LO aterpitepog sy” 1. Autorenovacién wrase 2. Prolite é is 0 ene > ie a a. ms _ Células madre hemato- ow™ Poysticas normales \ hasta un 5% en médulo JV kK o dea. Se @00¢P 006 Proceso por @ cal una colula Stem hematopoyética (CMH) da a lugay jerdrqueamente & Cada Célula del sistema Inm UNohematopoy etica: Mastocitos en pial y on Médola Osea (no van a Sangre pevifarica) r— Human 30.dpe ‘Awpe S wpe L2wpe Birth Mouse E75 ess 95, ease et 8 Bie Firstheartbeat Seeded issues yang LD. Wagers AI. Nat Rey Mal Cl Bt. 2012) + Exbrlontesi: Migracin de CMH desde au erigen hasta el Ergo que exlnizarin CMH: responde a sefiales quimicas del érgano receptor Mddula dseo: normalsitio de generacidn eee de TODAS las celulas (oeercién de chles sree) Janguineds crculantes Funciones: Hematepoyest hemélisis fisiolégica y en la inmuni on el adult + Peso se aproxima a los 1600-3.700 gr en adulto normal ois sis y la maduracién de las células B, asi como | de los monocitos y células dendriticas presentadoras de de los gang 4 | etc. la génesis ‘antigenos ios linfdticos, bazo, piel &\ tojido_ hematopoys- tico_ fe Organiza on ol Interior del hueso Fformando oa Médula OSea_(oyo (MO) Hugsos ricos en médula osea: huesos plans y las UPIFLS de tos largoS y an general todos aquellos Formados for hveso eponjoso Caspirados Jo dbtienen del manubrio bstornal). Inferior del hveso: MO Opa ef espacio mnter-trabecular mercloda Con et teyido adipose. la proporcion entre ‘tejido Odiposo 4 foyido hematopoyética varia con la edad 4 el hueso on cuostidn ‘teyido_adiposo Médula 05¢0 amarilla Megacano cto MO de! Yoden nacido: muy celular y apenas contione grasa. Casi ‘todos los Moesos de! Cuorpo contionenMadula hematopogetica (toja) Quito - Septimo affos de vide: las tdlulas adiposas (médula amarilla) empiezan a reamplazar la médula Yoyo en los hvesos largoy de las extramidades © Adulto normals a mivet de la crosta face $2 Considera Normal que entre UN 4S y yn Sd% dol oypacio intracelvlor arte formado por 4eyico hematopoystio homogéneamente tlstribvido entre Ia grasa Medula ose os EStructuyYa (onsttulda en dos Seccrones + 4. Parenquimas celulas inaje hematopoystico 1. EStromas adipocttos, MacrdFagos, Fibroblasts, Cdlulas mosongumales 4 Células endoteliales Deginiccon do nicho Sttto_qnatdmio deginido (pcalizacin donde CMH Je Mantengan y proliFeren localizacion donde se pueda fs inhuibir so prohperacin ©@ “2 © Espaco deginido que se pueda Uimitar a @.) aadmera do HSC:GO fe OO Ntcnos de la medulgosea: CMH Se myeven y conde hay recoptoras 0 tgandos se Se unen Y¥ Henen a Sefales que les indocen fa autorrenovacidn, § Sv Salida a Sangre. cb ied CMH Qn Sangre se Ve ee aes Nicho endosteal: los cmH son OCD Solubles en membrana con capacidad de utorenovaudn. Nicho Vosular: migracién CMA Nicho “uma Células SN “9 yg -—- JYAit enya drrerenciacin quisenia, proligeraciin CM, tw ° comunicacion con CM por factores Solubles como interlouquinas. Paved sin Permite Salida de CMH Sangre pergervca | Cuetpos embriies 0) scent Ed elas madre Célas mare > | totipotenciales Plurpotencales 2 Producan clos Chdas madre eevedee de eape rulpotenciaes ae ant ‘bronera SS ‘Células madre somaticas Cl mae emi Rematpoitc yA , ‘merengue Fetodemo Piel Higado HSC_Corto (plaza: « Diforencacida mottilingje » FLT3 low % IL ag-i linfopoyests * (D344 x SCAM ¥ baja autorrenovaciin ‘DiFerenciaciin de célvlas 8 PB | BM |MALT/ SPLEEN(a Mematopoyetio | IL7 + R (CD127 en progenitores 8): Induce la expresién de factores de transcripcién (PAX-S, PU.1, EBF- 1, E2A, tkaros, MYC) necesarios para la expresién de Fos genes celulares ee “Ter rs rErcit ere) Ee id tn isoub bees ‘las cuales Je indica @ estudio de la medula de (Mo) Evaluaudn de enfermedades hematoldgicas benignas y malignas Sequimiento de enfermedades© Monitorizocdn Sa \nmunorne duladores © Anolis pe © Metastasis de “tumores Sdidos_y hematold gices Cestadipicandgn) © Enpormedades cronicas © Enformedades tn¢ectiesas , Autommunes Idiopitica | >70% Secundaria | <30% Radiaciones | + Doss altas © 10 Gy): dan lugar a una AM fulminant, dfcimente fonizantes superable sin trasplante hematopoyético + Pequeias dosis de forma prolongada (exposicin laboral, tratamiento dela espondiloanits anquilopoyética, etc): dan agar @ tuna panctopenia de tipo crénico Fameces | Dependeres de doy Spe: concen, dovrincl + Independientes de dosis (mecanismo idiosincrisico): dorantenicol, bbutazonas, indometacina, sales de oro, anticonvulsivantes, Cindeses | -Detedos deluenonn rote lieoerbos Gores, il =) ‘quimicos | + Algunos insecticides (dcloroditenltrcloroetano, ——— Views" + Virus hepatotropos primarios: virus de la hepatitis no A, no B y no C (la mayoria), virus de las hepa A y B (excepcionalmente) +s, VERVE (on epee en been ‘Owas causes | Sais terol cou Gsetend corse ‘timoma, hiperplasia Amica, asciseosinotiica (10%), atts reumatoide, erteratoso, embararoy enfermedad del jet conta receptor “E aregioia yd povows 619 pune ot es ea on oduct vrdaderas AML No parece xs rela ene evs dea hepa Cy la AM fa ou rec gat Bs cE br We soa hapes tare to {WH us de la emunodetioen Purana And lis morfoldgio: MCdula Osea Normal:Medulo dea eae pea 0 apldsta) Médula a hipercelulay o hipergldsuo CLevcemta) Calula madre \npoctario. -LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA B: INFILTRACION EN MEDULA OSEA eseaes dant eos coo) BLASTOS EN LCR BLASTOS EN SP ? ~~ Oo ies aT a loucemia de reporte Urgente . o LINFOMA DE BURKITT ASOCIADO A EBV EN PACIENTE VIH+ oe « pl3 (TPS) y mutaciones sométicas TPS3 2 én 1g (ATM) = Delecién 13914 (RB y miR15a y miR16 )