GESTIÓN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: F-GSST-06

PERMISO PARA IZAJE CRITICO Versión: 01

PERMISO PARA IZAJE CRITICO

fecha: hora inicio: hora fin:
sitio de la obra:
descripción de la carga:
descripción del izaje:

A. CARGA
1. peso de la carga:
2. peso del gancho principal:
3. peso del gancho auxiliar:
4. peso de los aparejos:
5. peso del aguilón: (extendido/recogido)
6. peso de la polea auxiliar punta pluma:
7. otros:
TOTAL:
B. GRUA/RETROEXCAVADORA
1. radio: inicial: final:
2. longitud pluma: inicial: final:
3. ángulo de la pluma en el punto de izaje: °
4. ángulo de la pluma en el punto de descarga: °
5. La capacidad de la grúa a ese radio, longitud y ángulo de la pluma máximos y
cuadrante de operación para este izaje es de:
6. La carga neta (peso de la carga-deducciones) de la grúa es:
7. Porcentaje de la capacidad nominal de la grúa (carga neta (6)/ capacidad de la
grúa (4))= %
C. AGUILON
1. Peso: extendido recogido:
2. Si se va a utilizar el aguilón: longitud: ángulo:
3. Capacidad del izaje de la guaya del winche auxiliar:
4. Capacidad nominal del aguilón:
OBSERVACIONES

EJECUTANTES CEDULA FIRMA

INGENIERO/SUPERVISOR QUE AUTORIZA CEDULA FIRMA

CIERRE DEL PERMISO

EJECUTANTES CEDULA FIRMA

INGENIERO/SUPERVISOR CEDULA FIRMA