u MINISTERIO DE SALUD. EXAMEN PARA LA RESIDENCIA MEDICA © _ Nro. de CD: Neo, de Examen: 4. El diagnéstico de la lipomatosis pancreatica se realiza por: 2) Tomografia computarizada (TC) ‘olangiopancrealogratia retrograda endoscépica c) Radiografia baritada 4) Radiografia simple ©) Estudio histolégico aparicién de un cuadro clinico de hepatitis 2.- EI hallazgo de IgM ¢ IgA anti-VHA a los 6 meses de aguda implica: a) Evolucién ¢ la cronicidad b) Persistencia de viremia ¢) Reinfeccion reciente yResolucion del cuadro agudo y desarrollo de inmunidad imibos fipos de anticuerpos no aparecen de forma simullanea Indique cual de las siguientes complicaciones se considera un indicador de mala evolucién {elevada mortalidad) on la hepatitis alcohdlica: ‘@) Hiperbilirrubinemia superior a 12 mgidL. by Presencia de anemia mogaloblastica ¢) Auseultacion de un soplo en cl area hepatica d) Desarrollo del sindrome de Zieve e) Hallazgo de un gradiente de presién portal superior a 12 mmHg 4. gCudl es Ia localizacién mas frecuente de las bronquicctasias? 4) Lobulos inferiores, lingula y Iébulo medio los superiores ¢) Lébulos superiores ¢ inferiores 4d) Segmento pico-posterior de! l6bulo superior izquierdo e) La distribucién es uniforme en todos los Iobulos pulmonares 5.-El tratamiento de eleccién on la esporotricosis diseminada es: iipializacion > renaje profilactico ¢) Analgésicos d) Antinflamatorios @) Observacién y reposo 49.- El tratamlento quiriirgico de una paciente con Cancer de Carvix se considera posible hasta el estadio: a) Lb, by i-a e)ilka d)Il-b ©) Hb 50.- Uno de los siguientes es signo de malignidad en la mamografia. a) Imagen nodular espiculad: b) Imagen nodular circunscrita. 51.- ,Cualde a) Hiperblllrrubinemia conjugada. ») Metabolismo normal de los acidos biliares. ¢) Hepatomegalia, a veces sensible. d) Vesicuta biliar excluida on la colecistografia. {$) Fosfatasas a lealinas elevadas. 52.- Una de las siguientes afirmaciones sobre la miocardiopatia hipertrofica obstructiva NO es ctrocardiograma normal excluye su diagnéstico La ecocardiogratia es un importante método diagnéstico de la mlocardiopatia hipertrOfica obs tructiv a (MHO) ¢) Es frecuente una angina de esfuerzo tipica que hace sospechar patologia coronaria 44) Los bloquoantes heta se han usado extensamento on el tratamiento de la MHO ‘e) Se puede observar la asoclacién clinica de MHO y feocromocitoma 53.- Las palpitaciones de comienze brusco, rapido e irregulares se asocian a: ) Latidos prematuros ) Taquicardia supraventricular. ¢) Fibrilacién auricular paroxistica—, ‘d) Taquicardia sinusal— ©) Estado de ansiedad. 54. El microorganismo que mas a menudo produce infecciones de las prétesis articulares es: a) Candida albicans. b) Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis. 330 fraptococcus PYSUENES. @) Streptococcus viridans. pagina 8 de 15ites con diabetes mellitus tipo Il y complicaciones como la retinopatia o nefropatia: a) Siempre tienen clinica manifiesta de diabetes (poliuria, polidipsia, polifagia, etc .) desde afios antes. 'b) Los sintomas clinicos de diabetes siempre est an presentes » pero pueden ser relativamente recientes. Pi luo cifras de glucen ‘d) Pueden no tener clinica de diabet ; pero siempre presentan una glucemia basal elevad ) Siempre tienen una diabetes grave que requ _iere tratamlento insulinico. 85.-Los pa 66.~ {Cual de las siguientes enfermedades NO produce diabetes mellitus secundaria? 8) Hipoftroidismo,. b) Feocromocitoma. c) Hemocromatosis. 4d) Pancreatitis crénica. ©) Sindrome de Cushing. 57.-En una do las siguientes enfermedades suele hallarse liquido articular detipo inflamat a) Artropatias post traumaticas b) Artrosis ¢) Osteocondritis “d) Artritis psorlasica» S33 Tropate aoa eica 58.-En un paciente con hemorragia aguda mayor de 1,5 litros, tiene mayor importancla la: a) Cuantificacion de hemoglobina y hematocrito >) Ferremla a n Arterial y ia diuresis. ¢) Control de temperatura 59.- En el caso anterior se impone la necesidad de: a) Biopsia renal b) Urografia oxcretoria ¢) Ecografia renal 4d) Examen seriado de orina y de creatinida en sangre para definir conducta ) Todos iente en tratamionto racionte con hemodidlisis que desarrolla de forma aguda: cefalea, agitacién, somnolencia y convulsiones. Cual es el diagnéstico mas probable? a) Encefalopatia por didlisi b) Encefalopatia urémica.... S) Sindrome de desequilbia, ‘d) Linfoma cerebral pi - ) Mielinolisis central pontina. ecto a las manifestaciones clinicas de las vasculitis por hipersensibilidad, seftale cusl de las siguientes afirm: © vord: EL sigho distintive os ) Las lesiones cutneas suelen localizarse en las extremidades superiores ¢) Las lesiones cuténeas curan sin dejar sefial 4) El signo més frecuente de afectacion renal os la insuficlencla renal aguda. ©) Todas pagina 9 de 1562. .Cual es la causa mas comtin de embolias de origen cardiaco? a) La diseccién de aorta b) La endocarditis protésica procoz c) La miocardiopatia dilatada d) La endocarditis protésica tardia @) La-enfermedad mitral con fibrilacién auricular 63 Uno de los siguientes esquemas de tratamiento de la faringitis estreptocéclea es incorrecta. a) Una sola inyeccién de Penicilina benzatinica. ‘Administracién de penicilina oral hasta que descienda la fiebre;, —SpSaTaiStactor de Punlelline oral por 0 iministracion de penicilina oral por 10 dias. d) Ninguna es correcta. ‘e) Administracion de eritromicina v.o. por 10 dias en caso de alergia a la penicilina. 64.- Respecto a Helicobacter pylori, sefale lo incorrect 2) Es un bacilo gramnegativo productor de ureasa. b) En el suero de pacientes colonizados se encuentran anticuerpes frente al microorganismo. ¢) Puede utilizarse a partir de material @) El test de ureasa es poco especifico y sen: juce Ta desaparicion do las alferaciones inflamatorias de la mucosa gastrica. 66.- .Cual los siguientes signos radiol6gicos no es caracteristico de la artrosis?: a) Disminucién del espacio articular. b) Esclerosis dol hueso subcondral. ¢) Osteofitos. u 4) Quistes y geodas. ¢) Erosione: Sefiale la respuesta falsa con respecto al LES ANA negativo: a) La clinica cutanea es prominente. b) El fenémeno de Raynaud es mas frecuente. c) La plourltis es mas frecuento. La pericarditis es menos frecuente. ‘¢) Eos anticuerpos ant 67.- El tratamiento de la PAN es: ‘a) Prednisona 0.6 mg/kg./dia mas ciclosporina. b) Prodnigona 1 mg_fkq/dia mas ciclosporina, @) Prédiiisona 1 mg JkgJdia mas ciclofostamida; rednisona 0.5 mg./kg.(dla mas plasmateresis. ¢) Prodinisona 0.5 mg/Kg J/dia mas azatioprina. Uno de Ios siguientes no es criterlo diagnéstico de enfermedad de Behget: a) Estomatitis aftos: b) Ulceras genitales. pagina 10 de 15'69.- cual de estos de la clasificacién histopatolégica de Keil de los linfomas es de alto grado a) Linfocitico 6) linfoblastico tipo B. 2} Plesmactome baton Plasmacitoma Extramedular 4) Linfoplasmocitoide e) centroblastico/centrocitico (folicular 0 difuso) 70.- Todos pertenecen a la categoria clinica B del la infeccién por VIH-SIDA ,excepto 'a) Herpes zoster con al menos dos episodios distintos, o que afecta a mas de un dermatoma b) Candidosis vulvovaginal; porsistonto, frecuente o que responde mal al Tratamiento ¢) Enfermedad inflamatoriapélvica, sobre todo complicada con abscesos tuboovaricos d) Candidosis esofagica. “Sh bisplasis conical bderada o Intons/earcinoma in ‘71. El tratamiento de la menengitis bacteriana por H. influenzae incluye. a) Cefotaxima. b) Dexametasona. ¢) Penicilina sédica. d) Eritromicina etilsuccinato. 6} Solo Ay B. itu 172.- Para el tratamiento inicial del estado de mal epiléptico se emplea: a) Diazepan. b) Fenitoina. ) Fenobarbital. 4) Propofol 8) Lorazépar 73.- El antidoto para la intoxicacion por metanol es: a) Naloxona. b) Det ©) Piridoxins El estreptococo agalactiae es gérmen productor de: a) Meningitis neonatal. b) Sepsis neonatal c) Neumonia neonatal. d) Ninguno de ellos. {@}Puiede producir todos ellos. 