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Ministerio 5 Wi cece snes Mea SAS & Fete y Comunicaciones de Transportes “Deven des guldad de Oportnidades para Mujeres y Hombres” “alo dela Lucha Conta la Corrupidn ya Impundad”™ MODELO DE SOLICITUD DE COTIZACION (Para Bienes y Servicios en General) ‘SENORES; Presente ‘Asunto: Solietud de Cotizacion para la Contratacién de la Adquisicién de Hitos de Concreto de informacién de Kilometraje; para los Trabajos de Mantenimiento Rutinario de la Carretera: Emp. PE-3N (Chota) ~ Emp. PE- 3 (Cutervo), Ruta PE-INC- De nuestra consideracin: Tengo ol agrado de ditgirme a usted, para saludarle cordaimente en nombre del Proyecto Especial de Infaestuctura de ‘Transporte Nacional - PROVIAS NACIONAL, adsoto al Ministerio de Transportes y Comunicaciones, que iene a su cargo la conetrucctén, e! mejoramiento y rehabiltacon dela Red Vial Nacional. En tal vu, le sollstamas con cardcter de URGENTE tener a bien colizar, de acuerdo a las Especificaciones Técnicas / ‘Terminos de Referencia que se asjuntan, radeceremos alcanzamos su oxtizacion mediante Carta debidementefirmada en papel membretado de su empresa (persona Juridica) o simple (persona netura), inicando: Nombres y Apolidos ylo Razén Social, N° RUC, direccién, tléfono y correo electrnico, la identficacién de la contratacin, la valdez de la coizacén y demas datos relacionados, hasta el dia 21 de ‘Soptiambre del 2020, hasta las 17:00 horas, incicando, lo squienta: ‘+ REQUERIMIENTOS TECNICOS MINIMOS 0 TERMINOS DE REFERENCIA (SINO cumple y detaiar yo adfuntar ‘documentacion solctada) “+ _ESPECIFICACIONES {EN CASO DE BIENES EN CASO DE SERVICIOS MARCA MODELO LAZO DE PRESTACION DEL SERVICIO PROCEDENCIA PLAZO DE ENTREGA LUGAR DE PRESTACION DEL SERVICIO LUGAR DE ENTREGA GARANTIA COMERCIAL GARANTIA DE LA PRESTACION DEL SERVICIO SISTEMA DE ATENCION (Parcial, Unica) PRECIOUNITARIO/ TOTAL: RNP EN EL CAPITULO DE SERVICIOS. MONEDA FECHA DE PAGO FORMA MODALIDAD DE PAGO: CCIIN?....ssscsnnnnnen BANCO |Agradeceré se sirvan indicar en el precio unitario, todos los tributos, segura, trensporte, inspecciones, pruebas y de ser el ‘aso, los costos laborales reepectvos conforme a a legisiacion vigent, asi como cualquier otto concepto que le sea aphicabe y ‘que pueda indir sobre el valor de los bienes a adgutir. Las colizaciones de los proveedores deben incl los mencionados componentes, incluyendo la instlacién de se al caso. 86” Uidad Zonal W Cjamarca OEC-ABAIOEC-ZONAL, Tefono:076-341456, 976820444, Cove elecrnico: novsqusbn@proviasrac. gob p2 ie Ayacucho w* 532 wv provasnac gob pe | Cojmarea= Pers oresenese [EL Pero Primero} | | fecha | Formuladapor: | ssmaris | oao-or | -2018-MTC/20 "ANEXO N03 NODELO DE CARTA DE COTIZAGION ‘MODELO DE CARTA DE PROPUESTA TECNICA Y ECONOMICA (Pare Blanes v Servicios en Genera) Fecha condiciones solciadas, el susctooace: dl bien 6 servicio seg lo requarido n la Soletud de Ctizacion) > De confomidad con as Especiicacones Técnicas /los Téminos de Referenciay demés condiciones que seindican, mi propuesta econémica esa siguiente: $1, X900000k(eonslonar monto en eta) > Se aduntan a esta propuesa los documents: ‘= Consiancia de Registro Nacional de Proveedores (De correspond). © Cariculum y documentos que susterten requermientos del Proveedor ylo de su Personal (D2 comesponde. + Declaracin urada de no tener impedimenio para conalar con el Estado. ‘© Formal! Carta de autrizacén de abono directo en cuenta (CCI). ‘= Sefatar SUNO so encuentra afoclo e rolencones de Impuecios prosentando fa constonca ‘correspondent (de acuerdo a caso apcble). Otros documentcs que o posiorconsidre que acrestin el cumpliiento de equetniento Seneres: PROVIAS NACIONAL. ‘Area de Abaslecimieno y Servicios dela Oficina de Adminsracion/ OEC-ZONAL Present > Es gilo dhigime a usted, para hacer de su conaciniento que en slencin aa saiciud de oolzecén, luego de haber exeminado