Signos

Triquiasis  Se caracteriza por una dirección incorrecta hacia atrás

de las pestañas que crecen desde sus lugares de origen
normales
 En los casos graves de duración prolongada puede
aparecer ulceración corneal y formación de Pannus.

síntomas

•enrojecimiento
•lagrimeo
•sensibilidad a luces brillantes
Las pestañas que frotan la córnea durante mucho
tiempo pueden causar abrasión en la córnea o
La triquiasis palpebral es una incluso una úlcera corneal.
patología que se caracteriza por el
crecimiento anormal de las Tratamiento
pestañas, en vez de salir hacia
afuera, lo hacen hacia el interior del  Depilación con pinza, simple y efectiva (recaídas al
ojo cabo de 4 – 6 semanas)
 La electrólisis, La crioterapia, La ablación con láser de
argón
 Signos
Sarcoma de
Kaposi Lesión rosada de color rojo violáceo a marrón que puede
confundirse con un hematoma o un nevus

síntomas

lesiones de crecimiento lento en las piernas y los pies. Los

pacientes pueden tener una o más lesiones en la piel de
color rojo, púrpura o marrón en las piernas y pies, con más
frecuencia en los tobillos o la planta del pie
Es un tumor vascular que por lo general
afecta a pacientes con sida
En muchos de ellos la enfermedad Tratamiento
sistémica presenta un estado avanzado,
pero en algunos casos el tumor puede ser la
única manifestación clínica de la infección
por VIH Se realiza mediante radioterapia o resección

2

Dermatitis de contacto
Es una respuesta inflamatoria que suele Tratamiento
seguir a la exposición a un
medicamento o conservante,
cosméticos o metales.
Signos
•Edema palpebral, descamación, piel agrietada y
tirante
•Quemosis, enrojecimiento y conjuntivitis papilar
•Erosiones puntiformes del epitelio corneal
síntomas
•Enrojecimiento o inflamación de la piel en el área
expuesta.
•Lesiones que pueden ser de cualquier tipo.
•Enrojecimiento, erupción, pápulas, vesículas,
ampollas, además de exudado y formación de
costras.
•Picor o quemazón.
•Aumento de la sensibilidad de la piel.
•Evitar la exposición al alérgeno identificado
•Utilizar colirios sin conservantes
•Compresas frías para aliviar síntomas
•Los corticoides tópicos pueden ser útiles, pero no
suelen ser necesarios
•Antihistamínicos orales para los casos graves
•Evitar la reexposición (registrarlo en la HC.)
 Signos
Dermatitis atópica
Engrosamiento, aparición de costras y fisuración
vertical de los párpados, asociados con blefaritis
estafilocócica y madarosis.

síntomas

•Picor.
•Dermatitis seca.
•Engrosamiento de la piel.
•Rinitis.
La dermatitis atópica (eccema) es una alteración
muy frecuente e idiopática que suele estar
asociada con el asma y la fiebre del heno.
Tratamiento
La afectación del párpado es relativamente
infrecuente, pero cuando aparece se asocia de
manera invariable con dermatitis generalizada. Se realiza con emolientes para hidratar la piel y el
uso prudente de corticoides tópicos suaves, como
hidrocortisona al 1% y tratar la infección asociada
 Signos

ENTROPIÓN
Se observa un párpado inferior totalmente girado hacia dentro
junto con las pestañas en ausencia del surco del parpado inferior

síntomas

.
refiere sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento ocular,
fotofobia y lagrimeo

El paciente refiere sensación de cuerpo

extraño, enrojecimiento ocular, fotofobia Tratamiento
y lagrimeo
Múltiples factores se han asociado como la
Involutivo : quirúrgico reisentando el tendón depresor
inestabilidad tarsotendinosa la laxitud de
Cicatrizal : el tratamiento será medico y quirúrgicos usando
la
injertos
fascia palpebral, la fibrosis tarso
Congénito: requiere cirugía se extirpa 5parte del musculo
conjuntival, la
hiperactividad del músculo orbicular, etc

ERISIPELA
Llamada fuego de San Antonio, es una
celulitis diseminada subcutánea aguda poco
frecuente Generalmente causada por la
infección por Streptococus pyogenes que
penetra a través de un traumatismo cutáneo
mínimo
Signos
Una placa subcutánea eritematosa creciente, indurada y
bien definida
La afectación primaria cuando sucede suele ser grave y
puede ocasionar una contractura secundaria
síntomas
•Fiebre y escalofrío.
•Úlcera cutánea con un borde definido y elevado. A
medida que la infección se extiende, hay mucho
dolor, enrojecimiento, hinchazón y calor en la piel.
Pueden formarse ampollas en la piel
Tratamiento
Se realiza con antibióticos orales.
(fenoximetilpenicilina)

Entropión
se presenta una separación del borde
palpebral y el globo ocular.
Es más frecuente en el párpado inferior.
Generalmente se debe a la falta de tono
muscular o hiperlaxitud del párpado
inferior.
Signos
Se observa un párpado inferior totalmente girado hacia dentro
junto con las pestañas en ausencia del surco del parpado inferior
síntomas
•La sensación de que tienes algo en el ojo.
•Enrojecimiento de los ojos.
•Irritación o dolor en los ojos.
•Sensibilidad a la luz y al viento.
•Ojos llorosos (lagrimeo excesivo)
•Secreción mucosa y costras en los párpados.
Tratamiento
Lubricantes oculares El uso de lágrimas artificiales
durante el día de forma frecuente (se prefieren sin conservantes)
y pomadas lubricantes junto a la oclusión palpebral durante la
noche. 7
En caso de exposición excesiva o queratitis asociada es
necesario el uso de antibióticos tópicos 3-4 veces al día.

