Numero de Control: 91167447600 PLANILLA DE INSCRIPCION DEL REGISTRO UNICO DE INFORMACION FISCAL DATOS BASICOS ‘Apollides Nombres [awa |ERICK RICARDO Cédula Tipo de Persona larazsa62 IPERSONA NATURAL VENEZOLANA Fecha de Nacimiento Sexo Estado Civ [22/08/2000 [MASCULING ISOLTERO. Domiciiado en el Pais? ‘Nacionalidad si VENEZUELA Tipe de Actividad Profesién PERSONA NATURAL PROFESIONAL YU OTRA ACTIVIDAD INDEPENDIENT: |COMPUTACION Fecha Clerre Fiscal Corres Electrénico 371ai203% ERICK RGB.OOGGMAILCOM DIRECCIONES 4: DOMICILIO FISCAL ‘Avenida Edificio [CIRCUMBALACION [CARIBE MAR SUITES PISO @ ‘Apartamento Sector a [PRINCIPAL DE CARIBE Estado Municipio Parrequla ‘Cludad VARGAS. VARGAS. [CARABALLEDA [CARABALLEDA Punto de Referen: Teléfono Fax Zona Postal IGENTRO COMERCIAL COSTA]NO INDICA/0424-2547241 _NOINDICA 160 Yo, ERICK RICARDO GMAIL titular de la cédula de identidad Nro 27225952 por medio de la presente declaro que los datos aportados en la presente solicitud son ciertos. En CARABALLEDA, a los 15 dias del mes de Marzo de 2021 Firma Huella Dactilar Estimado contribuyente, a partir de esta fecha usted dispone de treinta (30) dias continuos para formalizar Pagina 1 de 2SE N su inscripcién en el Registro Unico de Informacién Fiscal ante la Unidad/Sector/Gerencia Regional de Tributos Internos que de acuerdo a su domicilo fiscal le corresponda, de lo contrario su solicitud sera anulada. Para formalizar su inscripcién, debera consignar junto con la presente planilla, los requisitos indicados conforme a su calificacién como contribuyente, los cuales podra consultar en el siguiente link: Ver Requisitos El incumplimiento de cualquiera de los numerales establecidos en el articulo 100 del Cédigo Orgénico Tributario, constituyen ilicito formal, os cuales acarrean las sanciones que se detallan a continuacién: numerales 1 y 4 serd sancionado con multa de cincuenta unidades tributarias (50 U.T.) hasta un maximo de doscientas unidades tributarias (200 U.T.), numerales 2 y 3 sera sancionado con muita de veinticinco unidades tributarias (25 U.T.) hasta un maximo de cien unidades tributarias (100 U.T.) Pagina 2 de 2