los documentos proporionados por PROVIAS NACIONAL y conocer todas las Le propuesta econdice incluye todos ls bute, seguro, transporte, Inspeciones, prucbas, yde sera cso, 1s cosios lboreles conforme @ la legistzcn vgenl, as! como cuaculer oto conceplo que le sea aplicable y que pueda tenerincidencia sobre el costo del serio a cotatar ‘Atontamente, 3000000 RUG: 00% Datos Adicionale = Direocién: XX0000K + Telfone: 000000 Mal: XX000KK LUneamlentos pore tacontratocn de benes yseniccs por mantosiquoles a manores 28 UIT en PROVIAS NACIONAL __15 6024, ‘moro de 2018 Z ‘ROVIS NACIONAL 61— Organica y Proce Formulada por: ‘on0- 071 ‘ANEXO N° 04 - FORMATO DE DECLARACION JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA SER PARTICIPANTE DecLARAG! DA . som identeedo con Documenta Nacional de Idenidad N* ‘con dartclo en ones 1 dal Ditto de dea Provinéay Depatamento dante Usd, DDECLARO BAJO JURAMENTO: ‘No conta con familar que ejrzan el cago de funcionario o Servidr pil hasta el segundo grado de ‘consangunidad y segundo de afniad que preston servicios sin importa el incu conractal con PROVIAS NACIONAL; Asiniemo resonazco que dicho impodimento clesrza @ conaultores o lacadores quo brinden servicios en PROVIAS NACIONAL y qu eerzan funcin plbica + No encontarne impedido de ser paripant para contrat con el estado, do acuerdo a los supuoctes del ‘Arico 11° dela Ley N* 30225 Ley de Conralecones dl Estado y ol Ato 248° de su Reglamento, [CONSIGNAR CIUDAD Y FECHA ,Nombres Apelidos del postr © a Ropresentantslogal comin, segin eoresponda Lineomientes pora to controtocin de benesysereas por montos gues 9 menores a8 UIT en PROVIAS NACIONAL 36.4024 “nore de 2018 "PROWDS RACORAL-OFE = Orpanocny Procsoe Formulada por: OAD-Ore | DIRECTIVAN®QO@ -2018-Mrc/20 [— ANEXO N* 05 - FORMATO DE CARTA DE AUTORIZACION DE ABONO DIRECTO EN CUENTA (CCI) ARTA DE AUTORIZAGION' ima, Seo safe de ta Ocina da Adminstacita / Jefe Zonal ‘Dela Unidad Ejocutra 1078 INTC- PROVIAS NACIONAL a Asunto: Autrizzcin de abona drecto en cuenta CC! que ot sodataia. Por modi dela prosente, comurico a used, que le ended banca, ndmaro de cuenta y a respective Cégo de ‘Guerin Inleroancario (CC) dele empresa que ropresono es a siguert: Empresa (0 nombre) uc: Enidad Bancars: Nimero de Quen. ‘Cadi CCE. s ‘Cuenta de Devaccién N* Dejo constancia que el nimero de cuenta bencais que se corunica ESTA ASOCIADO al RUC consignedo, tal ‘comoha sido abiera en al sistoma banca nacional ‘Asinismo, dejo constncia que la (Factura 0 Recibo de Honoratos o Boleta de Veeta) a ser emda por mi representada, una vez curplia o atandida la correspondiente Orden de Compra yl Ordon de Senco con as prestacones de blones yo sorvcios malaria dol conrato porhonto, quodaa cancolada para todos cus ofectoe mecintel sla acreciactn del abono en ls endad bancaia aque sé refreolprimerprrlo de apresente ‘Alentamente, Hombres y Apelidos del postor 0 Represantante legal o comin, segin corresponda lentos pore lo camtotecén de bones y serves por mentos yvales o meneres 08 UIT en PROVIAS NACIONAL a7de24 "OVD HACIONAL-OPEI= Organ y Process ANEXO A. DECLARACION JURADA ANTISOBORNO- Yo, .. (Representante Legal de .. con Documento Nacional de Identidad N° en representacién de en adelante EL CONTRATISTA con RUC N° declaro lo siguiente: EL CONTRATISTA no ha ofrecido, negociado o efectuado, cualquier pago, objeto de valor 0 cualquier dadiva en general, o cualquier beneficio o incentivo ilegal en relacién al contrato, que pueda constituir un incumplimiento a la ley, tales como robo, fraude, cohecho o trafic de influencias, directa o indirectamente, 0 a través de socios, integrantes de los érganos de administracién, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores 0 personas vinculadas, en concordancia 0 a lo establecido en el articulo 11 de la de la Ley de Contrataciones del Estado, Ley N* 30225, el articulo 7” de