BLEFARITIS
La blefaritis es la inflamación de los párpados.
Normalmente afecta a ambos ojos a lo largo de
los bordes de los párpados. A menudo, aparece
cuando se obstruyen las pequeñas glándulas
sebáceas cerca de la base de las pestañas, lo
cual causa irritación y enrojecimiento.
Signos
LAGRIMAS CON ESPUMA
Las lipasas bacterianas rompen los triglicéridos en Meibomio a digliceridos y
monoglicéridos los cuales son pro inflamatorios ( usual del margen palpebral
inferior
2 TRIQUIASIS, MADAROSIS Y POLI OSIS
En blefaritis crónicas (cicatriz con irregularidad del margen palpebral),
pueden estar solas o estar todas
3 SECRECIÓN ANORMAL DE LA GLÁNDULA DE MEIBOMIO
Se reconoce con el aplicador o digitalmente
síntomas
•Sensación de que tiene algo en el ojo
•Ardor o escozor en los ojos
•Ojos llorosos
•Picazón en los ojos
•Sensibilidad a la luz
•Ojos o párpados enrojecidos e hinchados
•Lágrimas con espuma o con pequeñas burbujas
•Ojos secos
•Párpados o pestañas con costras al despertar
Tratamiento
Higiene palpebral diaria, mediante toallitas limpiadoras o
lociones 8
que existen actualmente en el mercado En su defecto se
puede
 Signos
BLEFAROCHALASIS
Se observa mayor afectación de párpados superiores uni o
bilaterales y con poca frecuencia, a los inferiores, los cuales
presentan episodios de inflamación aguda de párpados con
remisión en horas o días, seguidos de pérdida progresiva de tejido
subcutáneo y produciendo una atrofia de los tejidos.

síntomas

Exceso de piel, inflamación y laxitud excesiva en los párpados.

La grasa se acumula alrededor de los ojos y se forman bolsas
tanto en la zona superior como en la inferior.

Es un cuadro raro que se caracteriza por

episodios recurrentes de edema indoloro y
se resuelven espontáneamente en algunos Tratamiento
Días.
la blefarochalasis puede interferir la visión
del paciente y puede confundirse
En los casos graves se da estiramiento de
9 la piel del párpado
superior de forma que se hace menos redundante
Herpes simple Signos

Grupos de pequeñas vesículas que se rompen, forman

costras y se curan en el curso de pocos días.

Las complicaciones infrecuentes son conjuntivitis y queratitis

folicular ipsilateral

síntomas

•Sensación de picor o dolor en un territorio cutáneo.

•Sensación de quemazón.
•Vesículas.

Es un cuadro unilateral infrecuente que afecta Tratamiento

típicamente a niños Puede ser grave en especial
en pacientes con dermatitis atópica o estados de
inmunodeficiencia asociados.
El tratamiento sistémico se realiza durante 7 días valaciclovir
oral 1 mg tres veces al día o Famciclovir 250 mg tres veces al
día o 750 mg una vez al día
10
Xantelasma
El xantelasma es un cuadro frecuente,
habitualmente bilateral que suele
encontrarse en individuos de mediana
edad y en ancianos.
El xantelasma y el arco corneal puede
asociarse con un aumento de las cifras de
colesterol en suero, especialmente en
jóvenes del sexo masculino.
Múltiples placas subcutáneas amarillentas por lo
general localizadas en las zonas mediales de los
párpados.
Los síntomas de xantelasma más frecuentes son de tipo
estético como:
• Protuberancias bajo la piel con bordes claramente
definidos.
• Erupciones cutáneas de diferentes formas, dando
ese aspecto de párpados amarillos.
Por motivos estéticos se realiza mediante extirpación o
preferiblemente destrucción con láser de dióxido de
carbono o de argón.
Los pacientes que presentan la máxima tasa de
recurrencia son los que tienen cifras persistentemente
elevadas de colesterol.
orzuelo Tu me facción dolorosa e inflamada en el borde
palpebral, que apunta hacia delante a través de la
piel, generalmente con una pestaña en el vértice.

Un bulto rojo en el párpado parecido a un forúnculo

o un grano.
Dolor en el párpado.
Hinchazón de los párpados.
Lagrimeo.

