Conste por el presente documento, al que brindo fuerza legal, yo Juan
Miguel Ticona Maquera, de nacionalidad peruano, identificado con DNI N° 43684661, representante legal de la empresa “consorcio vial sandia” y con domicilio en el Jr. Arica N°185 – Sandia – Sandia – puno en pleno gozo de los derechos DECLARO BAJO JURAMENTO: haber cumplido con los pagos al personal que labora para mi representada y no tengo ningún adeudo con el personal de campo y autoridades de la zona que laboró en l ejecución del servicio correspondiente a la fase lll del servicio para la ejecución del MANTENIMIENTO PERIÓDICO Y RUTINARIO DEL CAMINO VECINAL PU-592: EMP. PE-34 H (SANDIA) - TUANA - SUARA - CAPUNA - CHULLO – CALACHACA – EMP. PU-109(MIRAFLORES), EN LOS DISTRITOS DE SANDIA Y QUIACA DE LA PROVINCIA DE SANDÍA, DEPARTAMENTO DE PUNO.
Para mayor constancia, firmo e imprimo mi índice derecho, al pie del
documento para los fines legales correspondientes.