ene ? ! i Municipalidad Distrital de CHANGUILLO SS DL. N* 10165 - Del-12 de-enero-de 1945 Primera Gesta Libertadora del Peri “Aiio del Fortalecimiento de la Soberania Nacional” Changuillo; 14 de Diciembre del 2022 OFICIO N° 433 -2022 -MDCH/ALC. Seftor: SANDRO MARTINEZ LAZARO Director de Operaciones Direccién General de Focalizacién e Informacién Social Ministerio de Desarrollo e Inclusién Social Edificio Palacio 6* piso Jr. De la Unién N° 264 Lima. Asunto: Envio de Declaracién(es) Jurada(s) y Anexo(s). Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo cordialmente, y al mismo tiempo hacerle llegar 01 Declaracién(es) Jurada(s) y sus respectivos anexos, en el marco de la Directiva 001-2020-MIDIS que regula la operatividad del SISFOH, aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 032-2020-Midis. Sin otro particular, hago propicia la ocasién para renovarle los sentimientos de mi especial consideracion. Atentamente, “SI Changuilio deseas conocer, su del Calle Manuel Rojas s/n. ~ Nazca ~ Dpto. Ica jar dobes comer™ 21 / 058-830318F-FSU-FIRMA-D3-6289264 (1) FORMATO D100 - DECLARACION JURADA PARA LA DETERMINACION DE CLASIFICACION: SOCIOECONOMICA (CSE): 1, DATOS DEL FORMATO D1@0: 1.1 Municipalidad 110302-CHANGUILLO 1.2 Ndmero de Formato D100 2 2474573 1.3 Usuario Acreditado = 418492@8-VILCHEZ QUISPE ABRAHAN NOE 2 changuillo_ulf_11@3@2@hotmail.com 1.4 Cantidad de Formatos FSU 2 2. DECLARACION JURADA DEL ALCALDE DEL DISTRITO:11@302-CHANGUILLO 2.1.Declaro que la informacion remitida digitalmente, segin el Anexo adjunto, corrresponde a la informacion que ha sido recogida por la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de 1a municipalidad que represento, segin las disposiciones establecidas en la Directiva N° @01-2020-MIDIS. 2.2.Declaro que la informacién recogida, a la que se hace referencia en el numeral anterior, se encuentra debidamente archivada y resguardada en la ULE de 1a municipalidad que represento. En sefial de conformidad suscribo la presente declaracién jurada el 13 de diciembre de 2022. Nombre(s) y Apellidos Alcalde Alcalde DNI Nro. = Pagina 1F-FSU-FIRMA-D3-6289264 * La suscripcién del presente documento tiene alcance de Declaracién Jurada y confirma que 1a informacién es verdadera. Asimismo, en el caso corroborar posteriormente lo contrario, el Alcalde incurrira en responsabilidades administrativas, civiles y penales establecidas en la normativa vigente. ANEXO DEL FORMATO D100 Nro. :2474573, RELACION DE FORMATOS CONSISTENTES: Ubigeo :110302-CHANGUILLO Tipo [Codigo | Numero de | Fecha de | DNI_- Informante Formato|Operacion | FSU | Fsu | Iconsistencia] I I FSU 6289264 18259305 13-12-2022 404468@9-GAMBOA ARROYO, DANITZA LIZBETH FSU 6289264 18259306 13-12-2022 4@73922@-COLQUE MEDINA, Luz JESSICA sub Total Pagina:1 Total Pagina 2