Titulo:LA RODILLA COMO ARTICULACIN INDISPENSABLE, Y SU MECANICA ARTICULAR Autores: Robledo Sergio, 35258509;Rodrguez Emanuel, 35060512; Roveres Emmanuel,

34317459; Sala Sabrina, 36479360; Snchez Camila, 37050326. Centro de Procedencia: Fsica Biomdica. EKyF. FCM. UNC. Comisin: 7 Palabras claves/KEYWORDS: articulacin, mecnica, rodilla, ligamentos, Introduccin: La rodilla es una de las articulaciones de mayor importancia ya que sus patologas, adems de ser variadas, afectan a personas de cualquier edad.10Como bien sabemos, la articulacin de la rodilla es una trocleartrosis que une el fmur a la tibia y la rtula, por lo tanto posee gran importancia en la marcha, la carrera y salto, movimientos que son indispensables para la vida cotidiana. Su articulacin posee un solo sentido de movimiento: la flexin-extensin, aunque mnimamente puede adquirir la rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna, que solo aparece cuando la rodilla ha sido flexionada.8 El siguiente trabajo tiene como objetivo principal, dar a conocer la anatoma, los movimientos y el comportamiento mecnico de la rodilla, ya que creemos que, no solo es uno de los elementos mas complejos del cuerpo humano, sino tambin es la articulacin mas expuesta y menos protegida contra las lesiones mecnicas, tanto en la practica de deportes, como as tambin en la vida diaria. Objetivos: Incorporar los conocimientos bsicos sobre la anatoma y movimientos de la articulacin de la rodilla. Comprender la mecnica de la articulacin de la rodilla. Desarrollo: ANATOMIA DE LA RODILLA La rodilla se clasifica como biaxial y condlea, en la cual una superficie cncava se desliza sobre otra convexa alrededor de 2 ejes. Como superficies articulares presenta cndilos del fmur, superficie rotuliana del fmur, carilla articular de la rtula y meniscos femorales (estructuras cartilaginosas que amortiguan el choque

entre el fmur y la tibia). Como as tambin, posee un aparato ligamentoso, cuyos ligamentos son: colateral tibial o interno y fibular o externo, transverso de la rodilla, menisco femoral anterior y posterior, as como ligamentos cruzados anterior y posterior.7 Por ultimo, y no por eso menos importante, podemos decir que la rodilla humana posee cierto grado de valguismo (esto significa que, estando extendido el miembro inferior, los ejes del fmur y de la tibia no se continan en lnea recta, sino que forman un ngulo obtuso abierto hacia afuera, llamado ngulo femorotibial).10 Si consideramos que los cndilos femorales son superficies esfricas que se apoyan sobre la tibia, que, a su vez, aporta una superficie plana, comprenderemos que la rodilla es muy inestable. De la musculatura, los meniscos, los ligamentos cruzados y el resto de las partes blandas depende la estabilidad de la rodilla.6

MECANICA ARTICULAR La mecnica articular de la rodilla es compleja, por dos motivos, primero, tiene que poseer una gran estabilidad en extensin completa para soportar el peso corporal sobre un rea relativamente pequea; y segundo, porque al mismo tiempo debe tener una movilidad necesaria para la marcha o la carrera.8La articulacin de la rodilla puede permanecer estable cuando es sometida rpidamente a cambios de cargas durante la actividad, esto se conoce como estabilidad dinmica de la rodilla.8 Respecto a los ligamentos de la rodilla, estos guan los segmentos esquelticos adyacentes durante los movimientos articulares. El ligamento cruzado anterior tiene la funcin de evitar el desplazamiento hacia delante de la tibia respecto al fmur; el cruzado posterior evita el desplazamiento hacia detrs de la tibia en relacin con el fmur, que a 90 de flexin se verticaliza y tensa y por esto es el responsable del deslizamiento hacia atrs de los cndilos femorales sobre los platillos tibiales en el momento de la flexin, lo cual proporciona estabilidad en los movimientos de extensin y flexin.4, 7 Los ligamentos laterales brindan una estabilidad adicional a la rodilla; as, el colateral externo o peroneo, situado en el exterior de la rodilla, impide que esta se desve hacia adentro, mientras que el colateral interno o tibial se sita en el interior de la articulacin, de forma que impide la desviacin hacia afuera, y su estabilidad depende prcticamente de los ligamentos y los msculos asociados.10 Casi siempre, podemos encontrar ligamentos que ayudan a la estabilidad dinmica de la rodilla; mientras que el trabajo de ligamentos y otros tejidos blandos proveen a la rodilla una buena estabilidad cuando las cargas aplicadas a la articulacin no son excesivas. Muchas veces, la tensin que se le aplica a la articulacin en actividades mas intensas (cambios de direcciones en algunos deportes, saltos, etc) pueden exceder su fuerza. Por eso, se utilizan fuerzas estabilizadoras que ayudan a mantener la rodilla en una

tensin donde los ligamentos permanezcan dentro de un rango seguro. Las fuerzas compresivas de la rodilla, que resultan del soporte del peso del cuerpo y las cargas aplicadas a los segmentos articulares por actividad muscular, proporcionan estas fuerzas estabilizadoras.1, 3 Respecto al menisco, podemos decir que es una unidad funcional que absorbe y distribuye las solicitaciones de la articulacin de la rodilla. En operaciones de rodilla, cuando se extirpa el menisco, se busca obtener la recuperacin de la mecnica articular y evitar la degeneracin del cartlago articular. Pero el trasplante meniscal no protege completamente al cartlago articular, por lo tanto, por mas buena que sea la operacin, el menisco no recuperara su estructura normal.8, 9

MOVIMIENTOS DE LA RODILLA La flexin y extensin se realizan de un eje horizontal. La cara posterior de la pierna se acerca a la cara posterior del muslo en la flexin, mientras que extensin, se aleja. Llegando a una flexin de 130 y una extensin de 180, pero el lmite mximo de la amplitud de ese movimiento no es este, ya que tomando el pie con una mano puede ampliarse.2, 8 A estos movimientos de flexoextensin se agrega el movimiento de rotacin, que se realiza en un eje longitudinal, y puede ser tanto externa como interna. La mxima movilidad rotatoria se consigue con la rodilla en flexin de 90. La rotacin externa es siempre ms amplia que la interna (4 veces mayor, aproximadamente).4, 8En la extensin de 180 de la articulacin, la rotacin no puede realizarse debido a la gran tensin de los ligamentos laterales y cruzados. La capacidad de rotacin de la articulacin de la rodilla le permite a la marcha de la persona, una mayor adaptacin al terreno, como as tambin cambiar de direccin, girar sobre si mismo.5, 6 Mientras que por ultimo, los movimientos de lateralidad no pueden realizarse debido a los ligamentos colaterales, como as tambin los movimientos de desplazamiento anterior y posterior estn impedidos por los ligamentos cruzados y el aparato extensor.6 Conclusin: Finalizado este trabajo, llegamos a la conclusin que la rodilla, es uno de los elementos ms complejos del cuerpo humano, ya que es indispensable para realizar nuestras actividades diarias, tiene como movimientos tanto la flexoextensin, como la rotacin sobre un eje longitudinal, siempre y cuando la rodilla est flexionada. Con esto la articulacin nos brinda una amplia gama de movimientos, y una muy buena estabilidad.

Bibliografa: 1 Dez, Couceiro. Problemas mecnicos de la rodilla. Fisioterapia 1998;90. 2 Di Rado. Traumatismo del ligamento cruzado anterior de la rodilla. 3 Figueroa, Gutirrez, Serrato. Lesiones del ligamento colateral interno. 4 Forriol y Rodrguez Merchn. Afecciones del cartlago articular de la rodilla. 5 Garca, Rosales, Gonzlez Fuentes y Pujals. Articulacin de la rodilla y su mecnica articular. 6 http://www.efdeportes.com/efd142/el-tipo-de-trabajo-muscular-y-suinfluencia.htm 7 http://www.efisioterapia.net/articulos 8 http://www.uc.cl/sw_educ/anatclin/anatclinica 9 Mora, lvarez, Ripalda y Forriol. Efecto condroprotector de los aloinjertos meniscales. 10 Latarjet Ruiz Liard. Anatoma humana.