IMAGEN 9 : IMAGEN 13 ens see repo core 1. Aneurisma aértico 1, Pericarditis aguda 2. Neumonia 3. Hernia hiatalRespuesta correcta: 2 Se rata de un cusro cinco compatible con atrtis de cls gigantes. En as Imagenes de PET/TAC mostradss se objetva un aumento de lo actividad metab Tne en ls paredee dels aorta asi coma ene rgen de la artraaubavia Inquerda incida en relacsén con arts de gran vaso, ists en un 50-70% de los pacientes (respuesta 2 correct). La febe ofebricla est presente en mis de 50% de ls pacientes (respuesta 1 incorecta) Ante este cdo ext indicado incre tratamient cn cortesdesw as doi (70 mg/d) y taciizumad (respuesta 3 incorrect). La blopia ea técnica més especiea (respuesta 4 Incoreca. Respuesta correcta: ‘Se nos muestra una Radiograia de trax en proyecin PA, visuaizando una Imagen retrocaraiaca, en medastine posterior con despazamiento del receso igo- exogicoy nivel nirobereo en su iter compatbe con hemia de hata (respuesta 4 correcta). | aneursma aértco de arta toréia descendent pola ‘maniestarse iguaimente como una imagen en medastine poster, pero en este aso no habré iv hireaéreo (respuesta I Incorrect). La pericarditis aguda importante canta de derrame percardco. En esta enidad es recvete la presencia de derrame plural nqulerdo (respuesta 2 Incoreta). No se dentcan ‘opacidades en os parénquimas pulmonares que suleran procesos neumenieas (respuesta 3 incorrect),Magen 15 "2c Hemorragia subaracnoidea, Hematoma subdural Hematoma epidural Hematoma intraparenquimatoso. IMAGEN 16Respuesta correcta: Comentario: ‘Se tata de una clecién hiperdensa de locaizacién extraaxal en convexidad lzquierda, con morfolgia seminar y que cruza la sutra bse frontparietal Estos halazgos son compatbles con hematoma subdural (respuesta 2 correcta) E hematoma epidural, pore contarte, sale presentar una morolgiabiconvexay, Wiieamente, no atraviesssuturas 8seas (respuesta 3 incorrect). Ls hemoragie subaracneidea presenta una morfoleiaserpiginosahiperdensa entre os surcos coveralls (respuesta 1 incorrect). hematoma itraparenquimatoso, como su propio nombre indica, es un lesdn intra, una morfologe ms redondeada que suole estar rodesdo de edema vasogénico (vsualizade como un res hipodenss alrededor del hematoma) Mergeakt Grrecko roa), donde sev na etn ripen en Some VI, ln ei in (respuesta 1 corec) ERenangon hepa tcamere se presenta cms uns oes cnet on asta (essa 2 coe) I Mepoxarcons Sue aera sobre Nate ris (que se vsuoean en TC ean neon el terdenepite scm Moder fae Reopened el pangs 2 resents an execu) yz ef en a mayors de ees come una lein| “Teun made a conrases on far tar (rept 3 erect} ncn 8 rl nce toa eta 8 deren con an rae tate Momookne en fos ater (excecdn deur pea cea ata Npoders). Eo aes as, lal eta poder y centr ele, oeraena. (RespuestaIMAGEN 17Comentario: (estimago de rtenln). Ader, preset infracn de le rae sentra styacante Estos halazgosdetenpatea come primer posted neoplasia pista con absteucin secundaria a a misma espuesta covet). NO Sse cbjeuva gas nl pared del estimayo (respuesta 2 cerca. Amino, tampa se ojtva neumopertoncoabyacerte a estimape (aunaue se wsuatza ura burs tac grande de gas que pow confines ava dea pares ‘elon vansvero)nFlucene de cantina ena pared orca gua Magan omector un lus perorda (respuesta coca) La gparoparens bet proces de imagen marfpcas canvenconales como ea TC (respuesta Incorrect. Respuesta correcta: 2 Comentarios: Pregunta con