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………/……… horas del día…………………………………, la Dra. Marlene Carmen Ticse Traverzo , Fiscal
Provincial Civil y de Familia de Maynas, debidamente acompañada del Asistente en Función
Fiscal Abog. Israel Octavio Vera Altamirano; nos constituimos al domicilio de doña
…………………………………………………………………………, identificada con DNI Nº …………………………………
1) ……………………………………………………………………………………………..
El mencionado menor, según la denuncia seguida ante la Segunda Fiscalía Provincial Civil y de
Familia de Maynas, con Carpeta Fiscal Nº ……………………………………………., se encontraría en
presunto estado de abandono moral y material.
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