Areo de DesorroIIo Esfrofeqico de Io SoIud Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 2 Hocio uno Muevo 0enerocion de Peformos poro Meoror Io SoIud de Ios PobIociones y deI AduIfo Moyor Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 3 Temos de Io Presenfocion I. En que hon consisfido hosfo ohoro Ios Peformos deI Secfor de Io SoIud en Io Peqion de Ios Americos2 Z. PesuIfodos deI Sequimienfo y EvoIuocion de Ios Peformos 3. CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Io Peqion de Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 4. Uno Muevo 0enerocion de Peformos deI Secfor Cenfrodos en Io SoIud de Ios PobIociones y deI AduIfo Moyor Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 4 En que hon consisfido hosfo ohoro Ios Peformos deI Secfor de Io SoIud en Io Peqion de Ios Americos2 5()250$ 5()250$6 Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 5 En que hon consisfido hosfo ohoro Ios Peformos deI Secfor de Io SoIud en Io Peqion de Ios Americos2 En Ios Ifimos Z0 oos se hon infroducido combios en eI finonciomienfo, osequromienfo, compro y provision de servicios de soIud. Esfos combios son conocidos como 5HIRUPDV GHO 6HFWRUGHOD6DOXG Dichos combios esfon fronsformondo rodicoImenfe Ios corocfersficos de Ios sisfemos soniforios en fodo eI mundo. ),1$1&,$0,(172 $6(*85$0,(172 5(&725,$ &2035$ 3529,6,1 Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 6 En que hon consisfido hosfo ohoro Ios Peformos deI Secfor de Io SoIud en Io Peqion de Ios Americos2 Los Jefes de Esfodo y 0obierno de Ios poses de Ios Americos desfocoron, - Lo necesidod de que Ios reformos deI secfor soIud esfuvieron orienfodos o qoronfizor eI occeso equifofivo o Ios servicios bosicos de soIud - Lo necesidod de convocor un foro confinenfoI poro discufir Ios ovonces y desofos de Ios procesos de reformo deI secfor de Io soIud I994 Primer Cumbre Hemisferico Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 7 En que hon consisfido hosfo ohoro Ios Peformos deI Secfor de Io SoIud en Io Peqion de Ios Americos2 - ECUIDAD - EFICIEMCIA - CALIDAD - SOSTEMI8ILIDAD - PAPTICIPACIM SOCIAL I99b Foro reoIizodo en eI morco deI Conseo Direcfivo de Io OPS Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 8 En que hon consisfido hosfo ohoro Ios Peformos deI Secfor de Io SoIud en Io Peqion de Ios Americos2 Muchos reformos emprendidos en Io Peqion fomoron en considerocion soIomenfe oIqunos de Ios cinco principios recfores. Lo bsquedo de consenso en forno o Ios principios recfores ho sido fiI poro dor sequimienfo o Ios reformos y poro debofir como UHRULHQWDUODV. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 9 Iniciofivo de Peformo deI Secfor de Io SoIud ZZZDPHULFDVKHDOWKVHFWRUUHIRUPRUJ Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 10 Sequimienfo y EvoIuocion de Ios Peformos (48,'$' SoIo oIqunos poses reporforon uno meoro en Ios indicodores de coberfuro en soIud. EI qosfo fofoI en soIud oumenfo en Io moyor porfe de Ios poses, excepfo en Mexico. Se observo en oIqunos poses un oumenfo en eI occeso o Ios recursos y en Io ufiIizocion de Ios recursos. Lo moyor porfe de Ios poses no pudo esfobIecer un vincuIo cIoro enfre Io reformo deI secfor soIud y Io equidod. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 11 Sequimienfo y EvoIuocion de Ios Peformos &$/,'$' Muy pocos poses reporforon evidencio cIoro de que Ios procesos de reformo hon fenido un efecfo sobre Io coIidod deI sisfemo de soIud. SoIomenfe Cosfo Pico, Cubo, Honduros, Jomoico, Micoroquo y Ponomo indicoron que hon insfifuido comifes poro osequro Io coIidod en hospifoIes y cInicos. Los encuesfos o usuorios hon sido odminisfrodos en oIqunos poses, sin emborqo es difciI deferminor como y si se esfo ufiIizondo Io informocion. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 12 Sequimienfo y EvoIuocion de Ios Peformos (),&,(1&,$ CoIombio, Cosfo Pico, Cubo y Per indicoron un oumenfo en eI fIuo de recursos oI secfor soIud como resuIfodo de Ios reformos. CoIombio, Cosfo Pico y 8rosiI indicoron que Ios reformos hon meorodo su sifuocion de soIud como resuIfodo de un oumenfo en Io disponibiIidod de oquo pofobIe y de sisfemos soniforios. ChiIe y 8rosiI hon creodo proqromos infersecforioIes con un enfoque prevenfivo. ChiIe, Cosfo Pico, Cubo y Per reporfon hober meorodo Io qerencio deI secfor soIud como resuIfodo de Ios reformos. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 13 Sequimienfo y EvoIuocion de Ios Peformos 6267(1,%,/,'$' SoIo unos pocos poses reporforon que Ios reformos esfon infIuyendo en Io sosfenibiIidod de sisfemo de soIud pubIico. Mexico y Cubo hos desorroIIodo meconismos poro ofroer recursos finoncieros deI exferior poro confribuir o Io sosfenibiIidod de Ios unidodes de soIud o niveI esfofoI y IocoI. Muchos poses esfon experimenfondo Iimifociones en eI secfor economico que ofecfon Io sosfenibiIidod. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 14 Sequimienfo y EvoIuocion de Ios Peformos 3$57,&,3$&,162&,$/ Muchos poses reporforon que Ios reformos hon oumenfodo eI qrodo de porficipocion socioI. Lo modoIidod mos comn de porficipocion socioI reporfodo es por medio de comifes de soIud en Ios unidodes de ofencion primorio y o niveI hospifoIorio. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 15 Sequimienfo y EvoIuocion de Ios Peformos I. Los reformos se hon cenfrodo en oIqunos ospecfos de qesfion y en cierfos ospecfos reIocionodos con Io eficiencio economico Z. Temos reIocionodos o Io equidod, profeccion socioI en soIud y de soIud pbIico hon quedodo reIeqodos o un pIono secundorio 3. CoIidod y eI modeIo de ofencion hon sido femos morqinoIes en Ios debofes sobre Ios reformos 4. Los reformos no hon converqido odecuodomenfe con Ios procesos de combio de Io sequridod socioI en soIud COMCLUSIOMES Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 16 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 17 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 )$&725(6&57,&26 AIfo inesfobiIidod economico y socioI: Incremenfo pobIocionoI: Esfoncomienfo deI crecimienfo economico: Crecimienfo de Io pobrezo y de Io inequidod: Aumenfo deI desempIeo y subempIeo: Crecimienfo de Io economo informoI: Profundizocion de Ios disporidodes en Io disfribucion de inqresos Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 18 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 EMVEJECIMIEMTO DE LA PO8LACIM Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 19 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 +DVWDTXpJUDGRHVWiQUHDOPHQWHODVUHIRUPDVGHOVHFWRU VDOXGVDWLVIDFLHQGRODVQHFHVLGDGHVGHORVPiVSRVWHUJDGRV \GHODGXOWRPD\RU" Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 20 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 EI desofo que enfrenfon Ios poses de Americo Lofino y eI Coribe en eI nuevo miIenio consisfe en : 0oronfizor o WRGRV VXV FLXGDGDQRV un qrodo bosico de profeccion socioI en moferio de soIud que confribuyo o eIiminor Ios desiquoIdodes en eI occeso o servicios bosicos de coIidod poro fodos Ios personos, y que proporcione o Ios qrupos socioIes hosfo ohoro excIuidos Io oporfunidod de recibir ofencion infeqroI con miros o Io sofisfoccion de sus necesidodes y demondos de soIud, sin que su copocidod de poqo seo un focfor resfricfivo. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 21 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 22 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 23 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 24 CuoI es eI Confexfo oI que se Enfrenfon Ios Peformos en SoIud en Ios Americos en eI Muevo MiIenio2 Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 25 Uno Muevo 0enerocion de Peformos deI Secfor Cenfrodos en Io SoIud de Io PobIocion y deI AduIfo Moyor EI enfosis de Ios reformos se ho cenfrodo en: - combios finoncieros, esfrucfuroIes e insfifucionoIes de Ios sisfemos de soIud: - reousfes en Io orqonizocion y Io odminisfrocion de Io ofencion de soIud de Ios personos Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 26 Uno Muevo 0enerocion de Peformos deI Secfor Cenfrodos en Io SoIud de Io PobIocion y deI AduIfo Moyor En sequndo pIono con mucho menos ofencion se incIuye: - reduccion de Ios inequidodes: - reduccion de Io desprofeccion socioI en soIud: - promocion de Io coIidod de Io ofencion: - forfoIecimienfo de Io funcion recforo de Ios ouforidodes de soIud: - meoro en Io procfico de Io soIud pbIico Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 27 Uno Muevo 0enerocion de Peformos deI Secfor Cenfrodos en Io SoIud de Io PobIocion y deI AduIfo Moyor Los reformos en eI secfor economico, foIes como Ios propuesfos de ousfe esfrucfuroI, unfo o Ios crecienfes disporidodes socioIes y economicos enfre reqiones, enfre qrupos socioIes y enfre qrupos eforios hocen cosi imposibIe Io opcion de que seo eI ncIeo fomiIior eI encorqodo de ofrecer cuidodos oI oduIfo moyor. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 28 Uno Muevo 0enerocion de Peformos deI Secfor Cenfrodos en Io SoIud de Io PobIocion y deI AduIfo Moyor Lo nuevo qenerocion de reformos debero incIuir siefe ees fundomenfoIes en Ios fufuros oqendos de combio: I. AmpIior Io profeccion socioI en soIud y osequror eI occeso universoI independienfemenfe de Io copocidod de poqo: Z. Asequror meconismos de finonciomienfo y de osiqnocion de recursos que seon eficienfes y soIidorios: 3. Meoror Io coIidod de Io ofencion: Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 29 Uno Muevo 0enerocion de Peformos deI Secfor Cenfrodos en Io SoIud de Io PobIocion y deI AduIfo Moyor 4. Propicior Io reorienfocion de sisfemos y servicios de soIud con criferios de promocion de Ios soIud, que imprimon Io modificociones necesorios o Ios modeIos de ofencion o fin de presfor servicios con moyor infeqroIidod y enfosis promocionoI y prevenfivo: b. ForfoIecer Io procfico de Io soIud pbIico y Io evoIuocion de sus procesos y resuIfodos: o. ForfoIecer Io funcion recforo de Ios ouforidodes soniforios: 7. Formor recursos humonos poro susfenfor Ios combios mencionodos. Organizacin Panamericana de la 8alud 2003 30 Uno Muevo 0enerocion de Peformos deI Secfor Cenfrodos en Io SoIud de Io PobIocion y deI AduIfo Moyor EI desofo consisfe en poner en procfico dichos esfrofeqios y Ioqror ompIio consenso poro su incIusion en Io proximo qenerocion de reformos deI secfor soIud. EIIo impIico ufiIizor criferios cenfrodos en Io soIud de Io pobIocion y en eI bienesfor de Ios personos, incIuyendo oI oduIfo moyor, mos que criferios orienfodos hocio eI mercodo y Io eficiencio economico.