imagen asociada qe te permite descartar por el enuncado 2 epcones| ‘uedando la Leucoencefalopatia Mutfocal Progresivay el Lnfoma primario del SNC (respuesta 1y 4 incorrectas), Eta reduccién de opciones nace mecho ms senci la ieterretacin de I imagen aportada, que se rats de un corte transversal del carebo en una imagen de RM potencbaa en T2(atinguible por a Nperntensied intensided del LCR a vel dels venticlos laterals y surceecortcales) En dcha ‘corona raiotaiquirda y adyacete al cuerpo del verre lateral igure, la cua presenta una medema sel perntensey eve cuanta de edema vasogénio Las claves en este caso sone numer delesanes ya quel PML suele ser rmuttoca y smétriea,producando en ars casos efecto masa. Nétese en sta Imagen el desplazamiento contralateral del Septum pelucicum (hnea de separacién centre ambos ventricuosiatraes) coma sgno de expansivdad, pore que me Incino pore fora primaro del SNC. (Respuesta 4 ncorecta; 2 cert).Pregunta 91 15 afios sin antecedentes de interés. Presenta tumoracion ésen squierda deformante con afectacin orbitaria externa de afos deRespuesta correcta: 3 Comentari Us indcacin de proces de nevoimagen en pacientes con sintomas psiquidtrieas es controvertida en algunos aspects (sobretodo,exsten dua acerca dela ‘enabiidad dea prueba en aqueles pacientes cuadrospsiquitrics pias y sn focalidad neuroligica), por el las respuests 2y 4 parecen verdaderas, La respuesta 1 parece también verdadera sige sorpecha de que ese trastorna mental provenga de uns lesiénorgnica cerebral. La respuesta 3, por el contrarie, rece falsadebid a qu parece més plausible que una recada pica tras retar \watamienta se deba a dcha retade que a una lesin organic, mime si se escorts lesién orgénica ene! momento de diagnéstico dels enfermedad. Respuesta correcta: 3 Displasia fibrosa. La lesién que se visualiza es una displasia fibrosa‘eur aneurona rota que etd desplacand peas zqurdo hac posterior m0 dependendo de ‘i pesaramos en abecesa adem, nos hublran cota un linen més Respuesta correcta: 4 INR 5, Mb 9,7 ents imagen se visuliza una mase heteropénea correspondiente 3 us hemstoms.Mujer de 42 afios, peluquera de profesién, que refiere omalgia a elevar el braze, Tras una semana de evolucién el dolor se presenta también en ‘repose y por las noches. {Cus es el diagnéstico més probable segin la radiogratia del hombro?: 1, Capautis adhesiva 2. Lesén del labrum 2, Bursts subacromi 4, Tenis cla,Respuesta correcta: 4 RX con adenopatias hiliares bilaterales tipica del MIR, Sarcoidosis. Respuesta correcta: 4 RX con una calcificacién en el supraespinoso.Respuesta corecta: 1 ‘Se podria dudar con open 3, pero la imagen parece compimi el quasma Ste, stendo opin 1 corecta Respuesta correcta: 3 ‘Ne necesaria a imagen par saber que es una eslerosstubrosa.Ademds an a ‘imagen se vsuatzan anglomaipamas (tumores con densidad de asa) uno grande en elinquiere y varios mis pequeios en ambos rifones.Respuesta corecta: 3 Pregunta mas de neuroogia que de rayos, ya que preguntan por el tratamiento, ‘Sabiende que es un brote de una posible esclerosis multi, lo primordial es dor bole de corticoides iv lo antes posible Respuesta correcta Imagen de miltples nédulos /masa en RX de trax en un paclente con AP de “sinusits. En el MIR hay que pensar en un Wegener. Se echa de menos que los ules fueran cvitados,e30sEsclerosis miltiple FLAIR * Edema se ve hiperintenso * LCR hipointenso ‘glioma cencefalitis