Grupo CTO

Medicina ENDOCRINOLOGÍA ED
ANTIDIABÉTICOS ORALES y TERAPIAS NO INSULÍNICAS
FÁRMACOS SECRETAGOGOS DISMINUYEN RESISTENCIA INSULINA METABOLISMO DEL GLP-1 INHIBIDORES
SULFONILUREAS PIOGLITAZONAS BIGUANIDAS TIAZOLIDINEDIONAS INHIBIDORES DPP-IV ANÁLOGOS GLP1 SGLT- 2
GLIBENCLAMIDA REPAGLINIDA METFORMINA PIOGLITAZONA SAXAGLIPTINA EXENATIDA CANAGLIFOZINA
GLIPIZIDA NATEGLINIDA VILDAGLIPTINA LIRAGLUTIDA EMPAGLIFOZINA
COMPONENTES GLIMEPIRIDA LINAGLIPTINA LIXENATIDA DAPAGLIFOZINA
Gliclazida ALOGLIPTINA DULAGLUTIDA
SITAGLIPTINA “TIDAS” “GLUTIDAS”
Potencian la acción Potencian la acción insulina Prolongan Resistentes a la acción Bloqueo de los receptores
Actúan sobre canal de K+ insulina a nivel a nivel del tejido la semivida del DPP-IV SGLT2 del túbulo proximal
MECANISMO (lugares de acción diferentes) mediante HEPÁTICO muscular y adiposo del GLP-1 → glucosuria
Retrasan vaciado gástrico,
DE ACCIÓN unión a su receptor en célula B mediante activación de disminuyen apetito y
receptores PPARgamma aumentan saciedad
Hipoglucemias más Hipoglucemias GASTROINTESTINALES Infecciones del trato Inicio de tratamiento: Riesgo bajo de hipoglucemia,
frecuentes y duraderas que menos intensas Acidosis láctica, si se emplea
respiratorio molestias gastrointestinales, si no asociación con
las producidas por insulina; fuera de las indicaciones. Cefalea náuseas y vómitos, sulfonilurea o insulina
EFECTOS Si sospecha de hipoglucemia, MONITORIZAR desaparecen con
HIPOTENSIÓN →
Recuerda: DM de herencia aumento progresivo
ADVERSOS mantener en observación 2 TRANSAS
mitocondrial predisponen a su de dosis Riesgo de caídas
semividas del fármaco
aparición (asocian sordera Infección TU
→ 48 horas Neurosensorial) Cetoacidosis euglucémica
(GLIBENCLAMIDA)

CONTRA- PACIENTES CON RIESGO

Situaciones que favorecen DE HIPOVOLEMIAS
INDICACIONES la acidosis láctica
No recomendado
EFECTO NEUTRO SOBRE
PESO NO PRODUCE
HIPOGLUCEMIAS
INDICACIONES Predominio de El de primera elección;
Hiperglucemias mantener en asociación Beneficio en la
POSTPRANDIALES hasta insulina esteatosis hepática