Guia HIEMI

GUIA PRÁCTICA DE
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS POR VÍA
PARENTERAL
Servicio de Farmacia
HOSPITAL ESPECIALIZADO INTERZONAL MATERNO INFANTIL D. V. TETAMANTI
Autores: Farm. Matías Quiroga, Farm. Marisel Meder, Farm. Alejandra Rach.
Coordinarora: Farm. Viviana Bernabei.
Mar del Plata - Enero 2015

Índice
Presentación ….................................................................................................................................................................. 3
Contenido ........................................................................................................................................................................ 4
Conceptos de Administración parenteral ………………………………………………………………………………………………………………………. 6
Fichas técnicas de administración de medicamentos
I – Medicamentos generales ............................................................................................................................ 12
II – Electrolitos ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 188
III – Oncología ……………………………………………………………………………………………………………………………………………... 195
Apéndices ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Apéndice A: Tabla de concentraciones utilizadas en la unidad de mezclas IV
- Apéndice B: Sueroterapia
- Apéndice C: Compatibilidades con Soluciones de Nutrición Parenteral (SNP) y Soluciones con contenido
lipídico
- Apéndice D: Incompatibilidades con Soluciones de Nutrición Parenteral (SNP) y Soluciones con contenido
lipídico
- Apéndice E: Cálculos para agregados a Fluidos Intravenosos
- Apéndice F: Diagrama de compatibilidades intravenosas en Y
- Apéndice G: Compatibilidad con SF o SG5% exclusivamente
- Apéndice H: Abreviaturas
2
GUIA PRACTICA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL
HOSPITAL MATERNO INFANTIL D.V. TETAMANTI
Presentación
La administración de medicamentos es una de las intervenciones de enfermería más frecuentes y de mayor importancia en
el área hospitalaria, por lo que es fundamental tener estandarizadas las normas de su correcta realización, asegurando así
la calidad de los cuidados que se prestan a los pacientes a nuestro cargo de forma eficiente y segura, que es el objetivo
principal de esta publicación.
Esta guía práctica va dirigida a complementar los conocimientos del personal sanitario relacionado con la administración de
medicamentos por vía parenteral. La información ha sido recopilada y revisada por los farmacéuticos/as del Hospital
Materno Infantil Don Victorio Tetamanti de la ciudad de Mar del Plata. Contiene información para facilitar la prescripción
médica y administración de medicamentos en las áreas asistenciales. Se ha redactado con una orientación práctica con el
propósito que sea de utilidad al personal de enfermería que desarrolla su actividad en las unidades de hospitalización.
En el transcurso de los últimos años las consultas sobre administración de fármacos dirigidas al servicio de farmacia
plantearon la necesidad de elaborar fichas con los datos de mayor utilidad. Las fuentes de información más importantes
para su redacción han sido los informes técnicos de los laboratorios fabricantes y diversa bibliografía y documentación
especializada de la cual pudimos recopilar diverso contenido para la elaboración de cada ficha.
En determinados casos se han aplicado los conocimientos basados en la experiencia profesional y en las formas de
administración usuales en nuestro hospital.
De cada medicamento, se ha realizado una ficha informativa estructurada en los siguientes apartados: grupo farmacológico,
presentaciones, reconstitución, estabilidad, administración, sueros compatibles y observaciones.
Es de nuestro grato placer presentar esta guía práctica que esperamos tenga una buena repercusión por parte del personal
del Hospital y ayude a mejorar el servicio que se brinda a los pacientes.
Farm. Matías Quiroga
3
Contenido
Fichas de administración de medicamentos

Para cada medicamento vía parenteral se dispone de una ficha informativa, con los datos siguientes:
1. GRUPO FARMACOLOGICO. Contiene una descripción breve de la acción farmacológica del medicamento y su
correspondiente número de codificación ATC.
2. PRESENTACIONES: Se describe la presentación disponible en el hospital en el momento de la redacción de la Guía.
3. RECONSTITUCIÓN: Se describe el método de reconstitución de los viales que contienen el liofilizado o el polvo estéril. En
este apartado se ha hecho constar el tiempo de estabilidad fisicoquímica del vial reconstituido y el método de
almacenamiento recomendable una vez preparado. Cuando la estabilidad es muy larga y el preparado no contiene
conservantes y no se ha reconstituido en un ambiente estéril o cabina de flujo laminar, se recomienda no guardar durante
más de 24 horas.
4. ESTABILIDAD: Se describe el tiempo que el medicamento es estable tanto cuando es reconstituido como cuando es
diluido. Además se informa si el medicamento debe ser almacenado bajo refrigeración (2-8 °C).
5. ADMINISTRACIÓN: Los métodos de administración que constan en todas las fichas se han clasificado en 5 campos:
- Inyección IV directa.
- Infusión intermitente.
- Infusión continua.
- Inyección intramuscular.
- Inyección Subcutánea
Para cada uno de estos campos se define si se trata de una vía de administración válida o no. En determinados casos se
resume la opinión de los autores como NO RECOMENDABLE. Se trata de métodos de administración que presentan
inconvenientes, pero que en determinadas situaciones pueden estar indicados, ya que no se trata de una vía
absolutamente contraindicada. En otras ocasiones se trata de vías de administración poco documentadas. La
administración por otras vías, por ejemplo intraarterial o intradérmica son citadas en el apartado observaciones.
6. SUEROS COMPATIBLES. Solo se ha especificado la compatibilidad con los sueros más habituales en el hospital (Suero
Fisiológico, Suero Glucosado 5 % y en algunas ocasiones se aclara la compatibilidad con Ringer Lactato). Para otros tipos de
sueros, como por ejemplo Glucosalino, Hartman, etc. se recomienda consultar al Servicio de Farmacia. Igualmente puede
solicitarse información para conocer la compatibilidad de diferentes medicamentos en el mismo suero o jeringa. Estos casos
4
deben estudiarse individualmente, pues en general las compatibilidades de fármacos dependen de la cantidad y
concentración en que se encuentran mezclados, la información necesaria para tomar una decisión no puede resumirse en
un manual práctico como el presente.
7. OBSERVACIONES. En este apartado se hace todo tipo de aclaración en referencia al medicamento correspondiente.
5
Conceptos de Administración Parenteral
Se entiende por vía de administración parenteral aquella que introduce el fármaco directamente en el organismo y por
tanto aporta el fármaco directamente a la circulación sistémica. Permite el tratamiento de pacientes que no pueden o no
deben utilizar la vía oral así como en casos en los que el principio activo no puede ser formulado para administración oral.
Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de administración parenteral:
• Intradérmica (ID): Utilizada generalmente para pruebas cutáneas.
• Subcutánea (SC): Permite una rápida absorción de soluciones acuosas, permite también administrar implantes depot. Las
principales limitaciones son el reducido volumen a administrar y el frecuente riesgo de dolor y posible necrosis en el lugar
de administración.
• Intramuscular (IM): Permite administrar vehículos oleosos, además de soluciones acuosas, implantes depot, etc. Es una
vía de administración generalmente molesta, contraindicada para pacientes tratados con anticoagulantes o con trastornos
graves de la coagulación.
• Intravenosa (IV): Sólo para soluciones acuosas. Tiene un efecto inmediato y una biodisponibilidad del fármaco del 100 %
pero mayor riesgo de efectos adversos e imposibilidad de retirar el fármaco una vez administrado.
Antes de administrar un fármaco vía parenteral, el enfermero/a debe asegurarse de que se cumplen una serie de premisas:
Preparar el material necesario: En este apartado hay que tener en cuenta tanto la elección del tamaño de la jeringa, que
dependerá del volumen a administrar, como de la aguja a utilizar. Así, los tipos de agujas más empleadas en la
administración son:
Vía de Longitud Calibre Bisel Color

Administración del cono
Intradérmica 9.5-16mm 25-26G (0.5mm) Corto Transparente o naranja
(ID)
Subcutánea 16-22mm 24-27 G Medio Naranja
(SC) (0.6 mm)
Intramuscular 25-75mm 19-23G Medio Adultos: verde
(IM) (0.8mm) Niños: azul
6
Intravenosa 25-75mm 16-21G Largo Amarillo
(IV) (0.9 mm)
Aguja de carga 40-75mm 14-16G Medio Rosado
(1 mm)
Preparar el medicamento: Los medicamentos inyectables pueden encontrarse en ampollas, viales o ya disueltos listos para
su administración. Si se trata de ampollas, puede retirarse directamente el contenido una vez abierto el recipiente,
mientras que si se trata de viales se debe inyectar previamente en su interior un volumen de aire igual al volumen de la
sustancia que albergan o utilizar una aguja que permita la entrada de aire al quitar el contenido del frasco.
Existen presentaciones en las que es necesario reconstituir el vial que contiene el polvo liofilizado o polvo estéril con el
disolvente adecuado y recomendado para su posterior administración. En esta guía se describe, además de indicar los
disolventes adecuados, el tiempo de estabilidad físico-químico del vial una vez reconstituido así como las condiciones de
almacenamiento. Una vez abierto el vial, si no se ha reconstituido en un ambiente estéril, se recomienda no guardar más de
24 horas y desecharlo por inestabilidad microbiológica.
Elegir el lugar de inyección: Venas del antebrazo (en caso de administración intravenosa en forma de bolo), venas de la
zona distal del antebrazo (en caso de perfusión intravenosa).
Administrar el medicamento: Hay que tener en cuenta la velocidad de administración.
Clasificación de la vía parenteral
• ADMINISTRACIÓN INTRAVASCULAR
El fármaco se deposita directamente en el lecho vascular, vena o arteria, no existiendo fase de absorción. La
biodisponibilidad de esta vía es del 100%.
a) Administración intraarterial
El medicamento se inyecta directamente en una arteria, que irriga un determinado órgano o sector del organismo.
7
Se realiza cuando se desea dirigir la acción del fármaco a ese órgano determinado; fundamentalmente en medios de
diagnóstico (contrastes en radiología) y en perfusión arterial de ciertos citostáticos dirigidos a órganos determinados, con lo
que se reduce su acceso a otras zonas del organismo, reduciendo por tanto su toxicidad sistémica.
b) Administración intracardíaca
Se utiliza en caso de emergencia, como por ejemplo administración de adrenalina en caso de paro cardíaco.
c) Administración intravenosa
Da lugar a una respuesta rápida, intensa, breve y sistémica. En esta vía hay que tener en cuenta:
1. Lugar de administración
1.1) Inyección directa (bolo): se suelen utilizar las venas del antebrazo (fosa antecubital) ya que son de buen tamaño y son
fácilmente accesibles, siendo las más utilizadas la vena basílica media y la cefálica media.
1.2) Para la perfusión intravenosa: se utilizan preferentemente las venas de la zona distal del antebrazo (muñeca),
principalmente cefálica accesoria y antebraquial mediana, ya que permiten cierta movilidad del brazo del paciente.
1.3) Vía intravenosa central: el extremo del catéter se sitúa en la desembocadura de la vena cava superior, bien a través de
una vena periférica (basílica o cefálica) o bien a través de venas de grueso calibre tributarias directas de las venas cavas
(yugular, subclavia y femoral). Se recurre a esta vía en el caso de soluciones de osmolaridad elevada (>700 mOsm/L) como
en el caso de Nutrición Parenteral Total, imposibilidad de utilizar venas periféricas, etc.
2. Tipos de administración intravenosa:
El tiempo de administración y el volumen a perfundir determinan la elección:
2.1 Administración intravenosa directa. Consiste en administrar el medicamento directamente en el punto de inyección que
disponen los equipos de administración (mariposa o catéter). Se denomina bolo si dura menos de un minuto e intravenosa
lenta si dura de dos a cinco minutos. Se recomienda en la mayor parte de los casos, diluir el medicamento en la jeringa con
una cantidad adicional de SF o API, antes de administrar. Es muy importante evitar las venas de las zonas irritadas,
infectadas o lesionadas. No es la vía de administración recomendada para medicamentos de estrecho margen terapéutico o
8
multicompartimentales. Su utilización debe restringirse a situaciones clínicas en las que se requiere un efecto inmediato
(analgesia) o una dosis de choque (epilepsia), no siendo recomendada en regímenes de dosis múltiples.
2.2 Perfusión Intermitente. El medicamento se administra diluido en un volumen (entre 50 - 250 ml) de solución
intravenosa y en un tiempo limitado (menor a 1 hora normalmente). Permite la administración de dosis múltiples con
menor fluctuación de concentraciones máximas y mínimas. Es la vía intravenosa de elección de todos los antibióticos entre
otros medicamentos.
2.3 Perfusión Continua. El medicamento se administra diluido en un suero de gran volumen (≥250ml) y en un tiempo
superior a 120 minutos o bien diluido en un pequeño volumen y administrado mediante bombas de infusión. Es el método
de elección para mantener concentraciones plasmáticas constantes, sin fluctuaciones, lo que resulta necesario en
situaciones críticas: extrasístoles ventriculares (lidocaína), crisis hipertensivas (nitroprusiato), shock cardiogénico
(dopamina), crisis asmáticas (teofilina), sedación del paciente crítico, mantenimiento de la anestesia (propofol, midazolam).
Es importante tener en cuenta que en la administración de medicación intravenosa mediante goteo hay que calcular la
velocidad de perfusión. Para ello tendremos en cuenta la siguiente relación:
1 ml = 1 cc ≈ 20 gotas
Basándonos en la relación anterior y mediante cálculos por reglas de tres, se podría calcular la velocidad de perfusión:
Nº de gotas/min= Vol a administrar (ml) x 20 gotas / tiempo en el que se tiene que pasar la perfusión (min).
• ADMINISTRACIÓN EXTRAVASCULAR
Se describe como todas aquellas vías parenterales diferentes a la intravascular. La inyección extravascular implica
absorción, la cual se da fundamentalmente a nivel de los capilares sanguíneos. En esta administración tiene lugar la
formación de un depósito parenteral que el fármaco deberá abandonar atravesando los endotelios capilares de la zona de
inyección para alcanzar la circulación sanguínea. Este tipo de administración incluye a la administración intramuscular,
subcutánea, intradérmica, intraperitoneal, intratecal, epidural. La velocidad de absorción dependerá del grado de irrigación
de la zona, teniendo una velocidad de absorción mayor la vía intramuscular que la subcutánea o intradérmica. Las
diferentes formas farmacéuticas que pueden administrarse por esta vía son:
9
• Suspensiones, en las que el fármaco se administra en estado sólido suspendido en un fluido. Las suspensiones no pueden
administrarse por vía IV.
• Soluciones acuosas: como por ejemplo las insulinas rápidas.
• Soluciones oleosas.
• Sistemas o suspensiones microparticulares o implantes.
1) Administración intramuscular
Consiste en la inyección del medicamento en el tejido muscular. La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja
dependerá del desarrollo muscular del paciente: deltoides, dorso-glúteo o vasto lateral de la pierna.
Área Posición del enfermo Volumen Precaución Otros

administrado
Intradérmica Decúbito lateral Hasta 7 ml Nervio Evitarla en <3 años.
(ID) Decúbito prono ciático De elección en >3 años
Bipedestación
Deltoidea Prácticamente todas Hasta 2 ml Nervio radial
Ventroglútea Decúbito lateral Hasta 5 ml De elección en >3 años

Decúbito supino
Cara externa del Decúbito supino Hasta 5 ml De elección en <3 años
muslo Sedestación
Pueden administrarse volúmenes de 2 a 15 ml según la zona de inyección. Los medicamentos pueden ser soluciones
acuosas y oleosas, emulsiones O/A y suspensiones.
2) Administración subcutánea o hipodérmica
Consiste en la inyección en el tejido subcutáneo, tejido conectivo laxo y adiposo situado bajo la piel. Con la mano no
dominante, pellizcar la piel del paciente formando un pliegue de unos 2 cm. Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la
otra mano. Colocar la aguja formando un ángulo de 45º con la base del pliegue que hemos formado. El bisel debe de mirar
10
hacia arriba. Las zonas de administración utilizadas son zona abdominal, cara anterior y externa de ambos muslos, parte
superior y externa de los brazos. Existen 2 formas de administrar fármacos vía SC: en bolo (efecto en picos) puntual o
periódica y en perfusión intermitente o continua (efecto constante). La administración por perfusión intermitente se puede
realizar mediante la punción reiterada cada vez que se quiera administrar el medicamento o mediante la administración a
través de una mariposa insertada en el tejido subcutáneo. Para llevar a cabo la administración por perfusión continua se
utilizan dos tipos de dispositivos: bombas electrónicas externas o infusores elastoméricos (puede complementar con dosis
extras en bolos cuando se necesite). Generalmente se inyectan pequeños volúmenes (0.5–2 ml) de fármacos hidrosolubles
ya que son menos irritantes y presentan menor riesgo de acumulación. Las sustancias liposolubles por el contrario, son muy
irritantes y tienen un alto riesgo de precipitación y de acumulación por lo que pueden producir gran dolor, necrosis y
esfacelo. Proporciona una velocidad de absorción más lenta que la vía IM, debido a la menor vascularización de la zona de
inyección (existen excepciones como es el caso de la heparina que se absorbe a la misma velocidad por ambas vías).
3) Administración intradérmica
Consiste en la inyección en la dermis, mediante una aguja de calibre fino, de una reducida cantidad de medicamento de
modo que se forme una pápula intracutánea o intradérmica. Con la mano no dominante sujetar la zona de inyección
estirando la piel y cogiendo la jeringa con el pulgar e índice de la otra mano. Colocar la jeringa paralelamente a la piel y con
el bisel hacia arriba levantar la aguja unos 15-20 grados antes de insertar en la piel. Las zonas de administración incluyen la
cara anterior o ventral de ambos antebrazos, parte anterior y superior del tórax por debajo de las clavículas (excepto en
mujeres), parte superior de la espalda en la zona inferior escapular. Solo admite pequeños volúmenes: 0.1–0.5ml. La dermis
está poco irrigada por lo que el efecto del fármaco se prolongará durante más tiempo. Es la vía utilizada para las pruebas de
intradermorreacción, vacunas o ensayos de sensibilización o alergia.
11
I – Medicamentos Generales
12
ACICLOVIR
GRUPO FARMACOLOGICO: J05AB01. Antiviral de uso sistémico.
PRESENTACIONES: FA de 250 mg y 500 mg de Aciclovir (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el FA con 10 ml de API o 10 ml de SF. Se obtiene una solución incolora de cc 25 – 50 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 12 horas a temperatura ambiente. No se debe refrigerar ya que puede precipitar.
Diluido: 24 horas a temperatura ambiente. Si se refrigeran soluciones diluidas pueden precipitar.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. Administrar lentamente en 3-5 min. La administración IV rápida puede producir incremento
de azotemia y creatinina sérica debido a precipitación del fármaco en los túbulos renales. El riesgo es mayor en pacientes deshidratados.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis en un volumen de SF o SG5% de modo de obtener una concentración final de 7mg/ml o menor
(*) (la dosis habitual es de 1 vial de 250 mg en 100 ml). Agitar enérgicamente para asegurar una perfecta mezcla. Administrar lentamente
en un período no inferior a 1 hora.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.
OBSERVACIONES:
- (*) Las soluciones muy concentradas (más de 7 mg/ml) pueden producir inflamación, dolor y flebitis en el punto de inyección. Evitar
extravasación ya que puede lesionar los tejidos debido a su alto pH cercano a 11.
- Cada gramo de Aciclovir Sódico aporta 4,2 mEq de Sodio.
- Un tiempo de infusión inferior a 10 minutos se asocia con nefrotoxicidad por cristaluria, para prevenir se recomienda mantener un flujo
de orina mínimo de 500 ml/24 horas por cada gramo de aciclovir administrado.
- Se debe ajustar la dosis cuando el aclaramiento de creatinina sea menor a 50 ml/minuto.
13
ÁCIDO AMINOCAPRÓICO
GRUPO FARMACOLOGICO: B02AA01. Hemostático. Antifibrinolítico
PRESENTACIONES: Ampolla de 2 g en 10 ml (200 mg/ml). Solución.
RECONSTITUCION: No requiere.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: una vez diluido en soluciones compatibles debe utilizarse en un periodo no superior a las 12 horas.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. Sólo en casos de urgencia. Administrar lentamente ya que la inyección IV rápida puede
producir hipotensión, bradicardia y/o arritmias.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en SF ó SG5% (50 ml de suero por cada gramo de aminocapróico). Ejemplo en
tratamiento inicial de hemorragias agudas en pacientes pediátricos administrar 100 mg/kg ó 3 gramos/m² diluido en suero compatible
durante 1 hora, seguido de una infusión continua de 33,3 mg/kg ó 1 gramo/m² por hora, no excediendo una dosis total de 18 g/m² en 24
hs.
INFUSION CONTINUA: SI. En tratamiento de mantenimiento, diluir la dosis prescrita en la mínima proporción de 1 gramo en 50 ml. La
solución una vez preparada debe infundirse en un periodo no superior a las 12 horas.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Las ampollas se pueden administrar por vía oral, directamente o mezcladas con agua. También pueden aplicarse vía tópica.
- No mezclar con sangre ni penicilina. Se debe ajustar la dosis en insuficiencia renal.
14
ÁCIDO ASCÓRBICO (VITAMINA C)
GRUPO FARMACOLOGICO: A11GA. Vitamina.
PRESENTACIONES: Ampolla 1 gramo en 5 ml (200 mg/ml). Solución.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: Utilizar inmediatamente luego de ser diluida.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. En caso necesario se debe administrar lentamente, se recomienda como máximo 100
mg/minuto. La inyección IV rápida puede producir mareos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Infundir en 30-60 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5%.
INYECCION IM: SI. Es la vía de elección como suplemento vitamínico.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- Una ligera coloración de las ampollas durante el almacenamiento no supone una alteración de su actividad.
15
ÁCIDO FÓLICO + VITAMINAS B1-B2-B6-B12
GRUPO FARMACOLOGICO: B03BA. Antianémico.
PRESENTACIONES: ANEMIDOX® Ampolla I Ácido Fólico 15 mg en 1 ml. Ampolla II en 2 ml contiene Vitamina B1 100 mg, vitamina B2 0,2
mg, vitamina B6 5 mg, vitamina B12 1000 µg y Nicotinamida 10 mg.
ESTABILIDAD: En presencia de Riboflavina (Vitamina B2) el ácido fólico se descompone rápidamente por lo que se recomienda administrar
el medicamento inmediatamente después de mezclar el contenido de las dos ampollas.
Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO.
INFUSION INTERMITENTE: NO.
INFUSION CONTINUA: NO.
INYECCION IM: SI. Utilizar esta vía EXCLUSIVAMENTE mezclando el contenido de las dos ampollas.
INYECCION SC: SI.
SUEROS COMPATIBLES: N/A.
OBSERVACIONES: Por el contenido en alcohol bencílico ANEMIDOX no debe ser administrado a recién nacidos.
16
ÁCIDO TRANEXÁMICO
GRUPO FARMACOLOGICO: B02AA02. Antifibrinolítico.
PRESENTACIONES: Ampolla de 500 mg en 5 ml (100 mg/ml).
ESTABILIDAD: Conservar a temperatura ambiente. Proteger de la luz.

Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente y refrigerado.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Velocidad máxima de infusión 100 mg/min (1 ml/min).
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50 – 100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis en SF o SG5%.
INYECCION IM: SI. Aplicar mediante administración muscular profunda.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Incompatible con sangre o con soluciones para perfusión que contengan penicilina.
- Existe riesgo de hipotensión si la administración por vía IV es muy rápida (superior a 1 ml/min).
- Las ampollas pueden ser administradas por vía oral, directamente tomando el contenido de la ampolla.
17
ÁCIDO VALPRÓICO
GRUPO FARMACOLOGICO: N03AG01. Antiepiléptico.
PRESENTACIONES: Frasco Ampolla 500 mg (como sal sódica) en 5 ml. Solución.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 horas a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. En caso necesario, administrar la dosis prescrita (400-800 mg en función del peso a razón de 15 mg/Kg),
lentamente en 3-5 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 60 minutos. La velocidad máxima
recomendada es de 20 mg por minuto. No se recomienda administrar más de 250 mg por toma.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml de SF o SG5%. Administrar a la velocidad de 1 mg/Kg/hora hasta un
máximo de 25 mg/Kg/día en adultos.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se emplea la misma pauta e intervalos de dosificación que la vía oral. Tan pronto como el paciente tolere debe pasarse a la vía oral.
18
ADENOSINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01EB10. Antiarrítmico.
PRESENTACIONES: Ampolla 6 mg en 2 ml (3 mg/ml). Solución.
ESTABILIDAD: No refrigerar ya que puede precipitarse. No contiene conservadores, desechar el volumen residual.
Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Como antiarrítmico el vial de 6 mg puede administrarse mediante inyección IV en bolo rápido de unos 2
segundos, directamente en vena o en catéter IV. Para asegurar que alcanza la circulación sistémica, si se usa catéter IV, el medicamento
debe ser inyectado lo más proximal posible y seguido de un lavado rápido con SF.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: No se dispone de información.
OBSERVACIONES:
19
ADRENALINA (EPINEFRINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CA24. Simpaticomimético (adrenérgico).
PRESENTACIONES: Ampolla 1 mg de Adrenalina (como clorhidrato) en 1 ml. Solución 1mg/ml.
Si es necesario realizar diluciones, seguir el siguiente esquema:
1/1.000 = Utilizar directamente el contenido de la ampolla
1/10.000 = 0,1 mg/ml. Diluir el contenido de la ampolla con 9 ml de SF
1/100.000 = 0,01 mg/ml. Diluir el contenido de la ampolla con 99 ml de SF.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: con soluciones compatibles es estable 24 horas a temperatura ambiente. Proteger de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. La dosis usual inicial en paro cardíaco es de 0,5-1 mg. Diluir la dosis en 10 ml de SF o API (cc final 1/10.000) y
administrar muy lentamente. La dosis puede ser repetida cada 5 minutos si es necesario, o pasar a la vía subcutánea o a la infusión.
En pacientes con shock anafiláctico administrar 0,01 mg/kg de adrenalina 1/1.000 preferentemente por vía SC o IM (máximo 0,5 ml/dosis),
repetir a intervalos de 20 minutos a 4 hs.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir 1 mg en 250 ó 500 ml de SF ó SG5%, la solución contiene 4 y 2 µg/ml de adrenalina, respectivamente.
Administrar 15-60 ml/hora.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir 1 mg en 250 ó 500 ml de SF ó SG5%, la solución contiene 4 y 2 µg/ml de adrenalina, respectivamente.
Administrar 15-60 ml/hora.
INYECCION IM: SI. Para tratar anafilaxia severa (broncoespasmo, edema laríngeo, urticaria, angioedema). La dosis usual para un adulto es
0,3-0,5 mg vía IM o subcutánea. La dosis puede ser repetida a intervalos de 10-15 minutos en pacientes con shock anafiláctico. En
pacientes con asma los intervalos serán de 20 minutos a 4 horas. Evitar repetir el mismo punto de inyección IM.
INYECCION SC: SI. Para tratar anafilaxia severa (broncoespasmo, edema laríngeo, urticaria, angioedema). La dosis usual para un adulto es
0,3-0,5 mg vía IM o subcutánea. La dosis puede ser repetida a intervalos de 10-15 minutos en pacientes con shock anafiláctico. Es la vía de
administración preferible para esta indicación.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%. Incompatible con Bicarbonato de Sodio.
20
ADRENALINA (EPINEFRINA) (cont.)
OBSERVACIONES:
- También se administra vía intracardiaca o endotraqueal en caso de extrema urgencia por paro cardiaco.
- Proteger de la luz. Evitar la extravasación porque puede producir isquemia y necrosis tubular. No deben utilizarse las soluciones de color
rosado ni marrón ni las que contengan precipitados.
- En pacientes adultos con shock anafiláctico emplear vía SC o IM, excepcionalmente puede emplearse la vía IV directa, mediante dilución
al 1/10.000 y administración de 0,1 a 0,25 mg (1 a 2,5 ml), muy lentamente en 5-10 minutos.
21
ALBÚMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: B05AA01. Sustitutos del plasma.
PRESENTACIONES: Frasco Ampolla 20%, 10 gramos en 50 ml. Solución coloidal. Observar si corresponde conservar refrigerado.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: con soluciones compatibles debe ser utilizado inmediatamente, plazo máximo 4 horas.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar sin diluir o diluida en la proporción de 1 ml de Albumina con 4 ml de SF o SG5% (ej. 50 ml de
Albumina + 200 ml de solución compatible). La velocidad de administración se ajusta a la respuesta clínica y a los cambios en la presión
sanguínea. A modo de recomendación, en shock hipovolémico administrar tan rápido como sea posible y una vez normalizado el volumen
plasmático administrar Albúmina 20% diluida 1:4 a 2-4 ml/minuto ó sin diluir a 1 ml/minuto. En pacientes con hipoproteinemia administrar
sin diluir a 2-3 ml/minuto o diluida 1:4 a razón de 5-10 ml/minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita de albúmina al 20 % en SF ó SG5%.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita de albúmina al 20 % en SF ó SG5%.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La infusión debe suspenderse o disminuirse si hay síntomas de sobrecarga circulatoria: cefaleas, disnea, ingurgitación yugular.
- El uso de API como diluyente puede resultar en una reducción importante en la tonicidad creando posibilidades de producir fallo renal
agudo y hemolisis fatal.
- No deben utilizarse soluciones que presenten turbidez, sedimento o si han transcurrido más de 4 horas desde que se perforo el tapón del
frasco.
22
ALMIDON HIDROXIETIL
GRUPO FARMACOLOGICO: B05AA07. Sustitutos del plasma.
PRESENTACIONES: Sachet de 500 ml al 6%. Solución coloidal.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido; N/A.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar lentamente una dosis inicial de 10-20 ml manteniendo al paciente en observación por la
posibilidad de reacciones anafilácticas. La dosis y la velocidad de infusión se determinan de acuerdo a la pérdida de sangre y la
hemoconcentración. A modo de recomendación, en shock hemorrágico administrar una dosis de 1,2 g/kg/día a 20 ml/kg/hora ó 0,33
mg/kg/minuto
INFUSION CONTINUA: SI.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: N/A. No se diluye.
OBSERVACIONES:
- Se deben descartar las porciones no utilizadas y no deben usarse las soluciones turbias, coloreadas al marrón ni las que contengan
precipitados.
- La administración muy rápida puede producir sobrecarga circulatoria.
- Precaución especial en pacientes con trastornos de la coagulación, insuficiencia cardíaca y edema pulmonar, insuficiencia renal y
enfermedades hepáticas crónicas.
- Por cada 500 ml aporta 77 mEq de Sodio.
23
ALPROSTADIL (PROSTAGLANDINA E1)
GRUPO FARMACOLOGICO: C01EA01. Cardiovascular, mantenimiento del ductus arterioso.
PRESENTACIONES: Ampolla de 500 μg en 1 ml.
ESTABILIDAD: Conservar refrigerado.