su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N° 344-2018-EF. Asimismo, EL CONTRATISTA se obliga a conducirse en todo momento, durante la ejecucién del contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales 0 de corrupcién, directa o indirectamente o a través de sus socios, accionistas, participantes, integrantes de los érganos de administracién apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculades en virtud a lo establecido en los articulos antes citados de la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento. Asimismo, EL CONTRATISTA se compromete a comunicar a las autoridades competentes, de manera directa y oportuna, cualquier acto o conducta ilcita o corrupta de la que tuviera conocimiento; asi también en adoptar medidas técnicas, practicas, a través de los canales dispuestos por la entidad. De la misma manera, EL CONTRATISTA es consciente que, de no cumplir con lo anteriormente expuesto, se someterd a la resolucién del contrato y a las acciones civiles y/o penales que la entidad pueda accionar. Cajamarca, .. de del 202... Firma, Nombres y Apellidos del Postor lacional Sera ay Aes Pee ota Preis “DEGENIO DE LA GUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA MUJERES Y HOMBRES “AHO OE LA UNVERSALIZACION DE LA SALUD" ESPECIFICACIONES TECNICAS 4, AREA QUE REALIZA EL REQUERIMIENTO Area Técnica de la Unidad Zonal IV Cajamarca, Carretera: Emp. PE-3N (Chota) - Emp. PE-3N (Culervo}, Ruta PE-3NC. 2. OBJETO DE LACONTRATACION ADQUISICION DE HITOS DE CONCRETO DE INFORMACION DE KILOMETRAJE, PARA LOS TRABAJOS DE MANTENIMIENTO RUTINARIO DE LA CARRETERA: EMP. PE-3N (CHOTA) - EMP. PE- 3N (CUTERVO), RUTA PE-3NC. 3, FINALIDAD PUBLICA Ctorgar una circulacién adecuada a los usuarios de la via, mediante la adquisicin postes kilométricos; ctorgando a los usuarios mejor trensitablidad, informacion y seguridad de crculacién en la via META: 0508 Mentenimientorutnaio dela carretera no pavimentada de la RYN tramo: Emp PE-3N (Chota) ~ Emp. PE-3N (Cutervo), Ruta PE-INC, ACTIVIDAD: 5001436, MANTENIMIENTO RUTINARIO RED VIAL NACIONAL NO PAVIMENTADA GOD. POL 279, 4, DESCRIPCION BASICA DE LAS CARACTERISTICAS DEL BIEN TEN DESCRIPCION ‘CANTIDAD | UNIDAD DE MEDIDA 1 | RITODE CONCRETO DE INFORMACION DE |” 10.00 ‘UND KILOMETRAJE, 1) HITO DE CONCRETO DE INFORMACION DE KILOMETRAJE: POSTES DE KILOMETRAJE (1-2A) Especificaciones de inscripcion: © Cédigo de Ruta Letras: En bajo relieve de 12 mm de profundidad, para la Red Vial Nacional: colar bianco. Fondo: Red Vial Nacional - Color negro. ‘Aura: 100 mm Serie: € © Numero de Kildmetro: Letras: Color negro Fondo: Color blanco, en bajo relieve de 12 mm de profundidad ‘Aura: 100 men Serie: A Especificaciones técnicas de construccién: Concreto Los postes seran prefabricados (forma triangular y se elaborarén con un conereto reforzado del tipo E, siendo este de un fc=175 kalo Refuerzo o armadura La armadura de refuerzo cumplira con lo indicado en los planas y documentos del proyecto y el "Manual de Dispositivos de Control de Transito Automotor para Calles y Carreteras’ ‘Acero de refuerzo N°03, Estribos de alambre 1/4" @0.15 Pintura El color de los postes sera blanco y se pintardn con esmalte sintético (08 manos de pintura). Su Contenido informativa en bajo relieve se hara ullizando esmalle negio y caracteres del alfabeto serie oe COR io ao “DECENIODE LA IGUALOAD DE OPORTUNDADES PARA MUJERES Y HOMBRES" AN De LAUNIVERSALACION DE LA SALUD" Cy letras de las dimensiones mostradas en el “Manual de Dispostivos de Control del Transito para Calles y Careteras del MTC’ (oe 1 Ze Ove @.15 PLANTA HITO KILOMETRICO ESC. 5 Fabricacion de los postes No se aceptaran si una o ms de sus dimensiones excede a las indicadas en el manual en més de dos centimetros (2 cm) Todas las deficiencias que excedan las tolerancias mencionadas deberan ser corregidas por el Contratista, a su costo, a satistacci6 n de! Supervisor. NUMERO DE