Seccién inical |
@ La reproduccién
humana
Ce et
EL embarazo
‘Claudia y José se casaron hace 10 afios. Flos se conocieron en la secun-
daria, ya finales del Ultimo affo estalsan enamorados. Su matrimonio fue
celebrado con mucho amor entre familiares y amigos quienes les recor-
daban que al llegar los hijos su hogar se colmaria de felicidad. Luego de
afios de intentarlo, los resultados no fueron satisfactorios. Por eso, se
encuentran contemplando la posibilidad de someterse a un tratamiento
de reproduccién asistida,
La reproduccién asistida es el conjunto de tratamientos médicos que
facilitan o reemplazan a los procesos naturales de la reproduccién
sexual frente a una condicién de infertilidad en alguno o ambos pa-
res. Entre los tratamicntos empleados se presentan a la inseminacin
artificial y la fecundaciGn én vitro (FIV).
‘Como cualquier tratamiento médico, la reproduccién asistida conlleva
algunos tiesgos a la salud del futuro bebé y de la madre, por ejemplo,
‘embarazos multiples, ect6picos, sindrome de hiperestimulacisn ovari-
a, malformaciones congénitas,
Bor qué buscamos reproducimnas? gQué factores estan relactonados
con la infertilidad? {Qué tratamiento de reproduccion asistida es
el menos invasivo? Sila medicina para la reproducciOn asistida
presenta tun potencial riesgo a ta salud de ta madre y el futuro bebe,
considera que los médicos especialistas actiian de manera correcta
dal ofrecer estos tratamientos contra la infertilidad? «Como se forma y
se desarrolla el embriGn?
‘Ai finalizar esta unidad, conocerds la importancia de reproduccién sexual
humana, asi como la salud sexual y reprocuctiva,Podriis tomar decisiones
Justificadas ¢ informadas sobre el ejercicio de la sexuslidad. Bjercerds tu jiclo
‘erfico en la valoraciin de las pricticas de reproduceidn asistida. También
reflexionaris acerca de la prevencién de ls infecciones de transmisién sexual
yla importancia de los métodos de prevencién del embarazo.
i
f
:
2
in Introduccion a la unidad
La reproduccién del ser humano es muy métodos de prevencién del embarazo disponibles
importante a nivel bioldgico y social, pues ‘en nuestro pais y cudles son efectivos para
condiciona la supervivencia de nuestra prevenir las infecciones de transmisién sexual. Esta
especie. Esta unidad promueve la igualdad de Unidad resalta la importancia de tomar decisiones
género masculino y femenino, respecto a la informadas para una sexualidad responsable,
responsabilidad compartida en el mantenimiento segura y satisfactoria. Finaliza con la valoracién de
de la salud sexual. Se preseritan las caractertsticas _ la participacién de la tecnologia en los procesos.
del ciclo reproductivo y del embarazo, os distintos de reproduccién asistida en caso de esterlidad.
La reproduccién humana:
hombres y mujeres
El sexo depende
de los cromosomas
De los 46 cromosomas
de las células sométicas
huranas, 44 san
autosomas (no sexuales)
¥y-dos son sesuales (el X
yal),
La mujer tiene dos
‘romosomas X en
sus células somiticas,
y-el hombre tiene un
Gromosoma X y uno,
Los évulos siempre
tienen 22 autosomas
yy un eromosoma X:
los espermatozaides,
22 autosomas y un
‘cromosoma X'0.un
cromosomaY.
El sexo del nuevo ser
se determina segin
‘el cromosoma sexual
(oY) que porta el
espermatozoide que
fecunde al Svuo,
4
Como todos los mamiferos, los humanos nos reproducimos sexualmente,
Por
jo tanto, intervienen dos progenitores, el padre y Ia madre.
las diferencias sexuales
La reprodueci6n humana es exclusivamente sexual. Intervienen el hombre
y la mujer, que presentan diferencias fisicas, es decir, dimorfismo sexual.
Estas diferencias reciben el nombre de caracteres sexuales. Se distinguen
dos tipos
* Caracteres sexuales primarios, Aquellos con los que se nace, y se limi-
tan a los sistemas reproductores masculino y femenino.
+ Caracteres sexuales secundarios. Se aciquieren cuando se produce la ma-
duracion de los Grganos sexuales que comienzan a producir hormonas,
ed
*+ Mayor desarrolio de la musculatura, + Desarrollo de as mamas,
en general que solo producrin
+ Hombres y cj toricica Jeche tas el parte,
més anchos * Acumulacién de grasa en
+ Pretencia de wlio ls caderasy ls mus.
enacra + Bivelo corporal se
portage concentra en pubis:
el cuerpo, yen as ais.
