorae ro eeteroe, )patidaneicos ©) Reber ra Repose gtetioyrencartalanero cuando maje teen gai, 17. Enlaenterocolits psoudomembranosa el hecho més. 15, Lazona del intestine ques afecta con mis frecuencia en Ia significativo a considerar para el diagnostico es: (ENAM) enfermedad de Crohn es! ESSALUD 5) Pretencia de mocaen at deposicones, 3) Recs. 1b) Pretec sang enlatdepoicenes 5) Cob erecta, )_Dihnsin aera ©) Duodens 1) Aetecedent de no prove de arbtioe. Yona ©) Pretenia eae sn mocon sangre, ©) leon teria, L USAMEDIC Ll USAMEDIC18, Mujer de 46 aos con historia de ingesta de clindamicina 1 durant 18 dias, qu presenta cuadro de collis psoudomembranosa on deposiciones iqud 'ysanguinolentas.zusle= fe clecelon? (ENAM) @ » 8 4 2 Diorecina, Teta al tatamiento 48, Varn de 85 aos, hace una semana presenta vémitos post prandials. Examen: abdomen distendid,timpnico y doloroso a I Palpacién Rx simple de abdomen: marcadadatacion gistrica. Cull ® » a L: 22, Un dele siguiente afrmacone NO xe corespondeconia fa conduct Inmediata a seguir? ENAM R Encoscopgastre. ‘aistactn de metaceprani, Pasig convastda del etapa Shfermedd caiace: ° 5 3 4 3 i {ene antomepelear caacerstse, paar pogrntnces, Iter eens Intaatn Seb kris prop per sin paansce nt, 22,_:Cual dels siguientes nallazgos NO suele verse en la enfermedad 7 3 Esetoree. 24. Enel tratamlanto dl colon table utilzantrmacos sag of ‘sintoma predominants, ob ncorrecte sso oe Gr ca 0 sonra USAMEDIC 20, Luoge de comer huevos en salsa, asad yf Clinico euyo periodo de Incubacin se establec on a siguiente sintomatlogia: feb, vomitos,dlarreay dolor Abdominal. Esta toxiinfecién alimentaria podria coresponder a: 3 » 8 4 2 Sapmlooca Shasta pe Satrorla sop. =i rive 18y 24 eras. 21. :CuAl de los siguientes microorganismos se asocia al ‘aparcion de leucocttos fecal en la dlarea? L. >) » 3 @ ° Vir otter, Escher col toneogéica Garda lamba, (0 ee distensién y dlarrea acvosa Scida tas Ia ingesta de leche, 206 pruoba serla tl para Mar esta enfermedad? > » @ ® rie de Gorn, Prieba de In Saat, Prueba de PABA, 25. {Cul es una complicacién mis propia de la colts uleerosa Aue de a enfermedad de Crohn? L » » a @ ° Urssaua cose Colter Megalo co. USAMEDICDISCUSION DE GASTRO "al Ialeotar genera cansancl ashen culo se apega coll teri, rege ces melesten, Seamer: divert efcla Laberator: Rucci S250, Mo 32 gi, ALT 475 UL, AST 1616 UL_ BT 429 mal 60 3.5 mg, ‘Agios nega, And VHC nogavo, Ant VHA gM nogatva, ANAy ASMA negates Bpn hep ctia paca con ncn om 2) rept acon 5) baa re 2.Van de 28 aor, procade de Ayacucho, paceta nutes, mito, malestar {gonealyaraigas Examen: cari, hepatoma. Laboratorio: HBeAg, ‘Ate Hb09) Ae-HBctgM J) HBOAGe) AHO) £Cua Pair eto il dagnostco? L: Eaahe Signs ne 3 Se ieorares 3am 6. zCudl es el primer marcador que se presenta en Hepatitis B? 2) sag >) AmB ©) clans He 4) elanseuerp lo ©) anit L i 3. ,Cual es el procedimionto en la actualidad ms utlizado por alta sensibiidad on ol dlagnéstico inicial do las enfermedades d tracto bilar? ERM 2017 3) Colesogratia cal b) Tomeyrafa anal conptrzada ©) Colanpopancresigraa revoyade endoscénica @ edomsal ® anspaleneptis 4 Mujer de 30 aos, en examen de rutina