SOLICITUD DE DEVOLUCION
{Panos indebidos oen exceso)
‘DATOS DEL SOLICITANTE: *
[ APELLIDOS ¥ NOMBRES / DENOMINAGION 0 RAZON SOCIAL
I ‘ARICA CIEZA TATIANA ARLENE
[Noe [PRUE TTELEFONO FJO¥/O CELULAR® | CORREO ELECTRONICO*
(41657854 | 10416578546 950265515 tatiarci@hotmail.com
+ pomiciuio:* | Block 18 manzana 3 lote 1 - Tuman
‘+ CONCEPTO DEPAGO INDEBIDAMENTE 0 EN EXCESO:*
omis0 A uRRAGIO ~) sees viusnrcacoN
| OMISO A MIEMBRO DE MESA
DETALLE DE LA DEUDA
ao: 2022 _ | Penicno: morte 57, 230,00 | nreciso: (~~ gomai6s7a54
ano: PeRiovo! pore: wr RECIBO:
‘re, del urado Nacional de Eleccionesen fecha 10/23/2022 pagué mi multa electoral correspondiente als leccionesReglonalesy
“Municipals ~ 2022 can eéaig 60441657884 en a cual ful mfembro de mesa tuaryno acu asumir rl cargo por encontrame laborendo
‘en ONE,
H
En fecha 14/23/2022 se me otrge | justificacin de ciche muita por parte dl Jurado Nacione de Elecrones con Auto de ProcedenciaN”
En atencin or haber efectuado un page ndebido soto se me hugs la devoluctin decicho aporte en mero al comprobante d
{6OMé1E57854 y auto de procedenciaN*001342- 2022 de fecha 11/11/2022 por parte del Jurado Nacional de Eeccones
DATOS DE LA PERSONA.
: JE PRESENTA LA SOLICITUD, EN CASO SEA DISTINTA Al CIUDADANO TITULAR O PERSONERO.
NroNt [APELLIOO Y NOMBRE
[Me comprometo en recabar en cualquier oficina del Banco de la Nacién la devolucion soicitada en el plazo maximo de 20 dias
‘alendarios de recibida la comunicaci6n por la Oficina de Tesorerta del INE
(ttm ante Admins eosrante Fiona al de rcpcon
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NOTA ta penone dn cana Tar ur agi deci, apr ol 1% a UT oboe aber nla Cara ode gla pre
NOTA:
1. SL HASTA LA FECHA INDICADA NO SE APERSONA A COBRAR LA DEVOLUCION, AUTOMATICAMENTE SE
ANULARA Y TENDRA QUE SER SOLICITADA NUEVAMENTE.
2. TODA DEVOLUCION ES UNICA Y EXCLUSIVAMENTE EN LA AGENCIA DEL BANCO DE LA NACION POR
DISPOSICON DE ACUERO A LA RESOLUCION DIRECTORAL N‘002-2020-eF /52.03.
‘CAMPOS OBUIGATORIOSco OE La wActow ‘/niaa
SERVICIO eA
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FECHA lost-20
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WeriFioue su dinero antes de retivarse de Ve venten Ilaa
Surade Nacional de Elecsiones
Servicios al Ciudadano
AUTO DE PROCEDENCIA N° 001342-2022
MODALIDAD VIRTUAL
00000020220094835
Lima, 11 de Noviembre de 2022
visto:
La solictud de Justificacién por inasistencia a la instalacién de la mesa de sufragio de fecha 08 de Noviembre de
2022 presentado por TATIANA ARLENE ARICA CIEZA, con DNIN’ 41657854;
CONSIDERANDO:
Que, segtin los articulos 241, 253, 254 y 390 literal c de la Ley N.* 26859, Ley Orgénica de Elecciones, corresponde
4a Jurado Nacional de Elecciones otorgar dispensa por omisién al suftagio y/o justificacién por inasistencia @ la
instalacién de la mesa de sutfagio, cuando estas se encuentran debidamente justificadas;
‘Que, #1 mencionado ciudadano solicité ante la Unidad Organica de Servicios al Ciudadano, la 41657854; conforme
‘se detalla @ continuacién:
INSTALACION DE MESA - ELECCIONES REGIONALES Y MUNICIPALES 2022
Que, de la documentacién adjuntads y revision de la misma, se concluye que esta cumple con lo establecido en el
Reglamento de Justificacién y Dispensa Electoral N° 987-2021-JNE, por lo tanto, se procede a conceder la
| cltado
justficacién por Instalacién de mesa por el Jurado Nacional de Elecciones, conforme lo estable:
Reglemento,
Que, de acuerdo a los fundamentos expuestos en los considerados, la Jefatura de Servicios al Ciudadano del Jurado
Nacional de Elecciones, de conformidad con lo sefialado en lo dispuesto en e| Reglamento de Organizacién y
Funciones de! Jurado Nacional de Elecciones,
SE RESUELVE:
ARTICULO PRIMERO.- DECLARAR PROCEDENTE la solcitud de Justifcacién por inasistencia ala instalacion de
la mesa de sufragio al ciudadano TATIANA ARLENE ARICA CIEZA con DNIN* 41657854, conforme se detalla a
continuacién:IADR
Srade Nacional de Elecciencs
Servicios al Ciudadano
INSTALACION DE MESA - ELECCIONES REGIONALES Y MUNICIPALES 2022
ARTICULO SEGUNDO.--Disponer Ia notiicacién del presente Auto al interesado.
Registrese y notiiquese
OFICINA DESCONCENTRADA DE CHICLAYO | Responsable: EDITH ROXANA RAMIREZ BARBOZA
Nowa i Jade Nacional de Elcciones es of icoorganismo electoral encargado de core” cepensas conform fo establae Ia Ley Orgénica se
Escoones N" 26869, Da tena igi problema con slguna deperdancia del Estado o prvada, ax qu Ingresan & rues poral iatturenal
‘wre got pe, a reves del Ube Servos al Cucaaano, dance pos vera que su ulin yo Dispense crore y obtener
‘oupeciv Auto pera os net cerespondentes, No exes ove avec qve pueda Srl de ell, ni afmaccn en contrar que enerve oanle su
tee. or