Reconstituido: N/A.
Diluida: es estable 24 hs a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Para el tratamiento de arteriopatía oclusiva de miembros inferiores, la dosis usual es 40 µg diluidos en 50-
250 ml de suero compatible y administrado en 2 horas o a razón de 0,006-0,010 µg/kg/minuto (igual a 6-10 ng/kg/minuto).
INFUSION CONTINUA: SI. Mantenimiento del ductus arterioso, iniciar la infusión con 0,1 µg/kg/minuto utilizando SF o SG5% para diluir 1
ml de alprostadil (500 µg) según el siguiente esquema:
SF o SG5% CONCENTRACION SOLUCION VELOCIDAD INFUSION

250 ml 2 µg/ml 0,05 ml/kg/minuto
Administrar con bomba de jeringa a la velocidad prescrita.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- También se puede administrar vía intraarterial continua, a través de la arteria umbilical. Poner especial atención que no se introduzcan
burbujas de aire en la bolsa o en la línea de infusión.
- El volumen de la solución que permite distribuir 0,1 µg/kg/minuto a la velocidad de infusión, resulta de la fórmula:
Volumen solución (ml) = [(Velocidad de infusión (ml/hora) x 83,3)/Peso Corporal (kg)] – 1.
24
AMIKACINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01GB06. Antibiótico aminoglucósido.
PRESENTACIONES: Ampolla 100 mg en 2 ml (50 mg/ml) y 500 mg en 2 ml (250 mg/ml) como sulfato. Solución.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: en suero compatible en una concentración de 5 mg/ml es estable 24 hs a Tº amb. y 7 días a 2-8º C.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en suero compatible y administrar entre 30 y 60 minutos.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. La infusión continua de este antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen
concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. La infusión continua también puede aumentar
su toxicidad.
INYECCION IM: NO RECOMENDABLE. Únicamente si no se dispone de vía IV pero no debe utilizarse la vía IM en infecciones graves,
pacientes en shock, quemados, hipotensión grave, deshidratación severa y diátesis hemorrágica.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se recomienda seguimiento farmacocinético, especialmente en pacientes con función renal disminuida, tratamiento prolongado,
asociación con otros medicamentos nefrotóxicos y en pacientes con inestabilidad hemodinámica.
- En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del antibiótico,
así como con el registro de los horarios de extracción de muestras.
25
AMINOFILINA
GRUPO FARMACOLOGICO: R03DA05. Broncodilatador.
PRESENTACIONES: Ampolla con 240 mg en 10 ml (24 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluida: 48 horas a temperatura ambiente protegida de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDADO. En caso de ser necesario no superar los 20 mg/min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis indicada en SG5%. Administrar en 20 - 30 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI. No exceder de 0,36 mg/kg/minuto.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF.
OBSERVACIONES:
- Proteger de la luz durante su infusión.
- Una inyección rápida puede causar hipotensión súbita y profunda.
- Por cada 100 mg de aminofilina anhidra hay 86 mg de teofilina anhidra.
26
AMIODARONA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01BD01. Antiarrítmico.
PRESENTACIONES: Ampolla 150 mg en 3 ml como clorhidrato (50 mg/ml). Solución.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: en SG5% es estable 24 hs a Tº amb. En concentración de 0,6 mg/ml es estable 5 días a Tº amb. No es necesario proteger de la luz
durante la infusión.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Aunque sólo es recomendable para una dosis de ataque diluyendo el contenido de 1 ampolla en 10 ml de SG5%
administrando lentamente en 5 minutos sin exceder los 30 mg/minuto. No administrar una segunda inyección IV antes de transcurridos 15
minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-250 ml de SG5%. Ajustar la velocidad de infusión según protocolo médico y
respuesta clínica del paciente. En mantenimiento se recomienda una concentración de 1-6 mg/ml y administrar a una velocidad de 0,5
mg/minuto.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis en 500 ml de SG5%. El suero se pasa en 24 horas ajustando la velocidad según protocolo médico y
respuesta clínica del paciente. En mantenimiento se recomienda una concentración de 1-6 mg/ml y administrar a una velocidad de 0,5
mg/minuto.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%. NO DILUIR CON SF.
OBSERVACIONES:
- Soluciones con una cc de 0,6 mg/ml o menor son inestables y no deben ser utilizadas.
- Se debe evitar la extravasación. La ampolla contiene alcohol bencílico como excipiente por lo que ha de evaluarse riesgo/beneficio en
recién nacidos, particularmente prematuros.
- Cada ampolla de amiodarona contiene aproximadamente 56 mg de yodo por la presencia del mismo en la estructura química de la droga,
esto dificulta la realización de algunas pruebas de función tiroidea como PBI y Centellograma pero no perturba otras como T3, T4 y TSH
27
AMIODARONA (cont.)
- Al diluir la amiodarona puede producirse la formación de un precipitado en forma inmediata o no, se recomienda administrar la solución
diluida con un filtro de 0,22 µ en línea para prevenir la flebitis asociada a la droga. Además, los sistemas de infusión por conteo de gotas
pueden provocar una subdosificación significativa por ello es recomendable la administración de la solución diluida con una bomba de
infusión.
28
AMPICILINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01CA01. Antibiótico Aminopenicilina.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg y 1 gramo (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del FA con API o SF según el siguiente esquema:
AMPICILINA SODICA AGUA P.I o SF VOLUMEN FINAL CONCENTRACION FINAL

500 mg 1,8 ml 2 ml 250 mg/ml
1 gramo 3,4 ml 4 ml 250 mg/ml
Los frascos ampollas así reconstituidos deben diluirse aún más con SF para su administración.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 1 hora a Tº amb, 4 hs entre 2-8º C.
Diluido: a una concentración de hasta 30 mg/ml en SF son estables 8 hs a Tº amb. y 48 hs entre 2-8º C.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente no excediendo los 100 mg/min, una dosis entre 125 mg y 500 mg debe administrarse
en 3 a 5 minutos y 1 a 2 gramos en 10 a 15 minutos, ya que una velocidad de administración muy rápida aumenta el riesgo de
convulsiones.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar la dosis prescrita diluida a una concentración que no exceda los 30 mg/ml en 30 a 60 minutos.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. La infusión continua de un antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen
concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la infusión continua puede
estar indicada.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, la utilización de soluciones glucosadas reduce la estabilidad.
OBSERVACIONES:
- Cada gramo de Ampicilina Sódica aporta 2,9-3,1 mEq de Sodio.
- No administrar simultáneamente con antibióticos aminoglucósidos.
29
AMPICILINA-SULBACTAM
GRUPO FARMACOLOGICO: J01CR01. Antibiótico Aminopenicilina combinado con inhibidor de betalactamasa.
PRESENTACIONES: FA con 1,5 gr. Polvo liofilizado (1 gr de Ampicilina + 500 mg Sulbactam).
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del FA con API o SF según el siguiente esquema:
AMPICILINA/SULBACTAM API o SF VOLUMEN FINAL CONCENTRACION FINAL

1500 mg 3,2 ml 4 ml 375 mg/ml
Los frascos ampollas así reconstituidos deben diluirse aún más con SF para su administración.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 1 hora a Tº amb.
Diluido: a una concentración de hasta 45 mg/ml en SF es estable 8 hs a Tº amb. y 48 hs entre 2-8º C.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente no excediendo los 100 mg/minuto, una dosis entre 125mg y 500 mg debe
administrarse en 3 a 5 minutos y 1 a 2 gramos en 10 a 15 minutos, ya que una velocidad de administración muy rápida aumenta el riesgo
de convulsiones.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar la dosis prescrita diluida a una concentración entre 3-45 mg/ml en 15 a 30 minutos.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. La infusión continua de un antibiótico es en general menos eficaz, ya que no se obtienen
concentraciones máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En algunos casos la infusión continua puede
estar indicada.
INYECCION IM: SI. Utilizar preferentemente lidocaína 0,5-1% para reconstituir el frasco ampolla y utilizar dentro de 1 hora de
reconstituido.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, la utilización de soluciones glucosadas reduce la estabilidad.
OBSERVACIONES:
- Cada 1,5 gramos de Ampicilina/Sulbactam aporta 5 mEq de Sodio
- Luego de la reconstitución, debe dejarse reposar la solución para que se disipe la espuma y cerciorarse que no existan partículas sin
disolver.
- No administrar simultáneamente con antibióticos aminoglucósidos.
30
ANFOTERICINA B CONVENCIONAL
GRUPO FARMACOLOGICO: J02AA01. Antibiótico, Fungistático.
PRESENTACIONES: FA de 50 mg (como deoxicolato). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del frasco ampolla únicamente con 10 ml de API obteniéndose una dispersión coloidal de 5 mg/ml
y color rojo-naranja. Disolver lentamente, agitar hasta que la disolución se haya completado. No utilizar suero fisiológico para reconstituir.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera y protegido de la luz.

Reconstituido: 24 hs a Tº Ambiente, 7 días a 2-8ºC. Proteger de la luz.
Diluido: 6 horas a Tº ambiente, 24 hs a 2-8ºC.
La exposición a la luz por cortos periodos de tiempo (8-24hs) no muestra diferencias respecto a las soluciones protegidas.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar UNICAMENTE CON SG5% con un volumen que permita obtener una
concentración de 0.1 mg/ml (ej. 10 mg de Anfotericina B en 100 ml de SG5%) y 0.25 mg/ml si es infusión central. Administrar en 3 a 6
horas.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDADO.
INYECCION IM: NO.
INYECCIÓN SUBCUTÁNEA: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5% (únicamente). No diluir con SF.
OBSERVACIONES:
- Para minimizar la incidencia de flebitis puede agregarse a la solución IV 100-1000 UI de Heparina Sódica.
- La administración de corticoides antes o durante la perfusión (10-50 mg de Hidrocortisona) y paracetamol (500 mg) disminuye la
incidencia de reacciones de tipo febril pero la dosis y duración de la administración de corticoide debe reducirse al mínimo.
- Algunos autores recomiendan una hidratación adecuada con SF, 30 minutos antes de iniciar la perfusión con el objeto de disminuir la
nefrotoxicidad.
- Se ha recomendado administrar una dosis test antes de iniciar el tratamiento: 1 mg de Anfotericina B diluido en 250 ml de SG5% se
administra en 2-4 horas, y se vigila si es bien tolerada por el paciente. (También puede administrarse en 20-30 minutos y observar el
paciente durante 4 horas).
31
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL
GRUPO FARMACOLOGICO: J02AA01. Antibiótico, Fungistático. Indicado cuando la toxicidad, particularmente la nefrotoxicidad, impide la
utilización de anfotericina convencional.
PRESENTACIONES: FA de 50 mg. Polvo Liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del frasco ampolla únicamente con 12 ml de API obteniéndose una dispersión coloidal de 4 mg/ml
y color rojo-naranja. No utilizar SF ni otras soluciones salinas.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera y protegido de la luz.

Reconstituido: 6 hs a Tº ambiente, 24 hs de 2 a 8ºC. Proteger de la luz.
Diluido: Según como se muestra en la siguiente tabla
Solución Temperatura Estabilidad

Solución glucosada 5% 2 mg/ml 2 a 8 °C 14 días
0.2 mg/ml 2 a 8 °C 11 días
0.2 a 2 mg/ml 23 a 27 °C 24 hs.
Solución glucosada 10% 0.2 a 2 mg/ml 2 a 8 °C 48 hs
Solución glucosada 20 % 2 mg/ml 2 a 8 °C 48 hs
Solución glucosada 25 % 2 mg/ml 2 a 8 °C 48 hs
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar UNICAMENTE CON SG5% con un volumen que permita obtener una
concentración final de 0.2-2 mg/ml. Acoplar un filtro de 5 micras (que acompaña el envase). Administrar en 2 horas. Si la infusión es bien
tolerada, el tiempo de infusión puede reducirse a 1 hora. Antes de administrarse debe lavarse la vía con SG5%.
INFUSION CONTINUA: NO SE RECOMIENDA.
INYECCION IM: NO.
INYECCIÓN SUBCUTÁNEA: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5% (únicamente). No es compatible con SF ni con otros sueros.
32
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL (cont.)
OBSERVACIONES:
- No mezclar con soluciones salinas.
- Antes y después de la infusión de anfotericina B liposomal debe lavarse la vía IV existente con SG5%. Si esto no fuera factible, la
anfotericina B liposomal debe administrarse por otra vía IV.
- La disfunción renal por el medicamento es frecuente, por ello la hidratación y el balance hídrico son parámetros importantes a evaluar.
- Pueden producirse reacciones graves relacionadas con la infusión que pueden evitarse disminuyendo la velocidad de perfusión o
administrando antihistamínicos, paracetamol y/o hidrocortisona.
33
ANIDULAFUNGINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J02AX06. Antimicótico de uso sistémico.
PRESENTACIONES: Ecalta® FA de 100 mg. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Utilizar 30 ml de api para conseguir una concentración transparente de 3.33 mg/ml Puede tardarse hasta 5 minutos en
reconstituirse el vial. Si se observan partículas sólidas o coloración se desechará el vial.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera.

Reconstituido: 24 horas a una temperatura de hasta 25 ºC.
Diluido: 48 horas a una temperatura de hasta 25 ºC. Congelada puede conservarse durante al menos 72 horas, y debe ser administrada a
25ºC dentro las primeras 48 horas.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Tomar la dosis prescrita y diluirla en SF o SG. Administrar lentamente, generalmente en un periodo mínimo
de 90 minutos por cada 100 mg de anidulafungina. Cc obtenida: 0,77 mg/ml. La velocidad de perfusión no debe exceder 1.1 mg/minuto
(1.4 ml/min).
Dosis Número de viales Volumen total Volumen para Volumen total para Duración mínima de
de polvo reconstituido infusión perfusión la perfusión
100 mg 1 30 ml 100 ml 130 ml 90 min
200 mg 2 60 ml 200 ml 260 ml 180 min
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%
OBSERVACIONES:
- El disolvente podría contener una cantidad de 20% ppm de etanol en algunas formulaciones, por lo que no hay que descartar reacciones
adversas en niños con factores predisponentes.
- Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad debido a liberación de histamina.
34
ATENOLOL
GRUPO FARMACOLOGICO: C07AB03. Betabloqueante, utilizado principalmente como antihipertensivo.
PRESENTACIONES: Ampolla de 5 mg en 10 ml (500 µg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 48 hs a Tº Ambiente. Proteger de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente a una velocidad de 1mg/min. Se puede administrar directamente el contenido de la
ampolla o diluido con SF o SG5%.
INFUSION INTERMITENTE: SÍ. Diluir la dosis en 100 ml de SF o SG5%. Administrar en 20 minutos.
INYECCION IM: NO.
INYECCIÓN SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Proteger de la luz
- Realizar ajuste de dosis cuando el Clearence de Creatina sea inferior a 35 ml/minuto.
- Monitorizar la presión sanguínea y el ECG.
35
ATRACURIO
GRUPO FARMACOLOGICO: M03AC04. Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante. Relajante de músculo esquelético paralizante.
PRESENTACIONES: Ampolla con 50 mg de atracurio (como besilato) en 5 ml (10 mg/ml).
ESTABILIDAD: Almacenar en heladera. Estable a temperatura ambiente por 14 días.

Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a una temperatura entre 5 y 30 ºC.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar rápidamente sin dilución previa.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis a administrar para que quede una cc entre 0,2 - 0,5 mg/ml en SF o SG5% (1 amp en 100 ml
proporciona una cc de 0,5mg/ml, 1 amp en 250 ml proporciona una cc de 0,2mg/ml). Administrar a una velocidad de 0,3 – 0,6 mg/kg/hora.
INYECCION IM: NO.
INYECCIÓN SC: NO.
OBSERVACIONES:
- El paciente debe monitorizarse. Puede producir apnea.
- No administrar IM, puede provocar irritación tisular.
36
ATROPINA
GRUPO FARMACOLOGICO: A03BA01. Antagonistas de los receptores muscarínicos, utilizado principalmente como antiarrítmico.
PRESENTACIONES: Ampolla con 1 mg en solución de 1 ml como sulfato (1mg/ml).
ESTABILIDAD: Conservar a Tº Ambiente. Proteger de la luz.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Puede administrarse directamente o previa dilución con 10 ml de API o SF. Administrar a una velocidad no
mayor a 0.6 mg/minuto. Se emplea en arritmias durante resucitación cardiopulmonar.
Aunque se ha recomendado administrar con precaución y muy lentamente, en general se administra por inyección rápida, debido a que su
aplicación lenta puede producir una disminución paradójica del ritmo cardiaco.
INYECCION IM: SÍ. Administrar en la cara externa del muslo. En premedicación anestésica.
INYECCIÓN SC: SÍ. En premedicación anestésica.
OBSERVACIONES:
- También se emplea en intoxicación por inhibidores de la colinesterasa (Neostigmina) o intoxicación por organofosforados.
- Para tratamiento de la bradicardia y asistolia ventricular en resucitación cardiopulmonar se utiliza la vía IV. Cuando no es posible la vía IV
puede aplicarse vía tubo endotraqueal.
37
AZATIOPRINA
GRUPO FARMACOLOGICO: L04AX01. Agente inmunosupresor.
PRESENTACIONES: FA de 100 mg (como sal sódica). Polvo Liofilizado.
RECONSTITUCION: Las dosificaciones de este medicamento son preparadas en el servicio de farmacia. Se reconstituye el vial con 5-15 ml
de API.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs a Tº Ambiente y 5 días en heladera.
Diluido: 2 mg/ml en SG5%: 8 días a Tº Ambiente y a 4ºC. Diluido en SF: 16 días a Tº Ambiente y a 4ºC
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SÍ. Administrar lentamente, al menos en 1 minuto. A continuación inyectar 50 ml de SF o SG5% para limpiar la vía.
Es muy irritante de las venas. Evitar extravasación.
INFUSION INTERMITENTE: SÍ. Administrar en 30-60 minutos, a razón de 2 mg/ml.
INYECCION IM: NO.
INYECCIÓN SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Las dosificaciones de este inmunosupresor son elaboradas en el SF siguiendo las mismas recomendaciones que el manejo de medicación
citostáticos. Para la inactivación ante la producción de derrames o perdidas, se recomienda el uso de Hipoclorito de Sodio 5% y de Na(OH),
para inactivar la azatioprina.
38
BETAMETASONA
GRUPO FARMACOLOGICO: H02AB01. Glucocorticoide, utilizado principalmente como antiinflamatorio o inmunosupresor
PRESENTACIONES: Ampolla con 6 mg de Betametasona Fosfato Disódico y 6 mg de Betametasona Acetato. Suspensión inyectable con 2 ml.
RECONSTITUCION: No requiere
ESTABILIDAD: Conservar a temperatura ambiente.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO
INFUSION INTERMITENTE: NO
NFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI. Para conseguir un efecto general. Se utiliza esta vía cuando la terapia por vía oral no es posible. No está indicado cuando
se desea un efecto inmediato de corta duración.
INYECCIÓN SC: NO. Evitar la inyección por esta vía.
OBSERVACIONES:
- También se puede administrar en tejidos blandos y por las vías intraarticular, periarticular, intrabursal, intralesional. En general se tolera
bien pero en caso necesario puede añadirse un anestésico local. En el momento de administrar cargar una jeringa con una cantidad igual
de Lidocaína 1% o 2% y luego añadir la betametasona y agitar ligeramente.
- No se debe confundir las ampollas de BETAMETASONA FOSFATO DISÓDICO, las cuales se pueden administrar por vía IV directa, o por
infusión intermitente diluyendo la dosis en 50-100 ml de SF o SG5% y administrando en 30-60 min.
39
BIPERIDENO
GRUPO FARMACOLOGICO: N04AA02. Antiparkinsoniano anticolinérgico.
PRESENTACIONES: Ampolla de 5 mg en 1 ml.
ESTABILIDAD: Proteger de luz durante el almacenamiento.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administración lenta de 2 mg en al menos 2 min. En síntomas extrapiramidales administrar 2 mg, que se
pueden repetir cada 30- 60 min, hasta un máximo de 4 dosis consecutivas en 24 h (8 mg/día).
INFUSION CONTINUA: NO
INYECCION IM: SI. En reacciones agudas distónicas producidas por medicamentos, administrar 2 mg, que se pueden repetir cada 30 min,
hasta un máximo de 4 dosis consecutivas en 24 h (8 mg/día).
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- Administrar con precaución en pacientes con hiperplasia prostática.
- La dosis en niños por vía parenteral es de 40 µg/kg o 1,2 mg/m2., Puede repetirse la dosis a la media hora hasta cuatro veces al día.
40
BUPIVACAINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N01BB01. Anestésico local.
PRESENTACIONES: Ampolla con 50 mg de bupivacaína (como clorhidrato) en 10 ml (0,5% = 5 mg/ml) con o sin epinefrina.
ESTABILIDAD: Conservar a temperatura ambiente. Usar directamente el contenido de la ampolla, descartar el sobrante.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- USO RAQUIDEO. CONSULTAR AL SERVICIO DE ANESTESIA.
- También existen presentaciones comerciales al 0,25% y al 0,75%.
41
BUTILESCOPOLAMINA (N-Butilbromuro de Hioscina)
GRUPO FARMACOLOGICO: A03BB01. Antagonistas de los receptores muscarínicos.
PRESENTACIONES: Ampollas de 20 mg en 1 ml.
ESTABILIDAD: Conservar protegido de la luz.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir en igual volumen de API. Administrar lentamente.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: SI.
SUEROS COMPATIBLES: API.
OBSERVACIONES:
- IV lenta la dosis no debe sobrepasar los 100mg/día en adultos y 1.5 mg/kg en niños y lactantes.
42
CAFEINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N06BC01. Estimulante SNC. Derivado de las xantinas.
PRESENTACIONES: Ampolla con 250 mg de cafeína (con benzoato de sodio) en 1 ml de API (250 mg/ml = 25%).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: Administrar inmediatamente (no se dispone de información).
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 2 a 5 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Para cefaleas raquídeas. Diluir en 1000 ml de SF e infundir en 1 hora.
INYECCION IM: SI. Administrar directamente sin diluir.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF.
OBSERVACIONES:
- También existe la presentación de citrato de cafeína la cual se administra por infusión IV en 10 – 30 min sin diluir o diluida con SG5% a
una cc de 10 mg/ml (no disponible en Argentina).
43
CARBETOCINA
GRUPO FARMACOLOGICO: H01BB03. Agente uterotónico. Análogo de la oxitocina.
PRESENTACIONES: Ampolla de 100 µg en 1 ml.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en forma de bolo 1 única dosis en un lapso de por lo menos 1 minuto una vez finalizado el parto
por cesárea con anestesia epidural (antes o después de la expulsión de la placenta).
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- NO administrar con anterioridad al parto. Puede producir los mismos síntomas de una sobredosificación de oxitocina,
44
CARNITINA (L-CARNITINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: A16AA01. Normalizador del metabolismo celular a nivel de musculatura estriada. Suplemento en afecciones
con deficit de L-carnitina.
PRESENTACIONES: Ampollas de 1 g en solución de 5 ml (200 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: a una cc de 0.5-8 mg/ml 24 hs a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 2 - 3 minutos. Puede diluirse con 1 ml de SF para obtener una cc de 100 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar a una cc de 0,5-8 mg/ml.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, RL. Incompatible en SG5%.
OBSERVACIONES:
- Existe una presentación bebible. Las ampollas son para uso IM o IV, no darlas para uso oral.
45
CASPOFUNGINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J02AX04. Antimicótico de uso sistémico. Derivado equinocandínico.
PRESENTACIONES: FA de 50 mg y 70 mg. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir ambos viales con 10,5 ml de API. Mezclar hasta obtener una solución transparente de una concentración
de 5 mg/ml o 7 mg/ml
ESTABILIDAD: Conservar refrigerado. Inestable en soluciones que contengan glucosa.

Reconstituido: 1 h a temperatura ambiente, 24 hs refrigerado.
Diluido: 24h a T° ambiente y 48 hs en heladera. Proteger de la luz.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 100-250 ml de SF, administrar en 60 min.
INYECCION IM: NO
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, RL.
OBSERVACIONES:
- INESTABLE EN SG5%. No mezclar con diluyentes que contengan glucosa.
46
CEFALOTINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DB03. Antibiótico cefalosporínico de 1º generación.
PRESENTACIONES: FA de 1 g de cefalotina (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Para administración IM disolver el contenido del frasco ampolla con 3,6 ml de API (obteniendo una cc final de 250
mg/ml), Para IV directa disolver el contenido del frasco ampolla con 10 ml de SF (100 mg/ml). Para IV intermitente y continua diluir aún
más con SF o SG5%.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: a 100 mg/ml 12 hs a Tº ambiente, 96 hs a 2-8 ºC.
Diluido: 10 mg/ml en SF o SG5% 24 hs a Tº amb y 14 días a 2-8ºC,
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en 3 - 5 minutos. Utilizar directamente el vial reconstituido con una cc final no mayor a 100 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir dosis de hasta 1 g en 50 ml de SF o SG5% y dosis mayores de 1 g en 100 ml de SF o SG5% y administrar
aproximadamente en 30 minutos.
INYECCION IM: SI. Es muy dolorosa, no se recomienda. Utilizar directamente el frasco ampolla reconstituido con 3,6 ml API.
INYECCION SC: NO
OBSERVACIONES:
- Una ligera coloración de la solución no altera la potencia.
- Las solucione conservadas refrigeradas pueden precipitar, pero se puede redisolver agitando continuamente a Tº Ambiente. Este
precipitado no altera la potencia.
- La cefalotina sódica es incompatible con aminoglucosidos, gluconato de calcio, fenobarbital y eritromicina.
- Cada gramo de cefalotina aporta 2.4 mEq de sodio.
- Disminuir la dosis en falla renal.
- No se debe administrar con otros bacteriostaticos.
- También se puede administrar vía peritoneal.
47
CEFAZOLINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DB04. Antibiótico cefalosporínico de 1º generación.
PRESENTACIONES: FA de 1 g de cefazolina (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Para uso IM disolver el vial con 3 ml de API o SF. Para uso IV disolver el contenido del vial en 10 ml de API o SF.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs a temperatura ambiente y 96 horas en heladera.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente y 96 horas en heladera.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 3 – 5 minutos. Diluir el vial reconstituido con 10-20 ml adicionales de API. Cc
máxima para infusión 100 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30-60 min. Cc máxima para infusión 20
mg/ml.
INYECCION IM: SI. Aplicar mediante inyección profunda en una masa muscular grande. Puede utilizarse ampollas con lidocaína al 1% (3 ml).
INYECCION SC: NO
OBSERVACIONES:
- Las soluciones reconstituidas con concentraciones sobre 330 mg/ ml, pueden precipitar.
- La administración en conjunto con aminoglucósidos potencia el efecto nefrotóxico de estos.
- Contenido de sodio en 1 g: 2 mEq.
- Las mezclas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y aminoglucósidos pueden dar lugar a una sustancial
inactivación mutua. Si se administran simultáneamente, debe hacerse en sitios separados. No mezclarlos en la misma jeringa o frasco.
48
CEFEPIME
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DE01. Antibiótico cefalosporínico de cuarta generación.
PRESENTACIONES: FA de 1 g de cefepime (como clorhidrato). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Para vía IV reconstituir el FA con 10 ml de API. Para vía IM reconstituir con 3,6 ml de API o de lidocaína al 0,5 % o al 1%.
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente y protegido de la luz.

Reconstituido: 24 horas a temperatura ambiente, 7 días en heladera.
Diluido: 24 h a temperatura ambiente y 7 días refrigerada en SG5% y SF.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 3 - 5 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF ó SG5%. Administrar en 30-60 minutos.
INYECCION IM: SI. Aplicar mediante administración profunda.
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, RL
OBSERVACIONES:
- Como ocurre con otras cefalosporinas, el color del polvo y la solución de cefepime puede oscurecerse al almacenarse, sin embargo, esto
no afecta su potencia.
49
CEFOTAXIMA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DD01. Antibiótico cefalosporínico de 3º generación.
PRESENTACIONES: FA de 1g (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION:
• Vía IM: Disolver el contenido del frasco ampolla de 1 g con 4 ml de API o lidocaína al 1% obteniéndose una solución de 250 mg/ml.
• Vía IV: Disolver el contenido del frasco ampolla de 1 g con 10 ml de API obteniéndose una solución de 100 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 300 mg/ml 12 hs a temperatura ambiente, 7 días a 2-8ºC.
95 mg/ml 24 hs a temperatura ambiente, 7 días a 2-8ºC.
Diluido: 10-40 mg/ml 24 hs a Tº Amb, 10 días a 2-8ºC.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 3-5 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Para una perfusión rápida disolver en 50 ml de SF o SG5% e infundir en 15- 30 min. Para una perfusión lenta
disolver en 100 ml de SF o SG5% e infundir en 45- 60 min.
INYECCION IM: SI. Administrar de manera profunda en una masa muscular grande, como el cuadrante superior externo del glúteo. Las
dosis altas (p. ej., de 2 g) deben fraccionarse y administrarse en dos sitios diferentes.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, RL. Incompatible con sc que contengan bicarbonato sódico.
OBSERVACIONES:
- Realizar Ajuste de dosis cuando el Clearance de Creatinina sea inferior a 20 ml/minuto.
- Cada gramo de cefotaxima sodica aporta 2.2 mEq de Sodio
- Una ligera coloración amarillenta de las soluciones es normal, conservando el medicamento su actividad. Desechar si la coloración es
amarillo-parda o marrón.
50
CEFOXITINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DC01. Antibiótico cefalosporinico de 2º generación.
PRESENTACIONES: FA de 1 y 2 g (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del FA de 1 y 2 g con 10 ml de API (se obtiene una solución de 100 mg/ml y 200 mg/ml
respectivamente). Para uso IM se puede reconstituir con 3-4 ml de lidocaína al 1%.
ESTABILIDAD: Proteger de la luz.