Protuberancia roja y dolorosa cerca del

borde del párpado que puede tener la
apariencia de un forúnculo o una El tratamiento se realiza con antibióticos tópicos,
espinilla compresas calientes y depilación de la pestaña
asociada con el folículo infectado.
 Signos
Meibomitis •Dermatitis seborreica: caspa del cuero cabelludo y de las cejas
•Infección
•Obstrucción o disfunción de las glándulas sebáceas de los
párpados
•Rosácea: una enfermedad de la piel caracterizada por
enrojecimiento facial
síntomas
•Ojos llorosos
•Ojos rojos
•Sensación de arena, ardor o escozor en los ojos
•Párpados de aspecto grasoso
•Picazón en los párpados
•Párpados rojos e hinchados
Inflamación y engrosamiento del margen
palpebral difuso, telangiectasias y Tratamiento
obstrucción de los orificios de las glándulas Compresas calientes para intentar ablandar las secreción,
de Meibomio expresión mecánica de las glándulas, ungüento de eritromicina
Al realizar presión se observa la salida del
y lubricante ocular
material denso, turbio, (“crema dental”). En Pilar del tratamiento Oxitetraciclina (disminuye la producción
casos severos no se pueden exprimir las de lipasa de sp epidermidis y sp aureus 250 mg 4 veces al
secreciones día por vía oral, o doxiciclina, 100 mg 2 veces al día en ciclos
13
de 6 semanas por vía oral Meibomitis )usualmente por 2 a 6
semanas
 Signos

•Estrabismo (ojo desviado por falta de fijación)

•Nistagmo (movimientos oscilatorios rápidos de los ojos)
COLOBOMA DEL •Leucocoria (reflejo blanco en lugar de rojo en la pupila al
enfocar con una luz potente, típica la asimetría de reflejos en
PÁRPADO ambos ojos al realizar una fotografía con flash)
•Fotofobia (molestia o intolerancia a la luz)

síntomas

•Disminución de la agudeza visual.

•Visión borrosa.
•Visión doble.
•Hipersensibilidad a la luz.
Falta de un / unos trozos de párpado
Supone peligro de lagoftalmía
Es poco frecuente, congénito lo cual Tratamiento
puede ser uni bilateral
Cierre primario, si es grande requiere injerto
14 cutáneo y
colgajo
DACRIOCISTITIS Signos

CRÓNICA •Tumefacción indolora en canto interna

•Secreción a la digitopresión
•Cursa con epífora y sin signos inflamatorios

síntomas

•Epífora
•Es la inflamación crónica del saco y de los canalículos
lagrimales

 Es una infección del saco lagrimal que Tratamiento

suele ser consecuencia de una
obstrucción del conducto Dacriocistorrinostomía
nasolagrimal •Intubación nasolagrimal

15

IMPÉTIGO
Es una infección superficial de la piel
causada por Staphylococus aureus o
Streptococus pyogenes.
Ocurre con mayor frecuencia en los
niños, la afectación de los párpados
suele asociarse con una infección
dolorosa de la cara.
Signos
Máculas eritematosas que evolucionan rápidamente a
vesículas y que al romperse producen costras amarillentas
síntomas
llagas rojizas que generalmente aparecen alrededor de la nariz y la
boca. Las llagas se rompen rápidamente, exudan durante algunos
días y luego forman costras amarillentas. Las llagas pueden
propagarse a otras áreas del cuerpo mediante el contacto, la ropa y
las toallas. La picazón y el dolor generalmente son leves
Tratamiento
Se realiza con antibióticos tópicos y flucloxacilinao
eritromicionaorales.
16

Queratitis
bacteriana
Es una infección de la córnea. La
córnea es la ventana transparente en
forma de cúpula de la parte delantera
del ojo.
Signos
Inyección conjuntival y circuncorneal
•Defecto epitelial asociado con un infiltrado alrededor del borde y
basa
•Aumento del infiltrado asociado a edema de estroma
•Uveitisanterior e hipopión
•Ulceración progresiva = perforación corneal y endoftalmitis
síntomas
Dolor de inicio rápido
Inyección conjuntival
Fotofobia
Disminución de la AV.
Úlcera, delimitación epitelial + edema del estroma
subyacente densa y supurativa con bordes
indiferenciados
Tratamiento
gotas de antibiotico
lágrimas artificiales y medicamentos con corticoides
trasplante de córnea.
17
 Signos

EPICANTUS PALPEBRAL Los pliegues se distribuyen simétricamente entre el

párpado superior y el inferior. Tipo más frecuente entre los
blancos.
TARSAL Los pliegues se originan en la cara medial del párpado
superior y se extienden medialmente antes de desaparecer.
Tipo más frecuente entre los asiáticos.

síntomas

presencia de pliegues verticales bilaterales de la piel que se

extienden desde los párpados superiores o inferiores hasta los
cantos internos de la hendidura palpebral uniendo los dos
párpados justo en ese punto.

Pliegues cutáneos verticales, bilaterales que Tratamiento

se extienden desde el párpado superior o
inferior hacia el canto medial. Da lugar a una
pseudoendotropia. Es quirúrgico, con Z-plastias.