+ Lange + Caderas mas anchas para
ensenchada ficitarel paris
forlo que
lavozes
mis grave
esammina sa. esormras8
EL sistema reproductor femenino
Seccidn central |
‘Ovaries Tienen fra
Yyeltamaro de una almendra
Ein und litera
redianto un laren.
Fn ellos maduran es os
“Trompas de Flop, Condstos
pe comunican cada oan
(on dro. Su ner ests
tapizado de dos que erpuan
along aca al tere
‘Ocero. Ogio Pusca.con
sntengerecubrta por un
epitalo muy vasedaraad,
itor. Organ serve qu presrta muchas
terminaiones nevis pore gue tiene mucha
‘serail Se encuetraen el punt de unin
‘de los aboe menores par su za antewion
ee ‘gra Conca de pads atare raat,
‘mplanta el dvul fecunda, rmusculosas que comurica el Repliegues de piel Replogues de pel fo
spina cio ede | | Terocon conetorSyexreno [Eeicectsraks | | yeutecqn amen
Tereanesrcpmits | | inoue doaetor peed Taecserran
ae ete erat ag See | | ren
El sistema reproductor masculino
Tsueos Sinan Promotie do arate Conducce ‘esta srt
Trouser elocao. | | ceummvez que enacts nara coment Giiekis ue pocien
ncrtGulorsoreces | | Pods otgacspromica ie Commas SGoitenewas
Gkimerersepwacen || pegs losepetanor conta elses Ted lt epemaonion
ened Maatoenyareage aaah Dewesereree
Sawa coos Soran
‘Uretra. Conducto que comunica Epididime, Tubo largo, Pene. Orgaro cilindrico, Excrato, Bolsa formace
idaaeauens Grecyanket Peon Crp cnn | | oral means
smusculosss 58 cortraen ‘stuado sobre cada ests ersorchaca y ‘recubren os tsteutos
itmicamente durante ‘testicules Er ‘eublerto por el prepucio, ‘7105 aloja fuera del
Ja eyacuacidn. impulsando interior maduran tos un repliegue de la pie! que abdomen. Esta pie tiene
alos espermatozoides. ‘espermatozoides. puede retraerse, muchas glindulas sebsiceas
vs La produccién —
de espermatozoides:
la espermatogénesis
Células germinatvas.
Son las céulas
precursoras de fos
gametos (Svs y
espermatozoides) en
los organismos con
reprocuccién sexual
El proceso mediante el cual los hombres y las mt
s producen
sus gametos es la gametogenesis, En los hombres se produce la
La gametogénesis
Es el proceso de formacién de gametos (células haploides) a partir de
células germinativas (diploides), mediante Ia meiosis en las génadas. La es-
permatogénesis tiene lugar en los testiculos y origina los espermatozoides
(gametos masculinos); la ovogénesis se leva a cabo en los ovarios y da
lugar a los Gvulos (gametos femeninos).
LAS FASES DE LA ESPERMATOGENESIS
Fase de
smultplescion
Fase de
‘creeinto
Fase de
rmadurcon
Fase de
erencacisn
m6
+ Fase de mulpliacin. En os tetculos
ula pina se halla ls clus precursoras dels,
gpnetos masculines,lamadas céhias
Expermaogonas _-serminals (pide).
3 3 a Alliega a pubeta estas céllas se
Comierzan a did por mitosisy dan
@ 5 lugar a as espermatogonias dplides)
o
Fase de crecimiento, Las
tespermatogonias aumertan de tamatio.
Crecmiento (euro) yy-dan lugara espermatactos de primer
‘orden (ciplides).
5 Expermatocta de
Promeversen 2s Fase de maduracién, Los
cn Mabie foe ~ cespermatocitos de primer orden (que
ae ‘en humans tienen 46 cromosornas)
Ssardooan() _sufen primer dusion meuteay
producen 2 espermatocites de segundo
‘orden (haploides), que tienen 23
3
\ ‘cromosomnas con dos crams
5 cance,
]
!
spermatic (9) Estos suf la segunda melosis y
a“ roducen 4 espermatds, que poseen
23 eramasemas con una sola comida,
Fase de diferenciacién, Las espermitidas
‘dan lugar a espermatazoides mediante
un proceso de diferenciacién celular
(que implica la aparcin de flagelo ‘osama sa
Los testiculos y la espermatogénesis
la espermatogénesis se produce en el interior de las génadas masculinas,
los testiculos, que se encuentran formados por lébulos, los cuales presen
tan unos conductos llamados tubos seminiferos, En el interior de estos tu-
bos, en la zona mas periférica, se hallan las células germinales, las que se
‘van a diferenciar hasta producir los espermatozoides, que se encuentran en
la parte central del tubo.
