ACTA DE ASAMBLEA GENERAL DE APROBACION DEL PADRON DE ASOCIADOS Y ELECCION DEL CONSEJO DIRECTIVO Y EL/LA FISCAL DE LA ORGANIZACION COMUNAL DENOMINADA “JUNTA ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO” (JAS) DEL CENTRO POBLADO RURAL DE En el Centro Poblado Rural de distrito de provincia de departamento de siendo las __: horas del dia __/__/20...., las autoridades y pobladores en general se reunieron en Asamblea General, con el responsable de la Divisién del_Area ‘Técnica Municipal (ATM) para la gestién de los servicios de agua y saneamiento de la Municipalidad Distrital de _ con el propésito de tratar la siguiente agenda ‘Agenda: 1. Eleccién de Presidente y Secretario para dirigir la Asamblea de aprobacién del Padrén de Asociados ¥ eleccién del Consejo Directivo y el/La Fiscal de la Organizacién Comunal Prestadora de Servicios de Saneamiento. Presentacién y aprobacién del Padrén de Asociados de la Junta Administradora de Servicios de ‘Saneamiento (JASS) del Centro Poblado Rural de 3, Eleccién del Consejo Directivo, periodo 20__- 20____y de el/la Fiscal periodo 20__- 20__de la “Junta Administradora de Servicios de Saneamiento” (JASS) para la Administracién, Operacin y mantenimiento de los servicios de Saneamiento del Centro Poblado Rural de DESARROLLO: la Asamblea General fue dirgida por eva sr(a) CT Prestentela y Secretario/a elegidos respectivamente para dirgir la Asamblea, y el asesoramiento del responsable del Area Técnica Municipal (ATM) para la gestion de los servicios de agua y saneamiento de la municipalidad distrital de Previa presentacion del Padrén de Asociados y de acuerdo a dicho listado se procedié a verificar el quérum respectivo, conténdose con la participacién activa de ___ asoclados (___ varones y mujeres) mayores de edad, que representanel__%( _) de Asociados/as del centro poblado, registrados debidamente en el Padrén de Asociados/as, contandose con el quérum correspondiente, Después de reforzar los requisitos para ser miembro del Consejo Directivo y el/La Fiscal, las funciones de los integrantes de! Consejo Directivo y el/La Fiscal, plazo para ejercer el cargo y vacancia de los miembros, con plena participacién de autoridades, representantes de organizaciones y poblacién en general y después de realizar a votacién @ mano alzada de las propuestas para candidatos para miembros del Consejo Directivo y el/La Fiscal se llegaron a los siguientes acuerdos: 1. Aprobacién del Padrén de Asociados, el mismo que quedo conformado por asociados activos, el mismo que se adjunta a continuacién:‘ACTA DE ASAMBLEA GENERAL DE APROBACION DEL PADRON DE ASOCIADOS ¥ ELECCION DEL CONSEJO DIRECTIVO Y EL/LA FISCAL DE LA ORGANIZACION COMUNAL DENOMINADA "JUNTA ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO” (JASS) DEL CENTRO POBLADO RURAL DE En el Centro. Poblado Rural de distrito de provincia de departamento de siendo las __:___horas del dia __/___/20....., las autoridades y pobladores en general se reunieron en Asamblea General, con el responsable de la Divisi6n de Gestion de Agua, Saneamiento v Area Técnica Municipal (DGAS - ATM) para la gestidn de los servicios de agua y saneamiento de la Municipalidad Distrital de con el propésito de tratar la siguiente agenda: Agend: 1. Eleccién de Presidente y Secretario para dirigi la Asamblea de aprobacién del Padrén de Asociados y eleccién del Consejo Directivo y el/La Fiscal de la Organizacién Comunal Prestadora de Servicios de Saneamiento. 