Por medio de la presente manifiesto, en carácter de Declaración Jurada, que los fondos

otorgados por el/la Sr./a ………………………… representante de la Sala de Teatro Independiente

“………………..” por la suma de PESOS …………………. ($ ………………….), en concepto de una función
del espectáculo “………………………….” en el marco del aporte por “ReactivAR Escenas 2022”,
fueron percibidos por quien suscribe el día………….dele mes ………… de………………..

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