Reconstituido: 24 hs a temperatura ambiente, 96 hs a 2-8ºC.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente, 96 hs a 2-8ºC
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 10 a 60 min con concentración no
mayor de 40 mg/ml.
INYECCION IM: SI. Administrar de manera profunda en una masa muscular grande, como el cuadrante superior externo del glúteo. No
superar una cc de 400 mg/ml.
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- Una ligera coloración de la solución no indica perdida de potencia.
- Se debera realizar el ajuste de dosis cuando el Clearence de Creatinina sea inferior a 50 ml/minuto.
- Cada gramo de Cefoxitina sódica aporta 2,3 mEq de sodio.
51
CEFTAZIDIMA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DD02. Antibiótico cefalosporinico de 3º generación
PRESENTACIONES: FA de 1 g (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION:
• Vía IM: Disolver el contenido del frasco ampolla de 1 g con 4 ml de API o lidocaína al 1% obteniéndose una solución de 250 mg/ml.
• Vía IV: Disolver el contenido del frasco ampolla de 1 g con 10 ml de API obteniéndose una solución de 100 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs a temperatura ambiente, 7 días a 2-8ºC. Si se emplea lidocaína la estabilidad es de 6 h a temperatura ambiente.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente, 7 días refrigerado.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 3-5 minutos a una cc máxima de 180 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 15 - 30 minutos a una cc < 40 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: NO SE RECOMIENDA.
INYECCION IM: SI. Administrar de manera profunda en una masa muscular grande, como el cuadrante superior externo del glúteo. No
superar una cc de 280 mg/ml.
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- Realizar ajuste de dosis cuando el Clearence de Creatina es inferior a 50 ml/minuto.
- La administración IV rápida puede provocar tromboflebitis.
- Cada gramo de Ceftazidima sodica aparta 2.3 mEq de sodio.
- Una ligera coloración de la solución no indica perdida de potencia.
- Cuando se reconstituye Ceftazidima normalmente se libera gas CO2.
- Se ha observado precipitación al añadir vancomicina a ceftazidima en disolución. Por ello, se recomienda limpiar los sistemas de los
equipos de administración y las conducciones intravenosas entre la administración de estos dos agentes.
52
CEFTRIAXONA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DD04. Antibiótico cefalosporínico de 3º generación.
PRESENTACIONES: FA de 1 g (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del FA con 10 ml de API, se obtiene una solución de 100 mg/ml. Para uso IM utilizar 3 ml de
Lidocaína a 1%.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: a una cc de 100 mg/ml 3 días a T° ambiente y 10 días a 2-8°C. A una cc de 250 mg/ml 24 hs a T° ambiente y 3 días a 2-8 °C.
Diluido: 3 días a Tº ambiente, 10 días a 2-8 ºC.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30 minutos. No exceder los 40
mg/ml.
INYECCION IM: SI
INYECCIÓN SC: SI. Utilizar esta vía en pacientes que reciban cuidados paliativos.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%. Incompatible con sc que contengan Calcio (RL).
OBSERVACIONES:
- En Insuficiencia renal no se necesitan cambios con dosis < 2 g/día.
- Cada gramo de Ceftriaxona sodica aporta 2,6 mEq de sodio.
53
CEFUROXIMA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DC02. Antibiótico cefalosporinico de 2º generación.
PRESENTACIONES: FA de 750 mg y 1.5 g (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION:
• Para vía IV reconstituir el vial de 750 o 1.500 mg con 6 ml de API.
• Para vía IM reconstituir el vial de 750 mg con 3 ml de API.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs a Tº ambiente, 48 hs a 2-8ºC
Diluido: 24 hs a Tº ambiente, 7 días a 2-8ºC
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 3-5 minutos con una cc máxima de 100 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar con SF o SG5% a una cc < 30 mg/ml. Administrar en 15 - 30 minutos. En pacientes
bajo restricción de líquidos puede administrarse una concentración de 137 mg/ml.
INYECCION IM: SI.
INYECCIÓN SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Realizar ajuste de dosis cuando el Clearence de Creatinina sea inferior a 20 ml/min.
- Cada gramo de Cefuroxima sodica aporta 2.4 mEq de sodio
54
CICLOSPORINA
GRUPO FARMACOLOGICO: L04AA01. Inmunosupresor.
PRESENTACIONES: Sandimmun®. Ampolla de 250 mg en 5 ml (50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 6 hs a temperatura ambiente en SF, 24 hs a temperatura ambiente en SG5% a una cc de 2 mg/ml.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir cada ml de la ampolla en 20-100 ml de SF o SG5%. (Ej. una ampolla de 5 ml en 100-500 ml de SF o
SG5%). No superar una cc de 2,5 mg/ml. Administrar lentamente en 2-6 h.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Los envases y tapones deben estar libres de aceite de silicona y sustancias grasas.
- Precaución en pacientes con antecedentes alérgicos y especialmente en caso de hipersensibilidad al conservante Cremophor EL® (Aceite
de ricino polioxietilado). Observar bien al paciente los primeros 30 min de administración del Sandimmun®.
- Contiene etanol como excipiente: perjudicial para personas que padecen alcoholismo. También debe ser tenido en cuenta en mujeres
embarazadas o lactantes, niños y en grupos de alto riesgo, como pacientes con enfermedades hepáticas o epilepsia.
- Está indicado monitorizar de forma rutinaria los niveles del fármaco en sangre. Se recomienda pasar a la vía oral lo antes posible. La dosis
inyectable debe ser aproximadamente 1/3 de la dosis oral.
- En caso de solicitarse niveles, comunicarse con el servicio de farmacia.
55
CIPROFLOXACINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01MA02. Antibiótico. Derivado de las quinolonas.
PRESENTACIONES: Sachet listo para usar de 200mg de ciprofloxacina en 100 ml (2 mg/ml).
ESTABILIDAD: Almacenar protegido de la luz.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar directamente el sachet en 20-60 min. No es necesario proteger de la luz mientras se administra
(no cubrir microgoteos, ni jeringas).
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- PRECAUCIÓN EN PEDIATRÍA. La ciprofloxacina causa artropatía con erosión del cartílago de articulaciones en niños en edades de
crecimiento.
- Es muy venoirritante. Puede provocar flebitis o tromboflebitis.
56
CLARITROMICINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01FA09. Antibiótico macrólido.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir con 10 ml de API (no emplear SF ni SG5% ya que pueden causar precipitación durante la reconstitución).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs a temperatura ambiente. 48 hs en heladera.
Diluido: 6 hs a temperatura ambiente. 48 hs refrigerado.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis de 500 mg en 250- 500 ml de SF o SG5%. Administrar en 60 min. Cc máxima de administración
2 mg/ml.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Puede producir flebitis.
57
CLINDAMICINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01FF01. Antibiótico. Lincosamida.
PRESENTACIONES: Ampolla de 600 mg de clindamicina como fosfato, en 4 ml (150mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente, 7 días a 2-8ºC
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en un volumen de SF o SG5% de manera de no excede los 12 mg/ml. Administrar
en un tiempo de infusión que no exceda los 30 mg/minuto. Administrar 300 mg en al menos 10 min, 600 mg en 20 min, 900 mg en 30 min y
1200 mg en 45 min. No se recomienda la administración de más de 1.200 mg en una sola infusión de una hora. Cc máxima para administrar
18 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. Diluir la dosis prescripta en la proporción de 600 mg en al menos 50 ml en SF o SG5%.
Administrar 0,75 – 1,25 mg/min.
INYECCION IM: SI. No administrar dosis superiores a 600 mg. La clindamicina es bastante agresiva sobre el tejido muscular. Inyectar
profundamente y en zona muscular amplia.
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- No refrigerar, ya que el medicamento puede cristalizar.
- Contiene alcohol bencílico como excipiente por lo tanto no debe utilizarse en recién nacidos salvo estricto criterio médico.
58
CLONAZEPAM
GRUPO FARMACOLOGICO: N03AE01. Antiepiléptico. Benzodiacepina.
PRESENTACIONES: Rivotril®. Ampolla de 1 mg en 1 ml + ampolla de 1 ml de API.
RECONSTITUCION: Mezclar los componentes de ambas ampollas. La solución obtenida contiene 0,5 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: Utilizar inmediatamente.
Diluido: Utilizar inmediatamente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar muy lentamente. La velocidad de inyección no debe superar los 0,25-0,5 mg/min.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDADA. Se dispone de escasa información. En caso necesario diluir en SF o SG5%, empleando
frascos de vidrio, y administrar lentamente. El tiempo de infusión nunca debe exceder de 8 horas, por cuestiones de inestabilidad físico-
química de la mezcla (podría producirse precipitación).
INYECCION IM: SI. Utilizar solo en casos de que la vía IV no se encuentre disponible.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: Se dispone de escasa información. En caso de ser necesario usar SF o SG5%.
OBSERVACIONES:
- Contiene etanol y alcohol bencílico como excipientes. Salvo estricto criterio médico, no administrar en recién nacidos, especialmente
prematuros.
- Proteger de la luz.
- Existe riesgo de que se produzca tromboflebitis.
59
CLONIDINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C02AC01. Antihipertensivo. Agonista alfa adrenérgico.
PRESENTACIONES: Ampolla de 0,150 mg en 1 ml (150 µg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar en 10-15 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Inicial 0,25 μg/kg/h, con incrementos de 0,1 μg/kg/h, hasta 1-2 μg/kg/h. Dosis máxima 0,6 mg/día (4 ampollas).
INYECCION IM: SI. En caso de EMERGENCIA. Administrar directamente sin diluir con el paciente en posición horizontal.
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, RL.
OBSERVACIONES:
- Puede ser administrada por vía SC.
- Para uso epidural: diluir la presentación de 500 µg/ml con solución salina normal sin conservador, hasta obtener una concentración de
100 µg/ml.
- Existe la posibilidad de que durante los primeros minutos de infusión se produzca una elevación de la presión arterial sistólica de hasta 20
mmHg.
60
CLORANFENICOL
GRUPO FARMACOLOGICO: J01BA01. Antibiótico
PRESENTACIONES: FA de 1g (como succinato). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del frasco ampolla con 10 ml de API. Se obtiene una solución de 100 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 30 días a Tº ambiente.
Diluido: 24 hs a Tº ambiente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en un tiempo superior a 1 minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 60 minutos a una cc <20 mg/ml.
INYECCION IM: NO RECOMENDADO.
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- La solución es incolora pero una leve tonalidad amarilla no indica perdida de potencia.
- No refrigerar
- Cada gramo de Cloranfenicol aporta 2,25 mEq de sodio.
61
CLORPROMAZINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N05AA01. Neuroléptico. Fenotiazina.
PRESENTACIONES: Ampolla 50 mg de clorpromazina clorhidrato en 2 ml (25 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A
Diluido: 7 días a Tº ambiente
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir la dosis a administrar con un volumen de SF que permita obtener una concentración de 1 mg/ml. La
velocidad máxima de administración en pediatría es de 0.5 mg/minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 500-1000 ml de SF. Administrar lentamente a un máximo de 1mg/min.
INYECCION IM: SI. Existe una presentación comercial específica para vía IM, no usar la de uso IV.
INYECCIÓN SC: NO. Puede producir irritación tisular.
OBSERVACIONES:
- Una leve tonalidad amarilla no indica perdida de potencia, pero se debe descartar la solución si la coloración es fuerte.
- No administrar por vía IV sin diluir.
- La administración IV puede producir tromboflebitis e hipotensión.
62
COLISTINA
GRUPO FARMACOLOGICO: A07AA10. Antibiótico. Polimixina E.
PRESENTACIONES: FA con 100 mg de colistina (como metansulfonato de sodio) + ampolla de disolvente (2 ml de API).
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial con el disolvente (quedando 50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 7 días a temperatura ambiente o refrigerado.
Diluido: 8 horas a temperatura ambiente, 24 horas en heladera.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar la dosis directamente en un lapso de 3 a 10 min. En caso de IC administrar la mitad de la dosis total
diaria cada 12 horas en inyección lenta, durante 3-5 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir preferentemente en 50 - 100 ml y pasar en 30 min.
INFUSION CONTINUA: Administrar la segunda mitad de la dosis 1 a 2 horas más tarde diluida en SF o SG5% durante 22 a 23 horas. La cc
final del fármaco en la solución debe basarse en las condiciones hídricas del paciente.
INYECCION IM: NO RECOMENDABLE. Utilizar solo en caso de que la vía IV no se encuentre disponible.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Puede ser administrado por vía inhalatoria diluido en 2-4 ml de API y utilizando un nebulizador adecuado.
- La adición a soluciones de colistina de otros antibióticos tales como eritromicina, tetraciclina o cefalotina puede producir precipitación.
63
COTRIMOXAZOL (TRIMETROPRIMA + SULFAMETOXASOL)
GRUPO FARMACOLOGICO: J01EE01. Antibiótico que resulta de la combinación de Trimetoprima y Sulfametoxazol
PRESENTACIONES: Ampolla 480 mg en 5 ml. Solución (cada ml contiene 16 mg de trimetoprima y 80 mg de sulfametoxazol).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: Soluciones para infusión en SG5% a temperatura ambiente (basadas en concentración de trimetroprima).
0,64 mg/ml → 6 horas (5 ml/125 ml SG5%).
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 75-125 ml de SG5%. Administrar en 60-90 minutos.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%. Incompatible en SF.
OBSERVACIONES:
- Realizar ajuste de dosis cuando el Clearence de Creatinina es inferior a 30 ml/minuto.
- No refrigerar
- Si en una inspección visual existe enturbiamineto o evidencia de cristalización después de preparada la mezcla, se debe descartar y
preparar nuevamente.
64
DANTROLENO
GRUPO FARMACOLOGICO: M03CA01. Relajante muscular de acción directa. Tratamiento para la hipertermia maligna.
PRESENTACIONES: FA con 20 mg de dantroleno (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial con 60 ml de API (cc final 0.33 mg/ml). Esta solución tiene una osmolalidad aproximada de
261 ± 2,1 mOsm/L. NO DILUIR POSTERIORMENTE CON SOLUCIONES INTRAVENOSAS.
ESTABILIDAD: Proteger de la luz directa.

Reconstituido: 6 hs a temperatura ambiente.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. En el tratamiento de la crisis de hipertermia. Administrar en 15 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. En la profilaxis de hipertermia. Administrar en perfusión en 1 h.
INFUSION CONTINUA: SI. Una vez dominada la crisis puede mantenerse una perfusión de 24 h.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Evitar la extravasación. Puede producir necrosis tisular.
- No utilizar dantroleno con verapamilo o sales de calcio.
- Cada vial de 20 mg contiene 3 g de manitol.
65
DEFEROXAMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: V03AC01. Agente quelante de hierro. Antídoto para la intoxicación por hierro.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg deferoxamina (como mesilato). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir con 5 ml de API. No utilizar SF para reconstituir el vial.

Reconstituido: 7 días a temperatura ambiente. No refrigerar debido a probabilidad de precipitación.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. En pacientes con colapso cardiovascular. La dosis es igual que por vía IM.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 100 - 250 ml de SF o SG5%, y administrar lentamente, sin superar la velocidad de
15 mg/kg/hora.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis en SF o SG5% (2 gr en 1000 ml, 500 mg en 500 ml). La dosis total IV no debe superar los 80 mg/Kg
en 24 horas salvo casos excepcionales.
INYECCION IM: SI. Es la vía de elección, excepto para los pacientes en shock. Si el paciente está normotenso se recomienda administrar una
sola dosis IM: 1 g para niños, 2 g para pacientes adultos.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Otras vías de administración: Intraperitoneal, SC y oral.
- Para la vía oral administrar 5-10 gr diluidos en 50-100 ml de agua por vía oral o sonda nasogástrica.
- Es incompatible con soluciones inyectables de heparina.
- La inyección IV rápida produce enrojecimiento de la piel, urticaria e hipotensión.
- Durante el tratamiento con deferoxamina se puede observar una coloración pardo rojiza en la orina, debido a la excreción del quelato de
hierro.
66
DESMOPRESINA
GRUPO FARMACOLOGICO: H01BA02. Análogo de la vasopresina.
PRESENTACIONES: Ampolla de 4 µg de desmopresina, como acetato, en 1 ml (4 µg/ml).
ESTABILIDAD: Mantener refrigerada.

Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 horas en heladera.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Se recomienda la inyección cuando la administración por vía intranasal es considerada inadecuada. Para el
control de la diabetes insípida se administra IV directo sin diluir en 1 minuto. La dosis usual para niños es de 0,1-0,25 ml cada 12 horas.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Para el tratamiento de la hemofilia A y enfermedad de Von Willebrand, diluir la dosis prescrita en 50-100 ml
de SF (10 ml en niños menores de 10 kg) y se administra en 15-30 min.
INYECCION IM: SI. Utilizar esta vía para la prueba de la capacidad de concentración renal.
INYECCION SC: SI. Prueba de la capacidad de concentración renal.
SUEROS COMPATIBLES: SF. Incompatible con SG5%.
OBSERVACIONES:
- Durante la administración se puede producir enrojecimiento facial, que cesa al reducir la dosis. Se recomienda realizar una monitorización
del pulso y la presión arterial.
67
DEXAMETASONA
GRUPO FARMACOLOGICO: H02AB02. Glucocorticoide de uso sistémico.
PRESENTACIONES: Ampolla de 8 mg de dexametasona (como fosfato sódico) en 2 ml (4 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 horas a temperatura ambiente. 48 horas refrigerado.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administración lenta en 1-5 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF, SG5%. Administrar en 30-60 min.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Contiene como excipiente sulfitos, por lo que precaución en pacientes asmáticos.
- Se utiliza también para infiltraciones locales intraarticulares e intratecales.
- Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad cuando se emplea simultáneamente con dosis elevadas de paracetamol o en tratamientos
crónicos.
- Aumenta el riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal con los antiinflamatorios no esteroides (AINEs).
68
DEXMEDETOMIDINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N05CM18. Agonista adrenérgico alfa. Uso como sedante en terapia intensiva.
PRESENTACIONES: Ampolla de 200 µg en 2 ml (100 µg/ml) como clorhidrato.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Dilución: 24 horas a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir el contenido de la ampolla en 50 ml de SF (4 µg/ml). Administrar en 10 min (dosis de impregnación).
INFUSION CONTINUA: SI. Luego de la administración del bolo, infundir durante 24 horas.
INYECCION IM: SI. Como adyuvante de la anestesia se ha administrado por vía IM, en dosis de 0.5 a 1.5 ug/kg/dosis, 60 min antes de
administrarla.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La dexmedetomidina se relaciona con episodios de bradicardia y paro sinusal cuando se administra por vía IV rápida (es decir,
administración en bolo) o en individuos con tono vagal alto.
69
DEXTROPROPOXIFENO + DIPIRONA
GRUPO FARMACOLOGICO: N02AC54. Combinación de analgésico opioide debil + AINE.
PRESENTACIONES: Ampolla con 50 mg de clorhidrato de dextropropoxifeno + 1500 mg de dipirona en 5ml (10-300mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: No se dispone de información.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir el contenido de 1 ampolla en 500 ml de SG5%. No superar la velocidad de 1 ml/min.
INYECCION IM: SI.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%.
OBSERVACIONES:
- Contraindicado en menores de 18 años.
- Según una revisión de la ANMAT del año 2009 se ha concluido que en el momento actual los riesgos potenciales de dextropropoxifeno
superan los beneficios esperados del tratamiento, en particular por el riesgo que entraña una posible sobredosis. Dextropropoxifeno es un
analgésico de margen terapéutico estrecho (esto significa que la dosis necesaria para un resultado efectivo del tratamiento, está próxima a
la que puede producir efectos adversos graves).
- Se han descripto casos de pacientes y voluntarios sanos con modificaciones electrocardiográficas inducidas por dosis supraterapéuticas
(600 y 900 mg diarios de Dextropropoxifeno), por lo que se contraindica en pacientes con antecedentes cardíacos (arritmias, bloqueos de
conducción, prolongación del QTc en el ECG) y se recomienda indagar especialmente los antecedentes cardiovasculares y ECG de los
pacientes que vayan a ser medicados con Dextropropoxifeno.
- El dextropropoxifeno no se debe emplear para los dolores leves. Debido al riesgo de reacciones adversas graves su uso está justificado
solo en dolores severos donde otras medidas no estén disponibles.
70
DIAZEPAM
GRUPO FARMACOLOGICO: N05BA01. Ansiolítico. Benzodiacepina.
PRESENTACIONES: Ampolla de 10 mg. Solución de 2ml (5 mg/ml).

Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a Tº amb. Proteger de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. En venas de gran calibre administrar a una velocidad de 3 a 5 mg/min. No superar 2 mg/min en <10kg y
5mg/min en >10kg.
INFUSION INTERMITENTE: SÍ. Diluir la dosis a administrar en SF o SG5% en una proporción mínima de 1 ampolla en 100 ml.
INYECCION IM: SI. Administración profunda. La absorción es lenta y algo errática, por lo que se recomienda pasar a la vía oral siempre que
sea posible.
INYECCIÓN SC: NO. Contiene un excipiente oleoso que impide su correcta absorción.
OBSERVACIONES:
- La administración IV rápida puede originar depresión respiratoria.
- Las ampollas contienen alcohol bencílico como excipiente, salvo estricto criterio médico no deben usarse en recién nacidos,
especialmente prematuros.
- El diazepam sufre un proceso de absorción a los envases de plástico por lo que se recomienda preparar las diluciones en envases de
vidrio. - - Se recomienda utilizar un sistema de administración de baja sorción.
- No almacenar en jeringas.
- Evitar la extravasación, puede provocar tromboflebitis y necrosis.
71
DICLOFENAC
GRUPO FARMACOLOGICO: M01AB05. Agente Antiinflamatorio no esteroide.
PRESENTACIONES: Ampolla de 75 mg de diclofenac sódico en 3 ml (25 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDADO. Puede producir fenómenos irritativos en la pared vascular. En caso que sea imprescindible
usar esta vía, se puede diluir la ampolla en 20 ml de SF y administrar lentamente, en al menos 2 min.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDADO. Para la prevención del dolor postoperatorio se infundirá tras la intervención quirúrgica
una dosis de 25-50 mg durante un intervalo de 15-60 min seguido de IC a 5 mg hora hasta dosis máxima de 150 mg. Diluir la dosis prescrita
en 100-500 ml de SF o SG5%.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDADO. En caso necesario diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5%. Administrar en 6-12 horas.
INYECCION IM: SI. Administración intraglutea profunda en el cuadrante superior externo. La dosis máxima en cada punto de inyección es
de 75 mg. DOSIS MÁXIMA DIARIA 150 mg.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La dosis recomendada para adultos es 75 mg/día por vía IM. Excepcionalmente en casos graves pueden administrarse dos dosis diarias de
75 mg separadas por varias horas (cambiando de glúteo).
- NO UTILIZAR DICLOFENAC INYECTABLE POR MAS DE 2 DIAS. En caso necesario proseguir con comprimidos.
- NO SE RECOMIENDA SU USO EN PEDIATRIA. Dosis usada 2-3 mg/kg/día repartidos en 2-4 dosis.
- Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico no debe utilizarse en el recién nacido, especialmente en
prematuros.
72
DIFENHIDRAMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: R06AA02. Antihistamínico de uso sistémico.
PRESENTACIONES: FA de 100 mg en 10 ml. Ampolla de 10 mg en 1 ml. Cc de 10mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 2 mg/ml en SF 14 días a Tº amb a 4ºC.
1 mg/ml en SG5% 48 HS a Tº amb.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 50-100 ml de SG5% o SF. Administrar en 15-30 min.
INYECCION IM: SI. Administración profunda.
INYECCIÓN SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Durante la administración es conveniente mantener al paciente en posición supina para minimizar los riesgos de hipotensión.
- Dado que es irritante no se recomienda la administración subcutánea o perivascular.
73
DIGOXINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01AA05. Glucósido cardíaco.
PRESENTACIONES: Ampollas de 0.25 mg en 1 ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 48 hs a temperatura ambiente 2.5 µg/ml en SG5%.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 5 minutos, directamente o con previa dilución con un volumen de diluyente al
menos 4 veces superior (1:4), para evitar la precipitación de la digoxina en SF o SG5%.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar en 2 o más horas, o bien dividir la dosis en perfusiones de 10 a 20 minutos.
INYECCION IM: NO RECOMENDADO. Puede producir dolor y daño tisular.
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- No administrar por vía IV junto con preparaciones de calcio.
- Se debe ajustar la dosis en pacientes con IR.
74
DIPIRONA (METAMIZOL)
GRUPO FARMACOLOGICO: N02BB02. Analgésico y antipirético no esteroide.
PRESENTACIONES: Ampolla de 1 g (como sal sódica) en 2 ml (500 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: Uso inmediato.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDADO. Administración lenta en 3-5min. No exceder 500 mg/min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis en 100 ml de SF. Administrar en 30-60 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis en 500 ml.
INYECCION IM: SI. Aplicar mediante inyección profunda.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF (Utilizar preferentemente SF ya que la mezcla presenta mayor estabilidad).
OBSERVACIONES:
- El metamizol diluido en soluciones intravenosas se hidroliza a un metabolito que es farmacológicamente activo. El proceso de hidrólisis se
acelera por la luz y las soluciones glucosadas.
- La administración IV rápida puede producir hipotensión y sofoco.
- Puede aparecer una coloración amarillo-naranja en la orina, sin significación clínica, debido a la excreción renal de un metabolito.
75
DOBUTAMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CA07. Agonista alfa y beta adrenérgico. Simpaticomimético.
PRESENTACIONES: FA con 250 mg de dobutamina clorhidrato en 20 ml (12,5 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a Tº amb.
ADMINISTRACION
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en SG5% o SF y administrar a una velocidad de 2.5 a 10 ug/Kg/minuto. NO DILUIR EL VIAL EN MENOS DE 50
ML DE SOLUCION INTRAVENOSA. La concentración utilizada se elige en función de la dosificación individual y de los requerimientos de
fluidos de cada paciente, pero nunca debe ser superior a 5000 µg/ml. Tabla de diluciones recomendadas:
Dosis inicial necesaria Cantidad fármaco (viales de Cantidad de SG5% Concentración final
250 mg)
250 mg 1 vial (20 ml) 500 ml 500 µg/ml
500 mg 2 viales (40 ml) 500 ml 1000 µg/ml
1000 mg 4 viales (80 ml) 500 ml 2000 µg/ml
INYECCION IM: NO
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- La solución puede tener una coloración rosa que no es indicativa de perdida de potencia.
76
DOPAMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CA04. Cardiotónico agonista adrenérgico. Precursor metabólico inmediato de noradrenalina y adrenalina.
PRESENTACIONES: Ampolla de 200 mg de dopamina clorhidrato en 5 ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a Tº amb.
ADMINISTRACION
INFUSION CONTINUA: SI. Administrar a una velocidad inicial de 0.5 a 5 µg/Kg/minuto según respuesta clínica. Diluir en SF o SG5% según
siguiente esquema:
Dosis inicial necesaria Cantidad fármaco (amp de Cantidad de SG5% Concentración final
200 mg)
200 mg 1 amp (5 ml) 500 ml 400 µg/ml
400 mg 2 amp (10 ml) 500 ml 800 µg/ml
800 mg 4 amp (20 ml) 500 ml 1600 µg/ml
1000 mg 5 amp (25 ml) 500 ml 2000 µg/ml
INYECCION IM: NO
INYECCIÓN SC: NO
77
DOPAMINA (cont.)
OBSERVACIONES:
- La solución se inactiva en presencia de álcalis originando una coloración desde rosa a violeta. También es indicativo de descomposición la
coloración de amarillo a marrón.
- Proteger de la luz
- Contiene bisulfito de sodio como antioxidante, Se debe tener precaución en pacientes asmáticos.
- Evitar la extravasación. En caso que ello ocurra, infiltrar el área afectada con 5-10 mg de fentolamina en 10-15 ml de SF.
- Carece de eficiencia cuando se administra por vía oral.
78
EFEDRINA
GRUPO FARMACOLOGICO: R03CA02. Agonista alfa y beta adrenérgico
PRESENTACIONES: Ampolla con 50 mg en 1 ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente a razón de 10 mg/minuto (<25 mg/min).
INYECCION IM: SI. Inicio de respuesta en 10-20 minutos.
INYECCION SC: SI. Inicio de respuesta más lento que la vía IM.
OBSERVACIONES:
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
79
ENALAPRIL
GRUPO FARMACOLOGICO: C09AA02. Antihipertensivo. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.
PRESENTACIONES: FA de 2.5 mg de enalaprilat en solución de 2 ml (1,25 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: No requiere
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 5 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50 ml de SF o G5%. En pacientes con IC la velocidad de administración deberá
ser de 5 a 60 minutos.
INYECCION IM: NO
INYECCIÓN SC: NO
OBSERVACIONES:
- Se recomienda realizar ajuste de dosis cuando el clearence de creatinina sea inferior a 30 ml/minuto.
80
ENOXAPARINA
GRUPO FARMACOLOGICO: B01AB05. Antitrombótico. Heparina de bajo peso molecular.
PRESENTACIONES: Jeringa precarga de 20, 40, 60, 80 y 100 mg en 0.2, 0.4, 0.6, 0.8 y 1 ml respectivamente (100 mg/ml).
ESTABILIDAD: Conservar a temperatura ambiente. Utilizar directamente la Jeringa Prellenada. Descartar el contenido no utilizado.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. En prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea de hemodiálisis, se administra de
0,6 a 1 mg/Kg (60-100 UI/Kg) en la línea arterial del circuito de diálisis. Se puede repetir la si aparecen anillos de fibrina. En caso de alto
riesgo hemorrágico se emplean dosis menores.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI. Las jeringas precargadas están listas para su empleo y no deben ser purgadas antes de la inyección (no eliminar la
burbuja de aire). Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal
anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.
OBSERVACIONES:
- 40 mg de enoxaparina = 4.000 U.I. del estándar internacional OMS.
- La sobredosificación accidental puede provocar complicaciones hemorrágicas. Puede tratarse con Protamina mediante inyección IV lenta,
a la dosis de 1 mg de Protamina por cada 1 mg de Enoxaparina (como máximo la Protamina aún a dosis altas solo neutraliza un 60 % de la
actividad anticoagulante anti-Xa).
81
ERGONOVINA (ERGOMETRINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: G02AB03. Agente ocitócico. Derivado alcaloide del cornezuelo de centeno.
PRESENTACIONES: Ampolla de 0.2 mg en solución de 1 ml (0,2 mg/ml).
ESTABILIDAD: conservar refrigerada.

