EPS FAMISANAR S.A.S.

NIT 830.003.564 - 7

CERTIFICA QUE:

DIEGO ALEJANDRO MONTENEGRO BARACALDO

CC 1077036303

Registra incapacidades desde fecha inicial 23/07/2022 hasta fecha final 05/08/2022. De la siguiente manera:

N° No Incapac. Fecha Inicial Fecha Final Cód Salario Base No Días No Días Valor Total Identificación Estado Causal Negación
Con. Diag. Liquidac. Incap. Pago. Pagado Empresa

1 0009078450 23/07/2022 05/08/2022 O800 14 0 Radicada

14 0 $ 0,00
Total:

Nota: La anterior información es extraída del Sistema de EPS Famisanar S.A.

Para constancia se firma 25/11/2022

FREDY ALEXANDER CAICEDO SIERRA

Director de Operaciones Comerciales