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FICHA DEL DONANTE

Fecha Donación: Número Donación:

Nombre del Donante: FIGUEROA SALAZAR, ANDERSON DANIEL


Número de Cédula: 3044716820114 Historia Clínica:
Fecha de nacimiento: 26/09/1998 Edad:22
Número Total de donaciones: 1 / 001
RAI Donante:
Fenotipo:
Colecta donante: HOSPITAL DEPARTAMENTAL IGSS ESCUINTLA
Dirección: COLONIA PORTALES ESCUINTLA
Paciente: PABLO GOMEZ LOPEZ
Población: GUATEMALA
Teléfono fijo: 54647617
Teléfono móvil: 0
Telélefono trabajo: 0
Correo:

Antecedentes

Resultados de la última Donación:


Número Donación: Fecha:
Tipo de donación:
RAI: HBsAG:
HIV: HBcore:
HCV: HTLV
CHAGAS: SÍFILIS:

Evaluación General:
Hemoglobina: 14.6 Hematocrito: 40.4 Plaquetas:235 Leucocitos:6.5

Evaluación Médica:

Pulso: 69 Presión Arterial: 118 / 75 Talla: 1.65 Peso: 125 Temperatura:


Observaciones:

Datos de donación: Hora Extracción:


Tipo Donación: DONACION DE REPOSICION
Reacciones Adversas:

Número de segmento: Firma de Flebotomista:

Productos fraccionados:
GRE: PFC: CRIO: PLT: Aféresis:

Resultados de Donación
Sífilis HBsAg HB core HIV HCV

HTLV CHAGAS TIPAJE Solubilidad RAI

12/07/2021 10:27 HOSPITAL DEPARTAMENTAL IGSS ESCUINTLA (SARIAS) 1/1

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