Reconstituido: No requiere.
Diluido: Uso inmediato.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir la ampolla con 5 ml de SF y administrar en un tiempo superior a 1 minuto.
INYECCION IM: SI. Utilizar preferentemente esta vía
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La vía IV directa no debe ser utilizada en forma rutinaria ya que existe riesgo de hipertensión súbita y accidentes cerebrovasculares. Se
recomienda monitorizar la presión arterial durante la administración.
82
ERITROPOYETINA
GRUPO FARMACOLOGICO: B03XA01. Estimulante de la eritropoyesis.
PRESENTACIONES:
• ERITROGEN® FA de 2.000 UI, 4.000 UI y 10.000 UI en 1 ml de API.
• HEMAX® FA DE 2.000, 4.000, 10.000 UI + ampolla con 2 ml de API.
RECONSTITUCION:
• ERITROGEN®: No requiere.
• HEMAX®: Disolver el contenido del frasco ampolla con el volumen respectivo de API rotando el frasco sin agitar. De esta forma se evita
riego de inactivación proteica.

Reconstituido: 24 hs a 4ºC.
Diluido: No requiere.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en 1-3 minutos. En pacientes reactivos que presenten síntomas gripales, administrar en 5 minutos.
En pacientes que se hallan recibiendo hemodiálisis, la administración de la eritropoyetina se efectuara después de cada sesión en la cánula
seguida de un lavado con 10 ml de SF. Si se usaran soluciones IV diferentes a la SF en la línea de perfusión, antes y después de la
administración de eritropoyetina, se lavara la línea con SF. Es la vía de elección para pacientes en hemodiálisis.
INYECCION IM NO
INYECCIÓN SC: SI. Es la vía de elección. No administrar más de 1 ml en cada punto de inyección.
OBSERVACIONES:
- La administración de Eritropoyetina debe repetirse bajo estricto control de la hemoglobina y la presión sanguínea hasta que la primera se
estabilice entre 10-12 g/dl.
- La especialidad HEMAX® contiene albumina como excipiente.
- No administrar mezclado con otros medicamentos.
- El producto no debe ser utilizado si adquiere color o se ven partículas flotando en él, o bien a sido congelado accidentalmente.
83
ERTAPENEM
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DH03. Antibiótico de amplio espectro. Derivado del carbapenem.
PRESENTACIONES: FA con 1 g. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial con 10 ml de API o SF (quedando una solución de 100 mg/ml). Agitar bien para
disolver. Puede tomar una coloración amarillo pálido.
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente.

Diluido: 6 horas a temperatura ambiente. Refrigerado 24 horas. La solución preparada para uso IM debe administrarse durante la hora
posterior a su preparación.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis de 1 g en 50 - 100 ml de SF. Administrar en perfusión de 30 minutos. En caso de niños (3 meses
- 12 años): diluir la dosis prescrita en la cantidad de SF necesario para que resulte una disolución de concentración final de 20 mg/ml o
inferior.
INYECCION IM: SI. Reconstituir un frasco de 1 g con 3.2 ml de lidocaína al 1% justo antes de la administración, con una concentración
resultante de 312.5 mg/ml. Agitar bien el frasco. Administrar la inyección IM profunda en una masa muscular grande, como el glúteo o la
cara lateral del muslo.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- El frasco ampolla de1 g contiene 137 mg/g (~ 6 mEq/g) de sodio.
- Se ha demostrado la compatibilidad con soluciones intravenosas que contienen heparina sódica y cloruro potásico.
- Totalmente incompatible con sueros glucosados.
84
ESMOLOL
GRUPO FARMACOLOGICO: C07AB09. Agente beta bloqueante selectivo β1 de acción muy breve.
PRESENTACIONES: FA con 100 mg de esmolol (como clorhidrato) en 10 ml (10 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Sólo puede administrarse a la concentración de 10 mg/ml o más diluida. Se suele administrar una dosis de carga
rápida (30 seg – 1 min) seguido de una dosis de mantenimiento. La dosis y velocidad de administración varían según la indicación.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Los viales vienen preparados para su administración IV y por lo tanto no es necesario diluirlo, teniendo en
cuenta que la concentración del preparado es de 10 mg/ml. La dosis y velocidad de administración varían según la indicación.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, RL. Incompatible con Bicarbonato de Sodio.
OBSERVACIONES:
- Existe comercialmente una presentación de 2500 mg en 10 ml la cual NO puede ser administrada por inyección iv directa (cc máxima de
administración: 10 mg/ml). La infusión de cc de 20 mg/ml fue asociada a irritación venosa más seria, incluyendo tromboflebitis.
- Evitar extravasación. Puede llevar a reacción local seria y posible necrosis de la piel.
85
ESTREPTOMICINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01GA01. Antibiótico aminoglucósido.
PRESENTACIONES: FA de 1 g (como sulfato). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial con 4 ml de API (quedando una cc de 250 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 5 días refrigerado.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDADO. En casos excepcionales, cuando la administración IM no es posible. Diluir el vial
reconstituido en 100 ml de SF y administrar en 30-60 min.
INFUSION CONTINUA:
INYECCION IM: SI. Es la vía de elección. Inyectar IM profunda en una masa muscular grande; administrar con una concentración que no
exceda 400 mg/ml. Rotar los sitios de inyección
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Por vía oral en el tratamiento de diarrea y enteritis, disolver el contenido del vial con agua y administrarlo en dosis fraccionadas en 2 o 3
tomas.
- 1,25 g de sulfato de estreptomicina equivalen a 1 g de estreptomicina.
- Para administración intrarraquídea disolver el contenido del vial de 1 g en 10 ml de SF.
86
ESTREPTOQUINASA
GRUPO FARMACOLOGICO: B01AD01. Fibrinolítico sistémico y local
PRESENTACIONES: FA de 250.000 UI. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del frasco ampolla con 5 ml de SF o SG5% (quedado una sc de 50.000 UI/ml). Balancear y ladear el
frasco para minimizar la formación de filamentos. NO AGITAR EL VIAL.

Reconstituido: 24 hs a 4ºC.
Diluido: 24 hs a 4ºC.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50-250 ml de SF o SG5% Preferentemente SF. Administrar en 60 min. Cc
máxima 30.000 UI/ml.
INYECCION IM: NO
INYECCIÓN SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5% (utilizar preferentemente SF).
OBSERVACIONES:
- En pacientes en los que se sospecha hipersensibilidad se puede efectuar un test intradérmico con 100 UI. Realizar la lectura en 15-20
minutos.
- Para la limpieza de catéteres intravenosos, 1 ml de la solución reconstituida se diluye con 9 ml de agua destilada, de modo que la
concentración sea 5000 UI/ml. Se administra lentamente un volumen de estreptoquinasa equivalente al volumen del catéter, esperar 5
minutos y luego intentar aspirar. Si fue ineficaz, repetir el procedimiento de 5 minutos con intervalos de 30 minutos. Si el catéter no se
destapa, la solución puede permanecer dentro durante 30 a 60 minutos. Una segunda inyección puede ser necesaria.
87
ETILEFRINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CA01. Agente adrenérgico y dopaminérgico.
PRESENTACIONES: Ampolla de 10 mg de etilefrina. como clorhidrato, en 1 ml (10 mg/ml).
ESTABILIDAD: No se dispone de información. No almacenar soluciones preparadas.

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. Sólo en caso de fracaso circulatorio intenso y con el enfermo monitorizado.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDADO. Diluir en SF o SG5%. Administrar a una velocidad de infusión de 0.1-0.4 mg/min.
INYECCION IM: SI.
INYECCIÓN SC: SI.
OBSERVACIONES:
88
FACTOR VII RECOMBINANTE
GRUPO FARMACOLOGICO: B02BD05. Agente adrenérgico y dopaminérgico.
PRESENTACIONES: NOVOSEVEN®. Vial de 1 mg (50 KUI) y vial de 5 mg (250 KUI) + ampolla de solvente.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial con el solvente correspondiente (1 ml de API para el vial de 1 mg y 5 ml de API para el vial
de 5 mg), quedando una cc de 1 mg/ml.
ESTABILIDAD: Almacenar en heladera. Proteger de la luz durante su almacenamiento.

Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en bolo IV de 2-5 minutos a 60-120 µg/kg/dosis (3-6 KUI) que se repetirá primero cada 2-3 horas y a
continuación cada 4-12 horas, aumentando sucesivamente el intervalo de dosificación, hasta observar mejoría. La dosis inicial para
hemofilia generalmente es de 4,5KUI (90 µg/kg).
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDABLE.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- 1 KUI = 1000 UI.
- No guardar una vez cargado en jeringas de plástico. El envase original contiene el material necesario para su preparación.
89
FACTOR VIII
GRUPO FARMACOLOGICO: B02BD02. Factor de la coagulación sanguínea (antihemofílico).
PRESENTACIONES:
• FA de 250 UI, polvo liofilizado + FA de 5 ml de API.
RECONSTITUCION: Debe ser reconstituido inmediatamente antes de su administración, de acuerdo al siguiente procedimiento: Sacar los
viales de la heladera y dejar 10- 30 min a temperatura ambiente (máximo 37º C). Reconstituir con su disolvente (API). En caso de ser
necesario utilizar el dispositivo de transvasación entre los frascos. Girar suavemente el vial del liofilizado durante la reconstitución hasta
disolver completamente (el preparado se reconstituye normalmente en 2 min). Agitar suavemente si es necesario. La solución
reconstituida debe administrarse inmediatamente (no volver a refrigerar).
ESTABILIDAD: Conservar refrigerado entre 2-8ºC.

Reconstituido: Utilizar inmediatamente. Las soluciones turbias o que contengan dispositivos NO DEBEN SER UTILIZADAS. Las cantidades no
administradas DEBEN DESCARTARSE.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 2-5 min. Velocidad máxima 2ml/min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Para dosis mayores. Al igual que la inyección IV directa, no superar la velocidad de 2 ml/min.
INYECCION IM: NO.
INYECCIÓN SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Cada marca comercial lleva el material necesario para la correcta reconstitución y filtrado del medicamento.
- La solución debe ser clara o ligeramente opalescente. Conviene hacer una inspección visual antes de la administración para detectar
partículas extrañas. No usar aquellas soluciones turbias o que presenten sedimentos.
- Desechar la fracción no utilizada después de la administración.
90
FENITOINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N03AB02. Anticonvulsivante. Difenilhidantoína.
PRESENTACIONES: Ampolla de 100 mg de fenitoína (como sal sódica) en 2 ml (50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente. En niños la velocidad máxima es 25-50 mg/minuto. En neonatos la velocidad máxima
es de 1-3 mg/kg/minuto. Debido al PH alcalino, luego de la administración deberá lavarse la vía con 20 ml de SF para evitar la irritación
local de la vena.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar 100 a 250 ml de SF únicamente. La máxima dilución recomendada es 1 mg/ml. La
velocidad máxima es de 50 mg/min en adultos, 25 mg/min en niños y ancianos, y 1- 3 mg/Kg/min en neonatos. Se aconseja administrar SF
antes y después de la infusión, a través del mismo catéter o aguja, para evitar la irritación venosa local y disminuir la posibilidad de
precipitación en el equipo.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDADO. El fármaco puede precipitar si se diluye demasiado.
INYECCION IM: NO RECOMENDADO. Absorción lenta y errática.
INYECCION SC: NO. Produce daño tisular
SUEROS COMPATIBLES: SF (no usar SG5%).
OBSERVACIONES:
- Se recomienda la utilización de un filtro de 0.22 u en el sistema de administración.
- Se recomienda el control de niveles plasmáticos de fenitoína. Para ello debe contactarse con el área de farmacocinética clínica del servicio
de farmacia.
- Si ocurre precipitación la solución se debe eliminar. La decoloración de la solución en infusiones largas no implica pérdida de potencia. La
estabilidad disminuye al disminuir la concentración, al contrario que la mayoría de fármacos, por lo que soluciones de concentración bajo 1
mg/ml no se deben utilizar.
- Las ampollas de fenitoína contienen un 10% de etanol en volumen.
91
FENOBARBITAL
GRUPO FARMACOLOGICO: N03AA02. Barbitúrico. Anticonvulsivante.
PRESENTACIONES: Ampollas de 100 mg de fenobarbital sódico en 2ml (50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: a una cc de 10 mg/ml en SF es estable químicamente hasta 28 días en refrigeración.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir la ampolla a 10 ml con SF (queda una cc de 10 mg/ml). Administrar lentamente a una velocidad máxima
de 30 mg/min (lactantes y niños) y 60 mg/min (adultos).
INYECCION IM: SI. Administración profunda. No administrar más de 2 ml en cada sitio de inyección.
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF. En general se considera que no es compatible en solución. Existe un estudio a la concentración de 10 mg/ml en
SF para usar en pediatría, dicha solución se considera estable hasta 28 días en frigorífico.
OBSERVACIONES:
- Evitar la extravasación ya que su alta alcalinidad puede provocar daño tisular.
- NO UTILIZAR las soluciones que contengan un ligero precipitado o decoloración. Fenobarbital precipita en función de la concentración y el
pH de la solución (Ejemplo: a la concentración de 3 mg/ml precipita con pH inferiores a 7,5 y a la concentración de 20 mg/ml precipita con
pH inferiores a 8,6).
- Contiene etanol como excipiente.
- Se recomienda el control de niveles plasmáticos de fenobarbital. Para ello debe contactarse con el área de farmacocinética clínica del
servicio de farmacia.
- El riesgo de depresión respiratoria se incrementa con el uso concomitante de benzodiacepinas. Se debe tener en cuenta el efecto
depresor del fenobarbital sobre la respiración. Se recomienda especial precaución en pacientes con trastornos de la consciencia. En caso
de sobredosis no se recomienda inducir el vómito ni administrar adrenalina.
92
FENTANILO
GRUPO FARMACOLOGICO: N01AH01. Analgésico narcótico opioide.
PRESENTACIONES: Ampolla de 0.25 mg de Fentanilo base en 5 ml (0.05 mg/ml).

Reconstituido: N/A.
Diluido: 7 días a temperatura ambiente y a 4ºC. Protegido de la luz.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 100-500 ml de SF o SG5%.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis a administrar en SF o SG5% y administrar a razón de 0.5 -2 µg/kg/hora (máximo: 12 μg/kg/h).
INYECCION IM: SI. Se puede administrar como medicación preanestésica, generalmente en 30-60 min antes de la cirugía.
INYECCION SC: NO. Consultar su uso en cuidados paliativos.
OBSERVACIONES:
- Su infusión rápida puede causar rigidez muscular de la pared torácica, deterioro de la ventilación, insuficiencia respiratoria, apnea,
broncoconstricción, laringoespasmo.
- El fentanilo no se recomienda para analgesia durante el trabajo de parto y el parto; se ha observado rigidez muscular transitoria en
neonatos nacidos de mujeres tratadas con fentanilo IV.
- Se dispensa como ESTUPEFACIENTE.
- La inyección IV rápida puede causar apnea.
- Equivalencia a morfina 100:1 (1000 µg de morfina = 10 µg de fentanilo = 10 gammas de fentanilo).
93
FENTANILO + DROPERIDOL
GRUPO FARMACOLOGICO: N01AH51. Analgésico narcótico opioide + neuroléptico
PRESENTACIONES: Ampollas de 0.25 mg de Fentanilo base y 1.25 mg de Droperidol base en 5 ml.

Reconstituido: N/A.
Diluido: 7 días a temperatura ambiente en envase de vidrio.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis a administrar en SG5% a razón de 1 ampolla (5 ml) en 250 ml.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Después de la administración se puede producir hipotensión y taquicardia.
- Se dispensa como ESTUPEFACIENTE.
94
FILGRASTIM
GRUPO FARMACOLOGICO: L03AA02. Factor de estimulación de colonias de granulocitos (G-CSF).
PRESENTACIONES: Frasco ampolla de 300 ug en 1 ml (300 ug = 30.000.000 U).

Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a 4ºC.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Solo cuando no es posible la vía SC. Diluir con SG5% hasta una concentración final de 1,5 millones de UI/ml
(vial de 30 millones de UI en 20 ml. Administrar en 30 min. Si se diluye a concentraciones inferiores a 1,5 millones de UI/ml VER
OBRSERVACIONES. No es recomendable una dilución menor de 2.5 ug/ml. Un vial de 30 millones puede diluirse como máximo en 150 ml de
SG5%.
INFUSION CONTINUA: SI. Solo en algunas indicaciones. Diluir según el apartado anterior. Administrar en 24 hs.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI. Es la vía de elección. Administración rápida inyectando directamente el contenido del vial. Cambiar el punto de
administración en cada inyección.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%. Incompatible en SF.
OBSERVACIONES:
- Si la concentración final de filgrastim en la dilución para perfundir es entre 5 y 15 ug/ml (0.5 a 5 millones de UI), debera añadirsre 1 ml de
albumina 20% por cada 100 ml de SG5% con el fin de minimizar la absorción de filgrastim al equipo de perfusión. La albumina se debe
agregar a la solución antes que el filgrastim.
Dosis Filgrastim Volumen de SG5% Vol. de Albúmina 20%

300 µg 20 ml 0.2 ml
300 µg 25 ml 0.25 ml
300 µg 50 ml 0.5 ml
300 µg 100 ml 1 ml
95
FILGRASTIM (cont.)
- Infusión subcutánea continua (sólo en algunas indicaciones): diluir en 20 ml de SG5%. Administrar 1 millón de UI/Kg/día en perfusión
subcutánea continua de 24h.
- NO AGITAR el vial. En caso que el mismo contenga burbujas o espuma, dejarlo en reposo durante algunos minutos.
96
FITOMENADIONA (VITAMINA K-1)
GRUPO FARMACOLOGICO: B02BA01. Vitamina. Antídoto para warfarinas.
PRESENTACIONES: Ampolla de 1mg en 0.5 ml (2 mg/ml). Ampolla de 10 mg en 1ml (10 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: utilizar inmediatamente luego de diluir.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Usar solamente si la vía IM no está disponible. Administrar lentamente en 2-3 minutos sin exceder 1
mg/minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis en 5 a 10 ml de SF o SG5%. No exceder de 1 mg/minuto. Administrar durante 15 a 30 min.
INYECCION IM: SI. Vía indicada en caso de hemorragias menos graves o en tendencia a la hemorragia. Esta vía no debe usarse en pacientes
bajo tratamiento anticoagulante, dado que tiene características "depot" y la liberación continua de vitamina K1 puede dificultar la
reinstauración de la terapia anticoagulante. En estos pacientes la vía IM puede producir hematomas.
INYECCION SC: NO
OBSERVACIONES:
- Proteger de la luz (principio activo fotosensible). Conservar en lugar fresco.
- En adultos con hemorragias graves con riesgo mortal, previa retirada del tratamiento anticoagulante puede administrarse 1 o 2 ampollas
por vía intravenosa. Administrar lentamente, en al menos 30 segundos. Dosis máxima: 50 mg por vía intravenosa al día.
- Especialidad Konakion® puede ingerirse por vía oral.
97
FLOROGLUCINOL + TRIMETOXIBENCENO
GRUPO FARMACOLOGICO: A03AX12. Antiespasmódico no atropínico.
PRESENTACIONES: NERO® 40. Ampolla de 31,2 mg de floroglucinol anhidro + 0,04 mg de trimetoxibenceno, en 3 ml.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Aplicar directamente sin diluir.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENADADO.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Dosis máxima sistémica: 93,6 y 0,12 mg/día de floroglucinol y trimetoxibenceno respectivamente (3 ampollas).
98
FLUCONAZOL
GRUPO FARMACOLOGICO: J02AC01. Antimicótico sistémico. Derivado triazólico.
PRESENTACIONES: Sachet preparado de 200 mg en 100 ml (2 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar directamente a una velocidad máxima de 200 mg/hora. En pacientes pediátricos con dosis ≥ 6
mg/kg/día infundir en 2 horas.
INYECCION IM: NO
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SF, RL. No requiere habitualmente dilución previa a la administración, ya que el vial viene ya disuelto en SF.
OBSERVACIONES:
- No conservar a temperaturas mayores a 30°C. No refrigerar.
- Fluconazol comprimidos se absorbe rápida y completamente por vía oral. Esta vía es la de elección para los pacientes que la tengan
conservada. Se debe cambiar de la presentación intravenosa a la oral tan pronto como sea posible. Cuando se cambia la ruta de
administración de intravenosa a oral, no es necesario modificar la dosis.
- Este medicamento contiene 15,4 mmol (354 mg) de sodio en 100 ml de solución.
- Se debe realizar ajuste de dosis cuando el clearence de creatinina sea inferior a 40 ml/minuto.
99
FLUMAZENIL
GRUPO FARMACOLOGICO: V03AB25. Antagonista benzodiacepínico. Antídoto.
PRESENTACIONES: Ampolla de 0,5 mg en 5 ml (0,1 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 15-30 segundos a razón de 0.2 mg/minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar a una velocidad de 0.1 a 0.4 mg/hora según respuesta
clínica.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir 2 ampollas en 100 ml de SF o SG5%.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se pueden presentar síntomas de deprivación en pacientes con tratamiento prolongado de benzodiacepinas. En tal caso, administrar 5 mg
de midazolam IV lenta.
- El flumazenilo se elimina más rápidamente que la mayoría de las benzodiacepinas, por lo que hay que tener en cuenta la posibilidad de
resedación.
- ADVERTENCIA: el uso de flumazenil ha sido asociado con la aparición de convulsiones. Esto es más frecuente en pacientes que reciben
benzodiacepinas para una sedación prolongada o en caso de sobredosis importante de antidepresivos tricíclicos.
100
FUROSEMIDA
GRUPO FARMACOLOGICO: C03CA01. Diurético de asa.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluida: 24 horas a temperatura ambiente y protegida de la luz (en infusión continua).
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 1 - 2 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 100 - 250 ml de SF o SG5%. Iniciar infusión a 0.1 mg/ml y aumentarla
gradualmente cada media hora en función de respuesta. Administrar a una velocidad máxima de 4 mg/min (2.5 mg/min en caso de
insuficiencia renal grave). Para dosis altas, 250 mg, diluir en 250 ml y perfundir en, al menos, 1 hora.
INFUSION CONTINUA: SI. Para la administración de dosis elevadas (> 250 mg). Diluir en 250- 500 ml de SF o SG5% y perfundir a la
velocidad prescrita.
INYECCION IM: SI. Únicamente cuando la vía oral e IV no se encuentren disponibles. No recomendable para tratar situaciones de urgencia.
INYECCIÓN SC: NO.
OBSERVACIONES:
- No utilizar las soluciones si tienen una coloración amarilla.
- La administración muy rápida puede producir la aparición de ototoxicidad.
101
FSH Recombinante (HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE – FOLITROPINA BETA)
GRUPO FARMACOLOGICO: G03GA06. Hormona foliculoestimulante.
PRESENTACIONES: PUREGON®. Solución inyectable en cartuchos de 300 y 600 UI en 0.36 y 0.72 ml respectivamente.
ESTABILIDAD: Conservar bajo refrigeración.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI. Administrar por medio de la lapicera PUREGON®.
OBSERVACIONES:
102
GANCICLOVIR
GRUPO FARMACOLOGICO: J05AB06. Antiviral.
RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial con 10 ml de API (50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 12 hs Tº Ambiente.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente, 5 días a 4ºC.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO. La administración rápida puede aumentar su toxicidad.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 100 ml de SF o SG5%, administrar en 60 min. No son recomendables
concentraciones de infusión superiores a los 10 mg/ml.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Puede producir flebitis y dolor en el sitio de inyección debido al elevado pH de la solución.
- Realizar ajustes de dosis cuando el Clearence de Creatinina sea menor a 50 ml/minuto.
- Cada 500 mg de Ganciclovir aportan 46 mg de sodio.
- Las dosificaciones de este medicamento son elaboradas en el área de Mezcla Intravenosas del Servicio de Farmacia, siguiendo las mismas
recomendaciones que para el manejo de medicamentos citostáticos. Evitar la ingestión, inhalación o contacto con la piel o las membranas
mucosas, tanto del paciente como del personal manipulador. Si el ganciclovir entra en contacto con la piel, lavar la zona afectada con
abundante agua y jabón. Si entra en contacto con los ojos, enjuagar con agua durante al menos 15 min.
103
GENTAMICINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01GB03. Antibiótico aminoglucósido.
PRESENTACIONES: Ampolla de 20 mg (como sulfato) en 2 ml (10 mg/ml). Ampolla de 80 mg en 2 ml (40 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDADO.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Es la vía de elección. Se debe diluir en SG5% o SF la dosis a administrar en un volumen consistente con las
necesidades del paciente pediátrico (50 – 100 ml). Cc máxima de administración es 10 mg/ml. Administrar durante 30 min a 2 horas.
INYECCION IM: SI. Solo recomendable cuando no se dispone de la vía IV. Vía de elección en pacientes con diátesis hemorrágica, en shock o
con deshidratación severa, hipotensión grave y quemados.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5% o SF
OBSERVACIONES:
- Se recomienda el control de niveles plasmáticos especialmente en pacientes con función renal disminuida, tratamientos prolongados,
asociación con otros medicamentos nefrotóxicos y en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Por ello debe contactarse con el área de
Farmacocinética Clínica del Servicio de Farmacia.
- En caso de que se administren otros antibióticos, como penicilinas y cefalosporinas, separar la administración cuando menos 1 h antes o
después de la de gentamicina.
104
GLUCAGON
GRUPO FARMACOLOGICO: H04AA01. Hiperglucemiante.
PRESENTACIONES: FA con 1 mg. Polvo liofilizado + ampolla de 1 ml de API.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la jeringa. Agitar suavemente hasta la completa disolución del glucagón. La
solución reconstituida debe tener un aspecto claro e incoloro.
ESTABILIDAD: Conservar refrigerado. No congelar.

Reconstituido: Utilizar inmediatamente
Diluido: Utilizar Inmediatamente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 1 min. El comienzo del efecto tiene lugar 1 min después de la inyección. La duración
de la acción es de 5- 20 min, dependiendo de la dosis.
INFUSION CONTINUA: SI. En la hipotension refractaria a simpaticomimeticos administrar 50 ug/kg por vía IV directa en 1 minuto, seguido
de perfusión IV de una solución en SG5% de 1 ug/ml administrada a una velocidad de 5-15 ug/minuto.
En intoxicación por beta-bloqueantes, administrar 50-100 ug/kg por vía IV directa, seguido de una perfusión IV de una solución en SG5% de
10 ug/ml administrada a una velocidad de 70 ug/Kg/hora.
INYECCION IM: SI. El efecto tras la inyección intramuscular comienza a los 5- 15 min, con una duración de 10- 40 min dependiendo de la
dosis.
INYECCION SC: SI
OBSERVACIONES:
- Contiene lactosa como excipiente.
- Equivalencia: 1mg de Glucagón equivale a 1 UI.
- Si en casos aislados el producto muestra cualquier signo de formación fibrilar (aspecto viscoso) o materia insoluble, debe desecharse.
105
GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG)
GRUPO FARMACOLOGICO: G03GA01. Gonadotrofina de acción predominantemente luteinizante.
PRESENTACIONES: FA de 5000 UI de HCG + JP con 1 ml de solvente (SF).
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del FA con el de la JP (diluir con 1 ml de SF) quedando una cc en el FA de 5000 UI/ml.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera entre 2 y 8 °C.

Reconstituido: 30 días refrigerado.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- La HCG debe administrarse bajo estricto control médico.
106
HALOPERIDOL
GRUPO FARMACOLOGICO: N05AD01. Agente antipsicótico derivado de la butirofenona. Se comercializa en forma de lactato.
PRESENTACIONES: Ampollas 5 de mg en 1 ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 10 mg/100 ml en SG5%. 7 días a Tº ambiente. 10-50 mg/100 ml en SF 8 horas a Tº ambiente. Proteger de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar sin diluir o diluido en 10-50 ml de API o SG5%. Administrar a una velocidad de 5 mg/minuto. No
exceder los 10 mg/minuto. En pacientes hipotensos, administrar 1 mg/minuto.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 50-100 ml de SG5%. Administrar en 30 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en 100- 500 ml de SG5%. Administrar 1-40 mg/hora.
INYECCION IM: SI. Administrar en el glúteo. Se recomienda no administrar más de 3 ml por inyección.
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, API. A concentraciones elevadas (1 mg/ml) es incompatible con SF.
OBSERVACIONES:
- El producto en forma de decanoato sólo es para uso IM. No administrar por vía IV.
- Puede causar prologamiento del intervalo QT.
107
HEPARINA CÁLCICA
GRUPO FARMACOLOGICO: B01AB01. Anticoagulante.
PRESENTACIONES: Ampolla de 5000 UI en 0,2 ml y 7500 UI en 0,3 ml (25000 UI/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 20-40 U/ml 24 hs a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Inicialmente 50 UI/kg, luego de 50 a 100 cada 4 horas. Administrar la dosis sin diluir o diluida en 50 - 100 ml de
SF.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis correspondiente en 1000 ml de SF. Se puede administrar como dosis de carga 50 UI/kg y luego
20000 UI/m2.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI. Debe realizarse preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintura abdominal
anterolateral y post-lateral, alternativamente del lado derecho y del lado izquierdo.
OBSERVACIONES:
- También se encuentran disponibles para administración SC las heparinas de bajo peso molecular.
- 1 ml de Heparina Cálcica = 25.000 U.I. = 250 mg Heparina.
- No utilizar la solución diluída si aparece coloración amarillenta.
108
HEPARINA SÓDICA
GRUPO FARMACOLOGICO: B01AB01. Anticoagulante. Se emplea para profilaxis y tratamiento. Deriva del pulmos del ganado vacuno o de
la mucosa intestinal del ganado porcino.
PRESENTACIONES: FA de 25000 UI en 5 ml (5000 UI/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 20-40 UI/ml 24 hs a Tº Ambiente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir dosis prescrita en 25-50 ml de SF o SG 5%. Administrar a una velocidad no superior a 2.000 UI/min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 100 ml de SF o SG5% y administrar a una velocidad de 1000 UI/min.
INFUSION CONTINUA: SI. Es la vía de elección. Diluir en 100-1000 ml de SF o SG5%. Se recomienda utilizar bomba de infusión. Velocidades
de infusión estimadas: < 1 año: 28 UI/kg/h, 1-16 años: 20 UI/kg/h, > 16 años: 18 UI/kg/h.
INYECCION IM: NO. Evitar esta vía de administración.
INYECCION SC: NO RECOMENDADO. Utilizar heparina cálcica o de bajo peso molecular.
OBSERVACIONES:
- Cuando se prepare mezcla de heparina para perfusión continua, invertir el envase 6 o más veces para asegurar una mezcla homogénea y
evitar el depósito de heparina.
- En caso de sobredosificación usar protamina (1 mg de protamina debe neutralizar 100 UI de Heparina).
- 10 mg de Heparina equivale a 1000 UI.
- Para heparinizar catéteres se utiliza 1 ml de Heparina sódica 1 % + 9 ml de SF ó 1 ml de Heparina sódica 5% en 50 ml de SF.
- La Heparina sódica no debe mezclarse con otras soluciones para inyección y/o perfusión.
109
HEXOPRENALINA
GRUPO FARMACOLOGICO: R03AC06. Agonistas selectivos de receptores beta-2 adrenérgicos. Relajante muscular uterino.
PRESENTACIONES: Ampolla de 0.025 mg de hexoprenalina sulfato en 5 ml (0.005mg/ml).

