PROCESO GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO RCK

FORMATO CHECK LIST Y CONTROL DE BOTIQUINES Y ELEMENTOS DE PRIMEROS AUXILIOS DE VEHICULOS VERSIÓN 1

NOMBRE DEL
ÁREA TRANSPORTE PLACA DE VEHICULO
INSPECTOR
NOMBRE DEL
FECHA DE INSPECCIÓN D M A
CONDUCTOR

TIPO DE CALIFICACIÓN TIPO DE VIAJE (MARCAR CON X)

LOCAL Considerar CANTIDAD 1

CUMPLE C NO CUMPLE NC
REGIONAL
Considerar CANTIDAD 2
/NACIONAL

BOTIQUINES GENERALES TODAS LAS UNIDADES VEHICULARES

ELEMENTO UNIDAD CANTIDAD 1 CANTIDAD 2 CALIFICACIÓN CANTIDAD ACTUAL CANTIDAD REPUESTA OBSERVACIÓN
1 Alcohol 70º X 120 ml Frasco x 120 ml 1 1
2 Jabón antiséptico Unidad 1 1
3 Gasas esterilizadas fraccionadas de 10 cm x 10 cm Unidad 5 20
4 Apósitos esterilizados 10 cm x 10 cm Unidad 1 5
5 Esparadrapo 2.5 cm x 5 m Unidad 1 2
6 Venda elástica 4 x 5 yardas Unidad 1 2
7 Bandas adhesivas (curitas) Unidad 10 20
8 Tijera punta roma de 3 pulgadas Unidad 1 1
9 Guantes quirúrgicos 7 1/2 Unidad 1 1
10 Algodón 50 gr Unidad 1 1
11 Libreta de control Unidad 1 1
12 Tarjeta de inspección Unidad 1 1

OBSERVACIONES

FIRMA INSPECTOR

NOMBRE Y FIRMA SST