ESTRUCTURA DEL TESTICULO.
Tesco
Zona ces lis germina:
“Zena de los esperatozsides
Los espermatozoides
Son células muy diferenciadas. Su caracteristica
mis llamativa es el gran flagelo que emplean para
desplazarse, Son mucho més pequenios que el vue
loy constan de tres partes:
* Cabeza. Alberga ef niicleo y el acrosoma, que
contiene enzimas. Sirven para que el esperma-
tozoide pueda penetrar dentro del 6vulo.
+ Cuello, Contiene numerosas mitocondrias, que
proporcionan energia a la célula
pee = root esq de
cspenrtanode hmanos
+ Gola. Bs el flagelo que impulsa al espermatozoide.
Seccién central | La producci6n de ovulos:
la ovogénesis
La produccién de los évulos es un proceso complejo. Cada
28 dias, aproximadamente, la mujer produce un dvulo listo
para ser fecundado.
LAS FASES DE LA OVOGENESIS
Ovegenias (i) >
aa =
\ segundo orden (n)
oan
i). ok
&
Primer corpse por
smaduracon
‘Segunda divsién meioticn ri
lespermatonside
Fase de mulpicacion. Las és
germinaes(dploes), que se
encuentran en el ovaro, se dvden
or mitosis y dan lugar las
ovogonias (diploids) sa fase oxure
antes del nacmiert, en la fase fetal.
Fase de crecimiento. Las ovogorias
crecen y aoumian sustancias de
reser. Se transforman en ovoctos
| J] —-|
vers
del cecimento
Hucto en meio
‘gen
sexo del embrin con a fnaidad
evar enfermedades genética
asociadas al sexo?
Las embriones se pueden congelr
‘(Gainto tiempo se deberan conservar?
{Elica desinuros después?
Los embriones pueden ser muy titles
pare investigacén:;Debe permitrse
experimentar con alos?
Ninguna de estas preguntas tiene una
solucidn fl Las respuesta ls debe
dar toda a sociedad,
Primera nia maid en Espa mediante
‘ecundaiin viv en 1985
Foto
Feimplatacion
eel cero
@
4 me
@
Deulas Embarazo y parto
El embarazo es el periodo de desarrollo del évulo fecundado.
Dura nueve meses y se produce en el itero, Durante este
tiempo, el embrién se transforma radicalmente; de la misma
manera, la madre también experimenta cambios.
Columns
vertebra
meses
( meses
Esquema dels fases del
embarazo. 5 embrign rece
Ye cuerpo de ln madre sre
tarelonradiones
[rach pumsne ds unos de
180
Primer trimestre del embarazo
La primera seftal de un embarazo es la falta de menstruacién. Desde que
el embri6n se implanta en el vitero comienza a segregar la hormona gona-
dotropina coriénica, que produce cambios en el cuerpo de Ia mujer; por
ejemplo, cansancio, somnolencia, néuseas y vémitos, sobre todo por la
mafiana, Normalmente, estos trastornos pasan después del primer trimestre.
Durante la tercera semana, en el embrién aparece una estructura tubular
en la que se desarrollard el cerebro y la médula espinal; también se forman
el corazén y el tubo digestivo. A partir de la cuarta semana se diferencian
los ofdos y los ojos, y a cada lado del cuello se forman cuatro hendiduras
branquiales,
Gon un mes, el embridn tiene el tamafo y el peso de una arvejta, 3 cen-
timetros y 11 gramos. Crece ripidamente, alrededor de 1 milimetro al dia,
pero €l crecimiento no es uniforme en todo el cuerpo. Crece, sobre todo, la
cabeza, que se distingue bien del resto del cuerpo. La frente es prominente
Y los rasgos faciales son claros
En el segundo mes aparece el esbozo de los brazos y de las piernas, y los
6rganos mas importantes comienzan a adquiris forma, Hacia la sexta se-
mana empiezan a formarse los huesos y los mtisculos, Al final del segundo
mes algunos érganos ya estén en funcionamiento,
A partir del tercer mes tecibe el nombre de feto: tiene un rostro definido,
con una boca, orificios nasales y ofdo externo. Puede realizar movimientos
y se desarrollan los Grganos genitales. Al final del tercer mes mide unos
8 centimetros y pes 60 ramos, i
3
Segundo trimestre del embarazo
El vientre de la madre crece a medida que el feto va aumentando de tama-
‘0, Cumplidos los cinco meses, el fondo superior del titero alcanza la altura
del ombligo. Las mamas también aumentan de tamafo. La mujer puede
notar los movimientos del bebé.