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir la dosis a 10 ml con SF o SG5%. Administrar lentamente en 5 a 10 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis correspondiente en 500 ml de SF o SG5%.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
110
HIDROCORTISONA
GRUPO FARMACOLOGICO: H02AB09. Corticoide secretado por la corteza suprarrenal.
PRESENTACIONES: FA de100 mg y 500 mg (como fosfato). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del FA de 100 mg con 1 ml de API y el de 500 mg con 5 ml de API. La solución contiene 100 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstuido: 24 hs refrigerado.
Diluido: 24 hs a Tº ambiente. Proteger de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir la dosis a 50 mg/ml y administrar durante 3 a 5 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en la proporción de 0,1 a 1 mg/ml en SG5% o SF (100 mg en 100 a 1000 ml). Administrar a una
velocidad de 25 mg/minuto. Cc máxima usual 5 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: SI
INYECCION IM: SI
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Es estable a un pH 7 a 8. Soluciones más acidas de pH 6 causan precipitación.
- En pacientes adultos que requieren administración de un volumen pequeño de líquidos pueden darse hasta 60 mg/ml (100 a 3 000 mg en
50 ml de SG5% o SF) por vía IV directa, o IV en Y.
- También se puede administrar por vía intraarticular e intratecal.
111
HIERRO DEXTRANO
GRUPO FARMACOLOGICO: B03AC06. Suplemento de Hierro. Antianémico.
PRESENTACIONES: Ampollas de 625 mg de hierro dextrano (equivalente a 100 mg de hierro elemental) en 2 ml (50 mg/ml).

Reconstituido: N/A.
Diluido: usar imediatamente luego de ser diluído en SF.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDADO. Administrar como máximo 2 ml (100 mg), lentamente en al menos 2 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: NO RECOMENDADO. Administrar una dosis de prueba en cuando menos 5 min; diluir la dosis de restitución en
solución salina normal (50 a 100 ml); concentración máxima 50 mg/ml; administrar durante 1 a 6 h a una velocidad máxima de 50 mg/min.
INYECCION IM: SI. Administrar sin diluir en la parte superior del músculo glúteo. Para disminuir la coloración de la piel se aplica la técnica
de administración en Z (desplazar la piel horizontalmente para aplicar la inyección). Utilizar una aguja diferente para cargar la jeringa y otra
para administrar el medicamento.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La administración por vía parenteral puede conducir a reacciones anafilácticas graves. Se aconseja la realización de un test previo con el
objeto de evitar reacciones anafilácticas graves. Administrar 0,5 ml (25 mg) por vía IM o IV y observar al paciente por lo menos una hora.
- La dosis diaria máxima no debe exceder los 2 ml de hierro dextrano sin diluir.
112
HIERRO POLIMALTOSATO
GRUPO FARMACOLOGICO: B03AA. Suplemento de Hierro. Antianémico.
PRESENTACIONES: Ampollas de 100 mg de hierro elemental en 2 ml (50 mg/ml).
Diluido: N/A.
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: SI. Administrar sin diluir en la parte superior del músculo glúteo.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La dosis máxima no debe superar los 2 ml de hierro polimaltosato sin diluir.
113
HIERRO SACARATO
GRUPO FARMACOLOGICO: B03AC02. Suplemento de Hierro. Antianémico.
PRESENTACIONES: Ampolla de 100 mg de hierro elemental en 5 ml (20 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 12 horas a una temperatura entre 4 y 25 °C.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. La administración mediante inyección intravenosa lenta podrá llevarse a cabo a un ritmo de 1 ml de solución no
diluida por minuto (5 min por ampolla), sin exceder 2 ampollas (200 mg hierro) por inyección. Antes de administrar una inyección
intravenosa lenta, deberá inyectarse con lentitud y durante un período de 1 a 2 min una dosis de prueba de 1 ml (20 mg de hierro). De no
producirse ningún acontecimiento adverso durante los 15 min siguientes a la administración de la dosis de prueba, podrá seguir
administrándose el resto de la inyección. Después de la administración el brazo del paciente debe quedar extendido.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir una ampolla de 5 ml (100 mg de hierro) en un máximo de 100 ml de SF (único disolvente a utilizar). Por
motivos de estabilidad no se permiten diluciones de concentraciones más bajas. Los primeros 25 mg de hierro (25 ml de la solución)
deberán infundirse como dosis de prueba, durante un período de 15 min. De no producirse ninguna reacción adversa durante dicho
período, deberá administrarse el resto de la perfusión a un ritmo no superior a 50 ml en 15 min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF (únicamente).
OBSERVACIONES:
- Proteger de la luz (conservar en envase original).
- Equivale a 100 mg de Hierro III por ampolla.
- Puede colorear la orina de oscuro y producir un sabor metálico después de la inyección.
114
IBUPROFENO
GRUPO FARMACOLOGICO: M01AE01. Analgésico, antipirético y antiinflamatorio de tipo no esteroide.
PRESENTACIONES: Ampolla de 400 mg de ibuprofeno lisinato en 3 ml (133,33 mg/ml).
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente controlada entre 20 y 25°C. Proteger de la luz.

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. VER OBSERVACIONES.
INYECCION IM: SI. Para analgesia. Administrar en forma profunda.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Para utilizar ibuprofeno IM por vía IV se debe diluir la ampolla de 400 mg en 50 a 100 ml de SG5% o SF. Cc recomendada de
administración 2 mg/ml.
- El ibuprofeno inyectado intramuscularmente puede producir una necrosis de la zona. Se ha descripto un síndrome denominado Nicolau
cuando al colocar una inyección intramuscular se produce una lesión lívia, necrótica con diversos tipos de medicamentos probablemente
ligada a la inyección en arteriolas del sitio de inyección. El Sistema Nacional de Farmacovigilancia ha recibido una cantidad de notificaciones
de pacientes con lesiones necróticas en muslo y brazo luego de la inyección de ibuprofeno. Deberá administrarse cuidando la no inyección
en sangre y muy lentamente (según disposición ANMAT 3059/2006).
- Existe una presentación comercial para uso IV de 10 mg en 2 ml que se puede utilizar para el cierre de ductus en neonatos en una infusión
de 15 min. La administración endovenosa de ibuprofeno debe realizarse en forma diluida, muy lentamente o por venoclisis. Se han
notificado al Sistema Nacional de Farmacovigilancia dos casos de pacientes a los que se les inyectó ibuprofeno endovenoso en antebrazo y
presentaron casi inmediatamente dolor distal, vasculitis necrotizante que requirieron amputación del miembro superior. No se descarta
que se pueda atribuir a una inyección intra-arterial, aunque es difícil este tipo de confusión entre arteria y vena para su aplicación (según
disposición ANMAT 3059/2006). Un posible esquema para esta patología consta de tres inyecciones intravenosas administradas a
115
IBUPROFENO (cont.)
intervalos de 24 horas. La primera inyección deberá administrarse después de las 6 primeras horas de vida. 1º iny. 10 mg/kg; 2-3º iny. 5
mg/kg después de 24 y 48 hs. Si el ductus no se cierra en las 48 h siguientes, se puede administrar un 2º ciclo de 3 dosis.
- Tambien existe en el mercado una presentación de ibuprofeno 400 mg como polvo liofilizado para ser administrado por vía IV (se debe
administrar diluida en solución fisiológica o agua destilada estéril muy lentamente o por venoclisis).
116
IMIPENEM + CILASTATINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DH51. Antibiótico de amplio espectro. Derivado del carbapenem + enzima inhibidora,
PRESENTACIONES: FA de 500 mg de Imipenem (como monohidrato) + 500 mg de Cilastatina (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION:
• Frasco de 20 ml de capacidad: Agregar 10 ml de SF o SG5%. Agitar bien y transferir la suspensión a un contenedor final con 100 ml SF o
SG5% (cc final 5 mg/ml de imipenem).
• Frasco de 100 ml de capacidad: Diluir el contenido del frasco con 100 ml de SF o SG5%.

Reconstituido / Diluido: 4 horas a temperatura ambiente, 24 horas refrigerado.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Dosis de hasta 500 mg administrar por goteo intravenoso durante 20-30 min. Para dosis mayor de 500 mg
infundir en 40-60 min.
INYECCION IM: SI. Solo la presentación IM. VER OBSERVACIONES. Administrar por inyección profunda en músculo voluminoso.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Existe una presentación para uso IM. La misma se prepara disolviendo el contenido del vial de 500 mg con 2 ml de SF o SG5%. Debe ser
administrada antes de que transcurra una hora tras su reconstitución.
- Por vía IM no administrar más de 1,5 g diarios.
- LA FORMULACIÓN IV NO PUEDE SER UITILIZADA POR VIA IM, NI VICEVERSA.
- Algunos pacientes pueden presentar nauseas durante la infusión del antibiótico que se evitan reduciendo la velocidad de la infusión.
- No utilizar en pacientes con historial de convulsiones. Usar con precaución de manera concomitante con ganciclovir, ya que se han
observado convulsiones.
117
INDOMETACINA
GRUPO FARMACOLOGICO: M01AB01. Antiinflamatorio no esteroide. Derivado del ácido acético.
PRESENTACIONES: FA de 50 mg de indometacina (como base) + Ampolla de disolvente de 2 ml (con API).
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial con la ampolla de disolvente (cc final 25 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras la reconstitución desechando la fracción sobrante.
Diluido: En caso de dilución, utilizar las soluciones inmediatamente después de su preparación y protegerlas de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir en 50 - 100 ml de SF o SG5%. Administrar la dosis prescrita en aproximadamente 10 segundos. Cada ciclo
terapéutico comprende 3 dosis intravenosas, administradas a intervalos de 12- 24 h. Si 48 h después de concluido un ciclo terapéutico el
ductus arterioso se vuelve a abrir, puede administrarse un segundo ciclo.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Para el caso de cólico biliar o renal se emplea bajo la forma de fleboclisis, gota a gota, diluyendo la ampolla
de indometacina en 250 ml de SF o SG5%, a una velocidad de 25 a 30 gotas por minuto.
INYECCION IM: SI. Administrar forma profunda.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Existe una presentación de 1 mg como sal sódica, en polvo liofilizado para uso IV directo (no se encuentra disponible en nuestro país).
- No administrar mediante bolo IV o infusión a través de un catéter umbilical en vasos cercanos a la arteria mesentérica superior, porque
puede causar vasoconstricción y comprometer el flujo sanguíneo Intestinal; no administrar por vía intraarterial.
- Si sobreviene anuria o marcada oliguria (diuresis < 0,6 ml/kg/hora) durante la administración de la 2da o 3ra dosis de indometacina no
deberán administrarse dosis adicionales hasta tanto los estudios funcionales de laboratorio indiquen que la función renal se haya
normalizado.
118
INMUNOGLOBULINA ANTI RH (D)
GRUPO FARMACOLOGICO: J06BB01. Inmunoglobulina específica anti factor Rh (D).
PRESENTACIONES: Rophylac ®. Jeringa Prellenada de 300 µg (1500UI) en 2 ml (150 µg/ml).
ESTABILIDAD: Conservar refrigerada. No congelar.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar el contenido de la jeringa lentamente en 3 a 5 minutos.
INYECCION IM: SI. Es la vía de elección. Debe administrarse de forma lenta, preferentemente en la región glútea profunda, manteniendo al
paciente en posición decúbito supino. En caso de precisar dosis elevadas se administrarán en varias aplicaciones, en lugares diferentes.
Esto es aplicable en el caso de dosis superiores a 2 ml en niños de hasta 20 Kg de peso y en dosis mayores de 5 ml en personas de un peso
superior.
INYECCION SC: SI. Emplear solamente en caso de que existan trastornos hemorrágicos en los que la inyección intramuscular esté
contraindicada. Seguidamente deberá hacerse una presión manual, cuidadosamente, con una compresa en el lugar de la inyección.
OBSERVACIONES:
- Debe llevarse a temperatura ambiente o temperatura corporal antes de su uso.
- Puede observarse dolor local y aumento de la sensibilidad en el lugar de la inyección; esto se puede prevenir, repartiendo las dosis
elevadas en varias inyecciones aplicadas en diferentes regiones anatómicas.
- Un ritmo de infusión excesivamente rápido puede causar rubor y alteraciones del pulso y presión sanguínea. Si se presentan efectos
adversos, disminuir la velocidad de infusión.
119
INMUNOGLOBULINA HUMANA
GRUPO FARMACOLOGICO: J06BA02. Inmunoglobulina.
PRESENTACIONES: FA de 2,5 g en 50 ml; 5 g en 100 ml; 10 g en 200 ml (5% = 0.05 g/ml).
ESTABILIDAD: Conservar bajo refrigeración, protegida de la luz en su envase original. Una vez perforado el tapón para su administración
debe ser utilizado inmediatamente.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Debe administrarse por vía IV lentamente a una velocidad de perfusión inicial de 0,6 ml/kg/h durante los
primeros 30 min. Si el paciente lo tolera bien, se pueden realizar incrementos graduales a 1,2 ml/kg/h, 2,4 ml/kg/h hasta un máximo de 4,8
ml/kg/h.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: N/A. En caso de ser necesario diluir con SF o SG5%.
OBSERVACIONES:
- Usar con cautela en pacientes con antecedente de enfermedad cardiovascular o episodios trombóticos. La infusión rápida de IGIV es un
posible factor de riesgo de fenómenos oclusivos vasculares.
- Emplear con precaución en individuos con mayor riesgo de insuficiencia renal aguda (insuficiencia renal preexistente, diabetes mellitus,
depleción de volumen, sepsis, paraproteinemia y fármacos nefrotóxicos concurrentes). Antes de iniciar la infusión de IGIV es necesario
comprobar que el paciente no tiene hipovolemia.
- Velocidad de flujo máxima 2 ml/min.
120
INSULINA ASPÁRTICA
GRUPO FARMACOLOGICO: A10AB05. Insulina de acción rápida.
PRESENTACIONES: NovoRapid® Flex Pen®. Jeringa prellenada de 300 UI en 3ml (100 UI/ml).
ESTABILIDAD: Conservar en heladera (2 a 8 ºC).

Diluido: 24 hs bajo refrigeración a concentraciones de 0,05 UI/ml a 1 UI/ml.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Sólo en casos de urgencia, en el tratamiento de la cetoacidosis diabética y en el coma hiperosmolar
hiperglucémico, y siempre bajo control médico.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 50 – 100 ml de SF o SG5%. Se recomienda pasar a la administración SC lo antes posible.
INYECCION IM: NO RECOMENDABLE.
INYECCION SC: SI. Es la vía de elección. Su administración suele realizarse en el tejido celular subcutáneo de muslos, zona superior del
brazo, deltoides, nalgas o abdomen, con rotación de los sitios. Puede mezclarse en la misma jeringa con insulina NPH. Cuando se mezcla
insulina aspártica con insulina NPH, la aspártica debe cargarse primero. Administrar justo antes de los alimentos (5 a 10 min antes de
empezar a comer). Puede infundirse en forma SC mediante una bomba externa; sin embargo, cuando se usa tal dispositivo no se
recomienda mezclarla con otra insulina.
OBSERVACIONES:
- Como con todas las insulinas, la inyección SC en la pared abdominal asegura una absorción más rápida que en los otros sitios de
inyección.
- En el caso de la administración IV intermitente o continua: aunque la solución sea estable en el tiempo, una cierta cantidad de insulina
será inicialmente absorbida por la bolsa de infusión. El monitoreo de la glucosa en sangre es necesario durante la infusión de insulina.
121
INSULINA CORRIENTE
GRUPO FARMACOLOGICO: A10AB01. Insulina de acción rápida.
PRESENTACIONES: FA de 1000 UI de insulina regular en 10 ml (100 UI/ml).
RECONSTITUCION:
ESTABILIDAD: Almacenar los envases cerrados en refrigeración entre 2 y 8°C; no congelar; proteger del calor y la luz directos.
Reconstituido: N/A.
Diluida: 24 horas entre 25 y 4 °C.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Sólo en caso de urgencia en el tratamiento de cetoacidosis diabética y en el coma hiperosmolar hiperglucémico,
siempre bajo control facultativo
INFUSION INTERMITENTE: SI. Se puede diluir en 50-100 ml de SF. Es preferible utilizar bomba de infusión. Se pasará a la administración
subcutánea de insulina tan pronto como sea posible. La cc máxima de administración es 1 UI/ml.
INFUSION CONTINUA: SI. La insulina se adsorbe al vidrio y al plástico en proporciones variables (del orden del 20-30 %). Dado que no
pueden predecirse adecuadamente se recomienda dosificar según la respuesta clínica del paciente a una velocidad de 0,05 – 0,1 U/kg/h.
INYECCION SC: SI. Es la vía más usual. La administración se realiza en el tejido graso subcutáneo de muslos, brazos, nalgas o abdomen,
rotando los sitios de la inyección. En general, la inyección de insulina debe realizarse 30 minutos antes de las comidas, para controlar mejor
las glucemias de después de las comidas.
OBSERVACIONES:
- Puede administrarse en combinación con insulina NPH solo por vía SC.
- Para infusión IV las líneas deben purgarse con la solución con la insulina 30 min antes de la administración para permitir cierto grado de
saturación de su material plástico mediante adsorción del fármaco.
122
INSULINA GLARGINA
GRUPO FARMACOLOGICO: A10AE04. Insulina de acción prolongada.
PRESENTACIONES: Lantus®. Jeringa prellenada de 100 UI/ml en 3 ml.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera entre 2 a 8 ºC.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI. Administrar en tejido graso subcutáneo de muslos, brazos, nalgas o abdomen, rotando los sitios de inyección.
Administrar una vez al día, pero siempre a la misma hora. No mezclar con otra insulina o solución.
OBSERVACIONES:
- No administrar por vía IV, puede producir hipoglucemia severa.
123
INSULINA NPH
GRUPO FARMACOLOGICO: A10AE01. Insulina de acción prolongada.
PRESENTACIONES: FA de 1000 UI de insulina isofana en 10 ml.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera entre 2 a 8°C.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI. En general, la inyección de insulina debe realizarse 30 min antes de la ingesta de alimentos, para controlar mejor las
glucemias después de las comidas. Tomar pliegues entre los dedos e inyectar la insulina bajo la piel. Mantener la aguja bajo la piel durante
6 segundos para asegurarse que se ha inyectado toda la insulina.
OBSERVACIONES:
- Para preparar mezclas de insulinas debe realizarse a partir de los viales de rápidas e intermedias (NPH), cargando primero la rápida y
después la insulina de acción intermedia. La mezcla es estable por 24 hs.
- No administrar por vía IV. Solo la insulina rápida puede ser administrada por esa vía.
124
ISOPROTERENOL (ISOPRENALINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CA02. Agente adrenérgico y dopaminérgico.
PRESENTACIONES: Ampolla de 0,2 mg de isoproterenol (como sulfato) en 1 ml.

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir una ampolla con 9 ml de SF o SG5%. Administrar la dosis prescrita muy lentamente.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Se pueden preparar 2 diluciones:

• 5 ampollas de 0,2 mg en 500 ml de SG5% (concentración final 2 µg/ml)
• 10 ampollas de 0,2 mg en 500 ml de SG5% (concentración final 4 µg/ml).
Administrar a una velocidad de 0,05-1 μg/kg/min (velocidad máxima 30 µg/min).
INYECCION IM: SI. Utilizar esta vía en situaciones especiales donde no se pueda practicar la perfusión IV. Inyectar directamente, sin diluir,
de media a una ampolla.
INYECCION SC: SI. Utilizar esta vía en situaciones especiales donde no se puede practicar la perfusión IV. Inyectar directamente, sin diluir,
de media a una ampolla.
OBSERVACIONES:
- Concentración máxima de infusión: 20 μg/ml; en situaciones especiales de extrema retención de líquidos: hasta 64 μg/ml.
125
ISOXUPRINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C04AA01. Vasodilatador periférico. Relajante muscular uterino
PRESENTACIONES: Ampolla de 10 mg de isoxuprina (como clorhidrato) en 2 ml (5 mg/ml).

Reconstituido: N/A.
Diluido: no se dispone de información.
ADMINISTRACION
INFUSION CONTINUA: SI. En infusión IV, disolver el contenido de 10 ampollas en 500 ml de SF o SG5%, administrar por goteo a razón de
30-50 gotas por minuto (0,3-0,5 mg). Ajustar la dosis individualmente. Se deberá controlar la presión arterial y la frecuencia cardiaca,
prestando especial atención en pacientes hipertensos.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- No administrar isoxuprina por vía IV sin diluir por peligro de severa hipotensión.
126
KETAMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N01AX03. Anestésico general.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg de ketamina (como clorhidrato) en 10 ml (50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Se recomienda que la administración intravenosa sea efectuada lentamente (en 1 – 2 min). Una administración
más rápida puede dar lugar a una depresión respiratoria. No exceder los 0.5 mg/kg/min.
INFUSION INTERMITENTE: SÍ. Diluir 500 mg en 250-500 ml de SF o SG5%. Administrar en al menos 60 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Concentración máxima para infusión intermitente o continua: 2 mg/ml.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- El color de la solución puede variar de incoloro a muy ligeramente amarillento, y puede oscurecerse al exponerse mucho tiempo a la luz.
Este oscurecimiento no afecta a la estabilidad del producto.
- No mezclar con barbitúricos o diazepam, porque puede ocurrir precipitación.
127
KETOROLAC
GRUPO FARMACOLOGICO: M01AB15. Antiinflamatorio no esteroideo.
PRESENTACIONES: Ampolla de 30 mg en 1 ml (como trometanol)
ESTABILIDAD: Principio activo fotosensible. Durante su almacenamiento no sacar de su envase original.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Estable por 48 horas. Protegido de la luz (si aparece cambio de color, indica degradación del fármaco y no debe administrarse).
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar como mínimo durante 15 seg; concentración máxima: 30 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF, SG5% o RL. Administrar en 30 min. Si la infusión se realiza en un
tiempo inferior a 60 min no hace falta proteger de la luz.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en SF, SG5%. Administrar a una velocidad de 1,5-3 mg/h.
INYECCION IM: SI. Administrar con lentitud y de manera profunda (no menos de 20 seg).
INYECCION SC: NO RECOMENDADA. Utilizar solo en pacientes paliativos.
OBSERVACIONES:
- No mezclar en la misma jeringa. El ketorolac se precipita si se mezcla con morfina, meperidina, prometazina o hidroxicina.
- No debe usarse en pacientes con úlcera péptica activa, pólipos nasales, angioedema.
- No se debe extender su uso por más de 5 días.
- Cada ampolla contiene 100 mg de etanol.
128
LABETALOL
GRUPO FARMACOLOGICO: C07AG01. Agente alfa y beta bloqueante.
PRESENTACIONES: FA de 100 mg de labetalol (como clorhidrato) en 20 ml (5 mg/ml).

Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente. A rangos de concentración de 1,25 - 3,75 mg/ml en SF o SG5% tiene estabilidad física y química de
72 hs.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente, en al menos 1 minuto. A intervalos de 5 minutos puede repetirse la dosis. Dosis
máxima 200 mg.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir 100 mg en 100 ml de SF o SG5% o bien 2 ampollas (200 mg) en 200 ml de SF o SG5%, de tal forma que
la concentración final sea 1 mg/ml. No exceder los 2 mg/min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Los pacientes deben recibir el fármaco estando siempre en posición supina o lateral izquierda. Evitar levantar al paciente dentro de las 3
horas siguientes a la administración por posible hipotensión postural excesiva.
- Incompatible con solución inyectable de bicarbonato sódico 5%.
- Se recomienda monitorizar la presión arterial y el ritmo cardiaco tras la inyección y durante la infusión. La hipotensión inducida por el
labetalol es fácilmente reversible con 0,6 mg de atropina IV y la bradicardia grave con 1- 2 mg de atropina IV.
129
LARONIDASA
GRUPO FARMACOLOGICO: A16AB05. Variante polimórifca de la enzima α-L-iduronidasa. Tratamiento específico para MPSI.
PRESENTACIONES: ALDURAZIME®. FA de laronidasa 2,9 mg en 5 ml de API (0,58 mg/ml).
ESTABILIDAD: almacenar en heladera.

Reconstituido: N/A.
Diluida: es estable hasta por 32 h cuando se almacena entre 2 y 8°C.
ADMINISTRACION
INFUSION CONTINUA: SI. Determinar el número de FA por diluir. Extraerlos del refrigerador y permitir que alcancen la temperatura
ambiente. Determinar el volumen total por administrar con base en el peso del paciente (la dosis total se suministra en un volumen total
de 100 ml si el paciente pesa menos de 20 kg ó 250 ml si pesa más de 20 kg); preparar una bolsa de Infusión con albúmina al 1% en
solución salina normal; girar con suavidad la bolsa después de añadir la albúmina. Retirar y descartar un volumen de albúmina al 0.1% en
solución salina normal igual al volumen de solución inyectable de laronidasa que se agregará a la bolsa. Agregar la laronidasa; no agitar la
solución porque esto desnaturaliza la enzima. Administrar con un filtro en línea de 0.2 µ con baja unión a proteínas. Una velocidad de
Infusión inicial de 10 µg/h puede aumentarse cada 15 min durante la primera hora si se tolera; Incrementar a una velocidad máxima de
Infusión de 200 µg/kg/h, que se mantiene por el resto de la infusión (~ 3 a 4 h).
Volumen total de la infusión de Volumen de albúmina humana al 20% que se agrega.

ALDURAZYME®.
100 ml 0.5 ml
250 ml 1.25 ml
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF con una cc de albúmina de 0,1%.
130
LARONIDASA (cont.)
OBSERVACIONES:
- Se han observado reacciones anafilácticas de riesgo de vida durante las infusiones con ALDURAZYME. Se recomienda el tratamiento
previo con antipiréticos y/o antihistamínicos 60 min antes de comenzar la infusión. SI ocurre una reacción a laronidasa, aplicar una o más
de las siguientes medidas: reducir la velocidad de infusión, suspenderla temporalmente o administrar antipiréticos, antihistamínicos o
esteroides (o alguna combinación de estos fármacos).
- Velocidad de infusión inicial: 10 µg/kg/h por 15 min; si el paciente continúa estable, incrementar a: 20 µg/kg/h por 15 min; si el paciente
continúa estable, incrementar a: 50 µg/kg/h por 15 min; si el paciente continúa estable, incrementar a: 100 µg/kg/h por 15 min; si el
paciente continúa estable, incrementar a: 200 µg/kg/h por — 3 h (resto de la Infusión).
- No usar si la solución presenta cambio de color o contiene partículas.
131
LEUPROLIDE (LEUPRORELINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: L02AE02. Análogos Hormonas Liberadoras de Gonadotrofinas
PRESENTACIONES: FA con microesferas liofilizadas 3,75 mg, 7,5 mg y 22,5 mg de leuprolide (como acetato).
RECONSTITUCION: Frascos de 3,75 mg y 7,5 mg se reconstituyen con 1 ml del sv proporcionado. FA de 22,5 mg con 1,5 ml de sv.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs refrigerado. Proteger de la luz y el calor.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO UTILIZAR ESTA VÍA.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: SI. La solución de 5 mg/ml se administra sin diluir en brazo, muslo o abdomen.
OBSERVACIONES:
- Las suspensiones de 3,75 y 7,5 mg se liberan en el transcurso de un mes, la suspensión de 22,5 mg en el transcurso de 3 meses. Los
niveles de estradiol y progesterona pueden aumentar durante las primeras semanas, descendiendo luego a valores basales. Este aumento
transitorio puede empeorar la sintomatología de la enfermedad durante los primeros días de tratamiento.
132
LEVOFLOXACINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01MA12. Antibiótico. Fluoroquinolona.
PRESENTACIONES: Sachet listo para usar de 500 mg en solución de 100 ml (5mg/ml)
ESTABILIDAD: Una vez abierto el tapón de goma tiene 3 hs máximo de estabilidad.