2. Presentacién y aprobacién del Padrén de Asociados de la Junta Administradora de Servicios de Saneariento ASS) del Centro Poblado Rural de 3. Eleccién del Consejo Directivo, periodo 20__ -20___y de el/la Fiscal periodo 20__-20__ de la “Junta Administradora de Servicios de Saneamiento” (JASS) para la Administracién, Operacién y mantenimiento de los servicios de Saneamiento del Centro Poblado Rural de DESARROLLO: la Asamblea General fue por ella sr(a) Presidente/a y Secretario/a_elegidos respectivamente para dirigir la Asamblea, y el asesoramiento del responsable del Area Técnica Municipal (ATM) para la gestién de los servicios de agua y saneamiento de la municipalidad distrital de Previa presentacién del Padrén de Asociados y de acuerdo a dicho listado se procedié a verificar el quérum respectivo, conténdose con la patticipacién activa de ___ asociados (___ varones y mujeres) mayores de edad, que representanel__%( __) de Asociados/as del centro poblado, registrados debidamente en el Padrén de Asociados/as, contandose con el quérum correspondiente. Después de reforzar los requisitos para ser miembro del Consejo Directivo y el/La Fiscal, las funciones de los integrantes del Consejo Directivo y el/La Fiscal, plazo para ejercer el cargo y vacaricia de los miembros, con plena participacién de autoridades, representantes de organizaciones y poblacién en general y después de realizar la votacién a mano alzada de las propuestas para candidatos para miembros del Consejo Directivo y el/La Fiscal se llegaron a los siguientes acuerdos: 1. Aprobacién del Padrén de Asociados, el mismo que quedo conformado por. asociados activos, el mismo que se adjunta a continuacién:PADRON DE ASOCIADOS ORGANIZACION COMUNAL PRESTADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO "JUNTA ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO (JASS) DEL CP. REGION, PROVINCIA, DISTRITO [CENTRO POBLADO: FECHA: j / |, | Nombresy Apellidos (Titular de familia y NN? Miembros inde conyugue) ONI H | _M [Total FirmaPADRON DE ASOCIADOS ORGANIZACION COMUNAL PRESTADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO "JUNTA ADMINISTRADORA DE SERVICIOS DE SANEAMIENTO (JAS) DEL CP. REGION: PROVINCIA DISTRITO [CENTRO POBLADO: FECHA: L L a] Nombres y Apellidos. (Titular de Familia y cs N* Miembros nae conyugue) HM [Total TOTAL RESUMEN Viable Cantidad N° vivienda verificadas N° vivienda con servicio de agua IN° vivienda con UBS. IN* Instituciones Educativas con servicio de agua IN* Instituciones Educativas con UBS IN’ Instituciones de Salud con servicio de agua IN’ Instituciones de Salud con UBS. N° de otras instituciones con servicio de agua N° de otras instituciones con UBS N° Total de habitantes hombres N° Total de habitantes mujeres IN’ Total de habitantes2. De acuerdo a los procedimientos establecidos en el estatuto se procedié a la Eleccién del Concejo Directivo de la Junta Administradora de Servicios de Saneamiento (JASS), periodo__/_/20__ a J__J20___ (2 afios}, el mismo que quedé conformado por los siguientes asociados/as: Presidente/a Tesorero/a ‘Secretario/a Vocal 1 Vocal 2 Asimismo la Asamblea eligié a el/la Fiscal para el periodo__/__/20___ a (es afios), cargo que recayé en: El/ia Fiscal 4. El Presidente del Consejo Directivo de la JASS elegido, solicitaré a la Municipalidad de su jurisdiccién, reconocer @ la Organizacién Comunal denominada “Junta Administradora de Servicios de Saneamiento” (JASS) y al Consejo Directivo, periodo 20__ - 20__ y elfla Fiscal periodo 20__ - 20___ de la JASS, recientemente elegido mediante Resolucién de Alcaldia y a la vez inscribirlos en el Libro de Registro de Organizaciones Comunales. Asimismo solicitaré extienda las correspondientes Constancias a cada uno de los integrantes del Consejo Directivo y el/la Fiscal de la JASS. Siendo las horas del mismo dia y afio; el Secretario/a da lectura del acta y después de aprobado, se da por concluida y levantada la presente asamblea, firmando los presentes. PRESIDENTE DE ASAMBLEA ‘SECRETARIO DE ASAMBLEA NOMBRE: DNPRESIDENTE ASS "Nombresy Apelidos: SECRETARIO JAS Nombresy Apelidos: DN DAN TESORERO IASS FISCAL JASS Nombresy Apelidos: Nombresy Apelidos: Dat ONE VOCAL 13Ass VOCAL? JAS5 Nombresy Apelidos: Nombresy Apelidos: Da ONE ‘utoridad ‘Autoridad Nombres y Apelidos: Nombresy Apelidos: DAN DN “autoridad ‘Responsable del ATM Nombres y Apelidos: DNL Nombres y Apelidos: ONRELACION DE PARTICIPANTES NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA