CARTA DE NO SINIESTRO

Lima, 14 de Noviembre de 2022

Señores

MAPFRE PERU

Av. 28 DE Julio 873. Miraflores – Lima

REFERENCIA: EMISIÓN DE SEGURO SCTR SALUD

Estimados señores:

Yo xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx con DNI N° XXXX representante legal de la empresa XXXxxxX con

ruc XXXX y dirección XXXXXXXXXXXXX solicito a ustedes considerar la EMISION RETROACTIVA
del 01/11/2022 al 01/02/2023 para la emisión de Póliza Sctr solo salud

Me es grato dirigirme a usted, con relación al rubro del asunto con el cual se hace remisión de
esta constancia dando fe que no he sufrido ningún inconveniente de ámbito físico hasta la
fecha.

Sin otro particular, quedamos de Uds.

Atentamente,

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FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL

DNI:

 Adjunto copia de DNI.