EB] feto crece répidamente. Todas las partes estin perfectamente definidas:
cara, manos, pies, ete. El feto patea, gira la cabeza, cierra los puftes, se chu-
pa el pulgar, etc. Al final del sexto mes mide 30 centimetros y pesa aproxi-
madamente un kilogramo, Duerme mucho y oye los soniclos del exterior.
Tercer trimestre del embarazo
Bl titero se agranda hasta la altura del esterndn y oprime los 6rganos ab-
dominales. Los cambios fundamentales son la maduracién de los érganos,
sobre todo de los pulmones, y la formacién de grasa bajo la piel. El feto ya
bores, abrir los ojos y dar patadas. Ademas, cambia
de postura y se sittia boca abajo, con fa cabeza en la pelvis de la madre,
puede distinguir los
preparindose para nacer
Seccion central |
Tercer trimesre eto rece
ripicamerte y ca ves tone
‘menes espocio para movers.
A pattir del séptimo mes, el feto es viable, es decir, podria sobrevivir si
naciera en ese momento. Los intestinos del feto no excretan sus desechos,
sino que estos se expulsan por la placenta. En los varones, los testiculos
descienden hacia el escroto,
Al final del embarazo, el higado y Ia vesfcula biliar producen una sustan-
cia semiliquida de desecho que recubre la mucosa intestinal, denominada
Fl titero contiene al feto, que mide 50 centimetros y pesa entre 2
y 5 Kilogramos, y a la placenta, de medio kilo y aproximadamente 2 litros
de liquido amniético,
El parto
do el embaruzo, se produce el parto, que
consta de tres fases:
* Dilatacién det cuelio uterino. Comienza con las
contracciones de las paredes del titero y la dilata-
cidn del cuello del titero. Las contracciones pro-
dlucen la ruptura del amnios y la salida del liquido
ammiético. Es la llamada *rotura de fuente”.
+ Expulsi6n del feto. Las contracciones de las pa-
redes del titero y la presién de los miisculos ab-
dominales dilatan el cuello del sitero y empujan al
feto a través de la vagina hasta el exterior. Una vez
que el feto asoma la cabeza, unas pocas contrac-
clones mis son suficientes para que salga el resto
del cuerpo, Es lo que se conoce como “dar a luz’.
Expulsi6n de la placenta o alumbramiento. Una
vez que el recién nacido esté en el exterior, se
corta el cordén umbilical; la cicatriz es el ombligo
Posteriormente, la placenta se desprende de las
paredles del utero y es expulsada al exterior.
Gs cortraciones del dtero
yilos miscilosabdarrralee
‘mpulsn a nit hac el exer,
Carl
aelpano
Dinos
el evelo uterine
ylavaging
En ocasiones.es necesaria una intervencion quinirgica
para extraer al feto el tro mater, La cesdrea se
ee
el parto puede acarrear nesgos para la vda del nif,
ode fa mad
También puede realizarse de forma
5 5e sospecha que el nacimiento naturales
sib Io, or el tamafio de la cabeza del
1 es en lapels materna. enfermedades de
lamadre como diabetes, tensGn ata etc) Los primeros afios de vida
Lamadre y el rio. babe c=
totalmente depandienta desis
paces durante os prmeros meses
fees
i recin nacido. Al mace os
babes tienen un enerig
<éminuto por lo que tomer
equa caridaces de leche
varas veces al dan
ina sucesiOn vertiginosa
nte
de cambios, que convierten a un pequefio ser deper
Et recién nacido
En laespecie humana, los recién nacieos son muy frdgiles yabsolutamente de-
pendientes de sus padres, Carecen de control muscular y normalmente nacen
con una serie de peculiaridades ocasionadas por el propio proceso del parto:
color rojizo, formas alargacas en la cabeza, exceso de yello corporal en caso
de bebés prematuros, ete
Al nacer, los bebés miden unos 50 centimettos y pesan alrededor de 3 kilos,
aunque se consideran normales las cifras entre 2,5 y 4 kilos. La cantidad de
pelo que presentan es muy variable. Los ojos son casi siempre azulaclos, ya
que atin no se ha formado el pigmento definitive det iris
El llanto es el primer sonido del recién nacido, y la prueba de que esta uti-
lizando sus pulmones para tomar oxigeno, en vez de recibirlo a través del
cordén umbilical. Los lactantes Horan con frecuencia: es la Ginica forma que
tienen de comunicarse durante las primeras semanas de vida.
