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COMBUSTIBLE
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EMPRESA : ?.a /;"'-in np'f d--L� SJr,c
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I
COMBUSTIBLE
IFECHA: 21 µ.. ,j ; /;o }"- "Z_.(1'2-Z 1 N? 000020
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ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR N º DE PLACA TOTAL POR DIA
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MINA
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!FECHA: tJ 000023
EMPRESA:
.. RESPONSABLE (abastecer) ( n .r(a::, � !f.,., )... _
LUGAR DE ABASTECIMIENTO
-
CODIGO
ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR Nº DEPLACA TOTALPOR DIA
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NOMBRE y APELLIDO: V í::). \cou� C,.o�¡> �
D.N.I: <-j 7,Jj<j)2,-'t1
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CONGES:C CONTROL DE ABASTECIMIENTO DE
COMBUSTIBLE
INGENIERÍA & CO/rtSTRUCCLÓ',1
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LUGAR DE ABASTECIMIENTO ')(1-p
CODIGO
ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR N° DEPLACA TOTALPOR DIA
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D.N.I:
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TECIMIENTO DE
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lNGEN IER\t. & CONS
TRUCCIÓN
COMBUSTIBLE
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EMPRESA: <p.,Vt<·rn s.� -
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D.N.I: 'fS D f-' ( C¡ 2__l_
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CONGES:C CONTROL DE ABASTECIMIENTO DE
COMBUSTIBLE
INGENIERIA &CONSTRUCCtó"'
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ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR N° DEPLACA TOTALPOR DIA
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RECIBIDOPOR FIRMA
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D.N.I:
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CONGES:C CONTROL DE ABASTECIMIENTO DE
COMBUSTIBLE
INGENIE RIA & CONSTRUCCtó,.¡
1
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IFECHA: 2 3 (fa. 11:30510 2.o '--'- o� 000031
EMPRESA: (jaHri
RESPONSABLE (abastecer) :t.:Yarrn I/rt,0 l+,·/.2.--r-,,, � � clu-R, 1 ., .,,
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LUGAR DE ABASTECIMIENTO XP
CODIGO
ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR Nº DEPLACA TOTALPOR DIA
MINA
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D.N.I: h G-zl1°1r -
1
CONGES:C CONTROL DE ABASTECIMIENTO DE
INClENlERIA & CONSTRUCCIÓ"I
COMBUSTIBLE
IFECHA: :23 efe Áj_6 5 fo � '2 oZZ 1 N� 000032
EMPRESA: <?'2- � (V\
(1-arc0 t,·ro
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RESPONSABLE (abastecer) )._,/; J.. t'Y-<P5 5taJvf:"(rc '
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CODIGO TOTAL POR DIA
ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR Nº DE PLACA
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D.N.I: l( � b?f o/ & 8-.¡-
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ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR CODIGO
MINA Nº DE PLACA TOTAL POR DIA
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ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR CODIGO
Nº DE PLACA TOTAL POR DIA
MINA
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RECIBIDO POR
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D.N.I: �
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ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR N° DE PLACA TOTAL POR DIA
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NOMBRE Y APELLIDO:
(){��l,r.::, fí2.s.wr.,, OnQ,� �V ·e )
D.N.I: '1 e tS'i t vrr é
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CONGES:C CONTROL DE ABASTECIMIENTO DE
COMBUSTIBLE
lNGENIER[.e. & CONSTRUCCIÓ"'
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NOMBRE Y APELLIDO: :5 et�-n. � G,'WV?:.
D.N.I: �b"t.., t,�q,
CONGES:C CONTROLDE ABASTECIMIENTODE
COMBUSTIBLE
INGENIERI.A &CONSTRUCCIÓ�
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RESPONSABLE (abastecer) (a.( (os. '{{el� r\..� 1 �
LUGAR DE ABASTECIMIENTO: G.""�"t.<Y"'1"\-o 'le'?
CODIGO
ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR N º DE PLACA TOTAL POR DIA
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RECIBIDO POR FIRMA
NOMBRE Y APELLIDO: \/_/fw
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INGENIERI.A & CONST
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EMPRESA: ·"'VA-"'- 1'4 /v\en::i/k5 s·.Ac
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NOMBRE y APELLID
O: lfe1/ó¡U
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D.N.I: l./,� m-1209:
co GES:C CONTROLDE ABASTECIMIENTODE
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COMBUSTIBLE
INGE"11ERÍA & C0'-1STRUCCl0ill
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RECIBIDO POR FIRMA 4
NOMBRE Y APELLIDO:
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D.N.I:
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NOMBRE Y APELLIDO:
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D.N.I:
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CONGES:C CONTROL DE ABASTECIMIENTO DE
INGENtERIA & CONSTRUCCl0"1
COMBUSTIBLE
!FECHA: e 5·- ()C/ - :::Z622 1 N� 000042
EMPRESA: "'¡.:J. <'
J I f1 HG.tA ltis SAC
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LUGAR DE ABASTECIMIENTO
CODIGO TOTAL POR DIA
ITEM CANTIDAD UNIDAD VEHICULAR N º DE PLACA
MINA
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RECIBIDO POR FIRMp{" )
NOMBRE Y APELLIDO: S�o, � ·, �\J� ;f'No
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D.N.I:
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RECIBIDO POR FIRMA
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N º DE PLACA TOTAL POR DIA
NOMBRE Y APELLIDO:
D.N.I:
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ING�NIERIA & CONSTRUCCI0,11
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lNGENIERIA & CONSTIWCCIÓII
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