Análisis de Riesgos del Trabajo “ART”

I. Antecedentes:
Obra
Trabajo a realizar

Fecha

II. Identificación de EPP (coloque un “si” o no” cual corresponda que debe usar)
Casco de seguridad Chaleco reflectante
Lentes de seguridad: Buzo Piloto:
Calzado de seguridad Bloqueador solar
Guantes: Cubre nuca
Protector respiratorio: Traje de cuero (pantalón, chaqueta, guantes largos, polainas)
Protector auditivo: Otro:
Careta facial Otro:
Mascara de soldar Otro:

III. Desarrollo de la actividad

Identificación de
Ítem Secuencia del trabajo Peligros Medidas de Control
incidentes
 IV. Identificación de participantes
Nombre Cargo Firma

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

V. Supervisor/Jefatura responsable:
Nombre

Cargo

Firma