18
 • Una lesión en la lámina tarsal que puede ser dolorosa si está inflamada
CHALAZIÓN La eversión del párpado muestra un granuloma polipoide asociado a
granuloma conjuntival (
• Un chalazión “ es similar salvo que afecta a una glándula de Zeis y por
tanto no se encuentra en el tarso palpebral sino en el borde palpebral
anterior
• Los pacientes con enfermedad Meibomiana o rosácea tienen mayor
riesgo de que se forme un chalazión que puede ser múltiple o recurrente

• Una protuberancia roja muy dolorosa a lo largo del borde del

párpado, en la base de las pestañas. ...
• Puede tener un punto pequeño de pus en el centro de la
protuberancia.
• Sensación de que tiene algo en el ojo.
• Sensación de picazón en el ojo.

• cirugía, el párpado se evierte con una pinza especial, el quiste se incide

verticalmente y
su contenido se drena a través de la lámina tarsal
• La inyección de corticoides (con aguja de 30 G se inyectan 0 2 2 ml de
suspensión acuosa de diacetato de triamcinolona diluida con lidocaína
hasta una concentración de 5 mg/ml en el interior de la lesión es
aconsejable si está próxima al punto lagrimal
19
debido al riesgo de lesión
quirúrgica
• Las tetraciclinas sistémicas suelen ser necesarias como profilaxis en los

Ectropión
○ se presenta una separación del
borde palpebral y el globo ocular.
○ Es más frecuente en el párpado inferior.
○ Generalmente se debe a la falta de tono muscular
o hiperlaxitud del párpado inferior.
○ Existe dos tipos de ectropión : CONGENITO-
ADQUIRIDO
Signos
Generalmente se debe a la falta de tono muscular o hiperlaxitud
del párpado inferior.
síntomas
El paciente presenta epífora, irritación ocular y puede darse una
queratitis punctatao incluso queratinización corneal por sequedad ocular.
(metaplasia escamosa / asintomático)
Tratamiento
lágrimas artificiales y ungüentos para aliviar los síntomas.
lubricación del ojo, pueden aliviar los síntomas, pero el
20
tratamiento definitivo es la cirugía

DACRIOCISTITIS
AGUDA
Es el estancamiento lagrimal secundaria
a obstrucción inflamatoria, puede
precipitar la formación de un dacriolito y
la metaplasia escamosa del epitelio del
saco lagrimal.
Signos
Tumefacción muy sensible
Tensión en el canto medial que puede asociarse a celulitis
preseptal en casos graves generalmente secundaria a la infección
de su contenido Cursa con grandes signos inflamatorios, dolor,
eritema y tumefacción en el cantus interno que puede
acompañarse de edema circundante llegando a impedir la
apertura de los párpados
síntomas
•pífora (lagrimeo constante).
•Eritema en la zona del saco lagrimal (enrojecimiento de
la piel del ángulo interno del ojo provocado por la
inflamación)..
•Edema (hinchazón del saco lagrimal con acumulación de
líquido).
•Secreción mucosa.
•Dolor (especialmente en el canto interno del párpado).
•Fiebre.
Tratamiento
Calor local
•Antibióticos (flucloxacilina) 21
•Incisión y drenaje
•DCR (Dacriocistorrinostomía)
 Signos

OJO SECO Blefaritis (inflamación del párpado)

Queratitis Puntacta (pequeñas lesiones en la
(mucosa)

síntomas

Ardor: sensación de quemazón.

Picor: sensación de picazón en los ojos.
Enrojecimiento.
Sensación de arenilla.
Malestar al realizar tareas cotidianas como la lectura,
conducción, fijar la mirada en una pantalla de televisión o
de un ordenador.
También se puede notar visión borrosa o
excesiva sensibilidad a la luz.

Tratamiento
Gotas para los ojos de venta libre. El tratamiento más común para tratar
problemas leves de ojo seco es un tipo de gotas oculares conocidas como
Es una enfermedad ocular provocada por una alteración en la película lagrimal, ya sea por una producción insuficiente de lágrima (ojo seco hiposecretor) o por producir una lágrima de poca calidad
lágrimas artificiales.
(ojo seco evaporativo).

Medicamentos recetados. Si su síndrome de 22 ojo seco es más

grave, el oculista podría recetarle medicamentos como
ciclosporina (Restasis) o lifitegrast (Xiidra).
 Signos
conjuntivitis •Enrojecimiento en uno o ambos ojos
•Inflamación de la parte blanca del ojo o del interior de
párpado
•Aumento en la cantidad de lágrimas
•Lagañas en las pestañas o los párpados
•Enrojecimiento
•Lagrimeo
•Sensación de tener un cuerpo extraño

síntomas
• Picazón
• secreción
• visión borrosa por la secreción
• enrojecimiento de la conjuntiva
Es la inflamación de la conjuntiva
Tratamiento
,membrana transparente que cubre el
ojo . Mantener la higiene local
•Aplicación de antibióticos en gotas
•Evitar contacto con otras personas. 23
 Signos
pinguécula Consiste en un deposito blanco amarillento en la conjuntiva
bulbar adyacente a la vertiente nasal o temporal del limbo

síntomas

•enrojecimiento e hinchazón de la conjuntiva, mayormente

cuando crece el pterigión.
•una mancha o protuberancia amarillenta en la parte
blanca del ojo.
•sequedad, picazón y ardor en los ojos. Sensación de
arena o gravilla en el ojo.
•visión borrosa.