Reconstituido: N/A.
Diluido: es estable durante 72 horas por debajo de 25º C, 14 días a 5º C y 6 meses congelado a -20º C.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar directamente por infusión lenta durante 60 a 90 min (250 a 500 mg en 60 min y 750 mg en 90
min). La cc final para administrar no debe exceder los 5 mg/ml
INYECCION IM: NO
INYECCION SC: NO
OBSERVACIONES:
- Durante la infusión puede desarrollarse un descenso temporal de la presión sanguínea. En casos raros, puede producirse un colapso
circulatorio como consecuencia de una caída profunda en la presión sanguínea. Si existe una caída remarcable en presión sanguínea
durante la infusión ésta debe detenerse inmediatamente.
- No debe mezclarse con heparina o soluciones alcalinas (Bicarbonato de Sodio)
- Su uso en niños está limitado debido a la gravedad de los efectos adversos que puede provocar a nivel articular, como ruptura de tendón
de Aquiles luego de las 48 hs de tratamiento.
133
LEVOMEPROMAZINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N05AA02. Antipsicóticos: Dimetilaminopropil Fenotiazinas
PRESENTACIONES: Ampolla de 25 mg en 1ml (25 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: utilizar inmediatamente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. Riesgo de hipotensión severa. Si se utiliza esta vía diluir en un volumen igual de SF y
administrar muy lentamente.
INYECCION IM: SI. Cuando se tengan que administrar varias dosis se recomienda una rotación del lugar de la inyección.
INYECCION SC: NO RECOMENDABLE. Puede administrarse en perfusión continua subcutánea. Diluir en SF para evitar irritación local
SUEROS COMPATIBLES: SF (únicamente).
OBSERVACIONES:
- No administrar a pacientes que reciban antihipertensivos. Evitar la administración de medicamentos que contengan alcohol.
- Contiene sulfitos como excipiente, por lo que no puede ser administrado a pacientes con historial asmático.
- El paciente deberá permanecer sentado o acostado entre media y una hora después de la administración de las primeras dosis, con el fin
de evitar hipotensión, mareos y desmayos.
134
LEVOSIMENDAN
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CX08. Estimulante cardíaco inotrópico positivo.
PRESENTACIONES: FA de 12,5 mg en 5ml (2,5 mg/ml).

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir 12,5 mg de levosimendán (1 vial) en 500 ml o en 250 ml de SG5%, para obtener una solución de
concentración 25 µg/ml o 50 µg/ml, respectivamente. Dosis de carga = 6- 12 µg/kg infundidos en 10 min. Una vez evaluada la respuesta a
los 30- 60 min de la dosis de carga, continuar con una dosis de mantenimiento de 0,1 µg/kg/min durante 24 h. Si la respuesta es excesiva
reducir la dosis a 0,05 µg/kg/min o suspenderla y si, por el contrario, se necesita un mayor efecto se puede aumentar la dosis a 0,2
µg/kg/min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- El color del concentrado para infusión (claro o amarillo) se puede volver naranja durante el almacenamiento, sin pérdida de potencia si se
han mantenido correctamente las instrucciones de almacenamiento.
135
LIDOCAINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01BB01. Antiarrítmico de clase Ib. N01BB02. Anestésico local.
PRESENTACIONES: FA al 1- 2 % con o sin epinefrina con 20 ml. Ampolla al 1–2 % con o sin epinefrina con 5 ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Para el tratamiento inicial de arritmias cardíacas. Utilizar preferentemente la presentación al 2% (siempre sin
norepinefrina) ya que la dosis usual suele ser de 100 mg. La concentración para usar en bolo no debe exceder los 20 mg/ml (2%).
INFUSION CONTINUA: SI. Se pueden hacer diluciones hasta una cc máxima de 8 mg/ml en SG5%. Se recomienda emplear bomba de
infusión.
INYECCION IM: SI. Para el tratamiento de arritmias ventriculares.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- No exceder los 0,7 mg/kg/minuto o 50 mg/minuto. Puede provocar tromboflebitis en pacientes con infusiones continuas.
- Incommpatible con Anfotericina B y Tiopental. Betabloqueadores, metilxantinas, fenitoina, procainamida, amiodarona aumentan
reacciones adversas y toxicidad.
136
LINEZOLIDE
GRUPO FARMACOLOGICO: J01XX08. Antibacteriano Oxazolidinona.
PRESENTACIONES: Sachet para infusión de 600 mg en 300 ml (2mg/ml) listo para usar.
ESTABILIDAD: Se recomienda proteger el sachet de la luz y conservar a temperatura ambiente. NO REFRIGERAR.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar lentamente en 60 minutos (rango recomendado de 30 a 120 min.) No diluir el sachet.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Mantener en su cubierta protectora hasta el momento de usar. Pacientes en diálisis administrarlo después del procedimiento. Evitar
consumir alimentos o bebidas ricos en tiramina (causa crisis hipertensiva).
- Precaución cuando se administra junto con agentes adrenérgicos o serotoninérgicos (por ser un inhibidor leve no selectivo de la
monoamino oxidasa).
- La solución inyectable puede presentar una coloración ligeramente amarillenta que puede intensificarse con el tiempo sin afectar su
potencia.
- El sachet de 600 mg aporta 3.3 mEq de sodio.
137
LORAZEPAM
GRUPO FARMACOLOGICO: N05BA06. Ansiolítico derivado de las benzodiacepinas
PRESENTACIONES: Ampolla de 4 mg en 1 ml y 8 mg en 2 ml (4 mg/ml)
ESTABILIDAD: Conservar en heladera y proteger de la luz. La ampolla a temperatura ambiente es estable por 8 semanas.
Reconstituido: N/A.
Diluido: a cc de 1-2 mg/ml es estable refrigerado por 7 días. A cc menores su estabilidad se reduce a 1 día. Si se observa coloración o
precipitado se debe descartar la solución.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir el inyectable antes de su administración IV con un volumen igual de SG5%, SF o API. En recién nacidos
diluir con 10 ml de API. No exceder 2 mg/min o 0.05 mg/kg en 2 a 5 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir con 40 o 20 ml de SG5% (0.1 – 0.2 mg/ml).
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF, API. SG5% brinda mejor solubilidad.
OBSERVACIONES:
- NO ADMINISTRAR INTRAARTERIAL (debido a riesgo de espasmo arterial).
- No es recomendable utilizar equipos de PVC en infusiones continuas. Los materiales más adecuados para las bolsas de infusión, las
jeringas y el equipo para administrar lorazepam son el vidrio, la poliolefina, el polipropileno y el polietileno.
- Se recomienda evaluar el uso de lorazepam en infusión continua, ya que a pesar de las recomendaciones para la administración, este
fármaco pudiera precipitar por otras causas no estudiadas, se recomienda evaluar observando la solución la posibilidad de que precipite. El
inyectable contiene 2% de alcohol bencílico, polietilenglicol y propilenglicol, que en dosis altas pueden ser tóxicos para recién nacidos.
- Es compatible en Y con los siguientes medicamentos: albúmina, atracurio, cisatracurio, dobutamina, dopamina, epinefrina, fentanilo,
furosemida, midazolam, milrinona, morfina, norepinefrina, pancuronio, propofol y vecuronio
138
MEPERIDINA (PETIDINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: N02AB02. Analgésico opioide derivado de la fenilpiperidina.
ESTABILIDAD: Proteger de la luz, conservar entre 15 y 30 ºC.

Reconstituido: N/A.
Diluido: es estable 7 días a temperatura ambiente y 14 días refrigerado. NO CONGELAR.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en bolo LENTO (5 min). Tomar 1-2 ml y llevar a 10 ml con SF hasta obtener una cc final ≤ 10 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescripta en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar entre 15 y 30 minutos. Cc final 1 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir hasta obtener una cc final de 1 mg/ml. VER OBSERVACIONES.
INYECCION IM: SI. Es de elección especialmente en dosis múltiples se prefiere a la vía SC
INYECCION SC: SI. Su uso repetido puede ocasionar irritación local y toxicidad neurológica, desaconsejándose en cuidados paliativos.
OBSERVACIONES:
- Meperidina administrado con IMAOs provoca síntomas similares al síndrome de sobredosis de opioides: coma, depresión respiratoria
profunda, cianosis e hipotensión.
- Se utiliza naloxona como antagonista. La administración rápida puede producir un incremento en el riesgo de efectos adversos,
principalmente depresión respiratoria, apnea, hipotensión. Usar con gran cautela (y sólo si es esencial) en pacientes con traumatismos
craneales, aumento de la presión intracraneal (PIC) y otras lesiones intracraneales.
- En ocasiones, para mantener a un paciente sedado se utiliza el llamado "coctel lítico", éste está compuesto por: Meperidina,
Clorpromazina y Prometazina administrándose en forma de infusión continua, en SF ó SG5%.
139
MEROPENEM
GRUPO FARMACOLOGICO: J01DH02. Antibiótico Betalactámico derivado del carbapenem.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg y 1000 mg. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial con SF o API (10 ml para el vial de 500 mg y 20 ml para el vial de 1g). Cc final 50 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: con API 2 hs a temperatura ambiente y 12 hs si se refrigera (18 hs si se reconstituye con SF).
Diluido: en SF 4 horas a temperatura ambiente y 24 horas si se refrigera.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente en 5 minutos. No administrar en menos de 3 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescripta en SF. Administrar en 15-30 min.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. Administrar en un máximo de 8 horas en SF y 3 horas en SG5%.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, API, SG5%.
OBSERVACIONES:
- Soluciones para infusión en suero glucosado al 5% (2,5 - 10 mg/ml): 3 horas a temperatura ambiente y 14 horas si se refrigera.
140
METILPREDNISOLONA
GRUPO FARMACOLOGICO: H02AB04. Coriticosteroide de uso sistémico de baja potencia.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg Metilprednisolona Hemisuccinato. Polvo liofilizado + ampolla de diluyente 8 ml API.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial con la ampolla de disolvente correspondiente.
ESTABILIDAD:
Reconstituido / diluido: 48 hs a temperatura ambiente o bajo refrigeración.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. No aplicar dosis altas, máximo 500 mg. Administrar en al menos 1 minuto, preferiblemente 5 minutos. La
administración de dosis superiores a 500 mg en un tiempo inferior a 10 min se ha relacionado aparición de arritmias cardiacas y colapso
circulatorio. Máxima cc en bolo: 125 mg/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5% y administrar en 10-20 minutos. En casos de emergencia
las dosis altas (> a 15 mg/Kg ó > a 500 mg/dosis) debe administrarse en no menos de 30 minutos. Cc máxima en infusión: 2,5 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescripta en 500-1000 ml SF o SG5%
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Al administrarse en conjunto con tacrolimus o ciclosporina, se incrementan los niveles de estos inmunosupresores. Se han reportado
convulsiones en pacientes que se les ha administrado de manera simultánea.
- No confundir con la sal de acetato que se utiliza para administración intraarticular, intrasinovial, intrabursal o intralesional o como
depósito y que NO se usa como inyección intravenosa.
141
METOCLOPRAMIDA
GRUPO FARMACOLOGICO: A03FA01. Antieméticos procinético.
PRESENTACIONES: Ampolla de 10 mg en 2ml (5mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente y 48 hs si además se protege de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en forma de inyección IV lenta, es recomendable inyectar 1 ampolla en 1-2 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescripta en 50-100 ml de SF o SG5% para obtener una cc de 0.2 mg/ml e infundir durante 15
a 30 min (velocidad máxima de infusión 5 mg/min).
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: NO RECOMENDADA. Utilizar sólo en pacientes paliativos mediante un sistema mecánico de perfusión continua.
SUEROS COMPATIBLES: SF (preferiblemente), SG5%
OBSERVACIONES:
- La administración IV rápida se acompaña de una sensación transitoria pero intensa de ansiedad e inquietud, seguida de estado
somnoliente.
- Disminuye la absorción de digoxina.
- En profilaxis de émesis inducida por medicamentos citostáticos, administrar 30 min antes de la QT.
- Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de síntomas extrapiramidales, discinesia tardía (movimientos involuntarios de cara,
labios u ojos), o síndrome neuroléptico maligno (fiebre).
142
METRONIDAZOL
GRUPO FARMACOLOGICO: J01XD01. Antibacteriano de uso sistémico derivado imidazólico.
PRESENTACIONES: Sachet 500 mg en 100 ml listo para usar (5mg/ml)
ESTABILIDAD: Aplicar criterio microbiológico de estabilidad (72 horas). Se recomienda proteger de la luz y conservar a temperatura
ambiente, exposiciones cortas a la luz de una habitación no afectan la estabilidad del producto. NO refrigerar ya que puede precipitar.
Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar a una velocidad de 5 ml/min (500 mg en 20 min).
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se puede presentar oscurecimiento de la orina. Debido a su excreción salival se puede percibir un sabor metálico.
- El metronidazol inyectable debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben corticosteroides o en individuos predispuestos a
edema (la inyección contiene 28 mEq de sodio/g metronidazol).
143
MIDAZOLAM
GRUPO FARMACOLOGICO: N05CD08. Hipnótico y sedante derivado de las benzodiacepinas.
PRESENTACIONES: Ampolla de 15 mg en 3 ml (5mg/ml) como clorhidrato.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: las soluciones de 1 ampolla en 500 ml son estables a temperatura ambiente 24 horas o 3 días en heladera.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente aproximadamente 1 mg en 30 seg. En sedación en al menos 2 a 5 min con una cc de 1 a
5 mg/ml. En inducción de anestesia en 20-30 segundos (dosis habitual 0,3 mg/kg) 5 a 10 minutos antes de comenzar el procedimiento.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescripta en SF o SG5% para obtener cc de 1-2 mg/ml. Administrar 0,05 - 0,1 mg/kg/hora.
INYECCION IM: SI. Aplicar en una gran masa muscular. Concentración máxima permitida 1 mg/ml. Comienzo de acción en 15 min.
INYECCION SC: NO RECOMENDADA. Utilizada solo en paciente paliativos mediante un sistema mecánico de perfusión continua.
OBSERVACIONES:
- Puede ser administrada por vía intranasal en 15 segundos dentro de las fosas nasales con una jeringa de 1 ml sin aguja.
- Evitar su extravasación. No administrar por via intraarterial.
- La solución de la ampolla de midazolam es estable hasta un máximo de 1 hora a temperatura ambiente cuando se mezcla en la misma
jeringa con: atropina sulfato, escopolamina bromhidrato, morfina sulfato o meperidina.
144
MILRINONA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CE02. Estimulante cardíaco inhibidor de la fosfodiesterasa.
PRESENTACIONES: FA de 10 mg en 10 ml (1mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluida: es estable a concentraciones de 200 μg/ml por 72 horas en SG5% o SF, almacenado a temperatura ambiente y con luz normal.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Dosis de carga 50 μg/kg administrar en bolo lento durante 15 min en pacientes pediátricos y durante 10 min en
pacientes adultos. Aunque la dosis de impregnación puede administrarse como solución concentrada, puede diluirse en 10 a 20 ml para
facilitar su administración.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir el contenido de una ampolla con 40 ml de SF o SG5% para obtener una cc de 200 μg/ml. Administrar
con bomba de infusión según posología.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en SF o SG5%. Infundir a una velocidad de 0,375-0,750 μg/kg/minuto. No sobrepasar la dosis total de 1,13
mg/kg/día (incluida la dosis de choque).
Milrinona Solución SF o SG5% Concentración

20 ml 180 ml 100 μg/ml
20 ml 113 ml 150 μg/ml
20 ml 80 ml 200 μg/ml
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF
OBSERVACIONES:
- Es incompatible con furosemida (precipitación)
- Algunos centros pediátricos utilizan una concentración de 500 µg/ml, pero sólo si se infunde a través de una línea central.
- Administrar solo en pacientes sometidos a un control hemodinámico continuo.
145
MORFINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N02AA01. Analgésico opioide natural del opio.
PRESENTACIONES: Ampolla de 10 mg en 1 ml (10 mg/ml) como clorhidrato.
ESTABILIDAD: Proteger de la luz durante su almacenamiento.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Químicamente es estable por 4 semanas. Se debe tener en cuenta la estabilidad microbiológica. Almacenar protegido de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar durante por lo menos 5 min, con una cc de 0,5 a 5 mg/ml. La administración rápida puede
aumentar el riesgo de aparición de efectos secundarios (depresión respiratoria, apnea, hipotensión).
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar durante 15 a 30 min, con una cc de 0,5 a 5 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en SG5% o SF y administrar a una cc de 0,1 a 1 mg/ml a una velocidad de 0,1 mg/kg/h.
INYECCION IM: SI. Preferible sobre la SC en dosis repetidas aunque la duración de acción es menor.
INYECCION SC: SI. Administrar 0,1 - 0,2 mg/kg cada cuatro horas según necesidades, sin sobrepasar los 15 mg por dosis. Utilizar sólo en
pacientes paliativos mediante un sistema mecánico de perfusión continua. Puede producir irritación tisular.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF, RL, API
OBSERVACIONES:
- Almacenar a temperatura ambiente controlada. El oscurecimiento de la solución indica degradación.
- El preparado sin conservantes también se puede aplicar epidural e intratecal. Cuando se utilizan las vías intravenosa, intratecal y epidural,
únicamente puede ser administrada por médicos especialistas y debe estar disponible en todo momento un antagonista opiáceo, así como
dispositivos para la administración de oxígeno y control de la respiración. De manera adicional, cuando se administra morfina por vía
epidural e intratecal, los pacientes deben ser monitorizados adecuadamente durante 24 horas como mínimo, ya que puede producirse
depresión respiratoria.
146
NALBUFINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N02AF02. Analgésico agonista / antagonista opioide derivado del morfinano.
PRESENTACIONES: Ampollas de 10 mg en 1 ml (10 mg/ml).
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente y protegido de la luz excesiva.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Estable por 48 hs diluido 1:1 o 1:2 con SG5%, SF y RL.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar durante 5 a 10 min.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: SI.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SG10%, SF, RL.
OBSERVACIONES:
- Por ser un agonista-antagonista se debe dejar un intervalo > de 1 hora si se administra otro opiáceo.
147
NALOXONA
GRUPO FARMACOLOGICO: V03AB15. Antídoto antagonista opioide.
PRESENTACIONES: Ampolla de 400 μg en 1 ml (0,4 mg/ml) como clorhidrato.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 horas refrigerado diluido en SF o SG5% con dilución de 4µg/ml.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. En intoxicación de opiáceos se administran de 0,4 mg a 2 mg sin diluir en 30 seg. Si no se obtiene resultado se
puede repetir la dosis a intervalos de 2-3 minutos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 100 - 500 ml
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en 100 - 500 ml (cc diluida usual 4 μg/ml).
INYECCION IM: SI. Si no es posible emplear la vía IV o si es necesaria una dosis adicional en el post-operatorio.
INYECCION SC: SI
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, API.
OBSERVACIONES:
- Este medicamento contiene 3,8 mmol (88,5 mg) de sodio por dosis diaria máxima de 10 mg de naloxona clorhidrato. Esto debe tenerse
en cuenta en pacientes con una dieta controlada de sodio.
- También se ha empleado vía umbilical para el tratamiento de deprivación por opiáceos en neonatos, y en tubo endotraqueal en
situaciones de urgencia en que no se puede disponer de acceso venoso.
148
NEOSTIGMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: N07AA01. Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa.
PRESENTACIONES: Ampolla 0,5 mg en 1 ml (0,5 mg/ml) como metilsufato.
ESTABILIDAD: Proteger de la luz. Almacenar entre 15 y 30 ºC.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en forma lenta. Al menos una ampolla en 30 segundos (1mg/min). No es necesario diluir.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- La administración endovenosa debe ser lenta y disponiendo de atropina (o sulfato de magnesio) en forma inmediata para bloquear si
fuera necesario las reacciones muscarínicas severas.
149
NITROGLICERINA
GRUPO FARMACOLOGICO: C01DA02. Vasodilatador derivado de nitratos.
PRESENTACIONES: Ampollas de 25 mg en 5 ml (5 mg/ml)
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluida: 48 horas a temperatura ambiente y 7 días en heladera. Proteger de la luz. Utilizar envases de vidrio.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. Se utiliza en casos de extrema urgencia y siempre diluida (1:10). Una opción sería tomar 0,6
ml de la ampolla de 5 mg/ml con una jeringa y completar el volumen hasta 30 ml con SF. Inyectar de 1 a 3 mg (10 a 30 ml de la dilución
preparada) en un periodo mínimo de 30 segundos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Se recomienda que se inicie la infusión a baja velocidad y se aumente progresivamente hasta la velocidad
adecuada en función de la tolerancia del paciente. Durante la administración debe procederse a evaluación clínica y medidas frecuentes de
la presión arterial. La concentración utilizada se elige en función de la dosificación individual y de los requerimientos de fluidos de cada
paciente:
Dosis de NTG Volumen de la Solución final Concentración

25 mg (1 amp) 500 ml 50 μg/ml
25 mg (1 amp) 250 ml 100 μg/ml
50 mg (2 amp) 250 ml 200 μg/ml
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en SG5% o SF hasta 50 a 100 ug/ml (1 ampolla en 250 – 500 ml de SF); la concentración máxima no debe de
exceder 400 ug/ml.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La nitroglicerina se adsorbe a plásticos; la solución IV debe prepararse en frascos de vidrio y es necesario utilizar equipos especiales para
su administración (no de cloruro de polivinilo).
150
NITROPRUSIATO
GRUPO FARMACOLOGICO: C02DD01. Agente antihipertensivo que actúa sobre el musculo liso derivado del nitroferricianuro.
PRESENTACIONES: Frasco ampolla con 50 mg de nitroprusiato sódico + envoltorio de aluminio para proteger el preparado de la luz.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial en 5 ml de SG5% obteniendo una cc de 10 mg/ml. NO UTILIZAR OTRO DISOLVENTE.
ESTABILIDAD:
Reconstituida: 24 hs a temperatura ambiente.
Diluida: 24 hs a temperatura ambiente protegida de la luz.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 250 - 1000 ml de SG5%. Concentración final para administración: usual
máxima: 200 μg/ml; en pacientes con restricción de líquidos se ha utilizado una concentración máxima de 1000 μg/ml en solución
glucosada al 5%.
Dosis de Nitropruisiato Volumen de la Solución final en SG5% Concentración final