KILOMETRO A ADQUIRIR: Km 00. Ruta Nacional PE SNC. Km 01. Ruta Nacional PE 3NC. Km 02, Ruta Nacional PE 3NC. Km 03, Ruta Nacional PE 3NC. Ken 04, Ruta Nacional PE 3NC. Km 05. Ruta Nacional PE 3NC. Kem 06, Rula Nacional PE 3NC. Km 18, Ruta Nacional PE NC. Km 19. Ruta Nacional PE 3NC. km 21, Ruta Nacional PE 3NC, os esr) OR a ‘DECENIO DELA GUALDADDE CPORTUNDADES PARA MUJERES Y HOMBRES” “Alo DE LAUUNVERSALZACION DELA SALUD” f { | i loom | Qf E 8 1 ‘sour 1 ' = El proveedor del servicio no debe tener impedimento para contratar con el Estado. Acreditarlo ‘con Declaracién Jurada, f | El proveedor deberd tener Registro Unico de Contribuyente (RUC). Acreditarlo con copia simple de Ficha RUC vigente. Capacidad Técnica: = Contar con el equipo necessrio para el despaco efiiente de los materiales motivo del presente requerimionto, Acredilar con Dectaracién Jurada, = Contar con ol parsonal para el despacho de los materiales motivo del presente requerimiento, Acreditar con Declaracion Jurada, Experiencia: oF El proveedor debe acreditar un monto facturado acumulado equivalente a S/ 3,000.00 (Mil uirientos con 00/100 Soles), por la venta de insumos iguales y/o similares al objeto de la convocatcria durante los 8 aflos anteriores de la presentacion de la oferta que se computarén desde la fecha de la conformidad o emision del comprobante de pago, segiin corresponda. Se considera como similares articulas de fereteria. Se acreditara con copia simple de: (i) ccontratos u érdenes ce servicios, y su respectiva conformidad o constancia de prestacién; 0 (i) comarobant»s ce pago cuya cancelacion se acredite documentaly fehacientemente, con voucher de sopésito, nota 10, Feporte, de estado de cuenta, cualquier otro 10. "1 Raed eee DUECENODE LA IGUALDAD DE OFORTUNDADES PARA MUJERES Y HOMBRES" "AHO DEA UNVERSALBACION OELA SALUD" documento emitido por Entidad del sistema financiero que acredite el abono o mediante cancelacién en el mismo comprobante de pago, correspondientes a un maximo de veinte (20) contrataciones. PLAZO DE ENTREGA Sera de diez (10) DIAS CALENDARIO; el cua nica desde el dia siguiente de notficadala Orden de Compra hasta la conformidac de la tims prestacén 0 pago LUGAR DE ENTREGA DE LOS 3IENES La entrega se realizard en la Uniiad Zonal IV ~ Cajamarca, ubicado en el J. Ayacucho N° 632 ~ 3er Piso, Distito, Provincia y departamento de Cajamarca. CONFORMIDAD DELLA REC")’ | DEL BIEN Sera otorgada pore! 2 Usirisy Jfatura Zonal dentro de un plazo que no excedera de cinco (05) dias calendaro, previa racrscién fsica en el Almaoén y luego de haber alcanzado al Area Usuaria la Factura y Guia de Remisin scgin corresponda; asimismo, el Area que coordinara con el proveedor sera ‘Abastecimientos, quicnes raaizarin los controles correspondientes antes de la recepcién del bien adquiido. SISTEMA DE CONTRATACION Precios Unitarios FORMA DE PAGO Y PENALIN’D El pago se efectuaré cespu's ci realizada la prestacién y otorgada la Conformidad; en un piazo que no excedera los 10 dias calenda“o, n'a presentacién del comprobente de pago, quias de remisién, entre ots, que evidencion a entrera co! on, El Coniratsta, deber’ nclir on In Fra yl Boleta, todos ls impuestos y trbutos de conformidad con la legislcion vigente 2o'cab'; as! or», cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo del bien adquirido. Si el proveedor inc PROVIAS NACION. sstiicado en la ejecucién de la prestacién objeto de la compra, » “ods las casos, una penalidad por cada dia calandario de retraso, hasta por un monto imximo ea\lente al cinco por ciento (5%) del monto del bien. La penalidad se le aplicaré automaticarerte y sc c='oularé de acuerdo a la siguiente formula: Monto Vigente Penaldad Dirge —-0o*Mono Vie F x Plazo Vigenie en dias F = 030, para plazos menares 0 iguates a sesenta (60) dias. Cuando se llegue a chr’ c! >a’ mAximo dela penaidad, PROVIAS NACIONAL podré resolver la Orden «de Compra, parcial ta! "°, oor cumplimiento mediante la remisién de Carta Simple, sin menoscabo de laindemnizacié “sy ios ulterores que pueda exis. NORMAS ANTICO" *! El proveedor / cont »* samente que no levara a cabo, aociones que estén prohibidas por las leyes locales u c cin Sin imitarlo anterior, el proveedor / conratista se obliga @ no efectuaralgin pago, o>" »!