Tratamiento
Una pinguécula es una lesión Gotas para los ojos con lubricante o esteroides
extraordinaria común, inocua, Las gotas para lubricar las ojos pueden ayudar a aliviarle la
generalmente bilateral y asintomática. irritacion del ojo seco par la pinguecula. Tambien ayudan a
aliviar la sensacion molesta de tener alga
24 en el ojo.

PTERIGIUM
Un pterigiumes una zona de crecimiento
subepitelial triangular fibrovascular de
tejido conjuntival bulbar degenerativo que
cruza el limbo e invade la córnea.
Signos
Opacidades corneales y grises cerca del limbo nasal.
La conjuntiva crece por encima de las opacidades y
progresivamente invade la córnea de una forma triangular.
síntomas
•enrojecimiento e hinchazón de la conjuntiva, mayormente
cuando crece el pterigión
•una mancha o protuberancia amarillenta en la parte
blanca del ojo
•sequedad, picazón y ardor en los ojos. Sensación de
arena o gravilla en el ojo.
•visión borrosa
Tratamiento
Gotas para los ojos con lubricante o esteroides
cirugia para extirparlo.
25
 Signos
QUERATITIS POR
Limbitise infiltrados anteriores del estroma
ACANTHAMOEBA Epitelio: encima puede estar intacto o tener queratitis puntiforme
leve Aumento de infiltrados que puede formar absceso central o
paracentral Lesiones en satélite blancas,

síntomas

Visión borrosa
Dolor grave

Tratamiento

PROTOZOOS ubicados en el aire, suelo,
agua dulce y salada.
•Existen de forma activa (trofozoíto) y
latente (quiste
El isetionato de propamidina al 0,1% (Brolene, May and Baker,
Dagenham, Reino Unido), y la hexamidina, también al 0,1%
(Desomedine, Chauvin, Montpellier, Francia). Ambos
preparados pueden obtenerse de estos países a través de
solicitud de medicamentos extranjeros26.
 QUERATOCONJUN Signos

TIVITIS Papila gigante

▪Ptosis , Hiperemia
VERNAL ▪Moco
▪Puntos Trantas
▪Queratopatía punctata
▪Úlcera cornea
síntomas

Comezón
•Lagrimeo
•Fotofobia
•SCE
•quemadura

Tratamiento

son colirios antialérgicos, antiinflamatorios no

esteroideos (AINES) y corticoides; en casos
Inflamación ocular recurrente, bilateral y extrema. refractarios se puede utilizar ciclosporina
27
Usual en pacientes jóvenes de climas cálidos y secos.
 Signos

QUERATITIS FUNGICA
FILAMENTOSO: infiltrado grisáceo en el estroma con una textura
“seca”, márgenes mal definidos. Lesiones alrededor, satélite,
algodonosas con digitaciones e infiltrado, hipopión.
•CANDIDA: úlcera blanco amarilla con supuración densa como la
bacteriana.

síntomas

SCE, fotofobia, visión borrosa y secreción. Progresión

mas lenta que la bacteriana .
•Los CORTICOIDESaumentan la replicación e invasión
corneal

Tratamiento

IDEAL: empezar haciendo raspado corneal para mejorar

Poco frecuente
penetración del medicamento.
Dada por hongos ( queratomicosis )),
•TÓPICO: durante 6 semanas
•FILAMENTOSA: natamicina5%, anfotericina al 0,15%
tiene efectos devastadores

Un hongo puede causar necrosis del

estroma, entrar a cámara anterior

atravesando M. descement intacta

•CANDIDA imidazol al 1% o fluocitosinaal
28 1%
 Signos

Queratitis numular
HERPES ZOSTER Queratitis disciforme
Queratitis neutrofica
OFTÁLMICO Queratitis con placa de mucina

síntomas

Dolor y hormigueo en la frente, ampollas en la frente y en

la nariz, dolorimiento y enrojecimiento oculares,
sensibilidad a la luz e hinchazón de los párpados.

Tratamiento

Inflamación secundaria, vasculitis oclusiva
y alteraciones en mecanismos
autoinmunes, pueden causar queratitis en
estroma, uveítis, escleritis y epiescleritis.
SISTÉMICO: Vanciclovir1g o Famciclovir 250mg por 7 días si se
aplica antes de las 72 horas no habrán lesiones oculares –
cutáneas
TÓPICO: Corticoides + antibióticos, hidrocortisona 1% + ácido
fusidico2% óoxitetraclina3% tres veces29al día hasta que las
costras inicie la disminución
 Signos
Pannus Opacidades granulares focales habitualmente asociadas con hiperemia
límbica o conjuntival.
•Halo circundante de infiltración menos densa de forma que se pueden
discernir las células inflamatorias individuales.

síntomas
Ojo rojo (conjuntiva irritada)
Secreción mucosa.
Cambios en la coloración de la córnea: azulada,
enrojecida.
Manchas en la superficie del ojo (queratitis pigmentaria)
Mala visión

Tratamiento
Es un crecimiento subepitelial Mediante colirios o cremas oftálmicas con corticoides o
inflamatorio o degenerativo de tejido ciclosporina, de por vida. En el inicio, o en las etapas de
fibrovascular desde el limbo. agravamiento, inyectamos bajo la conjuntiva ocular un
desinflamatorio de depósito, que dura hasta
30 45-60 días,
previa anestesia local en gotas.
 Signos

DELLEN •Enrojecimiento
•Sensación de cuerpo extraño

síntomas

Adelgazamientos localizados redondeados de la córnea

periférica con deshidratación de la estroma y
compactación de sus laminas.