50 mg (1 vial) 250 ml 200 μg/ml
50 mg (1 vial) 500 ml 100 μg/ml
50 mg (1 vial) 1000 ml 50 μg/ml
INFUSION CONTINUA: SI. La velocidad de infusión abarca desde 0,3 μg/kg/min hasta un máximo de 10 μg/kg/min. Utilizar bombas de
infusión. En caso de no haber respuesta luego de 10 min a la velocidad máxima interrumpir la infusión.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La solución recién preparada normalmente presenta una ligera coloración pardo-rojiza. Si llegara a virar el color azul, verde, rojo intenso,
debe ser reemplazada. En presencia de luz, una elevada proporción del medicamento (20 % o más) se ha degradado al cabo de 4 horas.
- La solución debe protegerse de la luz, pero no es fundamental envolver el equipo para administración o las líneas IV.
- Monitorizar tanto la administración del medicamento como la respuesta clínica del paciente, regulando adecuadamente la velocidad de
administración. Los pacientes que reciben dosis altas de Nitroprusiato pueden presentar signos de intoxicación por Cianuro.
151
NORADRENALINA (NOREPINEFRINA)
GRUPO FARMACOLOGICO: C01CA03. Estimulante cardíaco, agonista adrenérgico.
PRESENTACIONES: Ampollas de 4 mg de noradrenalina bitartrato en 4 ml (cc de 1 mg/ml)
ESTABILIDAD: Se oxida con facilidad, no utilizar si la coloración es parda; diluir con SG5% o SG5% con SF; no se recomienda su dilución en
SF, no es estable con soluciones alcalinas.
Reconstituido: N/A.
Diluida: 24 horas a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis a administrar en 250 - 1000 ml de SG5% o SGS. La concentración y velocidad de infusión dependen
de los requerimientos individuales del paciente. Diluir 4 mg de L-noradrenalina base (2 ampollas) en 1 litro de SG5% para alcanzar una
concentración de 4 microgramos/ml, en 500 ml para alcanzar una concentración de 8 microgramos/ml ó en 250 ml para alcanzar una
concentración de 16 microgramos/ml. Administrar siempre con bomba de infusión o sistema de gotero para el control de la velocidad de
flujo,
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%. Solamente compatible con SF en combinación con SG5% (SGS). Incompatible con Bicarbonato de Sodio.
OBSERVACIONES:
- Se debe procurar evitar la extravasación porque puede producirse necrosis local. En caso de extravasación infiltrar el área afectada con 5-
10 mg de fentolamina disuelta en 10-15 ml de SF.
- No emplear las ampolla si la solución es marrón o contiene precipitados.
- En terapias prolongadas se recomienda cambiar periódicamente el punto de inyección.
- 2 mg de noradrenalina bitartrato se equivale con 1 mg de noradrenalina base.
152
OCTREOTIDE
GRUPO FARMACOLOGICO: H01CB02. Inhibidor de la hormona de crecimiento.
PRESENTACIONES: Ampolla de 1 mg en 5 ml (0,2 mg/ml = 200 μg/ml)
ESTABILIDAD: Almacenar las ampollas en heladera. Pueden mantenerse a temperatura ambiente hasta un máximo de 2 semanas.
Reconstituido: N/A.
Diluido: En SF, 2 días a temperatura ambiente. En dextrosa, 4 días a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. En caso de ser necesario, administrar en bolo lento en 3 minutos sin diluir.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la solución para inyección en 50 a 200 ml de solución salina normal o glucosada al 5% y administrar en
15 a 30 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Se puede diluir la dosis en 50-200 ml de SF o SG5%. La infusión se realizará a dosis medias de 25-50 μg/hora.
INYECCION IM: SI. Aplicable para la suspensión depot.
INYECCION SC: SI. Es la vía de administración mejor documentada. La dosis usual (para diarrea) es de 1-10 µg/kg/dosis cada 8-12 horas vía
subcutánea. Se recomienda evitar las inyecciones múltiples en el mismo lugar a intervalos cortos de tiempo.
OBSERVACIONES:
- Se recomienda dejar que la solución alcance la temperatura ambiente antes de su administración para evitar molestias locales.
- Se recomienda administrar 2 h antes o 2 h después de las comidas para reducir los efectos secundarios gastrointestinales.
153
OMEPRAZOL
GRUPO FARMACOLOGICO: A02BC01. Agente gastrointestinal Inhibidor de la bomba de protones.
PRESENTACIONES: FA de 40 mg de omeprazol sódico (como polvo liofilizado) + SV para reconstitución.
RECONSTITUCION: Diluir el contenido del FA de omeprazol con los 10 ml del sv para reconstitución (4 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: con el sv administrado 4 hs a temperatura ambiente.
Diluido: administrar inmediatamente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Infundir lentamente en 2 a 5 min, sin diluir (velocidad máxima: 4 ml/min).
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir el vial reconstituido en 100 ml de SF. Administrar en 20-30 min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, API, Bicarbonato de sodio.
OBSERVACIONES:
- No debe utilizarse si se observan partículas en la solución reconstituida. Su cambio de color es sinónimo de descomposición.
- Es inestable en soluciones ácidas, pero mantiene estabilidad en soluciones neutras y alcalinas (como bicarbonato de sodio).
- FA que no contenga sv para reconstitución se reconstituirá con 5 ml de SF o SG5% (estabilidad de 6 horas con SG5% y 12 horas con SF).
- Cuando la dosis seas superior a 60 mg diarios, deberá dividirse en dos administraciones diarias.
154
ONDANSETRON
GRUPO FARMACOLOGICO: A04AA01. Antiemético y antinauseoso. Antagonistas de receptores de serotonina (5-HT3).
PRESENTACIONES: Ampolla con 8 mg de ondansetron como clorhidrato en 4 ml de api (2 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 7 días a temperatura ambiente o en heladera. El excedente (2 mg/ml) en jeringa de pvc tiene una estabilidad de 48 hs Tº amb y 14
días refrigerado (considerar estabilidad microbiológica 72 hs).
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Pueden utilizarse dosis únicas IV (< a 8 mg) sin diluir para prevenir náusea y vómito posoperatorios (en 2 a 5
min).
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 50 ml de SF o SG5% (concentración máxima: 1 mg/ml) e infundir durante 15 - 30 min.
INFUSION CONTINUA: SI. En quimio altamente emetógena infusión cte de 1 mg/h durante 24 hs. Diluir en al menos 500 ml de SF o SG5%.
INYECCION IM: SI. En caso de ser necesario inyectar sin diluir dosis de 4 mg en una zona con amplia masa muscular.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La administración concomitante con dexametasona potencia la acción antiemética.
- Es compatible en Y con los siguientes medicamentos: amikacina, bicarbonato sódico, bleomicina, carboplatino, carmustina, cefazolina,
cefotaxima, ceftazidma, cefuroxima, cisplatino, ciclofosfamida, citarabina, clorpromazina, cloruro potasico, dacarbazina, dactinomicina,
daunorrubicina, dexametasona, difenhidramina, docetaxel, dopamina, doxorrubicina, etopósido, fluconazol, fludarabina, fluorouracilo,
gemcitabina, gentamicina, heparina sódica, haloperidol, hidrocortisona, ifosfamida, imipenem/ cilastatina, linezolid, melfalán, mesna,
metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, mesna, mitoxantrona, paclitaxel, piperacilina/tazobactam, prometazina, ranitidina,
remifentanilo, sulfato de magnesio, tenipósido, topotecán, vancomicina, vinblastina, vincristina y vinorelbina.
155
OXITOCINA
GRUPO FARMACOLOGICO: H01BB02. Hormona del lóbulo posterior de la hipófisis. Inductor de la motilidad uterina y estimulo de lactación.
PRESENTACIONES: Ampollas de 10 UI y 5 UI de oxitocina sintética, ambas en 1 ml de sv.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera. No congelar. Es estable durante tres meses si se conserva por debajo de 30 ºC.
Reconstituido: N/A.
Diluido: 6 horas a temperatura ambiente, 24 hs refrigerado.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en forma lenta dosis de 2 a 10 UI.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Disolver 1 ampolla de 10 U.I. en 1.000 ml de SF o SG5%, la solución contiene 10 mUI/ml (1 U.I. = 1000 mUI).
La dosis inicial no debe superar las 1-2 mUI/minuto (0.1-0.2 ml/min = 2 a 4 gotas/minuto), se aumentará gradualmente con incrementos de
2 a 4 gotas/minuto en intervalos mayores a 20 min. Cuando la frecuencia de las contracciones es la adecuada, la velocidad de infusión
debe ser reducida. Se recomienda emplear bombas de infusión. La velocidad máxima de infusión no debe exceder las 20 mUI/min (40
gotas/min).
INYECCION IM: SI. Exclusivamente en hemorragia postparto tras la expulsión de la placenta. Dosis: 10 UI (1 ml). No es recomendable en la
inducción del parto porque la respuesta es impredecible y difícil de controlar.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Contiene etanol como excipiente (0,49 %P/V): perjudicial para personas que padecen alcoholismo. También debe ser tenido en cuenta en
mujeres embarazadas o lactantes, niños y en grupos de alto riesgo, como pacientes con enfermedades hepáticas o epilepsia.
156
PALIVIZUMAB
GRUPO FARMACOLOGICO: J06BB16. Inmunoglobulina específica contra el virus sincicial respiratorio (VSR).
PRESENTACIONES: Synagis®. FA 50 y 100 mg + ampolla de disolvente.
RECONSTITUCION: Añadir lentamente 1,2 ml de API al vial de Synagis 100 mg (o bien 0,6 ml de API al vial de Synagis 50 mg) por la pared
interior del vial para reducir la formación de espuma. Después inclinar el vial lentamente y girarlo suavemente durante 30 segundos. No
agitar. Debe dejarse a temperatura ambiente 20 min como mínimo hasta que se clarifique la solución. Se pueden formar algunas
microburbujas en la parte superior del vial cerca del tapón (ello puede producir la ilusión óptica de un precipitado). Se debe extraer el
contenido situando la aguja en el fondo del vial, para disminuir la incorporación de burbujas. Una vez reconstituido la concentración final
es de 100 mg/ml en ambas presentaciones.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera (2-8ºC). No congelar. Ha demostrado estabilidad durante 2 semanas expuesto a 24ºC y 1 día a 42ºC.
Reconstituido: La solución de Palivizumab no contiene conservantes y debe administrarse durante las 3 hs después de la preparación.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: SI. Preferiblemente en la cara anterolateral del muslo. Los volúmenes de inyección superiores a 1 ml se deben administrar
dividiendo la dosis. El músculo glúteo no debe utilizarse rutinariamente como un lugar de inyección ya que se puede dañar el nervio ciático.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Durante las 3 horas de estabilidad que presenta el vial reconstituido puede emplearse para varios pacientes, aprovechando al máximo el
contenido del vial, dado su alto coste. Pasadas las tres horas, desechar cualquier resto.
157
PANCURONIO
GRUPO FARMACOLOGICO: M03AC01. Agente bloqueante neuromuscular no despolarizante, relajante muscular de acción periférica.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera. Puede estar a temperaturas inferiores a 25 ºC durante 6 meses sin perder actividad.
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar sin diluir rápidamente. Se puede repetir la dosis cada 25 a 60 minutos
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescripta de de 0.01 a 0.8 mg/ml en SF o SG5% e infundir a 0,03 - 0,1 mg/kg/hora.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF, RL.
OBSERVACIONES:
- Monitorizar las funciones hepáticas y renales. En pacientes con disfunción renal o hepática se puede prolongar el bloqueo neuromuscular.
158
PEG-INTERFERON α-2a
GRUPO FARMACOLOGICO: L03AB11. Agente inmunoestimulante para tratamiento de Hepatitis B y C.
PRESENTACIONES: Jeringa prellenada con 180 μg en 0,5 ml.
ESTABILIDAD: Conservar en el envase original cerrado, protegido de la luz y refrigerado. No congelar.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI. Inyectar en el muslo o abdomen. Pellizcar ligeramente la piel e introducir la aguja con un ángulo de 45- 90º. No friccionar
el lugar de inyección. Cambiar el punto de inyección en cada administración.
OBSERVACIONES:
- Administrar siempre en el mismo día de la semana, y alrededor de la misma hora del día.
- La solución inyectable es solamente para uso único. Descartar todo restante de la jeringa luego de su aplicación. Debe ser inspeccionada
visualmente para detectar la presencia de partículas y decoloración antes de su administración.
- Contiene como excipiente alcohol bencílico. Deberá tenerse precaución en niños, especialmente los menores de tres años.
159
PENICILINA G BENZATINICA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01CE08. Antibiótico betalactámico sensible a betalactamasas.
PRESENTACIONES: FA de 1.200.000 UI y 2.400.000 UI.
RECONSTITUCION: Diluir el contenido del vial con 4 ml de API (la de 1.200.000 UI) o 6 ml de API (la de 2.400.000 UI) quedando una cc de
300.000 UI/ml y 400.000 UI respectivamente.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: Estable 48 horas en heladera.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: SI. Administración lenta sin diluir, UNICAMENTE por esta vía de manera profunda en el cuadrante superior externo del
glúteo (adolescentes y adultos) o en la porción muscular media externa del muslo (lactantes y niños).
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se recomienda alternar el lugar de administración. Su administración IV inadvertida ha causado trombosis, daño neurovascular grave,
paro cardiaco y muerte.
- En caso de querer utilizar solvente indoloro (lidocaína) preparar de la siguiente forma: reconstituir el frasco ampolla de 2.400.000 UI con 5
ml de API y 5 ml de lidocaína 1% y administrar la dosis correspondiente quedando una cc de lidocaína de 5 mg/ml y de penicilina de
240.000 UI/ml.
160
PENICILINA G SÓDICA (Bencilpenicilina)
GRUPO FARMACOLOGICO: J01CE01. Antibiótico betalactámico sensible a betalactamasas.
PRESENTACIONES: FA de 1.000.000 UI y 3.000.000 UI.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido de las ampollas en 5 ml de API quedando una cc de 200.000 UI/ml y 600.000 UI/ml
respectivamente.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs a temperatura ambiente o 7 días en heladera.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente o 7 días en heladera.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar por infusión IV intermitente durante 15 a 60 min con una concentración de 100.000 a 500.000
U/ml (normalmente la dosis se diluye en 50 – 100 ml de SG5%). En recién nacidos y lactantes se recomienda una concentración de 50.000
U/ml, administradas durante 15 a 30 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Cuando las dosis a administrar son muy altas. Diluir la dosis prescrita en 1000-2000 ml de SF o SG5% y
administrar en 24h.
INYECCION IM: SI. Administrar en forma lenta.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SG5%, SF, API.
OBSERVACIONES:
- Cada millón de UI de Penicilina G sódica contiene 1,7 mEq de sodio.
- También puede administrarse vía intrapleural, aintraarticular, intratecal, pericárdica e intraperitoneal.
161
PIPERACILINA - TAZOBACTAM
GRUPO FARMACOLOGICO: J01CR05. Antibiótico de amplio espectro derivado de las penicilinas con inhibidor de betalactamasas.
PRESENTACIONES: FA con 4 gr de piperacilina + 0,5 gr de Tazobactam. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 20 ml de API o SF (200 mg/ml de piperacilina).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: es estable 24 h a temperatura ambiente y 48 hs cuando se refrigera.
Diluido: ídem reconstituido.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. En caso necesario administrar la dosis prescrita muy lentamente, como mínimo en 3-5
minutos, para evitar la irritación de la vena.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescripta en al menos 50 ml de SG5% o SF y administrar en 30 min. La concentración máxima
de infusión es de 200 mg/ml (componente piperacilina); sin embargo, son preferibles las concentraciones < 20 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. En general, la infusión continua de un antiinfeccioso es menos eficaz, ya que no se obtienen
concentraciones plasmáticas máximas tan elevadas como con su administración por otra vía parenteral. En caso de ser necesario infundir
por 3 a 24 horas.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Incompatible RL y aminoglucósidos (en especial tobramlclna), administrar con una hora de separación entre ellos.
- Cada vial de 4,5 gr de Piperacilina-Tazobactam contiene 10,5 meq de Sodio.
- Se debe ajustar dosis en paciente con Insuficiencia Renal.
162
PIRIDOXINA (VITAMINA B6)
GRUPO FARMACOLOGICO: A11HA02. Vitamina.
PRESENTACIONES: Ampolla con 100 mg de piridoxina clorhidrato en 1 ml (100 mg/ml).
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente, protegido de la luz.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar en forma de bolo lento sin diluir.
INYECCION IM: SI. Aplicar en forma de inyección profunda.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- En intoxicaciones por isoniazida se administran 1 a 4 g vía IV diluidos en 500 ml de SF a pasar en 4 a 6 horas.
163
PRALIDOXIMA
GRUPO FARMACOLOGICO: V03AB04. Antídoto para intoxicación por derivados organofosforados (anticolinesterasa).
PRESENTACIONES: FA de 200 mg de pralidoxima metilsulfato + ampolla de 10 ml SF.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla. Para la vía IM puede reconstituirse con 2-4 ml de SF. Administrar
inmediatamente después de reconstituir.
ESTABILIDAD:
ADMINISTRACIÓN
INYECCION IV DIRECTA: SI. Utilizar en caso de urgencia. Se puede administrar el vial reconstituido, a la velocidad de 1 ml/minuto. En
intoxicaciones graves la dosis inicial recomendada es de 400 mg (2 viales).
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 100 - 250 ml de SF ó SG5% y administrar en 15 a 30 min. Administrar un máximo de 3 dosis.
INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE. En caso de ser necesario administrar a una velocidad de 500 mg/h.
INYECCION IM: SI. Se utilizará esta vía cuando la vía IV no esté disponible y la intoxicación no presente un carácter de urgencia.
INYECCION SC: SI. Utlizar esta vía cuando la IV no esté disponible y la intoxicación tenga un carácter leve.
OBSERVACIONES:
- Se puede administrar por vía subconjuntival disolviendo el vial con 4 ml de API. En el tratamiento de efectos oculares de
organofosforados, administrar 0,1 ml.
- La dosis máxima permitida es de 12 gr / 24 h.
164
PROMETAZINA
GRUPO FARMACOLOGICO: R06AD02. Antihistamínico derivado de las fenotiazinas.
ESTABILIDAD: Preparar las diluciones en envase de vidrio y proteger de la luz.

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO RECOMENDABLE. Solo en casos excepcionales y a una velocidad máxima de 25 mg/min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescripta en 100 ml de SF o SG5% y administrar en 30 - 60 min.
INYECCION IM: SI. Es la vía de elección. Administrar en forma profunda.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- No administrar SC ni intraarterial a causa de reacciones locales graves, que incluyen necrosis (debido a que la prometazina es un irritante
químico); su administración IV rápida puede producir una caída transitoria de la presión arterial y su administración IV lenta, un ligero
aumento de la presión arterial.
- Los inyectables deberán descartarse en el caso de que se observen partículas en suspensión, un precipitado o cambios en la coloración.
165
PROPOFOL
GRUPO FARMACOLOGICO: N01AX10. Anestésico general de acción corta.
PRESENTACIONES: Ampolla con emulsión lipídica de 200 mg de propofol en 20 ml (1% = 10 mg/ml).
ESTABILIDAD: Conservar por debajo de 25ºC. No guardar en heladera y evitar su congelación. Una vez abierta la ampolla sin diluir tiene
una estabilidad de 12 horas.
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Para inducción de anestesia administrar en 20-30 segundos sin diluir. De acuerdo a la respuesta clínica se
pueden administrar dosis repetidas de 1 mg/kg. La velocidad de administración es de 2-4 ml cada 10 segundos.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita con SG5%. No diluir a < 2 mg/ml (como mínimo deben utilizarse 4 ml de SG5% para
diluir 1 ml de Propofol). Usualmente la velocidad de infusión es de 4 a 12 mg/kg/h, durante 3 a 5 minutos. También puede ser utilizada sin
diluir, en infusión controlada por bombas u otros sistemas.
INFUSION CONTINUA: SI. Para el mantenimiento de la anestesia se emplean dosis de 9-15 mg/kg/h. Diluir la dosis prescrita con SG5%. No
diluir a < 2 mg/ml. Para sedación 0.3 a 3 mg/kg/h (máx. 4 mg/kg/h), no más de 48 h.
INYECCION IM: NO
INYECCION SC: NO
SUEROS COMPATIBLES: Únicamente SG5%.
OBSERVACIONES:
- Por su solubilidad deficiente en agua, la formulación IV es una emulsión isotónlca de aceite en agua, y contiene aceite de frijol de soya,
glicerol, lecitina de huevo e hidróxido de sodio (para ajustar el pH).
- No usar si se sospecha de una solución contaminada o si hay evidencia de separación de fases de la emulsión o decoloración.
- Teofilina antagoniza los efectos a nivel del sistema nervioso central del propofol. El uso simultáneo con fentanilo produce bradicardia
severa. - Puede aparecer una coloración verdosa en la orina, que desaparece al finalizar la administración.
- Agitar antes de usar, utilizar venas de calibre grande y preparar con la máxima asepsia.
- El dolor en la zona de inyección puede paliarse con la coadministración de lidocaína, añadiendo 1 ml de lidocaína 1% por cada 20 ml de
Propofol al 1%.
166
PROPRANOLOL
GRUPO FARMACOLOGICO: C07AA05. Agente beta-bloqueante no selectivo, antianginoso, antiarrítmico Clase II.
PRESENTACIONES: Ampolla de 5 mg en 5 ml como clorhidrato (1 mg/ml).
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente y proteger de la luz.

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar IV lenta en 10 min. La administración IV no debe exceder 1 mg/min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Se puede utilizar diluyendo la dosis prescrita en 50-100 ml de SF y administrar a una velocidad de 1 mg en
10-15 min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Si se presenta respuesta vagal excesiva, puede corregirse con 1-2 mg de atropina vía IV.
- Se debe monitorizar la presión venosa y electrocardiograma durante su administración.
167
PROTAMINA
GRUPO FARMACOLOGICO: V03AB14. Antídoto para la intoxicación con heparina.
PRESENTACIONES: Ampolla de 50 mg en 5 ml como sulfato (10 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluida: Estable por al menos 2 semanas a temperatura ambiente. Considerar estabilidad microbiológica. Se recomienda utilizar la solución
diluida en el momento y luego descartar.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Inyectar sin diluir en 10 min, sin exceder 5 mg/mln. No superar 50 mg en un período de 10 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 25 - 50 ml de SF. Administrar en 10 min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La dosis de protamina se calcula en función de la dosis de heparina administrada, el tiempo transcurrido desde la administración de la
heparina y la cifra de heparinemia.
- 1 mg de protamina neutraliza 1 mg (100 UI) de heparina y 1 mg de enoxaparina.
168
PROTIRELINA (TRH)
GRUPO FARMACOLOGICO: V04CJ02. Hormona liberadora de tirotrofina.
PRESENTACIONES: Ampolla 0.2 mg en 1 ml.
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar IV directa sin diluir en el transcurso de 15 a 30 seg, con el paciente en posición supina por 15 min
más.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- A causa de cambios transitorios en la presión arterial (tanto aumento como disminución), vigilarla con frecuencia durante su
administración y a intervalos cortos durante los primeros 15 min así como posteriormente; el paciente debe estar acostado antes de la
administración, durante ella y justo después de terminarla; no proporcionar a individuos en quienes los cambios notables de la presión
arterial pueden implicar un riesgo importante.
169
RANITIDINA
GRUPO FARMACOLOGICO: A02BA02. Antiulceroso. Antagonistas del receptor H2 de histamina.
PRESENTACIONES: Ampolla de 50 mg en 5 ml como clorhidrato (10 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. NO APLICAR DIRECTAMENTE. Diluir como mínimo 1 ampolla (50 mg) en 20 ml de SF o SG5% (quedando una cc
de 2,5 mg/ml). Administrar en forma lenta durante un período de por lo menos 5 min, sin exceder los 10 mg/min (4 ml/min).
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis en 100 ml y administrar en 15 a 30 min. Cc usual utilizada 0,5 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en 250 - 500 ml de SF ó SG5%. Infundir durante 24 h.
INYECCION IM: SI. No requiere dilución de la ampolla.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se prefiere la infusión IV intermitente sobre la inyección directa para reducir el riesgo de bradicardia.
- En el síndrome de Zollinger Ellison infusión IV continua: inicial: 50 mg, seguido de 1mg/kg/h.
170
RASBURICASA
GRUPO FARMACOLOGICO: V03AF07. Agente detoxificante para tratamientos antineoplásicos.
PRESENTACIONES: Vial de 1,5 mg de Rasburicasa + amp de disolvente 1 ml API.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con el volumen completo de la ampolla de disolvente (concentración resultante de 1,5 mg/ml).
Mezclar girando suavemente. No agitar.
ESTABILIDAD: Conservar refrigerado. Proteger de la luz durante su almacenamiento.

Reconstituido: 24 hs en heladera.
Diluido: 24 hs en heladera.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir el volumen requerido de solución reconstituida (obtenido a partir de 1 o varios viales) con SF hasta
obtener un volumen total de 50 ml que se administran en perfusión de 30 min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF únicamente.
OBSERVACIONES:
- En caso de necesidad, se pueden diluir las dosis como mínimo en 10 ml con SF.
171
REMIFENTANILO
GRUPO FARMACOLOGICO: N01AH06. Anestésico y analgésico opioide.
PRESENTACIONES: FA de 2 y 5 mg de remifentanilo (como clorhidrato). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial de 2 mg con 2 ml de SF, API o SG5% y el de 5 mg con 5 ml de diluyente (1 mg/ml).
ESTABILIDAD: almacenar a una temperatura de 2 a 25°C.

Diluido: hasta concentraciones de 20 a 250 μg/ml 24 hs en SF o SG5%. 4 hs en RL.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir con SF o SG5% hasta obtener una cc de 20 - 50 μg/ml y administrar la dosis adecuada en bolo en no
menos de 30 segundos.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir y administrar a una velocidad de 6 - 9 μg/kg/hora pudiendo aumentar cada 5 min 1.5 μg/kg/hora hasta 12
μg/kg/hora.
Dosis de Remifentanilo Volumen de la Solución final Concentración

1 mg (1 ml) 50 ml 20 μg/ml
1 mg (1 ml) 20 ml 50 μg/ml
5 mg (5 ml) 250 ml 20 μg/ml
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La infusión IV rápida (dosis única > 1 μg/kg administrada en el transcurso de 30 a 60 seg o a una velocidad de infusión > 0.1 μg/kg/min)
puede ocasionar rigidez de músculo esquelético y pared torácica; administrar lentamente.
- Cada frasco ampolla contiene 15 mg de glicina.
172
RIFAMPICINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J04AB02. Antibiótico. Inhibidor de la ARN polimerasa.
PRESENTACIONES: FA de 600 mg (como sal sódica). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial con 10 ml de API hasta completa disolución (60 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 24 hs a temperatura ambiente
Diluido: 4 hs a temperatura ambiente diluido en SG5%, 24 hs diluido en SF (descomposición de 11 a 13% de rifampicina en 24 h en SF).
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 250-500 ml de SF o SG5%. Infundir lentamente en 30 min a 3 h, con una
concentración no mayor de 6 mg/ml.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se recomienda administrar la solución IV de rifampicina en el transcurso de 4 h de su preparación, para evitar su precipitación y
descomposición potencial después de este periodo.
- Evitar la extravasación, ya que se ha observado irritación e inflamación local.
173
SOMATOTROPINA
GRUPO FARMACOLOGICO: H01AC01. Hormona de crecimiento.
PRESENTACIONES: FA de 4 UI (1.33 mg), 16 UI (5.32 mg), 18 UI (6 mg) y 24 (8mg). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial con 1 ml de API.

Reconstituido: 7 días en heladera.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- Administrar preferiblemente por la tarde o noche.
- No agitar enérgicamente, ya que se puede desnaturalizar el fármaco.
- Pueden aparecer edemas o reacción en el punto de inyección.
- Cambiar el punto de inyección en cada administración para evitar lipoatrofia.
- Una sobredosis aguda puede dar hipoglucemia seguida de hiperglucemia.
174
SUCCINILCOLINA (SUXAMETONIO)
GRUPO FARMACOLOGICO: MO3AB01. Agente relajante neuromuscular despolarizante derivado de la colina.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg y 100 mg de succinilcolina (como cloruro). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el vial de 100 mg con 2 ml de SF y el de 500 mg con 10 ml de SF (50 mg/ml).
ESTABILIDAD: Proteger de la luz. Almacenar a temperatura ambiente.

Reconstituido: 4 semanas en heladera y 1 semana a temperatura ambiente.
Diluido: hasta una cc de 1 - 2 mg/ml en suero fisiológico es estable por 7 días a temperatura ambiente y 4 semanas refrigerado.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administración rápida en 10-30 seg sin dilución previa.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita a una concentración de 1-2 mg/ml con SF o SG5% (1 ampolla de 500 mg en 500 o 250
ml de SF o SG5%). Infundir a una velocidad de 2,5-4 mg/minuto.
INFUSION CONTINUA: SI. Seguir mismo procedimiento que para infusión intermitente.
INYECCION IM: SI. Se puede utilizar cuando la vía intravenosa no es accesible. Administrar como máximo 150 mg.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- No mezclar con soluciones alcalinas.
- El riesgo de aparición de hipertermia maligna es más alto en niños tratados con infusiones continuas.
175
SURFACTANTE
GRUPO FARMACOLOGICO: R07AA30. Surfactante Pulmonar.
PRESENTACIONES: FA con 3, 4 y 8 ml correspondientes a 90, 120 y 240 mg (30 mg/ml).
ESTABILIDAD: Conservar en heladera. Al momento de utilizar dejar el frasco a temperatura ambiente por lo menos 20 minutos, o bien
mantenerlo al calor de la mano durante unos 8 minutos. Si el frasco ampolla permanece cerrado fuera del refrigerador durante no más de
8 horas puede volverse a enfriar por única vez. Una vez abierto utilizar el contenido necesario y el restante descartarlo.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- USO INTRATRAQUEAL UNICAMENTE. Como dosis única o repartido en 4 dosis durante las primeras 48 horas de vida, con una frecuencia
no mayor a una cada 6 horas.
176
TEICOPLANINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01XA02. Antibiótico Glicopéptido.
PRESENTACIONES: FA con 400 mg. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial con 3 ml de disolvente o API (quedando una cc de 133 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 48 hs a temperatura ambiente, 7 días en heladera.
Diluido: 24 hs en heladera.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en 50 - 100 ml de SF o SG5%. Infundir en 20 - 30 min.
INYECCION IM: SI. Administrar lentamente, en 2 a 4 minutos.
INYECCION SC: NO.
SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%, API, RL.
OBSERVACIONES:
- Puede administrarse mediante la vía intraperitoneal.
- En menores de 2 meses se debe usar solo la infusión intermitente endovenosa de 30 minutos.
- En la reconstitución evitar la formación de espuma por agitación excesiva. En caso de producirse espuma dejar en reposo la solución 15
minutos.
- Utilizar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a la vancomicina.
177
TIAMINA (VITAMINA B1)
GRUPO FARMACOLOGICO: A11DA01. Vitamina.
PRESENTACIONES: Ampolla con 100 mg de tiamina en 1 ml (100 mg/ml), como clorhidrato.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente protegido de la luz.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar por vía IV lenta (2-5 min). Diluir previamente con 10 ml de SF.
INYECCION IM: SI. Es la vía de elección.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La administración intravenosa se asocia con un riesgo mayor de reacciones de hipersensibilidad y shock. Utilizar preferentemente la vía
IM.
- Proteger de la luz, la aparición de coloración azul indica perdida de actividad.
178
TIGECICLINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01AA12. Antibiótico. Tetraciclina.
RECONSTITUCION: Emplear 5,3 ml de SF o SG5% para obtener 10 mg/ml. El frasco-ampolla deberá moverse suavemente hasta que el polvo
se disuelva.
ESTABILIDAD:
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente, 48 hs en heladera.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Extraer 5 ml de la solución reconstituida del FA (50 mg) y diluir en 100 ml de SF o SG5%. Para la preparación
de una dosis de 100 mg, emplear 2 FA para la reconstitución diluyéndolo en 100 ml. Administrar en 30 - 60 min.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- El FA contiene un 6% de excedente. Por lo tanto, 5 ml de solución reconstituida equivalen a 50 mg del medicamento.
- La solución reconstituida debe ser de color amarillo a naranja, de lo contrario, deberá descartarse.
179
TIOPENTAL
GRUPO FARMACOLOGICO: N01AF03. Anestésico general. Barbitúrico.
PRESENTACIONES: Vial de 1 g como sal sódica. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Dependiendo la cc a utilizar disolver el vial con API, SF o SG5%: con 50 ml (2 %) o con 20 ml (5 %).
ESTABILIDAD:
Reconstituída: 24 horas.
Diluída: 48 horas a temperatura ambiente.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar lentamente el contenido del vial reconstituido al 2 o 5%. La velocidad de administración debe
adecuarse a cada indicación según pautas anestésicas, se recomienda administrar de forma lenta para evitar la depresión respiratoria.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Utilizar el vial reconstituido al 2%. Administrar en 10 - 60 min.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir el vial reconstituido al 5% en 250 - 500 ml de SF o SG5% (2 - 4 mg/ml). Administrar a una velocidad de
1 - 5 mg/kg/h.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La administración del Tiopental siempre debe realizarse asociada a la inhalación de oxígeno. Es recomendable que la inyección IV vaya
precedida de dosis adecuadas de un vagolítico para suprimir la posible excitación vagal propia de los barbitúricos.
- Cada gramo de tiopental sódico contiene 4,9 mEq de sodio.
- La inyección IV rápida (puede ocasionar hipotensión o reducir el gasto cardiaco).
- Evitar su extravasación, ya que puede ocurrir necrosis.
180
α -TOCOFEROL (VITAMINA E)
GRUPO FARMACOLOGICO: A11HA03. Vitamina.

Reconstituido: N/A.
Diluido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: SI. Administrar de forma profunda. Solamente emplear si la vía oral no es posible.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La administración intravenosa se ha asociado a hepatoesplenomegalia, trombocitopenia, ascitis y fallo multiorgánico potencialmente
fatal.
181
TRAMADOL
GRUPO FARMACOLOGICO: N02AX02. Analgésico opioide débil. Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
PRESENTACIONES: Ampolla de 100 mg en 2 ml, como clorhidrato (50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
Diluido: Utilizar inmediatamente (no se dispone de información).
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Diluir la ampolla con 8 ml de SF o API. Administrar lentamente en 2 - 3 min.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar en 30 - 60 minutos.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescripta en 500 ml de SF o SG5%. Velocidad de administración 30 - 60 ml/hora.
INYECCION IM: SI.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- Dosis máxima 400 mg día.
- Emplear con precaución en individuos con antecedente de convulsiones o incremento del riesgo de las mismas. El riesgo de convulsiones
puede ser mayor en pacientes que reciben inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS) o anorexigénicos, antidepresivos
tricíclicos, prometazina, neurolépticos, inhibidores de la MAO o fármacos que bajan el umbral convulsivo.
182
TRIPTORELINA
GRUPO FARMACOLOGICO: L02AE04. Análogo de la hormona liberadora de gonadotrofinas.
PRESENTACIONES: Jeringa prellenada con 105 μg de triptorelina acetato (equivalente a 95,6 μg de triptorelina) en 1 ml.
ESTABILIDAD: Conservar en heladera en su empaque original. El almacenamiento a temperatura ambiente es posible por un mes.
ADMINISTRACION
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: SI.
OBSERVACIONES:
- En pacientes anticoagulados se recomienda especial cuidado ya que existe peligro de hematoma en el punto de inyección.
183
VANCOMICINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J01XA01. Antibiótico Glicopéptido.
PRESENTACIONES: FA de 500 mg y 1 gr. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Disolver el contenido del vial de 500 mg con 10 ml de API y el vial de 1 gr con 20 ml de API (50 mg/ml).
ESTABILIDAD:
Reconstituido: 96 horas en heladera.
Diluido: 7 días a temperatura ambiente. 14 días refrigerado.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir la dosis a administrar en la proporción de 500 mg en al menos 100 ml de SF o SG5% (5 mg/ml).
Administrar lentamente en un período no inferior a 60 min. Velocidad máxima de infusión recomendada: 10 mg/min.
INFUSION CONTINUA: SI. Utilizar esta vía únicamente si la vía intermitente no está disponible. Administrar en 3 horas.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- La administración demasiado rápida puede dar lugar al síndrome del “hombre rojo”, con caída de tensión arterial y eritema en cara,
cuello, pecho y extremidades superiores. En caso de presentarse debe enlentecerse la velocidad de infusión.
- Puede usarse por vía intratecal a una cc de 2 a 5 mg/ml.
- Para administración ORAL o por sonda NASOGÁSTRICA en el tratamiento de enterocolitis o colitis pseudomembranosa por Clostridium
difficile, se puede preparar una solución oral disolviendo el vial de 500 mg con 30 ml de agua.
- Máxima cc de administración es 10 mg/ml, se debe infundir por vía central únicamente.
184
VECURONIO
GRUPO FARMACOLOGICO: M03AC03. Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante.
PRESENTACIONES: FA con 10 mg de vecuronio (como bromuro). Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Reconstituir el contenido del vial con 5 o 10 ml de API (2 - 1 mg/ml respectivamente).
ESTABILIDAD:
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administración rápida en 1 a 3 minutos a una cc de 2 mg/ml.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en SF o SG5% hasta una cc máxima de 1 mg/ml. Infundir a una velocidad de 0,03 – 0,12 mg/kg/hora (hasta
0,6 mg/kg/hora ocasionalmente).
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- El uso de vecuronio puede producir alteraciones electrolíticas (hiponatremia, hipocalcemia, hipokalemia, hipomagnesemia), falla renal,
falla hepática.
- Al mantener pacientes con BIC de vecuronio no inmovilizar accesos venosos con tablilla, por riesgo de producir ulceras por presión.
- No se debe administrar intramuscular por ser muy irritante.
- Para evitar miopatía del paciente crítico se deben realizar periodos de ventana, cuando se maneje en infusión continua.
185
VORICONAZOL
GRUPO FARMACOLOGICO: J02AC03. Antifúngico de uso sistémico. Derivado azólico.
PRESENTACIONES: Vfend®. FA de 200 mg. Polvo liofilizado.
RECONSTITUCION: Utilizar 19 ml de API, quedando una cc final en el vial de 10 mg/ml.
ESTABILIDAD:
Reconstituida: 24 hs refrigerado y protegido de la luz.
Diluida: 24 hs refrigerado y protegido de la luz.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar lentamente en 1 - 2 horas no sobrepasando una velocidad de infusión de 3 mg/Kg/hora,
diluyendo la dosis necesaria a una concentración de 2 a 5 mg/ml (500 mg en 100 a 250 ml de SF)
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO
OBSERVACIONES:
- Cada vial contiene 217,6 mg de sodio.
- No debe administrarse Vfend®, simultáneamente con ningún producto hematológico ni con perfusión de soluciones concentradas de
electrolitos, incluso aunque las dos perfusiones vayan en vías/cánulas separadas. La Nutrición Parenteral Total (NPT) no debe
discontinuarse con Vfend®, pero debe prefundirse en una vía o cánula separada.
- Se han observado reacciones relacionadas con la perfusión, principalmente enrojecimiento facial y náuseas, durante la administración.
186
ZIDOVUDINA
GRUPO FARMACOLOGICO: J05AF01. Antiviral activo con HIV. Nucleósido inhibidor de la transcriptasa reversa.
PRESENTACIONES: FA de 200 mg de Zidovudina en 20 ml de API (10 mg/ml).
ESTABILIDAD: Principio activo fotosensible. Proteger de la luz.