se detecta AgsHS positive, Antecedente de conducta de riesgo: pareja soxual os onsumidor de drogas,convivig hasta hace 5 mases. Se soliita tmarcadores para hepatitis B: Ant-+B¢ (+) IgG HB (+), Ag eH (+ {en qué estadio se encuentra a hepatiie? ERM 2017 =) Coreds ») Auta ©) Comalescenca ©) Patacer sane 7. Una de as causas mis frecuente de hiperbiirubi conjugada es: ERI 2015 8) Sinome de Dbirvatnson 1») Shnrome de citet 6) Aeris Herslien ©) Sinsome se Crgle-Najar 8. Varén de 25 afios con ictricia de pel y mucosas precedida de 4 alias de lee alta. Eximenes: Ant HAV IgG positive, HBe positive on Anti HBSAg postive, Anti HCV positive y Anti HBV negativo, {2Cual es el tipo de hepatitis quo presenta? ERM 2014 » @ ® Ll (0pai Sen cnt dese tener oat 2 ee 10. :Cudl es el examen de apoyo diagnéstic de eleccién en la clrrosiahepities con asclis? ERM 2013 8) Tomogr abdomina >) Fucrscopa ©} Resonancia magnties, {9 Ecograa doppler poral Lt eos a | aston Mebre, psteriormentecursa con icteric Se sospecha de hepatite viral 8 aguda. 2QU8 marcadores serol6gicos confirman el dlagnéstico? ENAM R 2) RNAGe HAV = art HB, 1b) Ari HBe Ap HBS Ag, 4) WoeAg mM Be ©) Reames He Ag ‘4. En cuanto ala epidemioiogia de las hepatitis, la que se ‘ransmito casi oxclusivamonts por via fecal-oral es: ENAM R 2) Hepatiso 5) Hepat. ©) Hepatic Hepat, ©) Hepatis No. No L i 11, Cues el tipo de hipertensién portal en ef Sindrome de Budd 1 Chiari? ERM 2012 2) na hepatica, 6) Presa ©) Srusova ©) ea hepatica 12. {Cuil es el actor pronéstico mas importante, para indica la sravedad de una hepatitis viral? ESSALUD 2) Trasamirasae. 1) Tempe de peotombine ©) Elevacion de tradi, {0 Teepe ronbopiasne pri lL (0 eae ee alcohol Lab: T60, TGP y fosfatasa alcalinanormales, Hb 14 gi, Bb fotal 2 mgldL, Bb indirecta 1,9 mala, Bb dracta 0,6 mg/DL Su dlagnostico mas probable: (ENAM) 2) Ciro bar prvarin ») Hepes rata 6) Hepates wa. ) Hepatts aonmune ©) Sinrome de Gite 18, Mujer de 34 afos, padece dolor abdominal de 24h darrea, rina oscura, desorientacién, alucinaciones y aston So Sospecha: (ENAM) 3) Pore ac )_ Sepsis por ececists agus ©) Agent api 6) Pancreat apude, ee (0Zeke 48. Paciente de 48 anos, con clerosis hepatica, asciisy circulacincolateral Acude por hematemesis grave. 2Cual de los Siguiontos farmacos lige como primera opcién torapéutica? (ENAM) 2) Somatosatna 1) Omepraza 6} Vasopresina @) Rensana ©) Swat L i 2, tj onan tnirare defeat son ‘Sloman tase evar open 2 coments 22, Cuil esol cuadro hepatico con ol que debuta un déteit do aifa--antiripsina con mas frecuencia? 19) Carine hepatoeler. 5) Hepat clones 6) Asc. Hepat mina, eer USAMEDIC ae Sate Sines 20. {Cudl marcador serolégico del vis de a Hepatitis B indica replicacion activa e infectvidad? 2) HBsAg ») Anois, ©) AaB 6) AaeHBe aM, ©) eas lL (0 ee eee hepatica normale, al igual que la colecistografa oral, y no hay captacién en la prueba dela bromosulftaleina Indique Cual es el dlagnéstice: 5) Sinsome de Crgle-Naje te 1») Hepatosaeontca ©) Sinrome de ibe 6) Sinarome ge Retr. ©) Sinrome se Duirvatnson ‘desarrollo de cirross hepatica 1) Fron ausin de pnereas ©) peor prar, 1) Glucopenos ©) Détet oat anpsa Ll USAMEDIC