NÓMINA DE PERSONAL EXPUESTO

DATOS DE LA EMPRESA
Razón social C.U.I.T. 32-49627415 Contrato nº
Establecimiento (nº y nombre) C.I.I.U. Actividad Envses Plasticos // DTO 351/79 Cant. de trabajadores del establ.
Dirección Localidad Provincia Buenos Aires Teléfono / fax E-mail

Fecha de
Fecha de ingreso Fecha de inicio de
C.U.I.L. Nombre y apellido a la empresa la exposición
finalización de la Sector de trabajo Puesto de trabajo Identificación de riesgos según código ESOP
exposición
Descarga y
1/1/2022 - - Rec. Y Dep. Materia Prima 90001 90006
Almacenamiento
Relevamiento de
- - Administracion informes y 90006
documentacion
Transformacion de la
- - Extrusion Materia Prima en la 40182 90001 90007
preforma
Proceso de moldeado de
- - Moldeo 90001 90006
la preforma

Tratamiento de residuos
- - Reciclaje 80004 90006
no procesados

Mantenimiento de las
- - Mantenimiento 90001 90006 90007
distintas insatalaciones

Firma del responsable D.N.I

Nota: Remitir este formulario en soporte magnético o vía E-mail a prevencion@provart.com.ar, indicando en
el asunto "Resolución 37/10 Nómina de Personal Expuesto". Además presentarlo en Provincia ART firmado en
original junto al formulario de Exposición a Riesgos Químicos, Físicos y/o Biológicos.

Aclaración Cargo en la empresa Fecha