Diaz ein 27
Presupuesto
Pacient MICHELL D.
Atendido por: JOAQUIN RODRIGO VILLALBA RAMIREZ Fecha atencién: 19/12/2022
Seguro: HOSPITALARIO (Particular) Valido hi 03/01/2023
Sigia Examen Arancel (Gs)
ESP ESPERMOGRAMA (MORFOLOGIA DE KRUGER) 70,000,00
Valor Total (Gs) 70.000,00
Valor a Pagar (Gs) _—_70.000,00
Instrucciones para el paciente
(0.2 999 Afio(s) - Masculino) Abstenerse de tener relaciones sexuales de 2 a 7 dias antes de la prueba,
En el momento de la recoleccién, el paciente debe estar afebrily sin tratamiento con antibidticos.
Para la recoleccién de la muestra, retire del laboratorio el frasco estéril. (ESP)
(0a 999 Afio(s) - Ambos)
1. Vaciar la vejiga,e higienizar el pene antes de la recoleccién (No utilizar jabones
‘uinirgicos que puedan alterar el semen)
2. Obtener el material por masturbacién y recoger el eyaculado completo directamente en el frasco estéril
proveido por el Laboratorio
8. No recoger la muestra en preservativos, ni usar lubricantes, ni obtener la muestra por coitointerrumpido.
, Rotular el frasco con nombre y apellido, hora de la recoleccién y dias de abstinencia.
5. En caso de perdida de cualquier porcién del eyaculado, debe repetir el procedimiento con los mismos dias
de abstinencia.
6, Enviar la muestra inmediatamente al Laboratorio, no mas de una hora después de haberlo recolectado a
temperatura
corporal de 30-36 °C.
7. La recepcién de la muestra en el laboratorio se hard entre las 06:00 y 19:00 h de lunes a viernes y los
‘sbados de 06:00 a 17:00 h (ESP)
(0.2 999 Afio(s) - Masculino) Datos necesarios: Dias de abstinencia, hora de recolo
n de la muestra. (ESP)
Observaciones:
-Solicitamos acercarse con su pedido médico y este presupuesto para confirmarlo en Recepcién.
-El costo total se abonard en el momento que el paciente acuda para sus estudios.
-Documento no valido como factura,
0G-FOR-103 V1 Vigonoia: 2708/2021 Pégina 1 do