75.- Cuando es posible, la mejor manera de controlar la rinitis alérgica es evitar el alergeno. ¢Cus la Intervencién mas eficaz para disminuir la carga sintomatica de rinitis alérgica? d) Limitar los juegos al aire libre a las primoras horas de la mafana e) Roclar almohadas y edredones para eliminar los caros del polvo pagina 11 de 1576.- El exantema vitico de manos, pies y boca es producido por: . a) Sarampién. b) Mononucleosis infecciosa. Infecci6n por enterovirus. St Sarampion apicos e) Escarlatina. 77.El antibistico més recomendado para La bronquiolitis no complicada es: ‘) Ceftriaxone, ) Meticilina. ¢) Amoxicilina. 4) Cloranfenicot ¢} No se necesita antibidticos. 78.-Los siguientes son los agentes etiolégicos responsables mas probables de infeccién urinaria en a) Escherichia coll, Proteus mirabilis, Gandida albicans, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiell <) Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Shiguella. 4d) Klebsiella sp, Enterococcus sp, Pseudomona sp. ‘e) Neumococcus sp y Shiguella sp. 79.- Sindrome congénito de origen teratogenico es el: a) Sindrome de Down b) Sindrome de Turner @) Sindrome alcoholico-fetal 4G Sindrome de Cornelia df Lange e) La asociacién VACTER vigoroso- Dificultades en fa alimentacin ) Plel fria, gruesa, de aspecto marméreo. 4) Macrogiosi @) Evacuaciones cada Ato. a Sto. Dia 81. En una situaci6n limite de emergencia, la conducta debe ser a) Discutir exhaustivamente con la fami b) Encargar a cada uno de los miembros del equipo de emergencia que informen. ‘momento mas oportune para Informar. Infécto-al pasar por ol cand dét part c sis neonatal tardia la mortalidad 08 mayo del 50% 4d) Dobe hacerse puncidn lumbar s6lo cuando se encuontran signos meningeos. ¢) La ruptura prolongada de membranas obliga a usar antibisticos. pagina 12 de 15U Gg 83. Respecto a la lactancia materna, seftale lo falso: a) Protege contra enfermedades respiratorias y gastrointestinales. b) La'invasién bacteriana es reducida por factores como la lactoferrina y lisozima, c) Latg6s I al inmiuinoglobulina existente en la leche sratertia, 4d) El calostro pasee actividad antiinflamatoria. ) La prolactina es util en el desarrollo inmunolégico neonatal. 84. {Cul de los enunciados referentes a desnutricién es incorrecto?: a) La GH esta elevada en el Kwashiorkor. b) La Insulina sanguinea tione nivelos séricos bajos. éG) En el marasmo la somatomedina es normal,» Sh Elcoaisol soso Hore oo sscuaTirs avodSs rico libre se encuentia slevado en el Kwashiorkor. e) Ninguno de los mencionados. 85.-En el caso anterior, zcémo daria las Indicaciones a a onformera?: (utilice medicamentos esenciales): Dextrosa 5% en AD .CINa (11,7%) CIK (14,9%). a) 920 mL16,5 mL11,5 mL. mal 16,5 m.11,6 mil. ¢) 920 mL11,5 mL16,5 mL. 4) 720 mL8,25 mL5,75 mL. @) Ninguna alternativa os correcta. 86. Un nifio de 2 affos presenta signos y sintomas de brucelosis y refiere antecedentes de consumo ‘de queso de cabra no pasteurizada. ,Cual de las siguientes especies de Brucella seria la causa mas probable?: a) Brucella abortus, b) Brucella suis. ¢) Brucella neotemae. dy Brucella melitensis, Hencsis ove la ovis. 87.-En la edad infantil es menos frecuente la localizacién apical de las lesiones pulmonar. Esto se debe a: a) Posici6n corporal erecta infrocuente en el lactante b) Anergia relativa del infante. ticas del dronaje linfético. 88.- En relacién con Ia persistencia de la circulacién fetal, se acepta como cierto que: a) La radiografia de t6rax sugiere enfermedad pulmonar. 5¢ia con policitemia e hipoglicemia,? ‘queen RN a término. @)La tolazolina no.es de uldad clitca. ¢) La administracion de digitdlicos y diuréticos es de utilidad. 89.- Las siguientes condiciones pueden producir hipoglicemia, excepto: a) Asfixia neonatal. b) Eritroblastosis feta 6) Diabetes materna... id) Sindrome de abstin ©) Ningunia anterior. pagina 13 de 15a » *90.