Tratamiento
consiste en oclusión y lágrimas artificiales para
conseguir la rehidratación del estroma y que la
superficie corneal recupere su integridad de 24-48
horas. 31
El dellen esta causado por inestabilidad localizada de la película lagrimal, que puede ser secundaria a lesiones límbicas elevadas o LC rígidas.
 Signos

QUERATITIS infiltrado marginal subepitelial que esta separado del

MARGINAL
limbo por una zona sana.

Se presenta con irritación leve y malestar

síntomas

Común en pacientes que sufren de blefaritis estafilocócica

crónica.
Se presenta con irritación leve y malestar

Tratamiento
Medicamentos que suprimen el sistema inmunitario,
como el metotrexato, la ciclofosfamida, el rituximab o
el etanercept por vía oral o por vía intravenosa.
32
Es una enfermedad que se crea debida a una reacción de hipersensibilidad a exotoxinas estafilocócicas.
 Signos
glaucoma •La perdida gradual de la vision periferica, generalmente
en ambos ojos
•La visión de “túnel” en las etapas avanzadas
•Nistagmo y fotofobia
•Lesiones corneales
síntomas
•Dolor ocular severo
•Náuseas y vómitos (que acompañan al dolor ocular
severo)
•Aparición súbita de concierto visual, a menudo bajo
condiciones de poca luz
•visión borrosa
•Halos alrededor de las luces
•enrojecimiento del ojo
Tratamiento

Medicamentos
Disminuyen la presión en el ojo y previenen daños en el nervio
óptico.
Es una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo. Generalmente se produce cuando se acumula fluido en la parte delantera del ojo. El exceso de fluido aumenta la presión en el ojo y daña el nervio
óptico.

Tratamiento láser. Para disminuir la presión en

33
el ojo, los
oculistas pueden usar un láser para ayudar a que el líquido del
ojo pueda drenar.
 Signos
Flictenulosis Un pequeño nódulo blanco-rosado cerca del limbo asociado con
hiperemia que puede resolverse espontáneamente o extenderse
a la córnea.

síntomas

Se presenta en la infancia con fotofobia, lagrimeo y blefaroespasmo.

Tratamiento

consiste en gotas oculares o friegas en los párpados

Esta causada por una reacción de

34
hipersensibilidad retardada inespecíficsa

a antígenos bacterianas.
 Signos
Queratocono
Visión borrosa o distorsionada. Aumento de la
sensibilidad a la luz brillante y al resplandor,

síntomas

•visión borrosa leve

•visión ligeramente distorsionada, donde las líneas rectas
se ven dobladas u onduladas
•mayor sensibilidad a la luz y deslumbramiento
•enrojecimiento o hinchazón en los ojos

Tratamiento

Gafas o lentes de contacto semirrígidas

Anillos intracorneales
Trasplante de córnea
35
Es cuando la córnea se adelgaza y sobresale como un cono. El cambio de forma de la córnea hace que los rayos de luz se desenfoquen.
 Signos
LEUCO CORIA
pupila se ve blanca o blanquecina

síntomas

Disminución de la AV final e incluso a la pérdida completa

del órgano.

Tratamiento
los procedimientos más habituales son la fotocoagulación y la
radioterapia en el caso de un origen tumoral y la cirugía
vitreorretiniana en el caso de las lesiones y los traumatismos
intraoculares. 36
La leucocoria es la pupila blanca o reflejo blanco pupilar, es un signo clínico de vital importancia cuando aparece en la infancia,
 Signos
catarata
Aumento de la dificultad con la visión por la
noche. Sensibilidad a la luz y al
resplandor. Necesidad de una luz más brillante para
leer y para otras actividades

síntomas
•Su visión está nublada o borrosa.
•Los colores se ven opacos.
•No puede ver bien en las noches

Tratamiento

La cirugía es la única forma de eliminar una catarata

facoemulsificación con implante de lente intraocular bajo
anestesia tópica 37
Es una opacidad del cristalino, normalmente transparente, del ojo.
 Epiescleritis Signos

Nodular : nódulo localizado tarda en desaparecer

Simple : enrojecimiento sectorial se resuelven de 1
a 2 semanas

síntomas

Sensibilidad al tacto e hiperemia

Enrojecimiento unilateral con molestia leve

Tratamiento

Lubricante ocular
Corticoides tópicos con pulsos a corto plazo
Aines orales flurbiprofeno 100mg tres veces al dia
38

