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THSPECCION PRE-USO DE ESCALERA ‘GODIGO: FOSGNMISE
25” SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO VERSION: 4
MANATENIMIENTO Y MONTAJES DE INGENIERIA SAS FECHA: 3017/2020
= 7
FRENTE DE TRABAJO: _PTLDS- FECHA: BIR /ZOEE =|
UBICACION: 1) HORA INICIO: EE)
CONTRATISTA:__ Wy Y1 HORA FINAL: ZO)
TIPO DEESCALERA: Wy.OVG, EY
PARTES A EXAMINAR ESTADO ‘OBSERVACIONES
Largueros (en buen estado) Bueno
Peldafios (antideslizantes, no torcidos y en buen estado) _[ Bveno
Unién de peldafios y largueros OAS
Zapatas antidestizantes eV
Piezas de ajuste (tornillos, pemos, otfos) (Bien
JAseo de escalera (libre de sustancias deslizantes) Bueno
identificacién legible en In escalera i
[Cuenta con sefializacién de seguridad en peldafo SENN.
Brazos de unién anti-apertura (aplica para escaleras tipo tera) Nw
IGanchos trabapeldafios (aplica en tijeras extensibles) NA
Gufas externas para unin de largueros (aplica a tjeras extensibles) DE
ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO) s(
INPECCIONREAUABAPOR, | iy a yy I x FRM oe SA GHEE.
FRSPECCIONADATHSPECTORSST. (we rata Aes
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LEVENDA (ESTADO): y_-Semurliad on
B [Bueno ‘Ghotcettrscs,
M__|Malo
NA__|No Aplica
Peldafios,
Brazos de union
‘entapertura
Ganchos traba-
peldavios
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TNSPECCION PREUSO DE ESCALERA
2a ‘SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
VERSION: 4
MANATENIMIENTO Y MONTAJES DE INGENIERIA SAS FECHA: 30/07/2020
Feewre ne TaneRIG: KOZ Fecna: ZO7E7AVCS
uscactone Aut Ie HORA INICIO: _"}— CA)
|CONTRATISTS [HORA FINAL: S Pi rC
[TIPO DE ESCALERA: “TNO VG
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PARTES A EXAMINAR ESTADO. ‘OBSERVACIONES
[Largueros (en buen estado) VEINS
|Peldafios (antideslizantes, no torcidos y en buen estado) 1
lUnidn de peldaiios y largueros
[Zapatas antideslizantes
far
iezas de ajuste (tornilios, pernos, otros)
IAseo de escalera (libre de sustancias desfizantes)
jw
No
2.
Identificacion legible en la escalera,
[Cuenta con senaiizacion de seguridad en peldafio
we
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[Brazos de unidn anti-apertura (aplica para escaleras tipo tera) Bend
JGanchos trabapeldafios (aplica en tijeras extensibles) V/A
[Guias externas para union de largueros (aplica a tijeras extensibles) Nive
ESCALERA APTA PARA SER USADA (Si) / (NO) sl
INPECCION REALIZADA POR: Opeuse Qoasraco
INSPECCIONADA INSPECTOR SST: WIC, AALS Qive
Guies externas para
‘unién de fargueros
Union de peldafios
y targueros
Ganchos wabe-
peldanos.
Sehalizacion de
‘Segurided en
FR OQ yendes AOwrseo
FM TO
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camScanner‘CODIGO: FO-SGMMI-36
VERSION: 1
INSPEGCION PREUSO DE ESCALERA
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
MANATENINIENTO Y MONTAJES DE INGENIERIA SAS
FECHA: JOZ1
HORA INICIO: ww
HORA FINAL:__ GON.
FECHA: 3010772020
PARTES A EXAMINAR ESTADO | __OBSERVACIONES
lLargueros (en buen estado) >
Peldafios (antideslizantes, no torcidos y en buen estado) IB o.
lUnién de peldafios y largueros wo
[Zapatas antideslizantes Jeno
Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros) UNI)
[Aseo de escalera (libre de sustancias deslizantes) Tyvemos
Identificacion legible en la escalera en
[Cuenta con sefializacion de seguridad en peldafio >
Brazos de unidn anti-apertura (aplica para escaleras tipo tjera) \O
|Ganchos trabapeldafios (aplica en tijeras extensibles) (WT
|Guias externas para union de largueros (aplica a tijeras extensibles) U/A
ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO)
INPECCION REALIZADA POR: oT Be 2 Lz tz VZA - FIRMA:
NSPECCIONADAIRSPECTORSET: WW’ ACR) Queen U FIRMA:
Seftalizacién de
[LEVENDA (ESTADO)
Guias externas para
‘unton de largueros
No Aplica,
Unién de peldaiios
lorgueros
Brazos de union
‘ontl-apertura
Ganchos traba-
peldaios
donlizantes
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‘SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO | VERsiON: 4
(MANATENIMIENTO ¥ MONTAJES DE INGENIERIA SAS. FECHA: 30/07/2020
Trecua: 2] 7 TOE
HORA INICIO:
JCONTRATISTA: _}-J x [HORA FINAL: . 2
TIPO DE ESCALERA:
PARTES A EXAMINAR, ESTADO, | OBSERVACIONES
Largueros (en buen estado) i
[Peldaios (antidestizantes, no torcidos y en buen estado) | poRvD.
Unién de peldafios y largueros Oo
Zapatas antidestizantes
Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros) O
Jaseo de escalera (Iibre de sustancias deslizantes)
Identificacién legible en la escalera SHAS
[Cuenta con sefalizacion de seguridad en peldafo BOgVO
[Brazos de unién anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera) Sue
|Ganchos trabapeldafios (aplica en tijeras extensible) N
[Guias externas para uni6n de largueros (aplica a tjeras extensibles) NR
ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO)
INPECCION REALIZADA POR: La GAs [FIRMA: -
RRO ED eu Volweo
Sefalizacion de U
[LEYENDA (ESTADO):
‘Guias externas pera
‘union de lergueros
Union de peldanos
y largueros
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‘SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. VERSION: 1
MANATENIMIENTO Y MONTAJES DE INGENIERIA SAS FECHA: 3070772020
rece Wo fie Oe
HORA INICIO: ON
ICONTRATISTA: ~~ HORA FINAL: SOX
PO Ds escauenae ESET I
PARTES AEKAMINAR ESTADO OBSERVACIONES
[Largueros (en buen estado) Buena.
|Peldaiios (antidestizantes, no torcidos y en buen estado) Wy
lUnidn de peldafios y largueros vi SO
[Zapatas antideslizantes LEN
Piezas de ajuste (tornillos, pernos, otros) o
[Aseo de escalera (libre de sustancias destizantes) VEO
Identificacién legible en la escalera ny
[Cuenta con sefalizacién de seguridad en peldafio Byes
Brazos de unidn anti-apertura (aplica para escaleras tipo tijera)
|Ganchos trabapeldafios (aplica en tijeras extensibles) Le
IGuias externas para unidn de largueros (aplica a tijeras extensibles) 7s
ESCALERA APTA PARA SER USADA (SI) / (NO) °
INPECCION REALIZADA POR: core
Orlaocies B inal
INSPECCIONADA INSPECTOR SST:
WUD Cuvee Y
Sonatlzacion de
[LEVENDA (ESTADO): ‘Seguridad ea |
[Bueno
Malo.
No Aplica
Brazos do union
‘antepertura
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