Yo, xxxxxxxxxxxxxxxxxx, Venezolana, mayor de edad, titular de la

Cédula de Identidad Nro. xxxxxx, domiciliada en xxxxxxxx Municipio xxxx

del Estado xxxxxxxxxxxxx, a fin de dar cumplimiento a lo establecido en el

artículo N° 522 de la LEY DE REGIMEN PRESTACIONAL DE

VIVIENDA Y HABITAT, publicada en Gaceta Oficial de la República

Bolivariana de Venezuela, bajo el Nº 38.182 de de fecha nueve (09) de Mayo

de 2005. Bajo Fe de juramento declaro: Que no soy propietaria, asignataria, ni

coparticipe de vivienda, terreno, ni solución habitacional alguna de igual

forma declaro que no participo en ninguna Cooperativa de Ahorro o de Ayuda

Mutua que haya iniciado la ejecución de algún programa contemplado en

dicha Ley.

Así mismo declaro que no he sido beneficiaria ni mantengo vigente

ningún crédito hipotecario por el Sistema Nacional de Ahorro y Préstamo, ni

mantengo por ningún organismo financiero del País, para adquisición o

construcción de vivienda. Igualmente declaro que habitare la vivienda que me

sea asignada por el Régimen de Vivienda y Habitad. Es justicia a la fecha de

su autenticación.-