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Quito, 28 de noviembre del 2018

CONTRATO TERAPÉUTICO

Yo, SYLVIA ALEXANDRA CALISPA RAMOS con C.I. 1712696176 acepto que el equipo médico
me ha informado sobre los fines terapéuticos de los permisos que tendré durante la
hospitalización en el Hospital Especializado San Juan de Dios y me comprometo a cumplirlos,
en caso de no hacerlo asumo la responsabilidad de mis acciones.

Atentamente,

SYLVIA ALEXANDRA CALISPA RAMOS

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