Patoas EM ipa, AMATOM PavOLO0. ¥erbLoola ‘MT ac tn son (Garr 06 804 Som 38 Ton ‘SeTAPe OF BODEN De INFORME ANATOMOPATOLOGICO Mo. 2119544-1 Fach tngroo: sonsanoar ] Documento ta: CC 41718594 Fecha Vatidactén: os/o1a0a2 | Read. $9 aoe to r Direcetin Clipe AeSION o€ waren | ‘Tatérone Médico Ramitante: Hania uaz | prctnice, UACONEINN De suasiono mma coLsuBsiIO Mea” 2eatcoseses | Dx Clini: DESCRIPCION MACROSCOPICA ESPERANZA TEUZASA safe pasa = MEDICO PATOLOGo MEDICO PATOLOGO -‘Tipo de documento Fecha de nacimento o8/1or98e dnd atoncion ie i [se os eee “oleae apagioes Pemgee ireOttticesan wo ctncas Dea cael es ae eat per orp ee. ———, ee ima, ee Eewmeniie a ASR“. a mations | HISTORIA CLINICA GENERAL | acres homo | 22/10/2021 F. Riesgo Alto en Salud Oral | ace ccuapaets | Sei aes I et cock > ect co tiet pec pestiatoces anaes se EoRSRATA SSMPARTON DEL PROGRANA DE CARDDLOGA on. cAR.0sPoRnAS _ c4n010.000) oR. FeANCScO Looe CARDIOLOGIA) SE_ATIENDE A PACIENTE EN CONTINGENCIA DE ALERTA SANITARIA COVIO-19, LUZ MARINA |NARVAEZ EDAD 69 ANOS OCUPACION INDEPENDIENTE PROCEDENTE BOGOTA DIRECCION CLL 39 SUR-S3A-24 8: Ot {LEM ROMAS HIJA CEL: 320 274 1408 BENEFICIARIA CORREO ELECTRONICO : luisa moreno h@hotmallcom,lnwvargas2440genail om |SE,ATENDE A PACIENTE EN FORMA PRESENCIAL, EN CONTINGENCIA POR COVID 19, EN PREQUIRIRGICO PO% MELANOMA |ESFIERE QUE SE HA SENTIDO BIEN.SIN SINTOMAS CARDIOVASCULAERS, SIN DOLOR TORACICO OPRESIVO, SIN PALPITACIONSS [SIN SINTOMAS RESPIRATORIOS AGUDOS NI HA TENIDO CONTACTO CON PERSONAS SOSPECHOSAS DE CORONAVIRUS. NIEGA |SUPLENCIA 3, OBESIDAD GRADO | IMC 30.1 4. INCONTINENCIA URINARIA 5. DISLIPIDEMIA 6 PREQUIRURGICO D= MELANOMA [TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ACTUAL: LOSARTAN 50 MG 1 TABLETA CADA 12 HORAS VERAPAMILO 80 MIG 1 TABLETS SADA" |HORAS ACIDO ACETIL SALICILICO 100 MG 1 TABLETA CADA DIA LEVOTIROXINA 75 MCG DIA EN AYUNAS ROSUVAST AT NOCHE PARACLINICOS: ECO TT EXRAINTITUCIONAL 29-01-2022 FEVI 55% ESTUDIO DENTRO DE LIMITES NORMALES NOLT=2 '28-02-2022 ID: ECTOPIAS VENTRICULARES MONOMORFICAS CON TRIGEMINISMO Y BIGEMINISMO MODERADA CARGA ARR Thies (ekg basal + febrero 2022: bloqueo ev primer grado. anomalia de la onda t . probable isquemia anterior isquiersa 08107 2029 OUTER > ECTOPIAS VENTRICULARES CON MODERADA CARGA ARRITMICA. BLOQUEO A.V DE IER GRADO INTERN TENTS DURANTS |SUERO 031062020 ECOCARDIOGRAMA it -HIPERTROFIA CONCENTRICA VENTRICULAR IZQUIERDA. =UNCION. sisTOUCA |CONSERVADA. FEVIE)= 55-60%. DISFUNCION DIASTOLICA | PRESION LLENADO NORMAL -FUNCION SiSTOLICA VENTRICULAR IDGRECHA ADECUADA. SCLEROSIS VALVULAR MITRAL Y AORTICA MINIMA. INSUFICIENCIA VALVULAR TRICUSMOE GRADO _PRESION SISTOLICA ARTERIA PULMONAR = 40 mmHg 27/11/2019 ELECTROCARDIOGRAMA. ISQUEMIA ANTERIOR ANTIOUD JANALISIS Y PLAN: SE ATIENDE A PACIENTE EN CONTINGENCIA POR COVID-19.2N CONJUNTO CON CARDIOLOGO CON, |DIAGNOSTICOS ¥ SINTOMAS ANOTADOS, CON ECOESTRAINSTITUCIONAL REPROTADO. "A QUIEN POR DATOS REGISTRADOS EN ILA HISTORIA CLINICA E INFORMACION SUMINISTRADA POR MEDICO GENERAL, DR PORRAS REFIERE QUE LA PACIENTE NO TENE ICONTRAINDICACION CARDIACA PARAPROCEDIMIENTO QUIRUGICO, RIESGO QUIRUGICO IilIV. NO SUSPENDER MEDICACON