-Al valorar a un RN se informa que la madro tuvo tratamiento para sifiis en el primer trimestre de “su embarazo é| bebe esté normal sin alteracion alguna al examen fisico, y se le solicita una reaccién de VDRL que resulta reactiva a una dilucion 1/160 ,Qué conducta es la apropiada? a) Iniclar tratamiento al bebecito pues esté en perioda dle latencia de la enfermedad b) No es necesario ninguna conducta pues se trata de reaccién por anticuerpos IgG que pasaron de la madre. 10 FTA-Abs 6) Solicitar pruebas anti treponemicas especificas de IgM en el bebecito com« ora dotsisiescaneainaioonee “€) Solicitar Radiograffa de extremidades- e) Solicitar cultivo de lesiones Inimedas o de secreciones nasales. 91.- La Epidemiologia Analitica se encarga de: a) Deseribir e interpretar resultados. b) Medir la magnitud de varia ) Identificar escalas de medicion. FSbacIGN'o refutacion de hipatesis formuladas 92,- Paciente do 28 afios de edad, de sexo masculino, con ol diagnéstico de Sindrome de Guillain "Barré, estuvo hospitalizado por varias semanas en una unidad de culdados intensivos, la parélisis ‘ascendente afortunadamente no comprometié los musculos de la respiracién por lo cual esta con Vida, sin embargo presenta paraplejiss, parestesias sobretodo en miembros Inferlores, ademas de hiporeflexia y disminucién de ta sensibilidad. a) Nivel de prevencién primario, ih) Nivel'de prevencién terciario. ~e) Nivel de prevencion secundarlo. 4d) Todos los niveles de prevencién. 0) Nivel de atencién Primordial 93.- Paul Spicker en 1999 identifica once posibles formas de interpretar esta palabra pobreza dentro 's cuales esta MARQUE LA CORRECTA: a) Necesidad b) Exclusion ©) Desigualdad 4) Padecimiento inaceptable ge) Todas, 94.- Una de las funciones proplas de la Salud Pablica es la que a reducir rlesgos ambientales y las consecuencias en la vida comin, lo cual es llevado a cabo por ol saneamiento y contro! de factores ambientales y transmisibles, esta se DENOMINA: ‘a) Fomento de la salud b) Reparaci6n o restauracién de la salud c) Funclones técnicas 0 de laboratorio d) Proteccién de la salud °°) Ninguno ~~ 95.- En relacién a la lactancia materna, una de las siguientes afirmaciones os INCORRECTA: 'a) Los nifios alimentados con leche materna tienen un riesgo menor de padecer Infecciones respiratorias-agudas~ LOS nifios engordan tanto que predispone a la obesidad y problemas motabélicos (@erivados. ©) Ayuda a provonir enfermedades atépicas. 4) Los alimentados con leche materna tlenen registros de coeficiente intelectual mas elevados. ¢) La estabiliciad emocional y psiquica de los bebes allmentados con leche materna ef mayor. pagina 14 de 15u Q '96.-La Ley 1178 sirve para: 7 a) Corregir presupuestos b) Lograr objetivos ©) Lograr metas 4) Evitar corrupeion ‘g) Planificat actividades", 97.- En un canal endémico como se denomina a la presentacion de casos dentro de limites esperados por el comportamiento de !a enfermedad en los periodos de tiempo anteriores, por ejemplo presencia de gripe durante la época invernal. (@)Endemia na dé control o seguridad ) Epidemia 4) Zona de alarma 0 hiperendemia ) Subendomia 98.- En un canal endémico el érea correspondiente al niimero de casos prasentados ent el limite resultado de haber restado dos desylaciones estandar al promedio, los casos responden al momento ten que la enfermedad ha sido controlada 6 se encuentra en una époc ‘Zona-dé control o. ) Epidemia ¢) Zona de alarma o hiperendemia 4d) Subendemia @) Endemia 99.- Dentro de los modelos del comportamiento humano segiin Mc Gregor este considera que las Personas tionen dos factores contradictorios on su motivacién para el trabajo: un factor ¥ positive y un factor X negativo corresponde a: a) Wislow or, ) Linc d) Newman Willan e) Ninguno 100.- Es fa entrada y desarrollo © multiplicacién de un agente infeccioso en el organismo de una persona o anim A) ifeccién, b) Contaminacion ©) Patogenicidad 4) Todos ©) Ninguno pagina 16 de 15