Sus huesos no estén completamente endurecidos. Su cabeza es muy frégil:
las fontanelas son depresiones o espacios que se aprecian entre los huesos
i del erdneo, atin no osificado por completo, que per
miten el movimiento de los huesos durante el parto y
facilitan el desarrollo del cerebro, Hay seis fontanelas
en cl ser humano, Ficilmente localizables al tacto, que
se iin cerrando poco a poco hasta que fos huesos
craneales queden firmemente unidos proporcionando
tun casco rigido al cerebro.
El recién nacido, en cuanto pone en marcha los mis-
culos intestinales, elimina una sustancia de desecho
de color negro-verdoso, producto del higado y la ve
sicula biliar, denominada meconio. Con el tiempo y la
alimentaci6n, va mostrando cambios de color en las
heces, Orinan con mucha frecuencia
BUS QUE
Los prematuros.
Los bebés prematurs son los que,
par no haber completado las 40
‘semanas de gestackin, nacen con un
peso inferior ala media y. por lo tanto,
requieren la ayuda de una incubadora,
‘que les proporciona unas condiciones
semejantes alas del dtera mateo
para completar su desarrallo La alimentacién del bebé
La lactancia tiene considerables ventajas para el bebé. Tras el parto, el pri-
mer liquido que surge de las mamas es el calostro, un liquide claro, rico en
proteinas y anticuerpos. Durante los tres primeros meses, la leche materna
8 el Gnico alimento necesario para el bebé.
La leche surge entre el 2.° y el 5.° dia tras el nacimiento, Es un alimento
completo, con muchos azticares, grasas y anticuerpos que lo protegen de
infecciones y alergias. La leche brota con la propia succién del bebé.
BI momento en que la madre deja de amamantar al nifio es muy variable,
depende de factores sociales y laborales. La lactancia artificial se realiza
con leche de vaca o leche en polvo especializada para lactantes que, con
una composicién algo distinta, puede sustituir o complementar a ka mater
na. Aunque se estima que es mais apropiacta Ia leche materna, la lactancia
artificial garantiza el desarrollo del bebé.
El desarrollo y el crecimiento del bebé
Los huesos del bebé estin formaclos, en parte, por tejide 6seo duro, y en
parte por cartilago. Durante el crecimiento, en los cartilagos se va acumu-
Jando materia mineral hasta convertirse en hueso.
A partir del sexto mes, aprende a gatear y a sentarse. Una vez que logra
mantenerse erguido, se mueve agarréndose con las manos. Durante el pri-
‘mer afo, el crecimiento es sorprendentemente répido: unos 15 centimetros,
La cabeza contribuye mucho al peso del bebé, peso que se va equilibrando
a medida que erece.
Hablar es una de las operaciones ms complejas y delicadas que tiene que
aprender el bebé. El habla se controla desde el cerchro, pero requiere el
control de la audicién, la respiraci6n, el aparato fonador, la lengua, los la-
bios, el paladar blando y tas cavidades que dan resonancia a la voz. (natiz,
faringe y trax). La velocidad con la que aprende a hablar cada bebé es
muy diversa. La estructura del lenguaje empieza a desarrollarse a partir de
los dos aos. Fl nifio enlaza mas de dos palabras y comprende muchas mvs,
ta infancia humana
Una de las caracteristicas del ser humano es que presenta una etapa infantil
muy larga, de mas de 10 afos. Alcanza la madurez sexual entre los 12 y 14
afios. Fn cambio, un chimpancé o un gorila la obtienen a los 7 afios, Una
infancia mds larga permite que aprendamos mucho mds, Durante esta etapa,
el ser humano erece y aprende para ser un aclulto independiente.
Durante fa infancia, el nitio debe comer de todo y tener el control de es-
finteres. Desde los 7 aftos hasta la pubertad tiene mucho apetito y necesita
unas 12 horas de sueao. El sistema respiratorio no termina de formarse
totalmente hasta los 8 aftos, cuando se constituyen totalmente as partes
encargadas del intercambio gaseoso.
El nifo, entre los 3 y 5 afos, crece a un ritmo de unos 6 a 8 centimetros
por aito. A partir de los 6 aftos, y hasta la pubertad, crece al sitmo de unos
6 centimetros al affo. Entre los 7 ¥ los 9 aos, el nifto ha adquitido unas tres
cuartas partes de su estatura definitiva,
Bebé amamaneindore.
leche
itera esl mec aime
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Zonas de
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Proceso de osteason. Los
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a La adolescencia:
la edad de los cambios
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4318403 swf
Cambios fscos y de
comportamienta en la
adolescenca,
Nuestra forma
definitiva
Las piernas son las
estructuras que primera
alcanzan su longitud
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