Trastorno común benigno autolimitado y frecuentemente recurrente puede ser simple o nodular .
 Escleritis
Es una inflamación grave y
destructiva que puede afectar la
visión y compromete la episclera
profunda y la esclerótica.
Signos
fotofobia y lagrimeo
enrojecimiento, dolor.
aparecen placas de color rojo oscuro o violáceo,
adyacentes a la córnea, que rodean el limbo y forman una
escleritis anular.
síntomas
•Dolor ocular intenso de aparición súbita.
•Trastornos visuales graves por afectaciones coroideas y
retinianas. Hasta pérdida de visión permanente.
•Exoltalmos ocasional. Edema palpebral.
•Desprendimiento de la retina.
Tratamiento
•Corticosteroides sistémicos
prednisona 1 a 2 mg/kg por vía oral 1 vez al día durante 7
días, después reducir y suspender para el día 10
Los esteroides por vía oral se emplean con dosis diarias
entre 60 a 100 mg, durante una semana,
39 que se irán
disminuyendo progresivamente.
 Signos
Degradación y perdida de pericitos
Retinopatía Proliferación de células endoteliales y engrosamiento de la
membrana basal
diabética Aumento de la viscosidad sanguínea
Oclusión microvascular
Comunicación arteriovenosa por perdida capilar IRMAS
Neovascularización
síntomas
•Manchas o hebras oscuras que flotan en la vista (cuerpos
flotantes)
•Visión borrosa
•Visión variable
•Zonas de la visión oscuras o vacías
•Pérdida de la visión

Tratamiento

control metabólico –hemoglobina glucosilada por

debajo de 6,2%
Revisión cada 6 meses y cada año AGF
Es una complicación de la diabetes que afecta los ojos. Es causada por el daño a los vasos sanguíneos del tejido sensible a la luz que se encuentran en el fondo del ojo (retina). Laser argón en caso de edema macular

Uveítis anterior
inflamación de la parte frontal del ojo. A
menudo se denomina iritis debido a que
generalmente sólo afecta el iris.
Signos
Precipitados corneales
Presencia de células
Turbidez del humor acuoso
Nódulos en el iris
síntomas
Aguda : fotofobia dolor, enrojecimiento y disminución
de la visión y lagrimeo
Crónica : asintomático, leve enrojecimiento y
percepción de objetos flotantes
Tratamiento
Base de colirios. Se emplea un colirio de corticoides para tratar la
inflamación junto con un colirio cicloplégico-midriático para dilatar la
pupila. De esta forma se controla la inflamación, se reduce el dolor
ocular y se evita que se formen adherencias41entre el iris y el cristalino o
la córnea
 Signos
DMRE
Macroaneurisma
NEOVASCULAR CRSC
Enfermedades inflamatorias en mácula
Tumores pequeños

síntomas

Disminución súbita de la AV., metamorfopsias, escotomas,

elevación del EPR, acúmulos de lípidos, hemorragias,
cicatrices grises o blancas.

Es una enfermedad caracterizada por lesiones

degenerativas progresivas en la mácula,
responsable de la visión más fina.
Tratamiento
Laser térmico es poco efectivo (Macular
PhotocoagulaciónStudy)
Terapia Fotodinámica con veteporfina+
infrarojo689nm disminuye el deterioro
42 de la AV. 59%
a 2 años (TAP study) siendo mejor en la clásica que
en la oculta.
 Signos

Degeneración •
•
Defecto del campo visual
sensibilidad al contraste
macular •
•
Poca tolerancia a los cambios en los niveles de luz
Necesidad de niveles mas altos de luz
• Percepción distorsionada de la profundidad

síntomas
•Visión torcida o distorsionada de los objetos.
•Aparición de manchas negras en la visión central, que no
cambian de posición.
•Disminución o pérdida de visión central
Tratamiento
•Suplementos dietéticos para la degeneración macular asociada con la edad
(DMAE) seca de alto riesgo o exudativa unilateral
•Administración intravítrea de fármacos anti factor de crecimiento endotelial
vascular o tratamientos con láser para la degeneración macular asociada con
la edad exudativa
•Medidas sintomáticas
Es una alteración degenerativa de la parte central de la retina conocida como mácula, que es la responsable de la visión central.
 Signos
Retinopatía se caracteriza por adelgazamiento de las arterias rectas, hemorragias
hipertensiva intrarretinianas y exudados amarillos duros.
Control de la hipertensión
Laser en sitios de macro aneurismas

síntomas

•Disminución del grosor y el calibre de los vasos sanguíneos

•Presencia de cruces anómalos entre las arterias y las venas (lo que
puede llevar a oclusiones).
•Dilataciones focales de los vasos (aneurismas).
•Hemorragias dispersas en la superficie de la retina.
•Y, en los casos más severos, edema de la papila óptica.