JANTIHIPERTENSIVA. DE MANERA OPCIONAL, PEROVIO A PROCEDIMOENTOQUIRUGICO. REALZIAR PRUESA DE PER. IMIOCARDICA FARMACOLOGICA, SE MANTIENEN LAS INDICACIONES FARMACOLOGICAS ANOTADAS Y SE EXPLICA Y ACEPT |RECOMENDACIONES: as por Sistemas Endoonrotogica INIEGA sinTOMAS |Organos de los sentidos: NIEGA SINTOMAS | Cerdiopuimonar. NEGA Gastrointestinal. NIEGA sinToMAs | Genitouinaro: NIEGA SinTOMAS (Osteomuscular NEGA sinTOMAS [pete por VICTORAGOLFO WARULANOR SERRA Fecha y Mor enorein: 24032022 OF 842 gna 18 Powered by § camScannerPowered by (3 camScannerPowered by (3 camScannerNombre det Pcinty LUE MARINA NARVAEZ Te de documento Chin de Chania mar de decomere sr8ee Foch de naciiete_onroves2 Sead nw senses > wind ant os wi ove eed Fares fetoeet Uae Onvpston vou Drectn de domo CALLE 99 SUR No 83A24 Teltone domo Lager 6eretenta BOOGTA DC Accent Parremee tne notes hecwwsterme Talore vemeatans eee FAM cots cHcALA Po Cargo A Teese vnetosin AT: Bentaase Epic earesue Luger de etecion CUM 127 Come | Fecha dela atenchin 22/07/2022 Hora de atencion 14:18:56 | HC Oncologia JReoietro de Consutta \ | we Gd {pits | |RRecién Nacido: No ‘Atencién Medica Prioritaria: = No. | Moto de Consus: CIRUGIADE TUMORES DE TE.ID0S BLANOOS Enfermedad Actual PACIENTE CON MELANOMA MUSLO IZGIERDO en fase de crecimiento vertical, uicerado, bresiow al menos 23 ‘mm, mitosis &imm2, sin infitracion linfovascular ni perineural, sin zegresion LLEVADA A RESECCON ONCOLOGICA MAS GANGLIO CENTINELA EL 18 DE ABRIL 2022 ASISTE ACONTROL.. MELANOMA MALIGNO INVASIVO. -SUBTIPO HISTOLOGICO: NODULAR INDICE DE BRESLOW: 11 mm -NIVEL DE CLARK: IV-DERMIS RETICULAR. i: PRESENTE, EXTENSA “REGRESION: NO IDENTIFICADA. -SATELITOSIS: NO IDENTIFICADA. -MITOSIS: 4 X mm2 MARGENS PROFUNDA Y LATERALES NEGATIVAS ‘GANGIO CENTINELA COMPROMISO POR MELANOMA METASTASICO EN SITUACION INTRAPARENQUIMATOSA, CON FOCO DE 15, ‘mm DE DIAMETRO MAYOR, SIN EXTENSION EXTRANODAL. ‘SE CONSIDERA QUE POR CENITNELA POSITIVO CON GRAN CARGA TUMORAL (FOCO 15 MM) Y CON ‘TUMOR PRIMARIO CON FACTORES DE ALTO RIESGO POR LO CUAL NO SE CONSIDERA ASSTENC \VACIAMIENTO Y SE LELVA A VACIAMIETNO INGUINOILIACO, LLEVADA A CIRUGIA EL 11 JULIO 2022 ASISTE A CONTROL. ANTECEDENTES: Patolégicos: Hipertensién arterial Hipotroidismo Medicamentos: Levotiroxina , Acido aceti salicllco , Losartan , verapamil Alergias: Niega EXAMEN FISICO: PESO 63 TALLA 1,55 HERIDA QUIRURGICA EN MUSLO Y REGION INGUINAL IZQIERDA EN BUEN ESTADO, DIAGNOSTICO; 1 Melanoma en musio izquierdo ESTADIFICACION: T3b, N1, MO: Estadio INA ‘ANALISIS: melanoma IA, PACIENTE CON MELANOMA NODULAR MUSLO DERECHO MANEJDA CON RESECCOIN LOCAL AMPLIA ‘ONCOLOIGCA MAS GANGLIO CENTINELA. SE EXPLICA A LA PACIENTE, MARGENES NEGATIVOS, CENITNELA POSITIVO CON GRAN CARGA TUMORAL (FOCO 15 MM) ¥ CON TUMOR PRIMARIO CON FACTORES DE ALTO RIESGO POR LO CUAL NO SE CONSIDERA ABSTENCION DE \VACIAMIENTO Y SE LELVA A VACIAMIETNO INGUINOILIACO, EN POSQUIRURGICO TEMPRANO DE \VACIAMIENTO INGUINOILIACO. * CONTROL POR CIRUGIA DE TUMORES DE TEJIDOS BLANDOS EN 15 DIAS. Tnpreso por OSCAR ARNANDO GARCIA ANGULO Fecra y Hore deimprenén: 22072022 16-1709 Pl 13 Powered by € camScannerPowered by (3 camScannerPowered by CamScanner