~sTei algo de valor, @un funcionaro o empleado gubernamertal 0 a cualquier tercerotacionn envio | adqusicién aqui establecidos de manera que pudiese volar las leyes locales u o's oyes aticorrupcion, sin restriccion alguna. Enforma especial, e provi! contatista declara con carécter de deciaracién urada que no se encuentra lnmerso en algin proceso de carécter penal vinoulado a presuntos ilicitos penales contra el Estado Peruano, constityyero sv cec!aracién, ta firma det mismo en la Orden de Compra de la que estos términos de referencia formes pare iver 03 eset _de Transportes “DECEIO DE Lt 1SUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA MUJERES Y HOMBRES* "AO OE LAUNVERSALIZACION DE LA SALUD™ 12, NORMAS ANTISOBORNO EL CONTRATISTA no ha ofecido, negociado 0 efectuado, cualquier pago, objeto de valor o cualquier dédiva en general, o cualquier benefcio 0 incentivo legal en relacién con el contrato, que pueda constitur un incumplimiento a la ley, tales como robo, fraude, cohecho 0 réfico de influencias, directa 0 ingirectamente, 0 a través de socios, integrantes de los organos de administtacion, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores 0 personas vinculadas, en concordancia oa lo establecido ‘en el aticuo 11 de la Ley do Contrataciones del Estado, Ley N* 30226, el articulo 7° de su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N° 244-2018-EF. AAsimism, el proveedor se chliga a coicirse en todo momento, durante la ejecucién del contrato, con honestidad, probidad, veraciiad e ir'-arad y de no cometer actos ilegales o de comupcion, directa 0 indirectamente 0 a través de sus sos, accionistas, partcipantes, integrantes de los drganos de ‘administacién, apoderados, representantes legale, funcionarios, asesores y personas vinculas en virtud alo establecid en los anticulos antes ctados de la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento. ‘Asimismo, el proveedor se compromele a comunicar a las autoridades competentes, de manera diecta y coportuna, cualquier acto o condi ilcta 0 corupta de a que tuvera conocimiento; asi también en adoptar medidas técnicas,précticas, através dels canales dispuestos por la Entida. De la misma manera, el proveedor es consiente que, de no cumplir con lo anterionmente expuesto, se someterd ala fesoluciin dol contrato y a las acciones civlesylo penales que la Entidad pueda accion. 13, OTRAS CONDICIONES Obligaciones del Postor: = De presentarse hechos generadores de atraso, el contratista puede solcitar ampliacion de plazo dentro de los cinco (08) dias calendar siguientes de finaizado el hecho generador del atraso 0 paralizacén, soliciud debidamor sustentada y que no es subsanable, = Cualguier incigente o accidonte ~» scurra durante la ejecucién del servicio con el personal obrero yloterceros, EL CONTRATISTA ~~ ol Gnio responsable; PROVIAS NACIONAL no asume ninguna responsabilidad. = El precio de la propuesta incurs tos los trbutos, seguros, transport, inspecciones, pruebas y, de set el caso, costos laboreles conforme la legislacién vigente, asi como cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contrata. 14, ANEXOS ESTRUCTURA DE COSTOS PRECIO] COSTOTOTAL Tew cconcePro vuwpanes | canmian | UNTAROA | (ENMONEDA ToDoCosTO | NACIONAL) HITO DE CONCRETO DE INFORMACION DE KILOMETRAJE isan [ebian UESTO TOTAL (INCI ‘ibutos, Seguros, transport, inspecciones, mantonimiento, prucbasy, + lejslacién ee Elaborado por ‘Aprobado por Jefe de Oficina / Unidad l Gerenciat 02

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