Tratamiento
Láser o con inyección intravítrea de corticoides o agentes anti factor
de crecimiento endotelial vascular
Es el daño a la retina (la estructura transparente y sensible a la luz situada en la parte posterior del ojo) causado por la hipertensión arterial.
 Signos
•La retinopatía diabética
•La degeneración macular asociada a la edad
•La uveítis
Edema macular •Algunos tipos de retinitis
•Algunos tumores en el ojo
•Trastornos genéticos, como alguna forma de distrofia
macular
síntomas
visión central borrosa, distorsión u ondulación de las imágenes,
alteración en los colores
•pérdida de la visión central
•visión borrosa
•distorsión de las líneas rectas

Tratamiento
Fotocoagulación si hay edema macular excepto si hay
isquemia
•Se realiza laser a microaneurismasy en rejilla spot de 50 a
Es la inflamación y el acúmulo de líquido en la mácula, la parte del ojo responsable de la visión central y la visión fina de los detalles (la que nos permite leer o reconocer caras), y se
produce cuando los vasos sanguíneos de la retina tienen escapes de fluido.
100 micras, tiempo de 0,1 seg.
•Vitrectomía si hay tracción vítrea
•Triamcinolonaintravítreo

ALBINSIMO
Es una condición genética en la que los ojos
presentan una disminución de pigmento,
mientras que la piel permanece con una
coloración normal o casi normal.
Signos
Síndrome Chédiak Higashi asociado con infecciones
Fotofobia, transiluminación del iris y fondo de ojo hipopigmentado
síntomas
•Nistagmo (cuando los ojos de una persona se mueven de forma
rápida e incontrolada)
•Estrabismo (ojos desalineados)
•Sensibilidad a la luz intensa (se denomina fotofobia)
•Errores de refracción, incluyen hipermetropía (hiperopía), miopía
(dificultad para ver de cerca) y astigmatismo
Tratamiento
Protección solar estricta
En ocasiones, cirugía para el estrabismo
No existe cura para el albinismo.
 Signos
Toxocaríasis Endoftalmitis crónica 2 a 9 años de edad, inflamación
severa, seclusión pupilar, cataratas, vitritis, DR 25%
Granuloma del polo posterior lesión sobre levantada
blanca con tracción
Granuloma periférico; la mayoría lesiones blancas después
del ecuador con pliegues.
síntomas

Dolor de cabeza, fotofobia, dolor ocular, fatiga ocular,

lagrimeo, disminución de la agudeza visual, hiperemia
conjuntival, leucocoria, uveítis posterior, sinequias,
cataratas, granulomas periféricos y de polo posterior,
retinocoroiditis, desprendimiento de retina, hemorragia
vítrea

Tratamiento

Corticoides
Cirugía vítroretiniana según el caso
Albendazol y tiabendazolen la forma migrans
Es la infestación del humano por un helminto nemátodo gastrointestinal causada en la mayoría de las ocasiones por Toxocara canis que habita en el tracto intestinal.
 Signos
RETINOBLASTOMA
Un color blanco en el círculo central del ojo (pupila) cuando se
alumbra el ojo con una luz

síntomas

pupilas que se ven blancas bajo una luz brillante o con fotos con
flash, ojos cruzados, hinchazón de los ojos, ojos llorosos, dolor en
los ojos.

Tratamiento

Cito reducción : termoterapia, radioterapia localizada, braquiterapia

Es un cáncer del ojo que comienza en la retina, el recubrimiento fotosensible de la parte interior del ojo. El retinoblastoma afecta
con mayor frecuencia a los niños pequeños, pero en raras ocasiones puede afectar a los adultos.
epiescleral , crioterapia y quimioterapia sistémica o local Vincristina,
carboplatino y etopósido Enucleación en casos avanzados
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DESPRENDIMIENTO DE Signos
Aparición repentina de moscas volantes, destellos y visión
RETINA reducida.
•Fotopsias
•Cortina o velo que atraviesa el campo visual
•Cualquier pérdida visual súbita e inexplicable
•Hemorragia vítrea que oscurece la retina
síntomas
Una cantidad mucho mayor de miodesopsias (pequeñas
manchas oscuras o líneas onduladas que flotan a través de su
visión)
Destellos de luz en uno o ambos ojos
Una sombra oscura o "cortina" a los lados o en el medio de su
Se desprende la neuro retina del campo visual
EPR
Regmatógena a través de una Tratamiento
ruptura y vítreo
Cerclaje esclerótico para reducir la tracción del
Por tracción: tracción de membranas
vítreo sobre la retina
vítreas
Vitrectomía; retira el vítreo y disminuye la tracción
Exudativa liquido por inflamación
sobre la retina
Retinopexianeumática con gas
Endolasero crioterapia
 NEURITIS OPTICA
se produce cuando la hinchazón
(inflamación) daña el nervio óptico,
un conjunto de fibras nerviosas que
transmite la información visual del ojo al
cerebro.
Signos
•visión borrosa
•visión tenue, como si alguien hubiera disminuido la
iluminación
•colores que parecen opacos y desteñidos
•dolor en la parte posterior de la cuenca del ojo
•dolor al mover los ojos
síntomas
Disminución de la AV., Escotoma central y hemianopsias
verticales.
Dolor a la movilización de ojo
Esclerosis múltiple
Tratamiento
se utilizan medicamentos esteroides para reducir la inflamación
del nervio óptico
esteroides generalmente se administra por vía endovenosa
(intravenosa). La terapia con esteroides intravenosos acelera la
recuperación de la visión