Espacio reservado para la DIAN 4.

Número de formulario 18764032163439

5. Número de Identificación Tributaria - NIT 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres

9 0 0 7 2 5 0 9 9 5
11. Razón social
DISTRIBUIDORA CYPRO SAS
12. Dirección seccional Cód.
Impuestos y Aduanas de Pasto
1 4
24. Dirección
CL 22 1 A 58 BRR PUCALPA I
25. País 26.Departamento 27. Municipio
Colombia Nariño Pasto

Nota: La no adopción o violación de los sistemas técnicos de control, dará lugar a la sanción Firma del funcionario autorizado
establecida en el artículo 684-2 del E.T

Firma del solicitante

2022-08-01 / 03:34:37 PM

984. Apellidos y nombres

985. Cargo
989. Dependencia SUBDIRECCION DE FACTURA ELECTRONICA Y SOLUCI
1001. Apellidos y nombres ROSERO MORALES NORA EMILCE 990. Lugar administrativo
1002. Tipo documento Cédula de Ciudadanía 991. Organización U.A.E. DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACION
1003. No. IdentifIcación 5 9 8 3 1 1 2 1 1004. DV 3 992. Área
1005. Cod. Representación Representante Legal Principal 993. Establecimiento
1006. Organización DISTRIBUIDORA CYPRO SAS
997. Fecha formalización 2 0 2 2 -0 8 -0 1 / 1 5 : 3 4 : 3 7
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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 18764032163439

5. Número de Identificación Tributaria - NIT 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres

9 0 0 7 2 5 0 9 9 5
11. Razón social
DISTRIBUIDORA CYPRO SAS
Rangos de numeración para autorizar, habilitar o inhabilitar

29. Establecimiento
DISTRIBUIDORA CYPRO SAS CR 5 E N 16 72 BRR LORENZO
1
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.
DOCUMENTO SOPORTE 6 DSE 1 500 12 AUTORIZACIÓN 1
29. Establecimiento

2
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

3
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

4
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

5
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

6
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

7
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

8
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

9
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

10
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.

29. Establecimiento

11
30. Modalidad Cód. 31. Prefijo 32. Desde el número 33. Hasta el número 38. Vigencia 34. Tipo solicitud Cód.