Reconstituido: N/A.
Diluido: 24 hs a temperatura ambiente, 48 en heladera.
ADMINISTRACION
INFUSION INTERMITENTE: SI. La dosis necesaria deberá diluirse con SG5% para obtener una concentración final de zidovudina no mayor a
4 mg/ml. Administrar en 1 h. Concentración recomendada 2 mg/ml → diluir 20 ml de sc de zidovudina (1 vial) en 50 ml de SG5%.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en SG5% (la concentración no debe de ser superior a 4 mg/ml). La pauta y dosificación
para evitar la transmisión vertical madre-feto consiste en una dosis de carga: 2 mg/kg de peso de la paciente, durante el parto y fase
expulsiva. Debe administrarse en 60 min. Dosis de mantenimiento: 1 mg/kg/h hasta el clamplaje del cordón. En cesárea programada,
empezar la infusión 4 h antes de la operación. Si el parto no se inicia realmente, interrumpir la infusión y reiniciar el tratamiento oral.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Si en el producto aparece una turbidez visible, bien antes o después de la dilución o durante la infusión, debe desecharse la preparación.
- La dosis IV que se equivale a una dosis oral de 100 mg cada 4 horas es aproximadamente 1 mg/kg cada 4 horas en perfusión IV.
- En pacientes neonatos que no pueden recibir zidovudina jarabe, se puede administrar zidovudina IV 1,5 mg/kg, en infusión de 30 minutos
cada 6 horas.
187
II – Electrolitos
188
CALCIO CLORURO
GRUPO FARMACOLOGICO: B05XA07. Complemento electrolítico parenteral.
PRESENTACIONES: Ampolla al 10% en 10 ml. Contiene 100 mg de cloruro cálcico cada 1 ml.
Cada ml de la solución contiene 27,2 mg (1,36 mEq = 0,68 mmoles) de Calcio elemental.
Cada ampola contiene 272 mg (13,6 mEq = 6,8 mmoles) de Calcio elemental.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Infundir como bolo lento en el transcurso de 3 a 5 min o a una velocidad máxima de 50 a 100 mg de cloruro de
calcio/min (1ml de la ampolla en un min); en caso de hiperkalemia aguda asociada a paro cardiaco, el cloruro de calcio puede administrarse
en 10 a 20 seg, con monitorización ECG.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir una ampolla en 50 - 100 ml de SF o SG5% (10 - 20 mg/ml). Administrar en un tiempo no inferior a 10-
15 min. (Velocidad máxima: 100 mg de cloruro cálcico/min). No superar 45- 90 mg de cloruro de calcio/kg/h.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en 500 - 1.000 ml de SF o SG5%. Administrar en 24 h.
INYECCION IM: NO. Muy irritante, puede producir necrosis.
INYECCION SC: NO. Muy irritante, puede producir necrosis.
OBSERVACIONES:
- No administrar el Cloruro de Calcio durante más de 36 hs.
- Tras la administración IV, el paciente debe permanecer recostado unos minutos.
- El Cloruro de Calcio es de elección para corregir hipocalcemias agudas. Como aporte nutricional es preferible utilizar el Calcio
Glucobionato.
- También se administra vía intracardiaca en la cavidad ventricular para tratamiento de parada cardiaca.
- Esta sal de Calcio es muy irritante, evitar extravasación, no debe administrarse vía subcutánea ni intramuscular: puede producir necrosis.
- Incompatible con fosfatos, bicarbonato y sulfatos.
189
CALCIO GLUCONATO
GRUPO FARMACOLOGICO: A12AA03. Suplemento de Calcio. Antihipocalcémico.
PRESENTACIONES: Ampolla al 10 % en 10 ml. Contiene 950 mg de gluconato de calcio y 50 mg de Dextrosacarato de calcio.

Cada ml de la solución contiene 9,1 mg (0,45 mEq = 0,225 mmoles) de Calcio elemental.
Cada ampolla contiene 91 mg (4,5 mEq = 2,25 mmoles) de Calcio elemental.
ESTABILIDAD: Almacenar a temperatura ambiente. No utilizar si existe precipitado presente.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Físicamente compatible durante 24 horas.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Administrar la solución al 10% lentamente, a razón de una velocidad máxima de 1,5-2 ml/minuto. Si la
administración IV es demasiado rápida, puede dar lugar a vasodilatación, bradicardia y arritmia sinusal.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir en 50 - 100 ml de fluido IV compatible y administrar en 30- 60 min. Administrar a una velocidad
máxima de 0,7-1,8 mEq/minuto. No superar 120 - 240 mg de gluconato de calcio/kg/h.
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir en 500 - 1.000 ml de fluido IV compatible y administrar en 24 h. No superar los 10-20 mg de gluconato de
calcio/kg/h (0,05-0,1mEq/kg/h).
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Evitar la extravasación dado que puede producir irritación tisular y necrosis.
- El Gluconato de Calcio inyectable es una solución sobresaturada que ha sido estabilizada por el agregado de D-Sacarato de Calcio.
- En mezclas que contienen fosforo: agregar 1º el fosforo y luego el Calcio.
- Incompatible con bicarbonato y fosfatos.
190
MAGNESIO SULFATO
PRESENTACIONES: Ampolla al 25 % en 5 ml. Contiene 250 mg de sulfato de Magnesio heptahidratado cada 1 ml

Cada ml de la solución contiene 24,65 mg (2,03 mEq = 1,014 mmoles) de Magnesio elemental.
Cada ampolla contiene 123,25 mg (10,15 mEq = 5,07 mmoles) de Magnesio elemental.

Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: SI. Tomar la dosis prescrita de la ampolla y desechar el resto del contenido. Administrar en forma de inyección IV
lenta, sin exceder la velocidad de 150 mg/min (0,6 ml/min). La inyección rápida provoca hipermagnesemia potencialmente letal.
Concentración máxima de administración 200 mg/ml (1,6 mEq/ml).
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir hasta una concentración de 0.5 mEq/ml (60 mg/ml de sulfato de magnesio) (concentración máxima 1,6
mEq/ml = 200 mg/ml de sulfato de magnesio) e infundir durante 2 a 4 h; no exceder 1 mEq/kg/h (125 mg/kg/h de sulfato de magnesio).
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 ml de SF o SG5%. Administrar 20-75 mg/kg/h (0,16-0,6 mEq/kg/h).
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- En circunstancias graves, la mitad de la dosis a administrar puede infundirse durante los primeros 15 a 20 min; en urgencias médicas (p.
ej. prevención de convulsiones en preeclampsia), la dosis de carga (4 a 6 g) puede infundirse en un lapso de 15 a 20 min (las dosis menores,
p. ej., para tratamiento de torsade des pointes, pueden infundirse en 5 a 20 min).
- En caso de intoxicación utilizar Gluconato de Calcio al 10% para revertir el cuadro clínico (dosis adulto 5 a 10 mEq).
191
POTASIO CLORURO
PRESENTACIONES: Ampolla al 22,3 % en 5 ml. Contiene 223 mg de Cloruro de potasio cada 1 ml.
Cada ml de la solución contiene 117,3 mg (3 mEq = 3 mmoles) de Potasio elemental.
Cada ampolla contiene 586,5 mg (15 mEq = 15 mmoles) de Potasio elemental.
ESTABILIDAD:
Reconstituido: N/A.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO. No inyectar NUNCA directamente en vena sin previamente haber diluido el contenido de las ampollas.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Diluir, antes de infundir, a una concentración menor de 40 mEq/L, en casos especiales se podría utilizar
soluciones que contengan 80 mEq/L. La velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h de potasio (velocidades mayores pueden
provocar parada cardiaca).
INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescripta en SF o SG5% teniendo en cuenta las precauciones mencionadas anteriormente.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO RECOMENDABLE. Su utilización se limita a unidades de cuidados paliativos.
OBSERVACIONES:
- La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
- Evitar la extravasación.
- Cada ml de la ampolla aporta además 3 mEq = 3 mmoles = 106,5 mg de Cloruro.
192
POTASIO FOSFATO
GRUPO FARMACOLOGICO: B05XA06. Complejo electrolítico parenteral.
PRESENTACIONES: Ampolla de 10 ml. Contiene 224 mg de fosfato monobásico de K+ y 236 mg de fosfato dibásico de K+ cada1 ml.
Cada ml de la solución contiene 93 mg (6 mEq = 3 mmoles) de Fósforo elemental.
Cada ampolla contiene 930 mg (60 mEq = 30 mmoles) de Fósforo elemental.
ESTABILIDAD: Mantener a temperatura ambiente.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Fisicoquímicamente estable. Considerar estabilidad microbiológica.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO. Debido a la alta concentración de potasio (44 mEq de potasio/ 10 ml) no se deberá inyectar NUNCA
directamente por vía intravenosa. Hay que emplearlo siempre diluido en soluciones parenterales.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Administrar en 4 a 6 hs. Para infusión por línea periférica: diluir hasta una concentración máxima de 0,05
mmol/ml; catéter central: diluir hasta una concentración máxima de 0,12 mmol/ml. Velocidad máxima de Infusión: 0.6 mmol/kg/h. No
infundir con líquidos IV que contengan calcio.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Se recomienda la vía IV para la restitución en hipofosfatemia grave, porque las dosis altas de fosfato oral pueden causar diarrea y su
absorción intestinal puede ser poco confiable.
- Cada ml contiene además 4,4 mEq de potasio.
- Incompatible con calcio. Incompatible con magnesio (excepto en soluciones diluidas). Las sales de fosfato se precipitan cuando se mezclan
con sales de calcio; su solubilidad mejora en las mezclas de nutrición parenteral que contienen aminoácidos.
- Evitar extravasaci{on debido a que el potasio es un poderoso irritante local.
- Ante una sobredosificación se recomienda reponer calcio rápidamente.
- La leche de vaca es una buena fuente de fosfato natural, con 1 mg/ml de fosfato elemental (0.032 mmol).
193
SODIO CLORURO
PRESENTACIONES: Ampolla al 20% en 10 ml. Contiene 200 mg de Cloruro de sodio cada 1 ml.
Cada ml de la solución contiene 78,7 mg de Sodio y 121,3 mg de Cloruro (3,42 mEq de Sodio y 3,42 mEq de Cloruro).
Cada ampolla contiene 787 mg de Sodio y 1213 mg de Cloruro (34,2 mEq de sodio y 34,2 mEq de Cloruro).
ESTABILIDAD: Mantener a temperatura ambiente.

Reconstituido: N/A.
Diluido: Fisicoquímicamente estable. Considerar estabilidad microbiológica.
ADMINISTRACION
INYECCION IV DIRECTA: NO. Cloruro de sodio al 20% es una concentración de elevada osmolaridad, no debe administrarse directamente
debido a que supera el límite de 2,5 mEq/ml.
INFUSION INTERMITENTE: SI. Aplicar soluciones hipertónicas (solución salina > 0.9%) mediante infusión sólo a través de un catéter central.
Velocidad máxima de administración: 1 mEq/kg/h. Para preparar un suero salino hipertónico, puede diluirse 2 ampollas de Cloruro Sódico
20% en 500 ml de SF. Obtendremos una solución de Cloruro Sódico de aproximadamente 1,8%, que aporta 154 mEq de Na+ y tiene una
osmolaridad de 620 miliosmoles.
INYECCION IM: NO.
INYECCION SC: NO.
OBSERVACIONES:
- Para el cloruro de sodio, 1 mEq de Sodio = 1 mmol de Sodio.
- Para el cloruro de sodio, 1 mEq de Cloro = 1 mmol de Cloro.
- Contraindicado con la administración de Litio por aumentar el riesgo de toxicidad.
194
III – Oncología
195
Apéndices
196
Apéndice A: Tabla de concentraciones utilizadas en la unidad de mezclas IV
Droga Concentración UMIV Droga Concentración UMIV
Aciclovir 5 mg/ml Ganciclovir 0.5 ; 1 ; 5 ; 10 mg/ml

Amikacina 5 mg/ml Gentamicina 2 mg/ml
Ampicilina 30 mg/ml Heparina sódica Oncología: 100 UI/ml.
Neonatología: 0,25 UI/ml
Ampicilina - Sulbactam 30 mg/ml (en base ampicilina) Imipenem 5 mg/ml
Anfoterina B 0,1 mg/ml Indometacina sódica Neonatología: 0,05 mg/ml
Anfotericina Liposomal 0,5 mg/ml Linezolid 2 mg/ml
Cefalotina En bolo: 100mg/ml. Meropenem 5 mg/ml
En Inf Int: 20 mg/ml
Cefazolina En bolo: 100 mg/ml. Metronidazol 5 mg/ml
En Inf Int: 20 mg/ml
Cefotaxima En bolo: 100 mg/ml. Morfina, sulfato Bolo: 1 mg/ml
En Inf. Int.: 50 mg/ml Inf Cont: 0,1 mg/ml
Ceftazidima 40 mg/ ml Penicilina G Sódica En bolo: C: 100000-500000 UI/ml.
FQ: 180 mg/ml en bolo InF. Int.: 50.000UI
Ceftriaxona En bolo: 100 mg/ml Piperacilina 100 mg/ml
Inf. Int.: 40 mg/ml
Cefuroxima En bolo: 100 mg/ml Piperacilina-Tazobactam 100 mg/ml (En base Piperacilina)
Inf. Int.: 30 mg/ml
Ciprofloxacina Inf. Int.: 2 mg/ml Rifampicina 3 mg/ml
Claritromicina Inf. Int.: 2 mg/ml Sulfametoxazol- 1 mg/ml
trimetoprima
Clindamicina Infusión Inter: 6 mg/ml Teicoplanina 66,6-133 mg/ml
Colistina 8 mg/ml Vancomicina 5 mg/ml
Digoxina 0,01 mg/ml Voriconazol 5 mg/ml
Fluconazol 2 mg/ml Zidovudina 1 mg/ml
197
Apéndice B: Sueroterapia
Coloides:
Naturales = sangre.
Artificiales = Dextranos, gelatinas (hemacel), voluven.
Permiten rápida reposición de volumen intracelular, usados en el tratamiento de shock hipovolémico (aumenta el retorno venoso,
aumenta el gasto cardiaco, aumentando el volumen intravascular).
Cristaloides o no coloides:
- Soluciones electrolíticas: suero fisiológico 0,9%, suero glucosalino, suero ringer lactato, bicarbonato de sodio, cloruro de potasio.
Estas soluciones se clasifican en hipotónicas, hipertonicas o isotónicas, la capacidad de expandir volumen va a estar relacionado con la
concentración de sodio de cada solución.
A los 60 minutos de administración permanece solo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular.
La perfusión de grandes volúmenes de estas soluciones puede derivar en la aparición de edema periférico y edema pulmonar.
• Suero fisiológico 0,9 %: • Ringer lactato:

pH: 5,5 pH: 6
Osmolaridad: 308 mOsm/l Osmolaridad: 272 mOsm/l
Sodio: 154 mEq/l Sodio: 130 mEq/l
Cloro: 154 mEq/l Potasio: 4 mEq/l
Cloro: 109 mEq/l
• Suero glucosalino (glucosa 5%, NaCl Calcio: 0,75 mEq/l
0,9 %): Lactato: 28 mmol/l
Osmolaridad: 560 mOsm/l
Sodio: 154 mEq/l • Bicarbonato sodio 1M (8,4 %):
Cloro: 154 mEq/l Bicarbonato: 1000 mEq/l
Glucosa: 5 gr/100 ml Sodio: 1000 mEq/l
Calorías: 200 Kcal/l
• Bicarbonato sodio 1/6 M (1,4 %) :
Bicarbonato: 166 mEq/l
Sodio: 166 mEq/l
- No electrolíticas: Glucosa o glucosa 5%, 10%, 20%, 30%, 50%.
Provocan rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas, son agentes aportadores de energía, este aporte calórico reduce el catabolismo
proteico y actúa por otra parte como protector hepático y como material de combustible de los tejidos del organismo más necesitados (sistema
nervioso central y miocardio).
198
Tipo de Glucosado pH Osmolaridad Glucosa Calorías
(mOsm/l) (gr/100 ml) (Kcal/l)
5% 4 278 5 200
10% 4 555 10 400
20 % 4 1100 20 800
30 % 4 1655 30 1200
50 % 4 2775 50 2000
La osmolaridad para administración de soluciones por vía periférica tiene que ser inferior a 800 mOsm/L, sobre este valor se consideran soluciones
hiperosmolares muy irritantes para su administración periférica, para su administración se requiere de un acceso central.
Soluciones más diluidas provocarán edema intracelular y hemólisis (rotura de los glóbulos rojos), y soluciones más concentradas provocarán lo
contrario (deshidratación intracelular y muerte de las células).
199
Apéndice C: Compatibilidades con Soluciones de Nutrición Parenteral (SNP) y Soluciones con contenido lipídico
• Aclaración: Medicamentos que no se encuentran en el apéndice C se sabe que son incompatibles con SNP y/o soluciones de lípidos (ver apéndice
D) o no fueron evaluadas y deben ser tratadas como incompatibles.
Medicamentos COMPATIBLES con SNP Medicamentos COMPATIBLES con LIPIDOS
Adrenalina Adrenalina
Aminofilina (diluciones de 2,5 mg/ml o menores) Bencilpenicilina
Bencilpenicilina Cefotaxima
Cefotaxima Cefoxitina
Ciprofloxacina Ceftazidima
Clindamicina Ceftriaxona
Dexametasona Cefazolina
Digoxina Clindamicina
Dobutamina (solo compatible con NP que no contengan heparina) Ciclosporina
Enalaprilat Digoxina
Eritromicina Difenhidramina
Fenobarbital Dobutamina
Fentanilo Eritromicina
Fluconazol Fentanilo
Gentamicina (solo compatible con NP que contenga heparina Gentamicina
1UI/ml o menor) Hidrocortisona
Heparina Imipenem – Cilastatina
Hidrocortisona Insulina Regular
Insulina Regular Isoprenalina
Isoprenalina Leucovorina
Leucovorina Meropenem
Meropenem Metilprednisolona
Metilprednisolona Metronidazol
Morfina Morfina (solamente diluida a 1 mg/ml menor)
Noradrenalina Noradrenalina
Octeotride Piperacilina – Tazobactam
Piperacilina – Tazobactam Ranitidina
Ranitidina Tobramicina
Tacrolimus Vancomicina
Ticarcilina – Acido Clavulánico
Tobramicina (solo compatible con NP que no contengan heparina)
Vancomicina (solo compatible con NP que contenga heparina
1UI/ml o menor)
200
Apéndice D: Incompatibilidades con Soluciones de Nutrición Parenteral (SNP) y Soluciones con contenido lipídico
Medicamentos INCOMPATIBLES con SNP Medicamentos INCOMPATIBLES con LIPIDOS
Aciclovir Aciclovir
Amoxicilina Amikacina
Anfotericina B Aminofilina
Anfotericina B liposomal Anfotericina B
Ampicilina Anfotericina liposomal
Bicarbonato de Sodio Ampicilina
Cotrimoxasol (Trimetoprima – Sulfametoxasol) Bicarbonato de Sodio
Cloruro de Calcio Cloruro de Calcio
Gluconato de Calcio Ciprofloxacina
Ceftriaxona (si la SNP contiene sales de Calcio) Cotrimoxasol (Trimetoprima – Sulfametoxasol)
Cefazolina Desferoxamina
Cisplatino Diazepam
Ciclosporina Doxorrubicina
Diazepam Fenobarbital
Dopamina Fenitoína
Doxorrubicina Furosemida
Fenitoína Ganciclovir
Foscarnet Gluconato de Calcio
Fosfato de Sodio y de Potasio Heparina cálcica
Furosemida Heparina sódica (cuando la cc es mayor a 1 UI/ml)
Ganciclovir Hierro Polimaltosato
Metotrexato Hierro Sacarato
Metoclopramida Indometacina
Metronidazol Magnesio Sulfato
Midazolam Magnesio Cloruro
Voriconazol Midazolam
Nitroglicerina
Nitroprusiato
Octeotride
Ondansetron
Voriconazol
201
Apéndice E: Cálculos para agregados a Fluidos Intravenosos
Para preparar Suero Inicial (500ml) Volumen que debo sacar Agregados
500 ml de antes de sumar los agregados
NaCl (20%) Glucosa Glucosa
(50%) (25%)
Glucosa 5% - NaCl 0,9% Glucosa 5% - 25 ml
Glucosa 5% - NaCl 0,45 % Glucosa 5% - 12 ml
Glucosa 10 % Glucosa 5% 125 ml 125 ml
Glucosa 10 % Glucosa 5% 55 ml 55 ml
Glucosa 15% Glucosa 10% 50 ml - 68 ml
Glucosa 15% - NaCl 0,9% Glucosa 10% 100 ml 23 ml 68 ml
Glucosa 20% Glucosa 10% 120 ml - 140 ml
202
Apéndice F: Diagrama de compatibilidades intravenosas en Y
Pencilina G sódica
Ciprofloxacina
Anfotericina B
Anfotericina B
Claritromicina
Metronidazol
Cotrimoxasol
Clindamicina
Vancomicina
Gentamicina
Teicoplanina
Meropenem
Piperacilina-
Tazobactam
Ceftazidima
Rifampicina
Voriconazol
Ceftriaxona
Cefuroxima
Cefotaxima
Ampicilina-
Ganciclovir
Aztreonam
Imipenem-
Fluconazol
Ampicilina
Sulbactam
Cilastatina
Amikacina
Cefazolina
Cefalotina
Linezolide
Foscarnet
Cefepime
Colistina
Aciclovir
lpídica
ANTIBIÓTICO
Aciclovir 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 2 1
Amikacina 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1
Ampicilina 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1
Ampicilina-Sulbactam 2 1 2 2 2 1 1
Anfotericina B 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Anfotericina B lipídica 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Aztreonam 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2
Cefalotina 2 2 2 2
Cefazolina 1 1 1 1 1
Cefepime 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cefotaxima 1 2 1 2 1 2 2 2 2
Ceftazidima 1 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 2
Ceftriaxona 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2
Cefuroxima 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2
Ciprofloxacina 1 1 1 2 1 1 1 2 2
Claritromicina 1 1 1 1 1
Clindamicina 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 1
Colistina 1 2 1
Cotrimoxasol (TMS) 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2
Foscarnet 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2
Fluconazol 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1
Ganciclovir 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2
Gentamicina 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 2 2
Imipenem-Cilastatina 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1
Linezolide 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Meropenem 2 2 2 1 1 1 2 1
Metronidazol 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Penicilina G sódica 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
Piperac./Tazobactam 2 2 2 2 1 1 1 1 2 1 2
Rifampicina
Teicoplanina 2
Vancomicina 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 2 2
Voriconazol 2 2
203
Apéndice G: Compatibilidad con SF o SG5% exclusivamente
Medicamentos Compatibles SOLO con SF: Medicamentos Compatibles SOLO con SG5%:
Ampicilina Amiodarona
Ampicilina – Sulbactam Anfotericina
Cafeína Anfotericina B
Carnitina Cotrimoxasol
Caspofungina Dextropropoxifeno + Dipirona
Clorpromazina Fentanilo + Droperidol
Desmopresina Filgrastim
Ergonovina Glucagon
Ertapenem Levosimendan
Estreptomicina Nitroprusiato
Fenitoína Noradrenalina
Fenobarbital Propofol
Hierro Sacarato Zidovudina
Laronidasa
Levomepromazina
Rasburicasa
204
Apéndice H: Abreviaturas
%P/V: porcentaje peso en volumen. Tº: temperatura.

API: agua para inyección. UI: unidad internacional.
amb: ambiente. VO: vía oral.
Cl: cloro
cc: concentración.
cte: constante.
dl: decilitro.
ej: ejemplo.
FA: Frasco ampolla.
g: gramo.
h: hora.
IG: inmunoglobulina.
IM: intramuscular.
IV: intravenosa.
jp: jeringa prellenada.
kg: kilogramo.
K: potasio
l: litro.
M: molaridad.
μg: microgramo.
mEq: miliequivalente.
min: minuto
mmol: milimol.
mg: miligramo.
Mg: magnesio
ml: mililitro.
N/A: No aplica.
Na: Sodio
ng: nanogramo.
ppm: partes por millón.
PVC: cloruro de polivinilo.
RL: Ringer Lactato.
SC: subcutánea.
sc: solución
SF: suero fisiológico.
seg: segundos.
SG5%: suero glucosado al 5% (Glucosa al 5%).
SGS: suero glucoslino.
sv: solvente.
205
Bibliografía
- Lexi Comp. Manual de prescripción pediátrica 14ª Edición. American Society of Health-System Pharmacists. 2008.
- Lexi Comp. Drug Information Handbook for Oncology 11ª Edición. American Pharmacists Association. 2013.
- Guía para la administración segura de medicamentos vía parenteral. Hospital Juan Ramon Jimenez, Huelva. 2011.
- Guía de inyectables para uso parenteral. Hospital Universitario Central de Asturias. 2007.
- Guía práctica Administración parenteral de Medicamentos. Complejo Hospitalario “Juan Canalejo-Maritimo de

Oza”, La Coruña.
- Guía de terapia farmacológica MEDIMECUM. Adis. 2014.
- Guía para la administración de drogas endovenosas. CIME. Hospital de pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”.
Actualización 2012.
- Formulario Farmacoterapéutico. Hospital de pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”. 2008.
- Guía de Administración de medicamentos vía parenteral. Hospital Universitario Son Dureta. 2001.
- Paediatric Injectable Guidelines 4ª Edición. The Royal Children´s Hospital Melbourne. 2011.
- Manual de Medicamentos Endovenosos. Unidad de Paciente Crítico. Hospital de niños Dr. Exequiel González Cortez.
2011.
- Drug Information. American Society of Health-System Pharmacists. 2000.
- Trissel. Handbook on Injectable Drugs 10ª edición. American Society of Health-System Pharmacists. 1998.

Guia HIEMI

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guia HIEMI

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

GUIA PRÁCTICA DE

HOSPITAL ESPECIALIZADO INTERZONAL MATERNO INFANTIL D. V. TETAMANTI

Mar del Plata - Enero 2015

Conceptos de Administración parenteral ………………………………………………………………………………………………………………………. 6

Fichas técnicas de administración de medicamentos

I – Medicamentos generales ............................................................................................................................ 12

II – Electrolitos ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 188

III – Oncología ……………………………………………………………………………………………………………………………………………... 195

- Apéndice A: Tabla de concentraciones utilizadas en la unidad de mezclas IV

- Apéndice E: Cálculos para agregados a Fluidos Intravenosos

- Apéndice F: Diagrama de compatibilidades intravenosas en Y

- Apéndice G: Compatibilidad con SF o SG5% exclusivamente

Farm. Matías Quiroga

Fichas de administración de medicamentos

2. PRESENTACIONES: Se describe la presentación disponible en el hospital en el momento de la redacción de la Guía.

Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de administración parenteral:

• Intradérmica (ID): Utilizada generalmente para pruebas cutáneas.

Vía de Longitud Calibre Bisel Color

Administrar el medicamento: Hay que tener en cuenta la velocidad de administración.

Clasificación de la vía parenteral

2. Tipos de administración intravenosa:

El tiempo de administración y el volumen a perfundir determinan la elección:

• Soluciones acuosas: como por ejemplo las insulinas rápidas.

• Sistemas o suspensiones microparticulares o implantes.

Área Posición del enfermo Volumen Precaución Otros

Ventroglútea Decúbito lateral Hasta 5 ml De elección en >3 años

2) Administración subcutánea o hipodérmica

GRUPO FARMACOLOGICO: J05AB01. Antiviral de uso sistémico.

PRESENTACIONES: FA de 250 mg y 500 mg de Aciclovir (como sal sódica). Polvo liofilizado.

INFUSION CONTINUA: NO RECOMENDABLE.

INYECCION IM: NO.

INYECCION SC: NO.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

GRUPO FARMACOLOGICO: B02AA01. Hemostático. Antifibrinolítico

PRESENTACIONES: Ampolla de 2 g en 10 ml (200 mg/ml). Solución.

INYECCION IM: NO.

INYECCION SC: NO.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

GRUPO FARMACOLOGICO: A11GA. Vitamina.

PRESENTACIONES: Ampolla 1 gramo en 5 ml (200 mg/ml). Solución.

INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis prescrita en 500 ml de SF o SG5%.

INYECCION IM: SI. Es la vía de elección como suplemento vitamínico.

INYECCION SC: SI.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

GRUPO FARMACOLOGICO: B03BA. Antianémico.

INYECCION IV DIRECTA: NO.

INFUSION INTERMITENTE: NO.

INFUSION CONTINUA: NO.

INYECCION SC: SI.

SUEROS COMPATIBLES: N/A.

GRUPO FARMACOLOGICO: B02AA02. Antifibrinolítico.

PRESENTACIONES: Ampolla de 500 mg en 5 ml (100 mg/ml).

ESTABILIDAD: Conservar a temperatura ambiente. Proteger de la luz.

INYECCION IV DIRECTA: SI. Velocidad máxima de infusión 100 mg/min (1 ml/min).

INFUSION CONTINUA: SI. Diluir la dosis en SF o SG5%.

INYECCION IM: SI. Aplicar mediante administración muscular profunda.

INYECCION SC: NO.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

GRUPO FARMACOLOGICO: N03AG01. Antiepiléptico.

PRESENTACIONES: Frasco Ampolla 500 mg (como sal sódica) en 5 ml. Solución.

INYECCION IM: NO.

INYECCION SC: NO.

SUEROS COMPATIBLES: SF, SG5%.

GRUPO FARMACOLOGICO: C01EB10. Antiarrítmico.