e¥=" HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima Ri) al ie a RESUMEN DE ATENCION a4 JOSE LUCAS MURILLO OSPINA - Cedula 5919912 \ = Id, Paciente 282921 I, Edad: 74 Afios - Sexo Masculino - SALUD TOTAL EPSS SA ** 2022 - POSC EVENTO SOAT -25 «+ Médico Responsable: Juan Bautista Sarmiento G.-Esp.Cirugia Registro Médico: 9203401 cc. Cirugia General H <<<< Consulta Externa de Medicina Especializada - 19/12/2022 10:58:58a. m. >>>> IMC: 0.00 ‘Superficie Corporal: 0.00 Especialidad: Cirugia General Finalidad de la Consulta: No Aplica { * | Diagnéstico: | ~ Hemia inguinal unilateral o no especificada, sin obstrucion ni gangrena (K409) ~ Tumor benigno lipomatoso de otros sitios especificados (D177) obs: Envatas pros del cuerpo | i Motivo de la Consulta: - REMITIDO DE REUMATOLOGIA POR PRESENTAR HERNIA INGUINAL, * _ Enfermedad Actual: ~ PRESENTA HERNIA INGUINAL DERECHA DESDE HACE 10 ANOS. REFIERE QUE ULTIMAMENTE PRESENTA DOLOR OCACIONAL. i Revisién por el Sistema: ANT QX. PTERIGIO BILATERAL Y RESECCION DE LIPOMA EN CUELLO ANT PATOLOGICO. ARTROSIS DEGERATIVO. BRADICARDIA. HIPERPLASIA PROSTATICA. MEDICAMENTOSOS. RECIBE ALFUZOCINA 10 MG UNA DIARIA. 2 TABLETAS DE ACETAMINOFEN CADA 24 HORAS. MIRABREGON UNA TABLETA DIARIA. ALERGICO A LA DIPIRONA. NO FUMA. * Objetivo + Examen Fisico > PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES. SIN DIFICULTAD RESPIRATORIA.PRESENTA MASA A LA ALTURA DE LA ESPINA ILIACA ANTERIOR Y SUPERIOR CON UN LIPOMA QUE REDUCEN EXPONTANEAMENTE Y APARECE CON LA MANIOBRA DE VALSALVA. UTILIZA MEDIAS DE COMPRESION GRADUADAS PARA LAS VARICES Y RODILLERAS QUE COMPRIMEN POR ARRIBA DE LA RRODILLA. * |. Concepto: ~ PACIENTE DE 74 AROS CON DIAGNOSTICO DE ARTROSIS GENERALIZADA EN TRATAMIENTO. E HIPERPLASIA PROSTATICA. PRESENTA ADEMAS MULTIPLES LIPOMAS SEGUN EL PACIENTE PATOLOGIA DE LA FAMILIA. LO REMITEN DE REUMATOLOGIA POR HERNIA INGUINAL DE LARGA DATA, UAHERNIA INGUINAL SE ENCUENTRA A LA ALTURA DE LA ESPINA ILIACA ANTERIOR Y SUPERIOR DERECHA REDUCTIBLE Y CON LIPONA A ESTE NIVEL QUE TAMBIEN REDUCE CON HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima Cale « No 29 Teleténos 2482018 2482613 Espinal Tolma Colombia Impreso Por MnBauista SamorioG-tescngia 19/12/2022 11:03am. 1 de 2HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima “2@xe¥= It RESUMEN DE ATENCION JOSE LUCAS MURILLO OSPINA - Cedula 919912 i = Id, Paciente 282921 Edad: 74 Aflos - Sexo Masculine - SALUD TOTAL EPSS SA ** 2022 - POSC EVENTO SOAT -25 Médico Responsable: Juan Bautista Sarmiento G.-Esp.Cirugia Registro Médico: + 19203401 Cc - Especialidad Médico Responsable: —_Crugla General PLAN I ‘SE SOLICITA ECOGRAFIA INGUINAL BILATERAL. PARA CONFIRAMAR HERNIA Y DIFERENCIAR ENTRE HERNIA INGUINAL Y DE SPIEGUEL ‘SS EKG. RX TORAX. HEMOGRAMA UROANALISIS, CREATININA. GLICEMIA. EVALUACIONPOR ANESTESIA. (REFIERE QUE NO REALIZARON PROCEDIMIENTO | QUIRURGICO PREVIAMENTE POR BRADICARDIA. ANESTESIA LE MENCIONO QUE ERA DE ALTO RIESGO. f CONTROL POR RESULTADOS CON CIRUGIA PARA DEFINIR PROGRAMACION SEGUN | EVALUUACION ANESTESICA, i Dias de Incapacidad: 0 Destino: Ambulatorio i Médico Registra ' Doctor: Juan Bautista Sarmiento G.-Esp.Cirugia Reg. Médico: 19203401 CC 19203401 HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima Calle 4 No6 29 Toloténos 2462816 2482813 Espinal Tolima Colombia Sarmiento G-Esp.Cirugia 19/12/2022 11:03:44a, m. ginger ai? Impreso Por Juan 87 I = ORDENES MEDICAS Tee H$ R © | 3 Consulta De Medicina Especializada | JOSE LUCAS MURILLO OSPINA Consulta Extema - Consultorio 10 Tipo Usuarlo: Victima Contributivo Paciente: Servicio: Edad: _ 74 Afios - Sexo Masculino - SALUD TOTAL EPSS SA ** 2022 - POSC EVENTO SOAT 25 i Direccion: Cra 13 11-36 Barrio Centro Del Guamo Tolima Teléfono: 3118506346 | Orden Nro: 4536157 Fecha: 19/12/2022 11:00: 144 m Nro Historia: Cedula 5919912 { Id. Paciente 282921 Paciente con Diagnéstico : 1 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCION NI GANGRENA (K409) , 2- TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE OTROS SITIOS ESPECIFICADOS (0177) Quien requiere: Nombre ‘CodLegal CANTIDAD 1 ECOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS 881301 2 BLANDOS DE PARED ABDOMINAL Y DE PELVIS i Obs: DIFERENCIAR HERNIA INGUINAL DE. ll HERNIA DE SPIEGUEL . BILATERAL Concepto: PACIENTE DE 74 ANOS CON DIAGNOSTICO DE ARTROSIS GENERALIZADA EN TRATAMIENTO E HIPERPLASIA PROSTATICA. PRESENTA ADEMAS MULTIPLES LIPOMAS SEGUN EL PACIENTE PATOLOGIA DE LA FAMILIA. LO REMITEN DE REUMATOLOGIA POR HERNIA INGUINAL DE LARGA DATA, LAHERNIA IN {i i | | Médico: Firma: Registro: Juan Bautista Sarmiento G.-Esp.Cirugia sezasaq] cc ofan | HOSPITAL SAN RAFAEL ESE Espinal Tolima Calle 4 NoS 29 Telefénos 2482618 2482813 Espinal Tolima Colombia Imoreso Por Juan Baulsta Sarmiento G-Esp.Cirugia 49/12/2020 11.0055 m 4 eins